Այն հիվանդություններից մեկը, որը կարող է մեծ վնաս հասցնել աչքերին, կոպերի վերացումն է։ Սա ոչ միայն էսթետիկորեն այնքան էլ հաճելի չէ, այլեւ կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետեւանքների։ Հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչ է կոպերի վերափոխումը (էկտրոպիոն) և ինչից է այն առաջանում։
Ինչ է սա
Կոնյուկտիվայի բացահայտումը, ակնագնդին կպած կոպի եզրի վերացումը և բաժանումը պաթոլոգիա է, որը կոչվում է էկտրոպիոն:
Հայտնաբերվում է հիվանդության սրված փուլ՝ արցունքների առատ արտազատմամբ, թարթման հաճախականությամբ, մաշկի արյունատար անոթների արտահոսքով՝ ակնաբուժական հիվանդությունների հետագա զարգացմամբ՝ եղջերաթաղանթի և աչքերի լորձաթաղանթային կազմի բորբոքում և պղտորում։ Այս հիվանդությունը հավասարապես բնորոշ է և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց, սակայն դրան առավել ենթակա են տարեցները։
Պատճառները
Մաշկի զգայունության խախտումը և աչքի շրջանաձև մկանների բնական հատկությունների նվազումն ավելի հաճախ նպաստում են կոպի վերափոխման զարգացմանը։ Հիվանդություն է առաջանում, երբ մաշկի տակ գտնվող մանրաթելը ատրոֆիայի է ենթարկվում, և միևնույն ժամանակ առաջանում է բլեֆարիտի և բորբոքային պրոցեսների ժամանակ։կոնյուկտիվիտի սպազմերը պերիորբիտալ մկաններում: Աչքի հիվանդությունները ուղեկցվում են ուղեղային ծառի կեղևում արյան շրջանառության նվազմամբ, ինչը հանգեցնում է նյարդային հյուսվածքների և դեմքի մկանների մատակարարման խանգարմանը: Տոնուսի կորստի պատճառով կոպի եզրն առանձնանում է և թեքվում դեպի դուրս։
Գոյություն ունեն էթոլոգիական հատկությունների պատճառներ, որոնք առաջանում են դեմքի նյարդի կտրվածքի և կաթվածի հետևանքով: Սաղմի զարգացման մեջ առաջանում է բնածին անոմալիա։
Կան կոպերի վերափոխման այլ պատճառներ.
- բլեֆարոպլաստիկա;
- գենոմային պաթոլոգիաների համար (Դաունի համախտանիշ);
- բլեֆարոֆիմոզից;
- կիզակետային մաշկի հիպոպլազիայից;
- գանգուղեղային զարգացումով;
- մաշկի ժառանգական հիվանդությունից (շերտավոր իխտիոզ);
- հազվադեպ գենետիկ խանգարումներով (Միլլերի համախտանիշ), մարմնի ֆիզիկական կառուցվածքի արատներով և պաթոլոգիաներով;
- մաշկի քրոնիկ հիվանդության համար (մշտական կարմիր գայլախտ);
- քրոնիկ հիվանդությունների համար, որոնք ուղեկցվում են շարակցական հյուսվածքի խանգարմամբ (սկլերոդերմա);
- շարակցական հյուսվածքի ցրված բորբոքային պաթոլոգիաներ (դերմատոմիոզիտ);
- ուղեծրի եզրերի տուբերկուլյոզային պերիոստիտ;
- վարակիչ հիվանդություն (ակտինոմիկոզ);
- ուռուցքների ձևավորում;
- այրվածքներ և դեմքի վնասվածքներ;
- վիրահատությունից և դեմքի հատվածում իմպլանտներից հետո:
Հիվանդության ախտանիշներ
Հիվանդության ախտանշանները բնութագրվում են առաջացման ձևերով։
Դրանք բաժանվում են հետևյալ կերպ.
- մեխանիկական;
- բնածին;
- կաթվածահար;
- սպի;
- ծերունական.
Հիվանդության բոլոր ձևերի դեպքում, ներառյալ վերին կոպերի էվերսիան, հիմնական ախտանշաններն են՝
- արցունքների անընդհատ թափում;
- թարթման արագության բարձրացում;
- մաշկի ծածկույթի բջիջների տարանջատում և արյունատար անոթների արյունահոսություն։
Նաև կոնյուկտիվայի palpebral մասը ենթարկվում է կերատինացման գործընթացին, որին հաջորդում է արցունքաբեր հեղուկի արտազատման ուղիների տեղաշարժը և դեֆորմացումը:
Հաճախակի ախտանշանները ներառում են օտար մարմինների կամ ավազի առկայության սենսացիաներ՝ աչքերում այրվող սենսացիաով: Արդյունքում հաճախակի է դառնում թարթումը, որի ժամանակ փորձ է արվում մեխանիկորեն հեռացնել անհարմար վիճակը, ապա միանում են ներմուծված վարակները։
Ծերունական ձևով հիվանդությունը կլինիկորեն զարգանում է՝ սկսած կոպերի թերի տեղավորումից դեպի աչքեր, որը ախտորոշվում է որպես մասնակի վերափոխում, այնուհետև անցնում է կոպի վերջնական վերափոխում։ Հիվանդության սրացում՝ արցունքաբեր արտազատումները հեռացնելու փորձերը։
Կիկատրիկ հիվանդության պատճառով խանգարումներ են առաջանում կոպի փակման ժամանակ, ինչը նպաստում է եղջերաթաղանթի դիստրոֆիկ և էրոզիվ ախտահարումների զարգացմանը։
Առանձին պրոցեսը կաթվածահար ձևի հիվանդությունն է, որն արտահայտվում է հոնքերի անկումով, այտերի և շուրթերի համաչափության կլինիկական խախտմամբ, դեմքի մկանների վնասվածքով։
Հիվանդության բարդություններ
Հիվանդությունները բնութագրվում են պաթոլոգիական բարդություններով, որոնք հաճախառաջացնում են ոչ միայն կոսմետիկ անհանգստություն, այլև վերածվում հիվանդության սուր ձևի։
Թարթիչավոր շերտերի հետամնացության պատճառով առաջանում է արցունքների առատ արտազատում, որոնք թափանցում են բերանի և քթի խոռոչներ՝ դրանով իսկ առաջացնելով անհարմարություն և արդյունավետության նվազում։ Մշտական արցունքաբերությունը հեռացնելու փորձերը բերում են վարակների, որոնք վատթարացնում են հիվանդի առանց այն էլ դժվար վիճակը:
Ստորին կոպի վերափոխման ժամանակ առաջանում է կարմրություն, որը հնարավոր չէ վերացնել: Բոլոր տեսակի հիվանդությունների դեպքում տեսողությունը վատանում է, եղջերաթաղանթի բորբոքային պրոցեսների նկատմամբ զգայունությունը մեծանում է տեսողության ամբողջական կորստով, առաջանում է եղջերաթաղանթի դեգեներացիա և դիստրոֆիա:
բուժման մեջ օգտագործվող մեթոդներ
Ավելի վաղ՝ տասնիններորդ դարի սկզբին, Գերմանիայից ժամանած ակնաբույժները ներդրեցին վիրաբուժական բուժման տեխնիկա, որը կոչվում է վերականգնողական բլեֆարոպլաստիկա: Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որը շտկում է պաթոլոգիան՝ ամրացնելով մկանային ապարատը, կամ վերականգնում է դեմքի վերականգնումը մաշկային փեղկի միջոցով։
Կոպի կաթվածահար վերափոխման դեպքում վիրահատությունը նշանակվում է միայն ուղեկցող հիվանդությունների ամբողջական բուժման դեպքում։
Վիրաբուժական միջամտությունը բլեֆարոպլաստիկայի տեսքով, ընդհանուր առմամբ, պաթոլոգիան շտկելու անվտանգ մեթոդ է։ Բայց, ցավոք, անհնար է բացառել այն դեպքերը, երբ վիրահատությունից հետո հետևանքները վաղ և ուշ բարդություններ են ունենում, որոնք կարող են առաջանալ մի քանի օրվա ընթացքում կամ.մի քանի ամիս։
Դեղորայքային բուժումը նշանակվում է միայն հիվանդության աննշան դրսևորումների դեպքում, կամ երբ վիրահատությունը հակացուցված է հիվանդին։ Աչքերի միացնող թաղանթներում առաջացած չորությունից նշանակվում են խոնավեցնող ազդեցությամբ գելեր և կաթիլներ։
Վաղ բարդություններ
Բուժման վաղ բարդությունները կոպերի վերափոխման բլեֆարոպլաստիկայից հետո ներառում են՝
- Այտուց, որը չի անհետանում սովորական շաբաթական ժամանակից հետո: Բնական է համարվում այտուցը, որը տևում է մինչև մեկ շաբաթ, բայց աստիճանաբար նվազումով։ Երկարատև այտուցների դեպքում հիվանդը ունենում է գլխացավեր, աչքերի շուրջ քոր, տեսողության մշուշում, ֆոկուսի մշուշում։ Գույնի փոփոխությամբ ձևավորվում են նաև աչքերի վրայի և տակի մաշկի վերելակները: Ուռուցքից ազատվելու համար օգտագործում են դեկոնգեստանտներ, իսկ վերքերի մեջ միկրոօրգանիզմների ներթափանցման դեպքում՝ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։
- Ենթամաշկային հեմատոմաների առաջացում. Սա վտանգավոր է, քանի որ դրանք կարող են ձևավորել ենթամաշկային հանգույցներ և փակել կոպերը: Դրանք առաջանում են արյունատար անոթների վնասումից, որտեղ արյուն է կուտակվում, որը հեռացվում է կտրվածքների միջոցով, կամ երբ մեծ անոթը պատռվում է, իրավիճակը շտկվում է՝ կարելով այն։
- Ռետրոբուլբարային հեմատոմայի առաջացում. Նման վտանգավոր բարդության դեպքում պատռվում է խոշոր անոթներից մեկը, որը գտնվում է ակնագնդի հետևում։ Աչքի հետևում վնասվելու հետևանքով արյուն է կուտակվում, որից հիվանդը զգում է կուշտության և գլխի ցավի զգացողություն, աչքի ելուստ։ Նման ախտանիշներով կարող են զարգանալ սուր գլաուկոմա և ցանցաթաղանթի թրոմբոզ: Նման դեպքերում անհապաղ բժշկական օգնություն է պահանջվում։և կարող է վիրահատության կարիք ունենալ։
- Վիրահատությունից հետո կամ դրա ընթացքում վերքերի վարակ: Վարակվելուց հետո հիվանդի կարերը մրմնջում են, առաջանում է կարմրություն, քոր և այտուց։ Բուժման համար նշանակվում են հակաբիոտիկներ։
- Ավելորդ մաշկի կամ ճողվածքների վիրահատական հեռացում, որոնք նպաստում են բլեֆարոպլաստիկայից հետո ստորին կոպի վերափոխման առաջացմանը: Այս դեպքում սահմանվում են կոպերի թեթեւ մերսումներ, մարմնամարզություն՝ պերիորբիտալ մկանի տոնուսը պահպանելու համար։ Եթե վարժությունները չեն տալիս ցանկալի արդյունքը, ապա կատարվում է երկրորդ վիրահատություն։
Ուշ բարդություններ
Վիրահատությունից հետո ուշ բարդությունները հետևյալն են՝
- Չոր աչքեր. Այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս, եթե վիրահատության ընթացքում վնասվում է արցունքագեղձը կամ շատ մաշկ է հեռացվում: Առաջին դեպքում օգտագործվում են խոնավեցնող ազդեցությամբ աչքի կաթիլներ, երկրորդ դեպքում՝ երկրորդ վիրահատություն։
- Առատ լակրիմացիա. Նման ախտանիշը վերացնելու համար խողովակների զոնդավորումն օգտագործվում է վիրահատության միջոցով դրանք ընդլայնելու համար։
- Կոպի մեջ կիստի ձևավորում. Կիստերը ձևավորվում են կարի գծերում և կարող են ինքնուրույն լուծվել:
- Աչքի կտրվածքների հետվիրահատական անհամաչափություն՝ անորակ կարի կամ վերքի սպիների պատճառով։ Անհամաչափությունը կարելի է շտկել երկրորդ գործողությամբ:
- Վատ խոնավացած աչքերի սենսացիաների ի հայտ գալը կրկնակի բլեֆարոպլաստիկայի ժամանակ։ Միաժամանակ, երբ կոպերը փակվում են, զգացվում է աչքերում տեղային չորություն և ջերմաստիճանի բարձրացում։ Այս դեպքում կիրառվում են վիրահատություն և հակաբիոտիկներ։
- Հետվիրահատական սպիների առաջացումը. Դրանք կարող են հեռացվել ոչ վիրահատական եղանակով՝ թթվային պիլինգով կամ լազերային մակերևույթի վերականգնմամբ:
Նաև կարող է առաջանալ իրավիճակ, երբ կարերը տարբերվում են պատահական վնասվածքների կամ անորակ պարտադրման պատճառով: Նման դեպքերում վերքերը բուժվում և վերականգնվում են, սակայն կարող են առաջանալ սպիներ։
սահմանափակումներ վիրահատությունից հետո
Ցանկացած վիրահատությունից հետո կան սահմանափակումներ, որոնք պետք է պահպանել, և ստորին կոպերի էվերսիոն բլեֆարոպլաստիկան բացառություն չէ:
Հետվիրահատական շրջանի խորհուրդները հետևյալն են.
- պարտադիր հետևեք վիրաբույժի բոլոր առաջարկություններին;
- մեկ ամիս հրաժարվում են այցելել բաղնիք, սաունա և սոլյարի;
- խուսափեք ծանր ֆիզիկական վարժություններից;
- խուսափեք արևի ուղիղ ճառագայթներից՝ պաշտպանելով աչքերի տարածքը գլխարկներով կամ արևային ակնոցներով;
- մեկ-երկու ամիս հրաժարվել գրքեր կարդալուց, համակարգչի մոտ նստելուց և հեռուստացույց դիտելուց;
- բացառել դիետայից այն մթերքները, որոնք նպաստում են հյուսվածքներում հեղուկի պահպանմանը;
- քնեք միայն մեջքի վրա և հարթ բարձի վրա։
Կանխարգելում
Կոպերի էվերսիան վերացնելու ժամանակին վիրահատական միջամտությունը կբարելավի հիվանդի աշխատունակությունը և կենսունակությունը, քանի որ հիվանդությունն ընդհանուր առմամբ բարենպաստ կանխատեսում ունի։
Ակնաբուժության մեջ դեռևս մշակված չեն ակտիվ միջոցներ հիվանդության կանխարգելման համար։ Հիվանդներին մնում է ամենամյա հետազոտությունը՝ վաղաժամ սպառնալիքը հայտնաբերելու համար։կոպերի վերափոխում.
Վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է գրանցվի ակնաբույժի մոտ և տարվա ընթացքում մի քանի անգամ հետազոտվի նրա մոտ։
Շների հիվանդություն
Շների որոշ ցեղատեսակների տերերը պետք է նաև տեղյակ լինեն, որ իրենց ընտանի կենդանիները կարող են էկտրոպիոն ստանալ:
Շների մեջ կոպերի էկտրոպիոնից առավել հաճախ տառապում են հետևյալ ցեղատեսակները.
- Չինական Շար Պեյ և Չաու Չաու - աչքերի վրա կախված մռութի մաշկի մեծ ծալքերի պատճառով: Բացի այդ, Շար-Պեյը տառապում է երկկողմանի էկտրոպիոնից:
- Կենտրոնասիական և կովկասյան հովիվ շուն - հիվանդությունը հրահրում է կենդանիների սերունդների սերունդ:
- Կան Կորսո - այս ցեղատեսակի շների մոտ էվերսիան տեղի է ունենում ինվերսիայի հետ մեկտեղ:
- Պագեր և պեկինեզներ - ցեղատեսակներն ունեն առանձնահատուկ հատկություն՝ դուրս ցցված ակնագնդերի և քթի հատվածում մաշկի մեծ ծալքերի տեսքով, ինչը հրահրում է հիվանդության սկիզբը։
Եզրակացություն
Էկտրոպիոնի բոլոր ձևերը՝ տարբեր կլինիկական բարդություններով, ավարտվում են վիրահատությունից հետո դրական արդյունքով։ Եթե այս հիվանդության առաջընթացը թույլ տրվի, դա կհանգեցնի տեսողության խիստ վատթարացման՝ դրա ամբողջական կորստի և հաշմանդամության երաշխիքով։ Ուստի, եթե կասկածում եք այս հիվանդությանը, պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։
