Մկանային տոնուսը մարդու մարմնի ֆիզիոլոգիական հատկություններից մեկն է։ Այս պայմանի բնույթը դեռ հաստատված չէ, բայց կան մի քանի տեսություններ, որոնց փորձագետները հավատարիմ են մնում: Հանգստի ժամանակ մկանային լարվածությունը կարող է փոխվել արտաքին գործոնների կամ նյարդային համակարգի հիվանդությունների ազդեցության տակ։ Գոյություն ունեն պաթոլոգիայի երկու տեսակ՝ հիպերտոնիկություն և հիպոտոնիկություն: Հոդվածում մանրամասն կքննարկենք դրանց ախտանիշները և բուժումը։
Մկանային տոնուսի նշանակությունը
Տոնիկ մկանային լարվածությունը մարդու մարմնի նորմալ ֆիզիոլոգիական վիճակ է, որն իրականացվում է ռեֆլեքսային մակարդակով։ Առանց դրա անհնար կլիներ բազմաթիվ շարժումներ կատարել, ինչպես նաև պահպանել մարմնի դիրքը։ Մկանային տոնուսը մարմինը պահում է ակտիվ գործողությունների պատրաստակամության մեջ: Սա է նրա հիմնական նպատակը։
Ո՞րն է նորմալ տոնուսով մկանների աշխատանքի մեխանիզմը: Եթե շարժման մեջ ներգրավված են հյուսվածքի բոլոր մանրաթելերը, ապա հանգստի ժամանակ դրանք փոխարինում են միմյանց։ Մինչ ոմանք լարված են, մյուսները հանգստանում են: Հետաքրքիր է, որ գործընթացը ուղղակիորենազդում է մարդու հոգե-հուզական վիճակի վրա. Օրինակ՝ մկանային տոնուսի նվազումը հանգեցնում է կատարողականի նվազմանը եւ նկատվում է հիմնականում քնի ժամանակ։ Վիճակն ուղեկցվում է բնական հանգստությամբ. ավելորդ հուզմունքը զգալիորեն նվազում է։
Մկանային տոնուսի կարգավորումն իրականացվում է ալֆա և գամմա շարժողական նեյրոնների, աֆերենտ մանրաթելերի և սպինդերի օգնությամբ։ Իմպուլսները գալիս են ուղեղից։ Մկանային տոնուսի պահպանման համար պատասխանատու են բազալային միջուկները, ուղեղիկը և միջին ուղեղը (կարմիր միջուկ, նիգրա, քառակուսի երանգ, ցանցաթաղանթային գոյացություն): Երբ տոնիկ լարվածության համար պատասխանատու նեյրոնները վնասվում են, առաջանում են դրա խանգարումներ՝ հիպոտոնիա կամ մկանների հիպերտոնիա։
Ախտորոշում մեծահասակ հիվանդների մոտ
Տոնի փոփոխությունը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Ամենից հաճախ դրանք նյարդային համակարգի հիվանդություններ են կամ բարդ հոգե-հուզական վիճակ: Մկանային տոնուսի խանգարման խնդրով զբաղվում է նյարդապաթոլոգը կամ օրթոպեդը։ Ճիշտ ախտորոշելու համար հետազոտություն անցկացրեք։ Մկանային լարվածությունը գնահատվում է թուլացած վիճակում և պասիվ շարժումների ժամանակ հատուկ թեստերի միջոցով՝ գլխի իջեցում, սուպինացիա-պրոնացիա, ոտքերի ճոճում, ուսերի թափահարում և այլն։
Զննումը բավականին բարդ է. ամեն հիվանդ չէ, որ կարող է լիովին հանգստանալ: Միաժամանակ կարևոր է նաև բժշկի որակավորումը՝ վիճակի գնահատման վրա ազդում է պասիվ շարժումների արագությունը։ Արտաքին գործոնները նույնպես կարող են խեղաթյուրել արդյունքները՝ մկանային տոնուսը փոխվում է ջերմաստիճանի և հոգեկան վիճակի ազդեցությամբ։ Ամենադժվար իրավիճակները պահանջում ենկրկնակի ստուգում։
Տոնուս մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ
արգանդում պտուղը շատ մոտ է, ուստի բոլոր մկանները մշտական լարվածության մեջ են։ Ծնվելուց հետո երեխան ունենում է ֆիզիոլոգիական հիպերտոնիկություն։ Միաժամանակ գլուխը հետ են շպրտվում, իսկ ոտքերը և ձեռքերը մոտեցնում են մարմնին։
Երեխայի դիրքը արգանդում և ծննդաբերության ընթացքում ազդում է այն մկանների վրա, որոնք լարված են: Օրինակ, դեմքի երևակայության դեպքում նկատվում է պարանոցի տոնուսի բարձրացում (նորածինը գլուխը հետ է գցում): «Առաջ հետույք» դիրքում երեխայի ոտքերը տարածված են՝ նրանց միջև 90 ° անկյուն կազմելով: Մահճակալի վրա պառկած երեխան փորձում է ընդունել պտղի սովորական դիրքը։
Տոնուսի ախտորոշում նորածինների մոտ
Զննման ընթացքում մանկաբույժը կամ նյարդաբանը գնահատում է երեխայի մկանային տոնուսի վիճակը՝ ըստ հետևյալ չափանիշների՝.
- 1 ամսականում երեխան, փորի վրա պառկած, փորձում է գլուխը բարձրացնել և մի քանի վայրկյան պահել այն։ Ոտքերը ճկվող շարժումներ են անում, կարծես սողալով: Եթե ձեռքդ դնես ոտքերի տակ, նա կհեռանա դրանից։
- 3 ամսականում երեխան վստահորեն բռնում է գլուխը: Եթե այն բարձրացնեք ուղղահայաց դիրքով, ոտքերը շարժումներ կանեն, ինչպես քայլելիս։ Երեխան կարող է հենվել ոտքի վրա: Եթե նրան դնեք մեջքի վրա և քաշեք բռնակները, նա ինքն իրեն կքաշվի՝ օգտագործելով իր ուժը։
- Մինչև 6 ամսական երեխան ստամոքսից գլորվում է մեջքը, փորձում վեր կենալ չորս ոտքերի վրա, ձեռքերում պահում է փոքրիկ առարկաներ։
- Մինչ տարի երեխան ինքնավստահ նստում է, փորձում է քայլել աջակցությամբ ևինքն իրեն, զարգացնում է նուրբ շարժիչ հմտությունները։
Եթե երեխան ավելորդ լարվածության կամ հակառակը՝ մկանային թուլության պատճառով չի կարողանում կատարել թվարկված գործողություններից մեկը, ապա խոսում են պաթոլոգիայի մասին։ Բացի այդ, բժիշկը գնահատում է տոնի համաչափությունը: Դա անելու համար հերթով թեքեք և թեքեք երեխայի ձեռքերն ու ոտքերը: Նրանք նաև ակտիվ շարժումներ են դիտում մարմնի տարբեր դիրքերում։ Նորմայից շեղում են հիպոտոնիան, հիպերտոնիկությունը, որը պահպանվում է նույնիսկ քնի ժամանակ, և մկանային դիստոնիան։
Հիպերտոնիկության տեսակները և դրա զարգացման պատճառները
Մկանների տոնուսի բարձրացումը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով: Մասնագետներն առանձնացնում են՝
- Սպաստիկություն - զարգանում է գանգուղեղային և ողնաշարի վնասվածքների, մենինգիտի, էնցեֆալոպաթիայի, ուղեղային կաթվածի, ցրված սկլերոզի, ինսուլտի պատճառով: Այն բնութագրվում է հիպերտոնիկության անհավասար բաշխմամբ, երբ միայն որոշակի մկանային խմբեր են սպազմվում։
- Կոշտությունը կմախքի մկանների տոնուսի կտրուկ բարձրացում է, առաջանում է նյարդային համակարգի հիվանդությունների, որոշ թույների թունավորման հետևանքով։
- Gegenh alten - կտրուկ աճող մկանային դիմադրություն ցանկացած տեսակի պասիվ շարժումների ժամանակ: Առաջանում է ուղեղի ճակատային շրջաններում խառը կամ կորտիկոսպինալ ուղիների վնասման պատճառով:
- Միոտոնիա - բնութագրվում է ակտիվ շարժումներից հետո լարված մկանների դանդաղ թուլացումով:
- Պսիխոգեն հիպերտոնիա - նոպաների ժամանակ առաջանում է «հիստերիկ աղեղ»:
Երեխաների մոտ հիպերտոնիկության պատճառը ծննդաբերական տրավմա է, ծննդաբերության ժամանակ հիպոքսիա, նյարդային համակարգի և.ուղեղ, մենինգիտ, հիպերգրգռվածություն կամ հիպերակտիվություն:
Հիպերտոնիկության ախտանիշներ
Մկանների հիպերտոնիան արտահայտվում է թուլացած վիճակում նրանց ավելորդ լարվածությամբ։ Հիվանդությունը կարելի է ճանաչել հետևյալ նշաններով.
- շարժիչային ֆունկցիաների նվազում, մկանների կոշտություն;
- կնիքներ;
- մշտական լարվածության զգացում;
- ցավ;
- սպազմ;
- մկանների զգալի դիմադրություն պասիվ շարժումների ժամանակ;
- երեխաները ունենում են արցունքաբերություն, աճում է նյարդային գրգռվածությունը, աճում է մկանային դիմադրությունը ճկուն-էքստենսոր շարժումները կրկնելիս;
- Ուղիղ դիրքում՝ ոտքերի վրա հենված, երեխան քաշում է ոտքերը՝ կանգնած ոտքի ծայրին;
- երեխայի շարժողական զարգացման դանդաղում (չի նստում, չի սողում, չի քայլում ճիշտ տարիքում):
Դժվար չէ նկատել հիպերտոնիկությունը մեծահասակների կամ երեխայի մոտ, հատկապես միջին և ծանր փուլերում։ Քայլվածքը փոխվում է, գործողությունները կատարվում են կոշտ, մեծ դժվարությամբ։ Միևնույն ժամանակ, երեխաները սեղմված և լարված են, հաճախ գոռում են և վատ են քնում, ցավոտ են արձագանքում ցանկացած, նույնիսկ աննշան աղմուկին: Ուտելուց հետո առատ ռեգուրգիտացիա կա։
Մկանային հիպոթենզիայի պատճառներն ու ախտանիշները
Թույլ մկանային տոնուսը բնութագրվում է թուլացած վիճակում հյուսվածքների ցածր լարվածությամբ, ինչը դժվարացնում է դրանց ակտիվացումը: Սա հիմնականում տեղի է ունենում ողնուղեղի վնասվածքի կամ հիվանդության, ուղեղիկի կամ էքստրաբրամիդային խանգարումների և ուղեղիկի վնասման պատճառով: Առաջանում են նաև նոպաներորի ընթացքում մկանային տոնուսը ժամանակավորապես նվազում է։ Սա տեղի է ունենում ինսուլտի կամ միջին ուղեղի ուռուցքի սուր փուլում:
Թույլ մկանային տոնուսը երեխաների մոտ ավելի քիչ տարածված է, քան հիպերտոնիան: Նրա տեսքը կարող է առաջանալ վաղահասության, ուղեղի դանդաղ զարգացման, ծննդաբերության ընթացքում ծայրամասային նյարդերի վնասման, բնածին արատների, Դաունի համախտանիշի, ռախիտի պատճառով։
Մանկական հիպոթենզիայի ախտանիշներն են՝
- լթարգիա, չափազանց հանգիստ վիճակ;
- շնչառական խանգարումներ, կուլ տալու, ծծելու անկարողություն;
- վատ ֆիզիկական ակտիվություն;
- չափազանց քնկոտություն, վատ քաշի ավելացում:
Մկանային տոնուսի խախտում նրա անկման ուղղությամբ կարելի է նկատել հասուն տարիքում։ Դրան սովորաբար հանգեցնում են տարբեր հիվանդություններ՝ մկանային դիստրոֆիա, սեպսիս, ռախիտ, մենինգիտ, Սանդիֆերի համախտանիշ։ Վիճակը ուղեկցվում է ֆիզիկական թուլությամբ, պասիվ շարժումների նկատմամբ դիմադրողականության նվազմամբ։ Երբ ճկվում են, հոդերը ինքնուրույն թեքվում են, մկանները հպվելիս փափուկ են զգում:
Մկանային դիստոնիա մեծահասակների և երեխաների մոտ
Մկանային դիստոնիայի դեպքում նկատվում է անհավասար տոնայնություն։ Միաժամանակ կան ինչպես հիպոթենզիայի, այնպես էլ հիպերտոնիայի նշաններ։ Երեխաների և մեծահասակների մոտ դիստոնիայի հիմնական ախտանիշներն են՝.
- որոշ մկանների ավելորդ լարվածություն և մյուսների թուլացում;
- սպաստիկ կծկումներ;
- ոտքերի կամ ձեռքերի ակամա շարժումներ;
- մարմնի որոշ մասերի արագ կամ դանդաղ շարժումներ։
Պայման է զարգանում գենետիկ, վարակիչ հիվանդությունների, ծննդյան վնասվածքների, ծանր թունավորումների պատճառով։
Բուժում
Մկանային տոնուսը կարևոր է ժամանակին նորմալացնելու համար, հատկապես մանկության տարիներին: Ախտանիշների առաջընթացը հանգեցնում է շարժման խանգարման, սկոլիոզի, ուղեղային կաթվածի և զարգացման հետաձգման: Բուժման մի քանի եղանակ կա՝
- Լավ արդյունք է տալիսմկանային տոնով մերսումը, դրա համար մկանները շոյվում են, հունցվում, ձգվում, մարզվում է նրանց ուժը՝ կատարելով ֆիզիոլոգիական շարժումներ (ճկում-ընդարձակում);
- բուժական մարմնամարզություն, ներառյալ ջրում;
- ֆիզիոթերապիա՝ էլեկտրոֆորեզ, ուլտրաձայն, բուժում ջերմությամբ, ջրով և ցեխով;
- բարդ դեպքերում օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնցից կարելի է նշանակել B խմբի վիտամիններ, դիբազոլ, միդոկալմ։
Հիպերտոնիկության դեպքում մկանները փորձում են հանգստանալ շոյելու, բուժիչ վնասվածքների, թեթև մերսման, ձգումների օգնությամբ։ Հիպոթենզիայով, ընդհակառակը, նրանք խթանում են շարժիչ շարժումները՝ կատարելով մկանային տոնուսի վարժություններ։ Շարժիչային ակտիվությունը զգալիորեն բարելավում է հիվանդի վիճակը։
Մկանային տոնուսի խանգարումը տարածված խնդիր է կյանքի առաջին տարվա երեխաների և նյարդային համակարգի հիվանդություններ ունեցող մեծահասակների մոտ: Բավականին հեշտ է բուժել մերսումների, ավելի քիչ հաճախ՝ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Շարժունակությունը վերադառնում է նորմալ, և խնդրի հետք չկա: Գլխավորը բուժումը ժամանակին սկսելն է՝ խուսափելով լուրջ խախտումներից ու զարգացման շեղումներից։կմախք և մկաններ.
