Հազվադեպ է որևէ մեկը մտածում մարդու մարմնում ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների մասին: Լսելով «քրոնիկ պանկրեատիտ» ախտորոշումը, հիվանդը սովորաբար շփոթվում է. Իսկ որտեղի՞ց նման հարձակում։ Եթե ախտորոշումը ճիշտ է կատարվել, դուք ստիպված կլինեք մեկընդմիշտ փոխել ձեր ապրելակերպը։ Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը երկար է և լուրջ: Եթե թույլ տաք, որ հիվանդությունն իր ընթացքն ունենա, ապա ամեն ինչ կավարտվի մահով։
Պանկրեատիտի համառոտ նկարագրությունը որպես հիվանդություն
Քրոնիկ պանկրեատիտ առաջանում է, երբ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում առաջադեմ վնաս է սկսվում՝ մշտական բորբոքման պատճառով: Այսօր այն ամենատարածված և լուրջ հիվանդություններից է 43-50 տարեկան տղամարդկանց և 35-50 տարեկան կանանց շրջանում։
Վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում չափահաս բնակչության շրջանում քրոնիկ պանկրեատիտի տոկոսը մի քանի անգամ աճել է: Բժիշկները դա կապում են ալկոհոլային խմիչքների չմտածված խմելու և անորակ սննդի հետ: Ավաղ, հիմա նույնիսկ փոքր երեխաներին երբեմն սա ախտորոշում են։
Հիվանդությունը զարգանում է 5-6 տարի առանց ախտանիշների։ Հետո նա իրեն զգում է որովայնի շրջանում ցավեր։ Ենթաստամոքսային գեղձի շարունակական բորբոքային պրոցեսն ինքն իրեն ազդարարում է նաև ինսուլինի դիմադրության խանգարման, գիրության, ընդհանուր թուլության, որովայնի հաճախակի խանգարումների, փորլուծության և կղանքի մեջ չմարսված սննդի պատճառով:
Ըստ միջազգային դասակարգման՝ քրոնիկ պանկրեատիտի հետևյալ ICD կոդը 10 է.
- K86.0 Ալկոհոլային էթիոլոգիայի քրոնիկ պանկրեատիտ:
- K86.1 Այլ քրոնիկ պանկրեատիտ.
Հաճախ հիվանդները ունենում են նաև լեղուղիներից (կամ լեղուղիներից կախված) պանկրեատիտ: Այն զարգանում է լյարդի, լեղապարկի և լեղուղիների առկա հիվանդությունների պատճառով։
Ի՞նչ է ենթաստամոքսային գեղձը և ի՞նչ գործառույթներ ունի։
Այս օրգանը գտնվում է որովայնում, ստամոքսից անմիջապես ներքեւ, փայծաղի կողքին։
Լատիներեն այս գեղձը կոչվում է ենթաստամոքսային գեղձ: Այդ իսկ պատճառով նրա ֆերմենտները կոչվում են «ենթաստամոքսային գեղձ»։ Իսկ այս գեղձի բորբոքումը կոչվում է «պանկրեատիտ»:.
Ենթաստամոքսային գեղձն ունի երկու հիմնական գործառույթ՝
- էկզոկրին - կարգավորում է մարսողությունը;
- էնդոկրին - պատասխանատու է ինսուլինի արտադրության և արյան շաքարի կարգավորման համար:
Ստուգեք ձեր ենթաստամոքսային գեղձը ուլտրաձայնով, եթե ձեզ ժամանակ առ ժամանակ անհանգստացնում են հետևյալ ախտանիշները՝
- փքվածություն, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ;
- տհաճ թթու համը բերանումընդմիջումներ կերակուրների միջև;
- սրտխառնոց և փսխում յուղոտ և ծանր սնունդ ուտելուց հետո;
- գոտկային ցավ որովայնի վերին մասում (սրվում է անպիտան սնունդից կամ ալկոհոլ օգտագործելուց հետո):
Ինչն է նպաստում պանկրեատիտի զարգացմանը
Ամենից հաճախ, որքան էլ տխուր հնչի, ալկոհոլային խմիչքներից կախվածությունն առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկական բորբոքում: Մեր հասարակության մեջ հանգստյան օրերին խմելը դարձել է նորմ: Շատ ալկոհոլային ըմպելիքներով ակումբներ գնալը, տանը գարեջրի համար հավաքույթներ, այս ամենը սովորական է դարձել: Քչերն են գիտակցում, որ սա սովորական կենցաղային ալկոհոլիզմ է։
Լյարդի և լեղաքարային հիվանդության հետ կապված խնդիրները նույնպես հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի արագ զարգացման պատճառ են հանդիսանում:
Երրորդ «պատվավոր» տեղը պետք է երկար տարիներ հատկացնել թերսնուցմանը. Բոլոր օրգանները տառապում են, բայց առաջիններից մեկը, ով հարված է ստանում, ենթաստամոքսային գեղձն է: Հնարավո՞ր է բուժել քրոնիկ պանկրեատիտը: Այս հարցի պատասխանը մեծապես կախված է հենց հիվանդի ցանկությունից։
Հիվանդության առաջընթացի երեք փուլ
Կարելի է տարբերակել երեք ձև՝ ըստ ախտանիշների ծանրության։
- Ծանր ընթացք. մշտական ցավի պատճառով, որից դեղերն այլևս չեն փրկում, հիվանդը ստիպված է լինում տարեկան 4-5 անգամ ստացիոնար բուժում անցնել։ Ենթաստամոքսային գեղձի փորլուծության պատճառով հիվանդը արագորեն կորցնում է քաշը, ունի գունատ և թուլացած տեսք: Գրեթե ցանկացած կերած սնունդ առաջացնում է սրտխառնոց և փսխելու ցանկություն: ավելացրել էավելի ու ավելի շատ բարդություններ՝ շաքարային դիաբետ, ինսուլինի դիմադրության նվազում, աղիքային պարեզ, խոլելիտիաս, լեղու լեղապարկ։
- Չափավոր. ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին ֆունկցիան գործնականում բացակայում է, կղանքի վերլուծության ժամանակ մեծ քանակությամբ ճարպ և սպիտակուց: Հիվանդը կորցնում է քաշը, հաճախ զգում է գոտկատեղի ցավ: Բայց բուժման կուրսից հետո նա դեռ պահպանում է երկարաժամկետ ռեմիսիա՝ մոտ մեկ տարի։ Այնուհետև ախտանշանները վերադառնում են, և յուրաքանչյուր հաջորդ տարի թեստերը վատանում են։
- Թեթև ընթացք. թեստերը գրեթե նորմալ են, մարմնի քաշը և արտաքին տեսքը, ինչպես առողջ մարդը: Ախտանիշներից միայն հաճախակի փորլուծություն, թեթև սրտխառնոց յուղոտ առատ ուտելուց հետո, տհաճ թթու համը բերանում։
Քրոնիկ պանկրեատիտ. ախտանիշներ և բուժում մեծահասակների մոտ
Հաճախ մարդիկ չեն մատնվում իրենց առողջությանը: Լսելով նրանց ախտորոշումը, նրանք չեն շտապում կարգավորել սննդակարգը և հրաժարվել ալկոհոլից։ Մինչդեռ խրոնիկ պանկրեատիտը մի քանի տարում կարող է անցնել ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի, և սա արդեն մահացու ախտորոշում է, և դրանով գոյատևելու հավանականությունը ցածր է։
Երբ հայտնաբերեք այս հիվանդության ախտանիշները, մի հապաղեք, դիմեք բժշկի։ Խրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշումը պարզ և հեշտ է իրականացնել այսօր: Ընդամենը մի քանի օրից բժիշկները կկարողանան հստակ ասել, թե ինչով է տառապում հիվանդը։
Քրոնիկ պանկրեատիտը սովորաբար բուժվում է ստացիոնար պայմաններում: Հիվանդանոցում գտնվող հիվանդի գործողությունների օրինակելի կարգը՝
- Խիստ դիետայի հետևում. Սրացումից հետո առաջին օրերը ևԱխտորոշման համար խորհուրդ է տրվում գրեթե ամբողջական ծոմ պահել։
- Ցավի և սպազմերի վերացում. ահա թե որտեղ է գործում դեղորայքը:
- Մարսողական գործընթացի նորմալացում. Զեկուցել հիվանդին, որ այժմ իր ողջ կյանքի ընթացքում նա պետք է հավատարիմ մնա որոշակի սննդակարգի, ամբողջությամբ վերացնի ալկոհոլը իր կյանքից։
- Ֆերմենտային անբավարարության համալրում ֆերմենտացված պատրաստուկներով.
- Եթե դեռ հնարավոր է, փորձեք վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի ախտահարված հյուսվածքի մի մասը:
Դեղագիտություն պանկրեատիտի դեմ
Եթե անալիզները ցույց են տվել վարակի առկայություն, հակաբիոտիկ թերապիան իրականացվում է 8-10 օր: Եթե ծորանները բորբոքված են, ամենից հաճախ դրանք նշանակվում են «Ամոքսիկլավ», «Ամոքսիցիլին» (բժիշկը միշտ ընտրում է դեղը): Բացի այդ, հակաբիոտիկները որոշ դեպքերում կարող են հեշտացնել լեղու արտահոսքը: Բայց երբեմն դրա համար լրացուցիչ նշանակվում է Ursosan: Նման միջոցները օգնում են դադարեցնել բորբոքային գործընթացը՝ դրանով իսկ թեթևացնելով քրոնիկ պանկրեատիտի ցավը։ Գոտու սպազմոդիկ ցավերի դեպքում նշանակվում է «Նոշպա» կամ «Դրոտավերին».
Զուգահեռաբար անհրաժեշտ է պահպանել սնուցման կանոնները քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում։ Հակառակ դեպքում հակաբիոտիկների կուրսն ապարդյուն կանցնեն, և ախտանշանները նորից կվերադառնան։
Թթվայնության մակարդակը նվազեցնելու համար ամենից հաճախ նշանակում են «Maalox» կամ «Almagel»:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով օրգանիզմի ընդհանուր թունավորումը նվազեցնելու համար «Հեմոդեզ» ժամանակակից պատրաստուկներն իրենց լավ են ապացուցել,«Զանգող».
Քրոնիկ պանկրեատիտը (ICD կոդը 10 - K 86.0) ամենից հաճախ բարդացնում է աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը։ Նորմալ մարսողության համար հիվանդին նշանակվում են «Կրեոն», «Պանկրեատին» ֆերմենտային պատրաստուկներ։
Եթե քրոնիկ պանկրեատիտի դեղամիջոցները չեն տվել վիճակի ակնկալվող բարելավումը, ապա հիվանդը պատրաստ է վիրահատության:
Դիետիկ ուղեցույց հիվանդների համար
Դիետան հսկայական դեր է խաղում հիվանդ մարդու ինքնազգացողությունը վերականգնելու գործում։ Ամենից հաճախ ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է սխալ գործել, եթե մարդը չարաշահում է ճարպային, կծու, աղի մթերքները և հաճախ ալկոհոլ է խմում։ Վտանգի տակ են նաև մոլի ծխողները։
Դիետան և քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը սերտորեն կապված են: Եթե դուք շարունակեք սնվել նախկինի պես, հիվանդությունը կվերածվի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի (այսինքն՝ ենթաստամոքսային գեղձի իրական մահը և օրգանիզմի թունավորումը տոքսիններով):
- Նախասիրեք լավ աղացած մթերքները (նույնիսկ եթե առանձին ֆերմենտներ եք ընդունում մարսողության համար): Կրեմով ապուրներ, բանջարեղենի պյուրե, աղացած միս (օրինակ՝ շոգեխաշած կոտլետներ):
- Կառչեք կոտորակային կերակուրներին: Ստամոքսը այժմ պարզապես չի կարողանում մարսել մեծ քանակությամբ սնունդ։ Օրական 7-8 սնունդը օպտիմալ է։ Մեկ մատուցման ընդհանուր ծավալը մոտ 200 գրամ է։
- Պետք է հավասարակշռված լինի սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի հավասարակշռությունը։ Մեկընդմիշտ մոռացեք մսային դիետաների և բանջարեղենի պահքի օրերի մասին։ Օրական փոքր քանակությամբ դիետայում պետք էլինեն սպիտակուցներ, առողջ ճարպեր և ածխաջրեր։
- Ընդհանուր օրական կալորիականության ընդունումը կազմում է մոտ 1500-2000 կկալ կանանց համար և 2500-3000 կկալ տղամարդկանց համար: Դուք չեք կարող չափից շատ ուտել, դա կխորացնի հիվանդությունը և ցավ կառաջացնի որովայնի շրջանում:
Օրվա մոտավոր դիետա
Վարսակի շիլա ջրի վրա հիանալի նախաճաշ կլինի։ Առողջ ճարպերի պակասը լրացնելու համար ավելացրեք մեկ թեյի գդալ ձիթապտղի յուղ։ Ըմպելիքների համար նախապատվությունը տալիս է թույլ խտացված տնական կոմպոտներին (կարող եք դրանք պատրաստել թարմ սառեցված հատապտուղներից կամ օգտագործել չորացրած մրգեր):
Խորտիկ - մեկ ոչ թթու խնձոր, մի բաժակ ֆերմենտացված թխած կաթ։
Ճաշի ժամանակ անպայման կերեք սպիտակուցային սնունդ: Թեթև բանջարեղենային ապուր՝ խաշած հավի ֆիլեի կտորների ավելացմամբ։ Կամ մի ափսե հնդկացորենի շիլա հորթի մսով գուլաշով։ Դուք չեք կարող տապակել սնունդը, այսինքն. Դուք կարող եք ընդմիշտ մոռանալ կոտլետների, ապխտած ձվի, դասական կարագի կոտլետների մասին։
Եվս մեկ խորտիկ՝ մի սալիկ ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ մի գդալ մեղրով կամ ոչ թթվային մրգերով:
Ընթրիքը կատարյալ կլինի սպիտակուցներ պատրաստելու համար: Շոգեխաշած ձուկ կանաչիով (ձողաձուկ, ցողուն, կարպ - նախապատվությունը տվեք ցածր յուղայնությամբ սորտերին): Որպես կողմնակի ճաշատեսակ, հարմար է բուսական աղցան՝ համեմված մեկ ճաշի գդալ ձիթապտղի յուղով։
Երբեմն կարող եք կազմակերպել «ստամոքսի տոն»՝ հաճույք պատճառելու ձեզ ցածր յուղայնությամբ պաղպաղակով, կաթնային շեյքով կամ կեֆիրով սմուզիով ձեր սիրելի թարմ հատապտուղներով:
Սնուցումը քրոնիկ պանկրեատիտի համար կայուն ռեմիսիայի բանալին է:
Պանկրեատիտի ժողովրդական միջոցներ
Հավանում են շատ հիվանդներՕգտագործեք պարզ տնային միջոցներ հիվանդությունների բուժման համար. Տարեցները դեռ համոզված են, որ բուսական թուրմերը կարող են բուժել գրեթե ցանկացած հիվանդություն։ Խրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշները և մեծահասակների մոտ բուժումը ցույց են տալիս հակառակը. սկսած երկրորդ փուլից՝ ավանդական բժշկությունն անզոր է։
Ահա ամենահայտնիները:
- Վայրի վարդի և սոճու ասեղների թուրմ. Չոր վարդի ազդրերը (300 գ) և 100 գրամ կանաչ ասեղները լցնում են մեկ լիտր ջուրով և բերում եռման աստիճանի։ Այնուհետև հատապտուղները տրորում են խյուսով, որքան հնարավոր է, և եփում ևս կես ժամ: Սոճու ասեղների և վարդի ազդրերի լցակույտը թափվում է, իսկ թուրմն ընդունում են օրական երկու անգամ՝ ուտելուց կես ժամ առաջ, բաժակով։
- Խառնեք հավասար համամասնությամբ եգիպտացորենի մետաքս, անանուխ, կալենդուլա և սոսին: Լցնել եռացող ջուրը, պնդել երկու ժամ: Ստացված թուրմը պետք է ընդունել դատարկ ստամոքսին, օրը մի քանի անգամ։ Նման թուրմերը կարող են օգտակար լինել միայն ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման սկզբնական փուլում՝ քրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշումից անմիջապես հետո։
- Կարծիք կա, որ հում կարտոֆիլի հյութը՝ կեսը գազարի հյութի հետ խառնած, կարող է մի քանի շաբաթվա ընթացքում բուժել ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումները։ Արդյոք հավատալ այս հրաշք բաղադրատոմսին, կախված է ձեզանից: Եթե որոշեք փորձել, զգույշ եղեք, քանի որ հում գազարի հյութը կարող է ցավ պատճառել։
- Մարդկանց խորհուրդ է տրվում ամեն օր դատարկ ստամոքսին այծի կաթ խմել։ Իբր նման նախաճաշից հետո շատերի մոտ հիվանդության դրսեւորումներն անհետացել են։ Այծի կաթն իսկապես մի շարք օգտակար հատկություններ ունի. Սակայն գիտական ուսումնասիրությունները չեն ապացուցել այծի կաթի ազդեցությունը վիճակի վրա:ենթաստամոքսային գեղձ.
Շատ հիվանդների հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչպես կարելի է ընդմիշտ բուժել քրոնիկ պանկրեատիտը ժողովրդական միջոցներով: Եթե այդքան պարզ հնարավոր լիներ, մարդիկ երկար տարիներ կտուժեին հիվանդության սրացումից։ Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժումն այնքան էլ արագ և պարզ չէ, որքան կարող է թվալ առաջին հայացքից: Պատահում է, որ հիվանդությունը վերադառնում է մի քանի տարի հետո, և այդ ընթացքում ժամանակ են ունենում անդառնալի փոփոխություններ։
Հնարավո՞ր է բուժել քրոնիկ պանկրեատիտը:
Այս հարցին միանշանակ դժվար է պատասխանել։ Շատ բան կախված է հիվանդության փուլից և օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից, ընդհանուր առողջական վիճակից։ Կարևորն այն է, թե արդյոք մարդն ինքը պատրաստ է ջանքեր գործադրել վերականգնման համար։
Երկրորդ փուլից սկսած՝ անհնար է ազատվել այս հիվանդությունից։ Եթե ենթաստամոքսային գեղձի դեգեներատիվ գործընթացներն արդեն սկսվել են, ապա դրանք կարող են միայն դանդաղեցնել։
Հիվանդները, ովքեր մշտապես հրաժարվել են ալկոհոլից ցանկացած քանակությամբ, ամբողջությամբ վերանայել են իրենց սննդակարգը և ապրելակերպը, կարող են մոռանալ պանկրեատիտի կրկնության մասին երկար տարիներ և նույնիսկ տասնամյակներ: Բայց հին ապրելակերպին վերադառնալն անպայման կհանգեցնի վիճակի սրման։
Վիրաբուժական բուժում
Որոշ դեպքերում վիրահատությունն անխուսափելի է. խոսքը գնում է հիվանդի ողջ մնալու մասին: Խրոնիկ պանկրեատիտի ոչ պատշաճ բուժման դեպքում դեպքը հաճախ ավարտվում է վիրահատությամբ։
Վիրաբույժի հիմնական խնդիրը ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոտիկ օջախների վերացումն է։ Կիստայի և թարախակույտի առկայության դեպքում՝ ամբողջականդրանց հեռացումը։ Ենթաստամոքսային գեղձի դրենաժը կատարվում է ճնշումը նվազեցնելու համար: Բացի այդ, թարախը և հեղուկը արտանետվում են դրենաժի միջոցով, ինչը կարող է վարակիչ պրոցես առաջացնել, եթե դրանք ազատվելու տեղ չունենան։
Վիրաբույժները հաճախ ստիպված են անաստոմոզներ անել ենթաստամոքսային գեղձի և աղիքների միջև: Նման վիրահատություններից հետո հիվանդի կյանքի տեւողության կանխատեսումը անբարենպաստ է։
