Աղիքների գրգռումը պայմանավորված է ոչ միայն որոշ սննդամթերքներով, այլ նաև տարբեր էկզոգեն և էնդոգեն գործոններով։ Մոլորակի յուրաքանչյուր հինգերորդ բնակիչը տառապում է մարսողական համակարգի ստորին հատվածի աշխատանքի խանգարումներից։ Բժիշկներն այս հիվանդությանն անգամ պաշտոնական անվանում են տվել՝ բնորոշ գանգատներով հիվանդների մոտ ախտորոշվում է գրգռված աղիքի համախտանիշ։ Վիճակագրության համաձայն՝ կանայք տղամարդկանցից երկու անգամ ավելի հաճախ են հանդիպում այս հիվանդությանը։ Բացի այդ, այս խնդրից տառապող բնակչության կեսից ավելին թեթև ախտանիշների պատճառով չի դիմում բժշկական օգնության։
Ինչ է այս հիվանդությունը
Վերոնշյալ համախտանիշը մարսողական համակարգի պաթոլոգիական խանգարում է, որն ուղեկցվում է աղիների ցավերով, փքվածությամբ, փորլուծությամբ կամ փորկապությամբ։ Այս պայմանը բուժում չունի, սակայն կյանքի որակը կարող է բարելավվել ապրելակերպի փոփոխության, սննդակարգի և օժանդակ խնամքի միջոցով:
Գրգռված աղիքի համախտանիշը չի կարելի անվանել կյանքին սպառնացող պաթոլոգիա, քանի որ այն չի հանգեցնում օրգանի կառուցվածքային փոփոխությունների։ Հիվանդությունը մեծ անհանգստություն է պատճառում մարդու կյանքին, բայց միևնույն ժամանակ ի վիճակի չէ քաղցկեղի կամ այլ լուրջ հիվանդությունների զարգացմանը։
Աղեստամոքսային տրակտը անատոմիայում
Այս հատվածը մարդու մարմնի փափուկ հյուսվածքային խողովակ է, որը սկիզբ է առնում բերանից, անցնում կերակրափողով, ստամոքսով և ավարտվում սրբանով: Այն ամենը, ինչ մտնում է մեր մարմին բերանի խոռոչի միջոցով, ենթարկվում է վերամշակման, մարսողության և կլանման բազմաթիվ գործընթացների: Մարսողությունը ստամոքս-աղիքային տրակտի հիմնական գործառույթն է, որը կարող է ունենալ մինչև 10 մետր երկարություն:
Աղեստամոքսային տրակտի հատվածը, որը գտնվում է 12-րդ տասներկումատնյա աղիքի վերևում, կոչվում է վերին հատված: Այն ներառում է բերանի խոռոչը, կոկորդը, կերակրափողը և ստամոքսը: Ստորին տրակտը ներառում է բարակ և հաստ աղիքներ, ուղիղ աղիքներ և անուս: Մարսողության գործընթացում ներգրավված մնացած ներքին օրգանները լրացուցիչ են և չեն պատկանում աղեստամոքսային տրակտին։
Այժմ վերադառնանք հոդվածի թեմային: Աղիքները, որոնց գրգռման պատճառների մասին կխոսենք, մեզանից յուրաքանչյուրի օրգանիզմում յուրօրինակ մշակող «ձեռնարկություն» է։ Բարակ աղիքի երկարությունը հասնում է 5,5-6 մետրի և բաղկացած է 12 տասներկումատնյա աղիքից, ժայյունումից և ileum-ից: Այս օրգանը սկսվում է ստամոքսի հետ միանալու կետից և ավարտվում հաստ աղիքի անցումով: Օրգանիզմ մտնող սննդի հիմնական վերամշակումն իրականացվում է տասներկումատնյա աղիքում՝ հատուկ արտադրված ֆերմենտների ևդառնություն. Այնուհետև վերամշակված սնունդը մտնում է ժեժունում, որտեղ օգտակար նյութերը արդյունահանվում և ներծծվում են բջջային մակարդակում: Իլեումում սննդանյութերի յուրացման գործընթացը ավարտվում է, որից հետո մնացած պարունակությունն ուղարկվում է հաստ աղիք։ Գրգռումը կարող է առաջանալ մեկ կամ երկու աղեստամոքսային տրակտներում միաժամանակ:
Հաստ աղիքի հիմնական գործառույթը ներթափանցող պարունակությունից հեղուկ հանելն ու ջուրը կլանելն է: Այստեղ չմարսված մթերքների մնացորդները ձևավորվում են պինդ կղանքի մեջ, որն օրգանիզմից դուրս է գալիս ուղիղ աղիքի և անուսի միջոցով։
Հաստ աղիքի երկարությունը հասնում է միջինը 1,5 մ-ի, Ստորին աղեստամոքսային տրակտը պարունակում է մոտ 500 տեսակի կենդանի միկրոօրգանիզմներ, որոնք ներգրավված են մարսողության գործընթացում: Հաստ աղիքն օրգանիզմը հագեցնում է հեղուկով։ Այստեղ մուտքային սննդից ազատվում են վիտամիններ և արժեքավոր հետքի տարրեր, որոնք հետագայում ներթափանցում են արյան մեջ: Հաստ աղիքի ճիշտ աշխատանքը նպաստում է օրգանիզմում թթվայնության նորմալ մակարդակի պահպանմանը, տարբեր հիվանդությունների դեմ հակամարմիններ արտադրելու և իմունային համակարգի ամրապնդմանը։
Հիվանդություն առաջացնող գործոններ
Չնայած բժշկության առաջընթացին, այսօր քիչ բան է հայտնի գրգռված աղիքի իրական պատճառների մասին: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները լիարժեք վստահությամբ կարող են անվանել այն հանգամանքները, որոնք բացասաբար են ազդում ստամոքս-աղիքային համակարգի ստորին հատվածի վիճակի վրա և հարմարավետ պայմաններ են ստեղծում հիվանդության զարգացման համար: Բոլոր պոտենցիալ պատճառների թվում արժե նշել.
- Նյարդային ազդակների փոխանցման խախտում, վեգետատիվ խանգարումներ. Քանի որ մարսողական համակարգը վերահսկվում է ուղեղի կողմից, հետադարձ ազդանշանների ձախողումը կարող է առաջացնել գրգռված աղիքի ախտանիշներ: Դեղորայքը կարող է բավարար չլինել այս դեպքում։
- Աղիքների պերիստալտիկայի վատթարացում. Սա ընդհանուր պատճառներից մեկն է, որը հանգեցնում է IBS-ի: Արագացված շարժունակությամբ զարգանում է փորլուծություն, դանդաղ շարժունակությամբ՝ փորկապություն։ Եթե առկա են աղիքի հարթ մկանների հանկարծակի սպազմոդիկ կծկումներ, ապա մարդը սուր որովայնի ցավ է զգում:
- Հոգեբանական խանգարումներ. Հաստ աղիքի գրգռման խնդրին բախվում են խուճապային խանգարումներով տառապող հոգեկան անհավասարակշիռ, անհանգիստ, դեպրեսիվ վիճակներում, ինչպես նաև հետտրավմատիկ սթրեսային համախտանիշ ունեցող մարդիկ։։
- Բակտերիալ գաստրոէնտերիտ. Տվյալ դեպքում դա նշանակում է ստամոքսի և աղիների գրգռում, որն առաջացել է պատեհապաշտ միկրոֆլորայի ներկայացուցիչների կողմից։
- Աղիքների դիսբակտերիոզ. Ստամոքս-աղիքային տրակտի ստորին հատվածում բնակվող միկրոօրգանիզմների անհավասարակշռությունը հանգեցնում է ատիպիկ ախտանիշների զարգացմանը: Դիսբակտերիոզը կարող է հանգեցնել գազերի, փորլուծության կամ քաշի կորստի զարգացման։
- Հորմոնալ ձախողումներ. Մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են գրգռված աղիքից, նյարդային հաղորդիչների և հորմոնների քանակը ստամոքս-աղիքային տրակտում հաճախ փոխվում է: Այսպես, օրինակ, հետազոտության ընթացքում հնարավոր եղավ պարզել, որ երիտասարդ աղջիկների մոտ դաշտանի ժամանակ գրգռվածության ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում։
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն համախտանիշինգրգռված աղիք.
Կարո՞ղ է սնունդը գրգռվածություն առաջացնել
IBS-ի ախտանիշներ ունեցող անձը պետք է մեծ ուշադրություն դարձնի իր սննդակարգին: Սպառված արտադրանքի որակական բաղադրությունը կանխորոշիչ դեր է խաղում աղեստամոքսային տրակտի կյանքում։ Իսկ այստեղ ամեն ինչ անհատական է՝ տարբեր հիվանդների մոտ բոլորովին այլ ապրանքներ և դրանց համակցությունները կարող են դյուրագրգիռ ռեակցիա առաջացնել։ Բարակ աղիքի գրգռման ամենատարածված ախտանշաններն ի հայտ են գալիս օգտագործումից հետո՝
- ամբողջական կաթ;
- լիկյոր;
- սոդա;
- քաղցրավենիք;
- կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ (թեյ, սուրճ, կոլա, էներգետիկ ըմպելիքներ);
- շոկոլադ;
- ճարպային սնունդ.
Կասկածելով գրգռված աղիքի համախտանիշի վրա, նախ պետք է բացահայտել հրահրող գործոնը: Հիվանդության զարգացման համար բավարար է ներկայացված ցանկից մեկ կամ երկու կետի առկայությունը։
Հիվանդություն երեխաների մոտ
Մանկության հասակում գրգռված աղիքի համախտանիշի առաջացման պատճառ հանդիսացող պատճառներից պետք է նշել գենետիկ նախատրամադրվածությունը, երեխայի հոգե-հուզական ֆոնի խանգարումները և սննդային սխալները։ Գրգռված աղիքի ծնողներ ունեցող երեխաների գրեթե կեսը տառապում է նույն պաթոլոգիայով։ Հետաքրքիր է, որ հիվանդությունը հաճախ հանդիպում է երկվորյակների մոտ, ընդ որում միանման երկվորյակներն ավելի հաճախ են հանդիպում այս խնդրին, քան եղբայրականները:
Բժիշկները գործնականում կարողացան ապացուցել, որ IBS-ի կլինիկական դեպքերի մեկ երրորդում տեղի է ունենում երեխաների մոտ, ովքեր զգացել են որոշակի հոգետրավմատիկ.հանգամանքներ։ Այս դեպքում հիվանդությունը կարող է անմիջապես չհայտնվել: Շատ դեպքերում պաթոլոգիան առաջանում է սուր աղիքային վարակից հետո: Երբեմն հիվանդությունը առաջանում է աղիների կոշտությունից՝ անհավասարակշիռ սննդակարգի ֆոնին։ Բուսական մանրաթել պարունակող մթերքների օրգանիզմ մտնող դեֆիցիտի պատճառով զարգանում է դիսբակտերիոզ, որն օպտիմալ պայմաններ է ստեղծում պաթոլոգիական պրոցեսը սկսելու համար։
Ինչ վերաբերում է նորածիններին, ապա կան նաև աղիների գրգռվածություն ունեցող երեխաներ։ Արհեստական սնվող երեխան այս հիվանդության զարգացման հատկապես բարձր ռիսկի տակ է: Մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ IBS-ի առաջացումը կանխելու համար խորհուրդ չի տրվում լրացուցիչ սնունդ ընդունել մինչև վեց ամսականը։
IBS-ի ախտանիշ
Աղիքների գրգռման նշաններն առաջանում են հիմնականում ուտելուց հետո։ Ախտանիշները դրսևորվում են պարոքսիզմալ, առավել հաճախ՝ մի քանի օր շարունակ պոռթկումներով, որից հետո գրգռումը դառնում է ավելի քիչ արտահայտված կամ ընդհանրապես անհետանում: Այս պաթոլոգիայի համար առավել բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները՝.
- որովայնի ցավ և սպազմ, որոնք սովորաբար ինքնուրույն անհետանում են աղիքների շարժումից հետո;
- հաճախ փորլուծություն և փորկապություն, որոնք հաճախ փոխվում են միմյանց հետ;
- փքվածություն և արտաքինից նկատելի այտուց գոտկատեղում;
- համառ գազեր;
- հանկարծակի աղիքներ շարժելու ցանկություն;
- կղանքից հետո ուղիղ աղիքի ամբողջականության զգացում;
- անուսից կիսաթափանցիկ լորձի արտահոսք։
գրգռվածությամբ տառապող հիվանդների մոտաղիների լորձաթաղանթը, ընդհանուր ինքնազգացողությունը վատանում է, մասնավորապես, ցավ ու անհանգստություն է առաջանում որովայնի շրջանում, ինչի պատճառով հիվանդները դառնում են նյարդային, անապահով, անտարբեր: Կախված IBS-ի ախտանիշներից՝ աղիների գրգռման երեք ձև կա՝
- փորլուծության տեսակ, երբ հիվանդը օրվա ընթացքում մի քանի անգամ ունենում է փորլուծության նոպաներ;
- փորկապության տեսակ (քրոնիկ փորկապության համար);
- խառը տիպ, երբ փորլուծությունն ու փորկապությունը փոխարինվում են։
Այս դասակարգումն օրինակելի չէ։ Հարկ է նշել, որ գրգռված աղիքի համախտանիշի բոլոր երեք օրինաչափությունները կարող են դիտվել նույն անձի մոտ երկար ժամանակ՝ կարճ ասիմպտոմատիկ ընդհատումներով:
Լաբորատոր ախտորոշում
Աղիքային խանգարումների, մշտական փքվածության և աղիների լորձաթաղանթի ենթադրյալ գրգռման այլ ախտանիշներով գաստրոէնտերոլոգին դիմելիս պետք է պատրաստ լինել նրան, որ մասնագետը կնշանակի մի շարք պրոցեդուրաներ։
Ֆեկալ զանգվածները պարտադիր հետազոտվում են, ուստի նախ պետք է կատարել կղանքի անալիզ։ Արդյունքները կօգնեն պարզել կղանքի մեջ արյան կամ մակաբույծների առկայությունը, որոնք կարող են առաջացնել աղեստամոքսային այլ հիվանդությունների նման ախտանիշներ։
Ամբողջական արյան հաշվարկը պարտադիր հետազոտություն է, որն օգնում է ճշգրիտ որոշել ձևավորված արյան բջիջների քանակը (էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ, թրոմբոցիտներ), ինչպես նաև որոշել ESR-ը (էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը): Յուրաքանչյուրի թիվըդրանցից թույլ է տալիս եզրակացնել, որ օրգանիզմում առկա է վարակիչ-բորբոքային պրոցես, հաստատել սակավարյունություն՝ վկայելով ներքին արյունահոսության մասին։
Դուք նաև պետք է արյան թեստ հանձնեք ցելյակի հիվանդության համար: Սա թեստ է, որը թույլ է տալիս բացառել օրգանիզմի հատուկ իմունային ռեակցիայի հնարավորությունը գլյուտենին՝ հացահատիկի մեջ պարունակվող սպիտակուցին:
Սիգմոիդոսկոպիա և կոլոնոսկոպիա
Չնայած այս երկու գործիքային պրոցեդուրաների նմանությանը, դրանց տարբերությունը կայանում է նրանում, որ կոլոնոսկոպիան թույլ է տալիս հետազոտել հաստ աղիքի բոլոր հատվածները, մինչդեռ սիգմոիդոսկոպիան օգտագործվում է ուղիղ աղիքի և սիգմոիդի ուսումնասիրության համար: Հետազոտություններ են իրականացվում մասնագիտացված բժշկական հաստատություններում։ Անհրաժեշտ է ուշադիր պատրաստվել նման պրոցեդուրաներին։
Ուսումնասիրությունը որոշակի ամսաթվով նշանակելով՝ բժիշկը պետք է հիվանդին ցուցումներ տա դրան նախապատրաստվելու կանոնների մասին.
- Ախտորոշիչ ընթացակարգից մի քանի օր առաջ հիվանդը պետք է պահպանի հատուկ դիետա։ Արգելքի տակ ընկնում են բուսական մանրաթելն ու մթերքները, որոնք առաջացնում են աղիներում գազերի ավելացում: Սնունդը պետք է լինի հեղուկ կամ խյուս։
- հաստ աղիքի հետազոտությունից 1-2 օր առաջ հիվանդը պետք է ընդունի հզոր լուծողական դեղամիջոց («Fortrans», «Duphalac», «Portalac», «Pikoprep», «Microlax») և անմիջապես առաջ կոլոնոսկոպիա՝ մաքրող կլիզմա։
Սիգմոիդոսկոպիան կամ կոլոնոսկոպիան սկսելուց առաջ կատարվում է թոքեր.անզգայացում. Հիվանդը պետք է պառկած դիրք բռնի: Գործընթացը կատարվում է հատուկ սեղանի վրա։ Էնդոսկոպիկ մասնագետը հիվանդի անուսի մեջ տեղադրում է ճկուն խողովակ, որի վերջում տեսախցիկն է, այն մոնիտորի էկրանին կցուցադրի աղիների պատերի պատկերը: Գրգռվածությունը կարելի է ճանաչել լորձաթաղանթի հիպերեմիկ մակերեսով:
Հետազոտությունների նման տեսակներն անփոխարինելի են, քանի որ դրանք կարող են ապահովել հաստ աղիքի վիճակի մասին բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները։ Բացի այդ, ախտորոշիչ ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը հնարավորություն ունի անհապաղ հեռացնել հայտնաբերված նորագոյացության նմուշը՝ հիստոլոգիական հետազոտությամբ պարզելու դրա ծագման բնույթը։
Պրոցեդուրայից հետո երկու ժամվա ընթացքում չի բացառվում կողմնակի ազդեցությունների՝ փքվածության և որովայնի ցավերի հավանականությունը։ Հաջորդ օրվա ընթացքում ավելի լավ է հիվանդը զերծ մնա մեքենա վարելուց։ Սա բավական ժամանակ է, որպեսզի ցավազրկողների և հանգստացնող դեղամիջոցների ազդեցությունն ամբողջությամբ դադարեցվի։
Չափազանց հազվագյուտ դեպքերում հիվանդներին նշանակվում է CT կամ MRI գադոլինիումով, կոնտրաստային նյութ, որը կարող է հայտնաբերել չարորակ ուռուցքները: Բացի ուռուցքաբանությունից, կատարվում է սիգմոիդոսկոպիա կամ կոլոնոսկոպիա, եթե կասկածվում են նեֆրոլիտիազ, ապենդիցիտ, ֆեկալ քարեր։
Բջջանյութի դերը գրգռված աղիքների բուժման գործում
Այս խնդիր ունեցող մեծահասակների և երեխաների ախտանիշները որոշում են ախտորոշված IBS-ի թերապիայի ընտրությունը: Բուժման սկզբունքը սննդակարգի շտկումն ու ապրելակերպի փոփոխությունն է,արդյունքում հնարավոր է հասնել ախտանշանների ծանրության և հաճախականության զգալի կրճատման, իսկ ոչ բարդ դեպքերում՝ ամբողջությամբ վերացնել դրանք։ Բացի դիետայից, հիվանդին կարող է նշանակվել դեղորայքային թերապիա և հոգեբանական օգնություն։
Կարևոր է հասկանալ, որ գոյություն չունի մեկ սննդակարգ, որը հարմար է բոլորին: Ինչ կարելի է ուտել, և ինչից պետք է հրաժարվի հիվանդը, բժիշկը պետք է որոշի։ Մասնագետի ընդունելության ժամանակ կազմվում է մոտավոր մենյու։ Դիետան ընտրվում է անհատապես՝ կախված տարբեր տեսակի ապրանքների նկատմամբ աղիների արձագանքից։ Այսօր գաստրոէնտերոլոգները խորհուրդ են տալիս օրագիր պահել, որում մեկ ամսվա ընթացքում անհրաժեշտ կլինի նշել, թե որ մթերքներն են կերել, և օրգանիզմը ինչ արձագանք է տվել դրանց։ Օրագիր պահելը կօգնի բացահայտել այն մթերքները, որոնք նպաստում են աղիների գրգռմանը։
Ինչպե՞ս բուժել հիվանդությունը: Հարկ է նշել, որ առանց սննդակարգը շտկելու դեղեր ընդունելն արդյունքի չի բերի։ Նախքան դեղորայք ընդունելը, նախ կարևոր է վերանայել սննդային մանրաթելեր օգտագործելու հնարավորությունը: Աղիների գրգռման պատճառով խնդիրներ ունեցող հիվանդների մոտ ախտանշանները և բուժումը կախված են օգտագործվող մանրաթելի տեսակից: Գոյություն ունեն մանրաթելային սննդի երկու հիմնական տեսակ՝
- լուծվող մանրաթել, որը ներառում է վարսակի ալյուր, գարի, տարեկանի արտադրանք, թարմ մրգեր (բանան, խնձոր), հատապտուղներ և բանջարեղեն, բացառությամբ կաղամբի;
- չլուծվող մանրաթել, որը հայտնաբերված է ամբողջական հացահատիկի հացի, թեփի, ընկույզի և սերմերի, կաղամբի և այլ մթերքների մեջ:
Չլուծվող մանրաթելերը չեն մարսվում, բայց դուրս են գալիս օրգանիզմից գրեթե անփոփոխ։ Հիվանդները, ովքեր տառապում են փորլուծային տիպի IBS-ով, պետք է դադարեն չլուծվող մանրաթել պարունակող մթերքներ օգտագործել: Խորհուրդ է տրվում նաև նվազեցնել կոշտ կեղևով բանջարեղենի օգտագործումը, իսկ մրգերը թարմ չեն, այլ թխած կամ շոգեխաշած։ Խրոնիկ փորկապության դեպքում ավելի լավ է կենտրոնանալ լուծվող դիետիկ մանրաթել պարունակող մթերքների վրա։ Բացի այդ, հիվանդները պետք է ավելացնեն իրենց օրական հեղուկի ընդունումը։
Դիետայի հիմնական սկզբունքները բուժման և կանխարգելման համար
Հիվանդության կլինիկական պատկերը կարող է վատթարանալ և մարել՝ կախված հիվանդի սնուցումից։ Դյուրագրգիռ աղիների վիճակի և ինքնազգացողության բարելավման համար կարևոր է հետևել հետևյալ կանոններին՝
- Կերթեք կանոնավոր, աշխատեք սնվել միաժամանակ, խուսափեք կերակուրների միջև շատ ժամեր:
- Ցանկալի է օրական խմել առնվազն 6 բաժակ հեղուկ՝ չհաշված հյութերը, արգանակները, կոմպոտները։ Թեյից և սուրճից պետք է խուսափել կամ սահմանափակվել օրական առնվազն երեք բաժակով։
- Գազավորված և ալկոհոլային խմիչքների խիստ արգելքի տակ բարակ աղիները գրգռելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերել ցիտրուսային մրգերի օգտագործման ժամանակ։
- Փորլուծության դեպքում ցանկացած քաղցրացուցիչ հակացուցված է, ներառյալ սորբիտոլը և նրա ածանցյալները: Դիաբետով տառապող մարդկանց արտադրանքներում հայտնաբերված նյութի ամենատարածված տեսակը մաստակն է, որը պիտակավորված է «առանց շաքարի»::
- Օգտակար է գազերի և փքվածության դեպքումկդառնա վարսակի ալյուր։
Ելնելով վերը նկարագրված դիետայի սկզբունքներից՝ գաստրոէնտերոլոգն օգնում է հիվանդին ստեղծել առողջարար և աղիներին չվնասող դիետա, որին պետք է հետևել ոչ միայն աղիների գրգռվածության բուժման ժամանակ։ Դիետան հիվանդությունների կանխարգելման հիմնական և ամենաարդյունավետ միջոցն է։
Պրոբիոտիկներ և նախաբիոտիկներ
Պրոբիոտիկները դեղերի խումբ չեն, դրանք սննդային հավելումներ են, որոնք պարունակում են կենդանի միկրոօրգանիզմներ՝ կաթնաթթվային բակտերիաներ, որոնք անհրաժեշտ են սննդի լիարժեք կլանման և մարսողական համակարգի բնականոն գործունեության համար («Bifiform», «Linex», « Acilact, «Bifiliz» և այլն): Պրեբիոտիկները պայմանականորեն կարելի է անվանել սննդամթերք օգտակար բակտերիաների համար։ Նման դեղամիջոցները օգնում են վերականգնել միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը, նպաստում են լակտո- և բիֆիդոբակտերիաների քանակի աճին, արգելակում են պատեհապաշտ մանրէների ակտիվությունը աղիներում (լակտուլոզա, Հիլակ Ֆորտե, Լիզոզիմ, Պանտոտենաթթու, ինուլինի պատրաստուկներ):
Պրոբիոտիկների և նախաբիոտիկների համակարգային օգտագործումը կլինիկականորեն ապացուցված է, որ նվազեցնում կամ վերացնում է գրգռված աղիքի նշանները: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս դեղերը դեղեր չեն, դրանք պետք է ընդունվեն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո՝ հետևելով արտադրողի առաջարկություններին։
Դեղեր գրգռված աղիքների համար
Պրոբիոտիկներից և նախաբիոտիկներից բացի, IBS-ի բուժման համար օգտագործվում են դեղերի այլ խմբեր:
Առաջին հերթին նշանակվում են հակասպազմոլիտիկներ, որոնք օգնում են վերացնել հարթ մկանների ցավն ու սպազմը.աղիքներ («Duspatalin», «Sparex», «Trimedat», «Niaspam», «Papaverin», «Mebeverin»): Այս դեղերի ընդունումը օգնում է ազատվել հիվանդության առանձին ախտանիշներից։ Հակասպազմոդիկների մեծ մասը պարունակում է անանուխի յուղ, որը կարող է առաջացնել այրոց, կարճատև քոր և այրոց հետանցքում: Նախքան միջոցներն օգտագործելը, համոզվեք, որ ծանոթացեք հակացուցումներին: Հակասպազմոդիկներից շատերը չպետք է օգտագործվեն երեխաների և հղիների կողմից:
Լաքատիվները դեղերի երկրորդ խումբն են, որոնք օգնում են թեթևացնել աղիների գրգռվածությունը: Որպես կանոն, հաճախակի փորկապությամբ հիվանդներին նշանակվում են Metamucil, Citrucel, Equalactin: Այս դեղերի գործողությունն ուղղված է կղանքի զանգվածի և դրանցում հեղուկի պարունակության ավելացմանը, ինչը կղանքն ավելի փափուկ է դարձնում՝ թույլ տալով, որ արտաթորանքն ազատորեն շարժվի դեպի ուղիղ աղիք։
Լաքացուցիչներ ընդունելիս կարևոր է չսահմանափակել խմելու քանակը: Ջուրն անհրաժեշտ է, որպեսզի նման պատրաստուկների հիմքում ընկած սննդային մանրաթելերը, մտնելով աղիքներ, կարողանան ուռչել և մեծացնել արտաթորանքի զանգվածը։ Թուլացնող միջոցներով բուժելիս կարևոր է խստորեն հետևել արտադրողի հրահանգներին: Ցանկալի է սկսել դեղամիջոցի հետ բուժումը նվազագույն չափաբաժիններով՝ անհրաժեշտության դեպքում ավելացնելով դրանք, մինչև կղանքը փոխի իր հետևողականությունը և կղանքը կանոնավոր դառնա: Քնելուց առաջ լուծողականներ մի ընդունեք։ Այս խմբի գրեթե բոլոր դեղամիջոցներն առաջացնում են փքվածություն և փքվածություն։
Փորլուծային տիպի աղիքային գրգռման բուժումը ներառում է հակափորլուծային ամրացնողներ (Smecta, Loperamide, Imodium): Այս դեղերի հիմնական նպատակն է դանդաղեցնել աղիքային շարժունակությունը. աղիքային շարժունակության արգելակման պատճառով ավելանում է այն ժամանակը, որով սնունդը անցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտով: Դրա շնորհիվ կղանքը ժամանակ է ունենում խտանալու և հասնելու ցանկալի ծավալին, ինչը հեշտացնում է կղանքը։
Օրգանիզմի վրա ունեցած դրական ազդեցությունից բացի հակափորլուծային դեղամիջոցներն ունեն մի շարք կողմնակի ազդեցություններ, մասնավորապես՝ առաջացնում են փքվածություն, քնկոտություն, սրտխառնոց, գլխապտույտ։ Հղի կանայք չպետք է օգտագործեն այս միջոցները։
Եթե հիվանդի հոգե-հուզական վիճակը ճնշվում է աղիքային գրգռվածության ֆոնին, նրան նշանակում են հակադեպրեսանտներ։ Հանրաճանաչ և էժան դեղամիջոցների շարքում հարկ է նշել Citalopram, Fluoxetine, Imipramine, Amitriptyline: Ի դեպ, վերջին երկու դեղամիջոցները պատկանում են եռացիկլիկ հակադեպրեսանտների խմբին, որոնք նշանակվում են միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը գանգատվում է հաճախակի փորլուծությունից և որովայնի ցավից, բայց չունի դեպրեսիվ խանգարումներ։ Ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են բերանի չորությունը, փորկապությունը և քնկոտությունը:
«Ֆլուոքսետին» և «Ցիտալոպրամ»՝ սերոտոնինի վերադարձի սելեկտիվ ինհիբիտորների խմբի ներկայացուցիչներ, որոնք նշանակվում են որովայնի ցավերի, դեպրեսիայի և փորկապության դեպքում։ Եթե դուք ընդունում եք այս դեղամիջոցները փորլուծության համար, ընդհանուր վիճակը կարող է վատթարանալ: Երկու դեղամիջոցներն էլ կարող են առաջացնել նմանատիպ կողմնակի ազդեցություններ, այդ թվումտեսողության սրության կարճաժամկետ կորուստ, գլխապտույտ: Այդ իսկ պատճառով աղիների գրգռման համար հակադեպրեսանտները պետք է ընդունվեն ներկա բժշկի խիստ հսկողության ներքո։
