Քրոնիկ պանկրեատիտը բավականին վտանգավոր և երկարատև հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով, ինչպես նաև նրա բջիջների և հյուսվածքների վնասմամբ։ Այս հոդվածում նկարագրվելու է քրոնիկ պանկրեատիտի դասակարգումը, ինչպես նաև այս հիվանդության հիմնական առանձնահատկությունները։
Ինչ է սա պաթոլոգիա
Քրոնիկ պանկրեատիտը ամենից հաճախ հանդիպում է մարդկության թույլ կեսի ներկայացուցիչների մոտ՝ տարեց մարդկանց, իսկ ավելի քիչ՝ միջին տարիքում։ Այս պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառը թերսնուցումն է։
Ամենից հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրներ առաջանում են հենց այն ժամանակ, երբ մարդը սկսում է չափազանց մեծ քանակությամբ տապակած և յուղոտ ուտելիքներ օգտագործել: Սակայն սա միակ ծայրահեղությունը չէ։ Բացի այդ, այս հիվանդությունը կարող է հարձակվել այն կանանց վրա, ովքեր հետևում են չափազանց խիստ սննդակարգի և հրաժարվում են առողջ սնունդից: Եթե մարդմարմինը ստանում է շատ քիչ ճարպ և սպիտակուց, այնուհետև ենթաստամոքսային գեղձը պարզապես դադարում է նորմալ գործել: Եվ բացի սրանից, եթե մարդը չարաշահում է նաև ալկոհոլը, ապա վստահ եղեք, որ քրոնիկ պանկրեատիտը իրեն կզգա։
Այսօր այս հիվանդության դասակարգումները պարզապես հսկայական են, որոնցից յուրաքանչյուրը հաշվի է առնում որոշակի գործոններ։ Եկեք մանրամասն նայենք դրանցից յուրաքանչյուրին։
Խրոնիկ պանկրեատիտի մարսել-հռոմեական դասակարգում
Այս դասակարգումը շատ տարածված է և լայնորեն կիրառվում է ամբողջ աշխարհում։ Ըստ նրա՝ այս հիվանդության չորս ձև կա՝.
Խոչընդոտող. Այս ձեւը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսների առկայությամբ։ Այս դեպքում տեղի է ունենում հիմնական խողովակների խցանում ուռուցքներով, կպչումներով կամ բուն բորբոքային ռեակցիաների առաջացումով։
- Կալցիֆիկացնող պանկրեատիտը այսօր ամենատարածվածն է: Այս դեպքում հյուսվածքները կիզակետային կերպով քայքայվում են՝ այդպիսով առաջացնելով ինտրադուկտալ քարեր։ Հիվանդության այս տեսակն առավել տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր մեծ քանակությամբ ալկոհոլային խմիչքներ են օգտագործում:
- Ինդուրատիվ ձևը չափազանց հազվադեպ է, քանի որ այն բնութագրվում է հյուսվածքային ատրոֆիայով:
- Կիստաների և պնևմոցիստների ձևավորում.
Ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական գործառույթը
Խրոնիկ պանկրեատիտի դասակարգման նման հարցը հասկանալու համար պետք է հասկանալ, թե ինչ գործառույթ ունի նմանօրգան, ինչպիսին է ենթաստամոքսային գեղձը. Արժե իմանալ, որ այն արտադրում է տարբեր ֆերմենտներ, որոնք անմիջականորեն մասնակցում են սննդի մարսողության գործընթացին։ Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները կարողանում են մարսել մուտքային սնունդն այն աստիճան, որ այն կարող է ներծծվել: Օրվա ընթացքում այս մարմինը կարողանում է արտադրել մոտ մեկ լիտր սեկրեցիա, որն այնքան կարևոր է սննդի ճիշտ մարսողության համար։
Պաթոլոգիայի նշաններ
Որպեսզի ավելի լավ հասկանաք, թե որն է խրոնիկ պանկրեատիտի դասակարգումը, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչ ախտանիշներ ունի այս պաթոլոգիան: Եվ այսպես, ինչ նշանների վրա պետք է ուշադրություն դարձնել՝
- ցավ որովայնի շրջանում;
- սխալ մարսողություն, որը կունենա ախտանիշներ, ինչպիսիք են առատ ճարպային կղանքը, փքվածությունը, քաշի զգալի կորուստը, սննդի անհանդուրժողականությունը և ամբողջ մարմնի թուլությունը;
- որոշ դեպքերում, քրոնիկ պանկրեատիտի առաջադեմ փուլերում, շաքարային դիաբետը կարող է սկսել զարգանալ;
- ճնշումը բարձրանում է լեղուղիներում և հայտնաբերվում է ստամոքսի դիսպեպսիայի համախտանիշ։
Որ արդյունքում զարգանում է քրոնիկ պանկրեատիտը
Իրականում այս հիվանդությունը կարող է սկսել զարգանալ մի քանի պատճառներով, ինչպես նաև դրանց համակցմամբ։ Ուշադրություն դարձրեք այն պատճառներին, որոնք, ըստ բժիշկների, ամենից հաճախ այս պաթոլոգիայի պատճառն են՝.
- Ալկոհոլի չափից ավելի չարաշահում;
- որոշ դեղամիջոցների օգտագործում;
- արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակ;
- սխալ ճարպային նյութափոխանակություն;
- Չի բացառվում հիվանդության զարգացումը և վատ ժառանգականության հետևանք;
- նաև հիվանդությունը կարող է դրսևորվել սննդանյութերի անբավարար ընդունմամբ:
Քրոնիկ պանկրեատիտ. ICD դասակարգում 10
Այս դասակարգումը ժամանակակից է և այսօր ամենալայն կիրառվողը: Համաձայն այս դասակարգման՝ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը տասը տարին մեկ թվարկում է նոր հիվանդություններ, սա ներառում է նաև քրոնիկ պանկրեատիտը։ Ժամանակակից դասակարգումը յուրաքանչյուր հիվանդությանը տալիս է իր ծածկագիրը, ուստի եթե անգամ բժիշկը չի հասկանում օտար լեզու, օգտագործելով այս կոդը, նա կկարողանա հասկանալ, թե ինչ հիվանդության մասին է խոսքը։
Այսպիսով, ըստ այս դասակարգման, քրոնիկ պանկրեատիտը ունի երկու ձև՝
- ձև ալկոհոլային ծագում;
- այս պաթոլոգիայի այլ ձևեր:
Քեմբրիջի դասակարգում
Քրոնիկ պանկրեատիտի Քեմբրիջի դասակարգումը շատ տարածված է արևմտյան բժիշկների շրջանում: Այն հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխությունների աստիճանականության վրա՝ հիվանդության ընթացքի տարբեր փուլերում։ Ըստ այս դասակարգման՝ առանձնանում են հիվանդության հետևյալ փուլերը՝.
- Ենթաստամոքսային գեղձը լավ վիճակում է. Այս դեպքում օրգանն ունի նորմալ կառուցվածք և ճիշտ է գործում։
- Պաթոլոգիականքրոնիկ փոփոխություններ. Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի միայն աննշան փոփոխություններ են նկատվում։
- Թեթև պաթոլոգիական փոփոխությունները բնութագրվում են կողային խողովակների փոփոխություններով:
- Չափավոր պաթոլոգիական փոփոխություններ. Այս դեպքում արդեն հնարավոր է փոփոխություններ նկատել ոչ միայն կողային խողովակներում, այլեւ հիմնականում։ Այս փուլում սովորաբար ձևավորվում են փոքր կիստաներ և նեկրոտիկ հյուսվածք:
- Զգալի պաթոլոգիական փոփոխություններ. Այս դեպքում, բացի վերը նկարագրված բոլոր փոփոխություններից, կարող են առաջանալ նաև մեծ կիստաներ և քարեր։
Լեղուղիներից կախված պանկրեատիտ
Խրոնիկ լեղուղիներից կախված պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի երկարատև հիվանդություն է, որը զարգանում է պաթոլոգիաների ֆոնի վրա, որոնք առկա են եղել մարմնում երեխայի ծննդյան ժամանակ: Իրականում այս հիվանդությունը շատ տարածված է և բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
Ցավ որովայնի բոլոր հատվածներում, որոնք առաջանում են հիմնականում գիշերը։ Ցավը կարող է տարածվել նաև մեջքի, ուսի շեղբերների կամ պարանոցի վրա: Միևնույն ժամանակ, շատ հաճախ այս հիվանդության ցավոտ ախտանիշները կարող են շփոթվել լեղուղիների կոլիկի նոպաների հետ։
- Լեղուղիներից կախված պանկրեատիտը դրսևորվում է որպես փքվածություն, սրտխառնոց, փորկապություն, փսխում կամ դղրդյուն որովայնում:
- Հիվանդության ժամանակ նկատվում են կղանքի հետ կապված խնդիրներ։ Շատ հիվանդներ բողոքում էին փորլուծությունից, որը նկատվում էր օրական մինչև հինգ անգամ։ ժամըՏվյալ դեպքում աթոռակն ուներ մռայլ բնույթ և շատ վատ էր լվացվել զուգարանի պատերից։
- Ավելացել է արյան մեջ լեղու պիգմենտի մակարդակը. Արդյունքում մաշկը, ինչպես նաև աչքերի սպիտակուցը, ձեռք են բերում դեղնավուն երանգ։
- Շատ հիվանդներ զգացել են քաշի զգալի կորուստ:
- Շաքարախտի զարգացում.
Այս հիվանդությունը սովորաբար պահպանվում է պահպանողական եղանակով, սակայն շատ հազվադեպ դեպքերում կարող է պահանջվել վիրահատություն:
Հերթական պանկրեատիտ
Քրոնիկ պանկրեատիտը (ռեցիդիվով դասակարգումը օգտագործվում է շատ հազվադեպ) բնութագրվում է շատ հաճախակի ցավով: Չի կարելի ասել, որ նման ցավերը շատ սուր են, սակայն ոչ պատշաճ բուժման դեպքում հիվանդի վիճակը կարող է զգալիորեն վատթարանալ։
Սակայն եթե այս պաթոլոգիայի հետ միաժամանակ հիվանդը ունի նաև մարսողական համակարգի այլ հիվանդություններ, ապա ցավը կարող է պարզապես անտանելի լինել։ Սովորաբար ցավային սինդրոմը դրսևորվում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր: Այս հիվանդության ախտանշանները վերացնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել բուժման պահպանողական մեթոդներ, ինչպես նաև նորմալացնել սնուցումը։
Բուժում
Քրոնիկ պանկրեատիտ, որի պատճառաբանությունը կարող է բազմազան լինել, շատ կարևոր է ժամանակին սկսել բուժումը, հակառակ դեպքում այս պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել այլ հիվանդությունների ձևավորման։ Սովորաբար պաթոլոգիայի քրոնիկական ձեւը շատ դժվար է բուժվում պահպանողական մեթոդներով, ուստի մասնագետներն առաջարկում են դիմել վիրաբուժական միջամտության։ Հապճեպ եզրակացություններ մի արեք, այցելեք մի քանի բժիշկների, և արդեն հիմք ընդունելովստացել է ընդհանուր առաջարկություններ, որոշել հետագա բուժման սխեման։
Մի մոռացեք, որ բուժման գործընթացը պետք է ուղղված լինի ցավի վերացմանը, բորբոքային պրոցեսների հեռացմանը, ինչպես նաև մարմնից լեղու հեռացման գործընթացին։
Հիվանդության ձևեր
Շատ կարևոր է որոշել, թե ինչ տեսակի պանկրեատիտն է յուրաքանչյուր առանձին դեպքում: Հիվանդության ձևը կախված է բազմաթիվ գործոններից. Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե գիտնականներն ինչ ձևեր են առանձնացնում՝
- Խրոնիկ պանկրեատիտի այտուցված ձևը շատ նման է սուրին: Այս դեպքում հիվանդությունը զարգանում է շատ երկար՝ ավելի քան վեց ամիս։ Շատ հաճախ, ցավից բացի, առկա են նաև սրտխառնոց և փսխում։
- Պարենխիմային ձևը բնութագրվում է սրացումների շատ հաճախակի առաջացմամբ: Որպես կանոն, նման սրացումները լինում են տարին մի քանի անգամ։ Ուլտրաձայնային թերապիայի, ինչպես նաև հետազոտության այլ մեթոդների անցկացման ժամանակ կարելի է նկատել, որ ենթաստամոքսային գեղձը բնութագրվում է որոշ փոփոխություններով։
- Ինդուրատիվ ձևը սովորաբար բնութագրվում է շատ ուժեղ ցավային սենսացիաներով: Բացի այդ, արյան մեջ ամիլազի քանակությունը սկսում է աճել։ Այնուամենայնիվ, ուլտրաձայնը ցույց չի տալիս, որ օրգանը սկսել է մեծանալ: Որոշ դեպքերում, ընդհակառակը, այն փոքրանում է։
- Կիստոզի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձում սկսում են ձևավորվել փոքր կիստաներ: Միևնույն ժամանակ, օրգանն ինքնին սկսում է մեծանալ, և նրա ուրվագծերը դառնում են ոչ այնքան պարզ:
- Փսեւդոուռուցքային ձևը սովորաբար բնութագրվում է ամենադժվար ցավային համախտանիշով: Միաժամանակ օրգանմեծանում է չափերով և փոխում է իր ձևը. Սա կարելի է տեսնել նույնիսկ սովորական շոշափման ժամանակ։
Իհարկե, այս հիվանդությունը բավականին ծանր է, ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս հոգ տանել ձեր մասին և ճիշտ սնվել ձեր հիվանդների համար։ Քրոնիկ պանկրեատիտը կարելի է բուժել կոնսերվատիվ բուժման միջոցով, սակայն դա հնարավոր է անել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդությունն ունի միայն վաղ փուլ: Առավել ծանր փուլերում դա սովորաբար անհնար է անել առանց վիրահատության:
Ճիշտ սնվեք, մարզվեք, բավականաչափ հանգստացեք և ժամանակին դիմեք բժշկի, և այդ դեպքում չեք վախենա ոչ մի հիվանդությունից։ Եղեք առողջ և հոգ տարեք ձեր մասին։
