Մկանային դիստոնիա - մկանային հյուսվածքի անվերահսկելի կծկում կամ թուլացում, որն առավել հաճախ նկատվում է նորածինների մոտ: Երբեմն հիվանդությունը ախտորոշվում է չափահաս հիվանդների մոտ: Նման պաթոլոգիական վիճակի արդյունքում մարդը ստիպված է լինում բռնի դիրք բռնել։ Այս համախտանիշը հաճախ ազդում է վերջույթների վրա։
Հիվանդության ընդհանուր նկարագրությունը
Ըստ ICD-10-ի, մկանային դիստոնիան ունի G24 ծածկագիրը: Սովորաբար, մկանների կամավոր կծկումները չպետք է լինեն: Եթե երեխան ծնվում է առանց խնդիրների եւ չունի զարգացման շեղումներ, ապա նրա մոտ կարող է առաջանալ հիպերտոնիա, որը մի քանի ամիս անց անհետանում է։ Վաղաժամ երեխաների մոտ մկանային թուլություն է նկատվում՝ հիպոթենզիա։
Երբ երեխան ունի դիստոնիա, փափուկ հյուսվածքները ճիշտ չեն զարգանում: Արդյունքում առաջանում է մկանային ատրոֆիա։ Բացի այդ, նա ունի տհաճ ախտանիշներ, ցավեր։ Երեխայի համար էլ ավելի մեծ վտանգ է առաջանում, եթե պաթոլոգիական պրոցեսը տարածվում է շնչառական մկանների վրա։
Պատճառները
Մկանային դիստոնիա է տեղի ունենումառաջնային կամ երկրորդական. Նրա արտաքին տեսքի պատճառաբանությունը տարբեր է. Առաջին դեպքում ազդում են ժառանգական գործոնը, գենային մուտացիաները, իդիոպաթիկ պատճառները։ Երկրորդային դիստոնիան զարգանում է բնածին նյարդաբանական խանգարումների, արտաքին գործոնների հետեւանքով։ Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները հետևյալն են՝.
- Խնդիրներ նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալության հետ։
- Ծննդյան վնասվածք կամ դժվար հղիություն մոր մոտ, պտղի քրոնիկ հիպոքսիա։
- Դեղորայքի որոշակի տեսակների օգտագործում։
- Նյարդային համակարգի ժառանգական դեգեներատիվ պաթոլոգիաներ.
- Ուղեղի արյունատար անոթների կիզակետային վնաս:
- Թունավոր նյութերի ազդեցությունն օրգանիզմի վրա.
- Ուղեղի չարորակ կամ բարորակ ուռուցք.
- Վարակիչ պաթոլոգիաներ.
- Սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ.
Մկանային դիստոնիայի զարգացման ավելի շատ պատճառներ կարող են լինել: Դրանք ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշում։
Զարգացման փուլեր
Պաթոլոգիան աստիճանաբար զարգանում է. Նա ճանապարհին անցնում է մի քանի փուլով.
- Առաջին. Առայժմ ախտանիշներ չկան, բայց նյարդային վնասն արդեն առկա է։
- Երկրորդ. Երեխայի քունը խանգարում է, նա դառնում է դյուրագրգիռ։ Երեխայի ձեռքերն ու ոտքերը անընդհատ ծալված են։
- Երրորդ. Ֆիզիկական ակտիվությունը երեխայից մեծ ջանք է պահանջում։ Ցավային սինդրոմ է հայտնվում, որը չի անհետանում նույնիսկ հանգստի ժամանակ։
- Չորրորդ. Ֆիզիկական զարգացման ուշացումը կարելի է տեսնել անզեն աչքով։աչք.
- Հինգերորդ. Երեխայի շարժիչ հմտությունները զգալիորեն վատթարանում են: Այս փուլում մկանների պաթոլոգիական փոփոխությունները միշտ չէ, որ շրջելի են։
Մկանային դիստոնիան պահանջում է բուժման ինտեգրված մոտեցում, այնպես որ դուք չպետք է հապաղեք այցելել բժշկի:
Սիմպտոմատիկա
Մկանային դիստոնիայի ախտանիշները երեխաների և մեծահասակների մոտ որոշ չափով տարբեր են: Կարելի է առանձնացնել հետևյալ դրսևորումները՝
- Նորածինների մոտ նկատվում է ձեռքերի և ոտքերի ցնցումներ, և այս վիճակը կախված չէ նրանից, թե կոնկրետ ինչ են անում: Այս հիվանդությանը բնորոշ է երեխայի ծնվելուց հետո պտղի դիրքի երկարատև առկայությունը։
- 2 տարեկանից երեխաների մոտ նկատվում է ձեռքերի, ոտքերի, իրանի շրջադարձի խախտում։ Երեխան անընդհատ քայլում է մատների վրա: Նրա համար դժվար է ձեռքերում որևէ խաղալիք կամ առարկա պահել։ Եթե թերապիան ժամանակին չսկսվի, երեխան կկորցնի քայլելու հմտությունները, ինչպես նաև ապագայում չի կարողանա իրեն ծառայել։
- Մկանային դիստոնիան մեծահասակների մոտ դրսևորվում է ցնցումներով, ախտահարված մկանային խմբերի կոշտությամբ, պարանոցի ոլորումներով և դրա աղավաղմամբ։ Հիվանդի ձեռագիրը նկատելիորեն վատանում է, նա հաճախակի թարթում է աչքերը։ Ցավն անընդհատ առկա է մկաններում, ստորին ծնոտի շարժումներն ակամա են։ Ձայնն ու խոսքը նույնպես փոխվում են։
Նորածինների մոտ մկանային դիստոնիայի ոչ պատշաճ բուժումը հղի է նրա ֆիզիկական և մտավոր զարգացման խախտմամբ: Մեծահասակ հիվանդների մոտ առողջական վիճակը նույնպես չի բարելավվի։ Ուստի պաթոլոգիայի առաջին ախտանշանների ի հայտ գալուն պես անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
Հիվանդության տեսակներ
Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է դիտարկել մկանային դիստոնիայի տեսակները։ Պաթոլոգիան կարելի է դասակարգել հետևյալ կերպ՝
| Դասակարգման գործոններ | Պաթոլոգիայի բնութագրերը |
| Դեպքի պատճառով |
|
| Ըստ տեղայնացման |
|
| Կախված ծանրությունից |
|
| Ըստ հիվանդի տարիքի |
|
Մկանային դիստոնիայի համախտանիշի զարգացման պատճառները, ինչպես նաև դրա զարգացման ձևը պարզելուց հետո կարող եք սկսել հիվանդության բուժումը։
Հատկություններախտորոշում
Ներկայացված հիվանդությունը կարող է շփոթվել այլ խանգարումների հետ, ուստի ախտորոշումը պետք է լինի դիֆերենցիալ և հնարավորինս ճշգրիտ։ Մկանային դիստոնիա ախտորոշելու համար դուք պետք է մանրակրկիտ հետազոտություն անցնեք, ներառյալ՝
- Նյարդաբանական հետազոտություն, որի ժամանակ մասնագետը որոշում է հիվանդությանը բնորոշ կեցվածքի առկայությունը։
- Կնոջ հղիության և ծննդաբերության անամնեզ հավաքելը.
- Լաբորատոր թեստեր, որոնք ցույց կտան, թե որքան լավ է պղնձի փոխանակումը մարմնում։
- Էլեկտրաուղեղագրություն, որը բացահայտում է ուղեղի ֆունկցիոնալ կամ օրգանական վնասվածքների առկայությունը։
- CT և MRI. Նման ախտորոշումն ամենատեղեկատվականն է և թույլ է տալիս բացահայտել դիստոնիայի զարգացման պատճառը։
- Նեյրոսոնոգրաֆիա.
- էլեկտրոնևրոգրաֆիա.
- Անոթների դոպլերոգրաֆիա.
Պացիենտին անհրաժեշտ է դիմել մի քանի մասնագետների՝ թերապևտի, նյարդաբանի: Եթե երեխայի մոտ մկանային դիստոնիա է նկատվում, ապա անհրաժեշտ է նեոնատոլոգի հետազոտություն։
Ավանդական բուժում
Թերապիան պետք է լինի համապարփակ: Բացի նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալությունը բարելավող դեղամիջոցներից, հիվանդին նշանակվում է նաև ֆիզիոթերապիա, մերսման դասընթացներ։ Հատկապես ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցներին, ապա հիվանդին կարող են նշանակվել հետևյալը.
- Դեղամիջոցներ GABA նյարդային հաղորդիչի կարգավորման համար՝ Baclofen,«Դիազեպամ».
- դոպամիներգիկ դեղամիջոցներ՝ «Լևադոպ», «Տետրաբենազին».
- Հակահոլիներգիկ միջոցներ՝ տրիհեքսիֆենիդիլ։
Վերջերս մկանային դիստոնիայի բուժման համար օգտագործվել են բոտուլինային տոքսինի ներարկումներ: Փոքր չափաբաժիններով այն օգնում է կանխել սպազմը: Այնուամենայնիվ, դա չի օգնի լիովին ազատվել պաթոլոգիայից, քանի որ այն տևում է ընդամենը մի քանի ամիս: Դրական ազդեցություն է նկատվում թերապիայի մեկնարկից միայն 2-3 օր հետո։
Դեղորայքային բուժման ընդհանուր կուրսը տևում է մոտ 1-2 ամիս։ Խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն օգտագործել որևէ դեղամիջոց, հատկապես նորածինների համար:
Վիրաբուժական միջամտությունը ներառում է մանրանկարչական էլեկտրոդների իմպլանտացիա ուղեղի որոշակի հատվածներում: Նրանք վերահսկում են մկանների շարժումները: Այս տեսակի միջամտությունը ցուցված է միայն այն դեպքում, եթե դեղորայքային բուժումը ձախողվի:
Օգտագործելով ֆիզիոթերապիա բուժում
Դրանք էլ են դրական ազդեցություն տալիս, բայց պետք է օգտագործել դեղորայքային բուժման հետ համատեղ։ Նարդոսի յուղի կամ սոճու ասեղի մզվածքի վրա հիմնված լոգանքները օգնում են թեթևացնել սպազմը։ Դրանք հատկապես օգտակար են նորածինների համար, քանի որ հանգստացնում են նյարդային համակարգը։
Ամենաարդյունավետ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից են հետևյալը՝
- Ցեխի բուժում.
- Ջերմային և ջրային բուժում.
- Ուլտրաձայնային թերապիա.
- Դեղորայքային էլեկտրոֆորեզ.
- ՄահԴարսոնվալեմ.
Կարելի է կիրառել նաև ոչ ավանդական մեթոդներ՝ ասեղնաբուժություն։ Հաճախ մասնագետները երեխաների համար կինեզոթերապիայի կուրս են նշանակում։ Այն պետք է նշանակի միայն նյարդաբանը։ Մինչ այդ արժե պարզել երեխայի օրգանիզմի անհատական առանձնահատկությունները։
Ժողովրդական միջոցներ
Կոմպլեքս թերապիայի մեջ կարող եք ներառել ժողովրդական բաղադրատոմսեր, սակայն ավելի լավ է այս հարցը քննարկել բժշկի հետ։ Նորածինների համար օգտակար են խոտաբույսերի թուրմերը, որոնք ավելացնում են լոգանքին, որն օգնում է հանգստացնել օրգանիզմը։
Չափահաս հիվանդների համար հիրուդոթերապիան օգտակար կլինի։ Այստեղ տզրուկի արյունը համարվում է բուժիչ։ Այն ունի շատ օգտակար նյութեր։ Լարվածությունը թուլացնելու համար կարող եք օգտագործել մայրական խոտաբույսը, հաջորդականությունը, դեղատնային երիցուկը, անանուխը։
Մերսում և վարժություն թերապիա
Մկանային դիստոնիայի մերսումը, ինչպես նաև մարզաբուժությունը դրական է ազդում երեխայի օրգանիզմի ընդհանուր վիճակի վրա։ Երեխայի հետ ամեն օր կատարվում է հետևյալ մարմնամարզությունը՝
- Հիվանդին ճոճել ֆիթբոլի վրա, ինչպես նաև պտղի դիրքում՝ ձեռքերի վրա։
- Վերջույթների ճկում.
- Ջրային աերոբիկա.
Ինչ վերաբերում է մերսմանը, ապա հիվանդության դեմ պայքարի այս մեթոդն ամենաանվտանգն է։ Սկզբում բոլոր շարժումները կատարվում են մասնագետի կողմից, սակայն մայրը, ով ներկա է եղել պրոցեդուրաներին, ի վերջո կարող է դրանք ինքնուրույն իրականացնել տանը։ Երեխային շոյելը, քսելը և հունցելը պետք է զգույշ լինել: Ցուցված է նաև մերսում չափահաս հիվանդի համար։ Շարժումների ընտրությունը կախված կլինիհիվանդության անտեսման ձևի և աստիճանի մասին։
Մերսման համար անհրաժեշտ են որոշակի պայմաններ.
- Սենյակը պետք է օդափոխվի, իսկ ջերմաստիճանը չպետք է ցածր լինի 22 աստիճանից։
- Ավելի լավ է պրոցեդուրան կատարել ուտելուց մեկ ժամ հետո։
- Ձեռքերը պետք է մաքուր լինեն. Բացի այդ, դրանք պետք է քսել հատուկ յուղով կամ կրեմով։
- Եթե հիվանդը զգում է ուժեղ ցավ կամ անհանգստություն, ապա ընթացակարգը պետք է դադարեցվի:
Պրոցեդուրայի տևողությունը չի գերազանցում 15 րոպեն։ Մերսումը պետք է պարբերաբար անել։ Միայն այս դեպքում հնարավոր կլինի հասնել դրական արդյունքի։
Հնարավոր բարդություններ
Ներկայացված պաթոլոգիան վտանգավոր է իր հետեւանքներով. Դրանցից ամենածանրը ուղեղային կաթվածն է, որը հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերացնել: Այս պաթոլոգիան ամբողջությամբ փոխում է հիվանդի ապրելակերպը։
Մկանային տոնուսի երկարատև խախտումը բացասաբար է անդրադառնում հատկապես ողնաշարի և ամբողջ աջակից համակարգի վրա: Դիստոնիան առաջացնում է հետևյալ բարդությունները՝
- Clubfoot.
- Արդյունքում կաղություն և փոփոխված քայլվածք։
- Ողնաշարի կորություն.
- Ապագայում երեխայի ընդհանուր ֆիզիկական և մտավոր զարգացման պաթոլոգիա.
- Հաստատակամ ցավ, որը հնարավոր է թեթևացնել միայն դեղամիջոցներով:
- Մտավոր հետամնացություն.
Սա միայն փոքր թվով բարդություններ է, որոնք հնարավոր են մկանային դիստոնիայի պատճառով: Դրանց առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել մասնագետներին և անցնելբուժում։
Պաթոլոգիայի կանխարգելում
Չկա հատուկ կանխարգելում, որը կարող է 100%-ով պաշտպանել մկանային դիստոնիայից: Այնուամենայնիվ, արժե հետևել որոշ կանոնների.
- Կնոջ հղիության ընթացքում խուսափեք պտղի վրա բացասական գործոնների ազդեցությունից.
- Հրաժարվեք վատ սովորություններից։
- Բուժեք ցանկացած վարակիչ կամ բորբոքային պրոցես, որը կարող է ազդել նյարդային համակարգի վրա:
- Անցեք կանոնավոր ստուգումներ և ոչ միայն հղիության ընթացքում:
- Մկանների կամ նյարդային համակարգի վնասման ամենափոքր կասկածի դեպքում անպայման պետք է դիմել բժշկի։
Մկանային դիստոնիան բարդ հիվանդություն է, որը հղի է լուրջ հետևանքներով։ Դրանցից ոչ բոլորն են հնարավոր վերացնել, ուստի ախտանշանները չեն կարող անտեսվել։
