Կանայք, ովքեր ծրագրում են երեխա ունենալ, փորձում են իրենց մեջ տեսնել հղիության առաջին նշանները կամ ախտանշանները դրանց իրական ի հայտ գալուց շատ առաջ: Շատ ապագա մայրեր սկսում են թեստեր անել ակնկալվող օվուլյացիայից գրեթե անմիջապես հետո, ուստի նրանք ցանկանում են արագ տեսնել նվիրական երկու շերտերը: Սակայն այսօր հղիությունը վաղ փուլերում որոշելու ամենաճշգրիտ միջոցը hCG-ի թեստն է: Այս հորմոնի աճի ինտենսիվության վրա ազդում են տարբեր գործոններ։ Թե ինչպես է մեզի մեջ hCG-ն ավելանում բեղմնավորումից հետո, մենք կխոսենք մեր հոդվածում: Մենք անպայման կանդրադառնանք այն հարցին, թե երբ պետք է սկսեք հղիության թեստեր անել տանը և այլ կերպ ինչպես կարող եք պարզել այս հորմոնի մակարդակն օրգանիզմում։
Ի՞նչ է HCG-ն:
Այս հորմոնի ամբողջական անվանումն է՝ մարդու քրոնիկ գոնադոտրոպին: Այն սկսում է արտադրվել քորիոնային բջիջների կողմից արդեն հղիության առաջին ժամերին՝ անմիջապես հետոսաղմի իմպլանտացիա. Սովորաբար դա տեղի է ունենում ձվի իրական բեղմնավորումից մեկ շաբաթ անց։
Ըստ իր քիմիական կառուցվածքի՝ hCG-ն բաղկացած է ալֆա (α) և բետա (β) ենթամիավորներից։ Վերջին արժեքը հատուկ է այս հորմոնին: Արյան կամ մեզի թեստերում hCG-ի առկայության դեպքում, մասնավորապես՝ բետա ստորաբաժանումը, կարելի է դատել ձվի արգանդի պատին իմպլանտացիայի մասին: Ահա թե ինչի վրա են հիմնված հղիության տնային թեստերը։
Եթե կինը հղի չէ, ապա օրգանիզմում բացակայում է քրոնիկ գոնադոտրոպինը: Որպես բացառություն, այն կարող է առաջանալ տարբեր չարորակ ուռուցքներով՝ ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ։
Հորմոնի դերը կնոջ օրգանիզմում
Նորմալ վիճակում hCG-ն բացակայում է մեզի մեջ: Բայց արյան թեստը կարող է ցույց տալ այս հորմոնի առկայությունը մարմնում, սակայն դրա կոնցենտրացիան 5 մՄ/մլ-ից ոչ ավելի է: hCG-ի ակտիվ աճը տեղի է ունենում բեղմնավորումից 6-8 օր հետո: Այն կնոջ օրգանիզմում կատարում է հետևյալ դերը՝
- Մասնակցում է պլասենցայի զարգացմանը և պահպանում է ֆունկցիոնալությունը, օգնում է մեծացնել քորիոնիկ վիլլիները:
- Կանխում է ռեզորբցիան և ապահովում դեղին մարմնի գործունեությունը մինչև հղիության 12-րդ շաբաթը, մինչև պլասենտան ինքնուրույն արտադրի պրոգեստերոն և էստրոգեն՝ ճիշտ քանակով։ Առանց այս հորմոնների հղիության հաջող ելքը անհնար է։
- Կանխում է վիժումները վաղ փուլերում՝ արգանդի ներսում գտնվող օտար օրգանիզմի նկատմամբ օրգանիզմի բացասական արձագանքի արդյունքում։ Սա հատկապես ճիշտ է, եթե սաղմի Rh գործոնը տարբերվում է մոր գործոնից:
HCG մակարդակը պետք է լինի նորմալհամապատասխանել հղիության տարիքին. Ցուցանիշի այս կամ այն ուղղությամբ շեղումը մոր և պտղի մանրակրկիտ հետազոտության պատճառ է հանդիսանում։
Ինչպես է բարձրանում HCG-ն հղիության ընթացքում
Հղիության հաջող զարգացման հետ մեկտեղ դինամիկայի մեջ նկատվում է մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի ինտենսիվ աճ: Սկսած 6-8 օրից մինչև հղիության 11 շաբաթական այս ցուցանիշը մի քանի հազար անգամ ավելանում է, իսկ հետո աստիճանաբար նվազում է։ Ցուցանիշի արժեքի կտրուկ նվազումը կամ աճի դանդաղումը կարող է վկայել վիժման կամ էլտոպիկ հղիության մասին։
Մեզում hCG-ի բարձր մակարդակը կարող է ցույց տալ, որ կինը ունի հղիության ոչ ճիշտ տարիք, կամ լինել մարմնի հետևյալ պայմանների նշաններից մեկը.
- բազմակի հղիություն (նորմալից բարձր hCG աճը համաչափ է սաղմերի թվին);
- Պտղի քրոմոսոմային անոմալիաներ (PAPP-A պլազմայի սպիտակուցի-A-ի միաժամանակյա նվազմամբ);
- երբ ապագա մայրը ունի շաքարախտ;
- ուշ տոքսիկոզի (պրէկլամպսիա) զարգացմամբ;
- Սինթետիկ հորմոնալ դեղամիջոցներ օգտագործող կին:
Արյան մեջ hCG-ի մակարդակի որոշում
Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի առկայությունը օրգանիզմում հնարավոր է որոշել ինչպես մեզի, այնպես էլ արյան անալիզով։ Առաջին դեպքում ուսումնասիրությունն առավել հաճախ կատարվում է տանը՝ հղիության թեստերի միջոցով: Արյան շիճուկում hCG-ի որոշման վերլուծությունը կատարվում է բացառապես քլաբորատորիաներ.
Հետազոտության համար կինն առավոտյան դատարկ ստամոքսին արյուն է վերցնում երակից: Նախորդ օրը վերջին կերակուրը պետք է լինի ոչ ուշ, քան 18:00: Թեստն անցնելուց առաջ խորհուրդ չի տրվում խմել սուրճ, թեյ և այլ ըմպելիքներ։ Բացի այդ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ՝.
- ալկոհոլ;
- յուղոտ և կծու սնունդ;
- ֆիզիկական ակտիվություն;
- սեռական շփում.
Եթե կինը ընդունում է որևէ դեղամիջոց, այդ թվում՝ հորմոնալ, նա պետք է այդ մասին տեղեկացնի լաբորանտին։ Վերլուծության արդյունքը սովորաբար կարելի է ստանալ ծննդաբերությունից հետո երկու ժամվա ընթացքում։
HCG մակարդակը մեզի մեջ հղիության ընթացքում
Մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի արժեքը որոշելու վերլուծությունը թույլ է տալիս հաստատել հղիության փաստը: Դրա ճշգրտությունը հասնում է 98%-ի։ Սա հղիությունը որոշելու ամենահեշտ թեստն է: Մնացած դեպքերում այն իրականացվում է հղիության արհեստական ընդհատումից հետո՝ օրգանիզմում ուռուցքի առաջացման, արգանդում դիսֆունկցիոնալ արյունահոսության կասկածով։.
Անալիզի համար առավոտյան մեզի մի մասը տեղափոխվում է լաբորատորիա: Դրանում hCG-ի կոնցենտրացիան որոշվում է հատուկ ռեակտիվների միջոցով: Վերլուծության արդյունքների հիման վրա կարելի է դատել հղիության ներկայության և գնահատված տեւողության մասին: Եթե կան շեղումներ վեր կամ վար, բժիշկը պետք է նշանակի կոնքի օրգանների լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն և արյան դոնորություն hCG-ի համար:
Նախապատրաստում լաբորատոր անալիզի համար
Վերլուծությունմեզի մեջ hCG-ի որոշման համար կարելի է վստահելի համարել, եթե մինչ այն կատարելը բավարարված են եղել հետևյալ պայմանները՝
- հրաժարվում է սեռական հարաբերությունից նյութը լաբորատորիա առաքելուց առնվազն 12 ժամ առաջ;
- օգտագործելով ստերիլ տարա՝ կենսանյութեր հավաքելու համար;
- մեզի առաքում լաբորատորիա հավաքագրումից հետո 2 ժամվա ընթացքում:
Անալիզի համար անհրաժեշտ է հավաքել առավոտյան մեզի միջին չափաբաժին։ Մինչ այս անհրաժեշտ է հիգիենայի ընթացակարգեր կատարել, իսկ հեշտոցը շվաբրով փակել։ Դա կկանխի սեկրեցները մեզի մեջ մտնելուց: Թեստի նախօրեին խորհուրդ է տրվում դադարեցնել մարմնի հեղուկի գույնը ներկող մթերքներ, օրինակ՝ ճակնդեղը։
Նորմա HCG մեզի մեջ ըստ օվուլյացիայից հետո
Ցանկալի չէ մեզի մեջ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի հայտնաբերման համար թեստ անցկացնել ակնկալվող օվուլյացիայից 7 օր անց: Նույնիսկ եթե բեղմնավորումն արդեն տեղի է ունեցել, օրգանիզմում հորմոնի կոնցենտրացիան չափազանց ցածր կլինի։ Միջին հաշվով 8-րդ օրը ձուն կցվում է արգանդի պատերին, ինչի արդյունքում hCG-ի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է։ Նույնիսկ ամենազգայուն թեստերը կկարողանան որոշել հղիությունը այս պահին։
Ինչպես է փոխվում hCG-ի մակարդակը մեզի մեջ ըստ օրվա, կարելի է գտնել աղյուսակում:
| Օվուլյացիայի հաջորդ օրը | HCG մակարդակ, մեղր/մլ |
| նվազագույն-առավելագույն | |
| 7-8 | 2-18 |
| 9-10 | 5-26 |
| 11-12 | 11-65 |
| 13-14 | 22-170 |
| 15-16 | 39-400 |
| 17-18 | 120-840 |
| 19-20 | 370-2000 |
Այսպիսով, օվուլյացիայից հետո արդեն առաջին շաբաթվա ընթացքում մեզի մեջ հոմոնի կոնցենտրացիան ավելանում է առնվազն 10 անգամ։ Բեղմնավորման պահից 42-րդ օրը hCG-ն մեզի մեջ կարող է հասնել 128000 մՈւ/մլ: Հորմոնի ամենաբարձր կոնցենտրացիան մեզի մեջ սովորաբար նկատվում է հղիության 8-9 շաբաթում։
Ի՞նչ անել, եթե hCG մակարդակը նորմայից ցածր է:
Նման իրավիճակում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Հղիության ընթացքում մեզի մեջ ցածր hCG-ն կարող է նշանակել, որ հղիության տարիքը սխալ է սահմանված: Գինեկոլոգը կհետազոտի հիվանդին և ուղեգիր կտա ուլտրաձայնային հետազոտության։ Սա թույլ կտա գնահատել, թե հղիության որ շաբաթն է համապատասխանում սաղմի զարգացմանը։ Հնարավոր է, որ ձվազատումը ուշացել է, և, համապատասխանաբար, բեղմնավորումը տեղի է ունեցել սպասված ամսաթվից մի քանի օր ուշ: Այս դեպքում ուլտրաձայնը ցույց կտա, որ կինը բացարձակապես անհանգստանալու ոչինչ չունի։
Բացի հղիության տարիքի սխալ որոշումից, hCG-ի ցածր մակարդակը կարող է նաև վկայել մարմնում լուրջ խանգարումների մասին.
- արտարգանդային հղիություն;
- anembryony;
- պտղի աճի հետամնացություն;
- վտանգված վիժում;
- պլասենցային անբավարարություն;
- Պտղի ներարգանդային մահ (հղիության 24 շաբաթից հետո).
Եթե մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի նվազման պատճառը ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիքն է, բժիշկը կնոջը նշանակում է.հորմոնալ թերապիա՝ սաղմի գոյատևման հնարավորությունները մեծացնելու համար։
HCG որոշում տանը
Հղիություն կա, թե ոչ, պարզելու համար լաբորատորիա վազել պետք չէ։ Դա կարելի է անել նաև տանը։ Հղիության համար հատուկ թեստերը հիմնված են մարմնում hCG-ի բետա ենթամիավորի հայտնաբերման վրա: Նրանք ունեն տարբեր զգայունություն (10 mU/ml-ից և բարձր): Այսպիսով, վերը նշված աղյուսակի տվյալների հիման վրա հղիությունը կարող է հայտնաբերվել նույնիսկ դաշտանի ուշացումից առաջ՝ սկսած օվուլյացիայից հետո 7-րդ օրվանից։
Հղիության յուրաքանչյուր թեստի հիմքում ընկած է ռեագենտի ռեակցիան մեզի հետ: Եթե hCG հորմոնն առկա է մարմնում, ռեագենտը արձագանքում է թեստի վրա երկրորդ շերտի հայտնվելով: Հղիության վաղ շրջանում հնարավոր են կեղծ բացասական արդյունքներ: Դա տեղի է ունենում, երբ իմպլանտացիան արդեն տեղի է ունեցել, և թեստը չի ցույց տալիս երկրորդ շերտը: Իրականում պետք չէ նախապես նեղանալ։ Հնարավոր է, որ օվուլյացիան ավելի ուշ է տեղի ունեցել, և թեստի զգայունությունը չափազանց բարձր է վաղ հղիությունը որոշելու համար: Սա է պատճառը, որ բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս տնային անալիզներ անել նախքան դաշտանը բաց թողնելը։
Հղիության թեստեր
Դեղագործական արդյունաբերությունը սպառողներին առաջարկում է մի քանի տեսակի տնային թեստեր.
- Զոլիկներ. Սա ամենապարզ և հասանելի թեստային մոդելն է։ Նման շերտի մի կողմում կիրառվում է hCG-ի նկատմամբ զգայուն ռեագենտ: Թեստն անցկացնելիս այն պետք է իջեցնել առավոտյան մեզի տարայի մեջ մինչև նշված նշանը, այնուհետև դնել հարթ մակերեսի վրա։մակերեւույթ. Արդյունքը հնարավոր կլինի գնահատել 5 րոպեում։
- Թանաքային ռեակտիվ. Նման թեստը պետք չէ իջեցնել մեզով տարայի մեջ, բավական է այն փոխարինել առվակի տակ՝ առավոտյան միզելու ժամանակ։
- Էլեկտրոնային (թվային) թեստ. Այն ունի ամենաբարձր զգայունությունը և կարող է հղիություն ցույց տալ 1-2 շաբաթվա ընթացքում (օվուլյացիայից հետո 7-14 օր): Թեստի արդյունքը կարելի է տեսնել ցուցատախտակի վրա։
Հարկ է նշել, որ ներկայացված թեստերից և ոչ մեկը մեզի մեջ hCG չի ցույց տալիս օրվա ընթացքում։ Առավել ճշգրիտ արդյունք կարելի է ստանալ միայն լաբորատոր հետազոտություններ անցնելուց հետո։
