Երբ մարդու մոտ առաջանում է շաքարային դիաբետ, երբեմն նկատվում է առողջության վատթարացում, դրսևորվում է դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշ (ICD կոդը՝ 10): Վատթարացումը տեղի է ունենում, որպես կանոն, հենց հիվանդի մեղքով։ Պատճառը կարող է լինել այն, որ նա չի հետևում հատուկ սննդակարգին և չի հետևում մասնագետի նշանակումներին։ E 10, 5 - Դիաբետիկ ոտնաթաթի ICD կոդը 10-ը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որը կարող է առաջացնել հյուսվածքների նեկրոզ (գանգրենա):
Կրթության պատճառներ
Հիմնականում դիաբետիկ ոտնաթաթը, որի ICD 10 կոդը E 10, 5 է, առաջանում է հենց հիվանդի կողմից սահմանված կանոնների անտեսման պատճառով: Երբ հիվանդը պարզապես չի հոգում իր առողջության մասին, սնվում է ոչ պատշաճ, հրաժարվում է բուժումից։ Առողջության նկատմամբ նման վերաբերմունքը կարող է տխուր ավարտի հանգեցնել։
Հաջորդը, որ հրահրում էդիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը (ICD 10 E10.5) անցյալի հիվանդություններ և վնասվածքներ են: Ի հավելումն ամեն ինչի, շատ բան կախված է բուն դեղամիջոցից, դրա որակից և նրանից, թե որքանով է ճիշտ դեղամիջոցի դեղաչափը։ Հենց վերը նշված բոլորի պատճառով է ձևավորվում դիաբետիկ ոտնաթաթի հիվանդությունները՝ ստորին վերջույթների անոթների պաթոլոգիան։ Առավել վտանգի տակ են 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ։
Դիաբետիկ ոտնաթաթի հիվանդությունը բնութագրվում է ոտքերի հյուսվածքների վնասմամբ: Երբ դրանց բորբոքումն է ձևավորվում, արդյունքը ծանր թրմում է, որը կարող է վերածվել դիաբետիկ ոտնաթաթի գանգրենա, համաձայն ICD 10, ծածկագիրը E 10-14 է՝ չորրորդ արժեքով 5։։
Հիվանդության պատճառներից մեկը կարող է լինել դիաբետիկ նյարդաբանությունը՝ ստորին վերջույթների անոթների խախտում, որը բարդանում է բակտերիալ վարակներով։
Հիվանդության ձևեր
Այս առիթով դեռ 90-ականներին տեղի ունեցավ առաջին միջազգային սիմպոզիումը, որը նվիրված էր դիաբետիկ ոտնաթաթի բարդությունների քննարկմանը։ Ի վերջո, մշակվեց հիվանդության դասակարգում և բացահայտվեցին նրա առաջադեմ ձևերը:
Առանձնացրեք հիվանդության այս ձևերը.
- Նեյրոպաթիկ - հանգեցնում է նյարդային համակարգի խանգարման: Այն արտահայտվում է որպես այտուց, խոց, հոդային հյուսվածքների քայքայում։
- Իշեմիկ՝ աթերոսկլերոզային դրսևորումների արդյունք, որի պատճառով ստորին վերջույթներում խախտվում է արյան շրջանառությունը։
- Նեյրոիշեմիկ, ավելի հայտնի որպես խառը: Այս ձևը ներառում է երկուսի ախտանիշներընախորդ տեսակները։
Հիվանդություններից մեկն ախտորոշելիս պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել և դիմել ավանդական բժշկության օգնությանը։ Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, նման մեթոդները արդյունավետ չեն և որոշ դեպքերում կարող են արագացուցիչ ծառայել հիվանդությունների զարգացման համար։
Հաճախ շաքարային դիաբետի մոտ առաջանում է նեյրոպաթիկ ձև, մի փոքր ավելի հազվադեպ՝ նեյրոիշեմիկ։ Չափազանց հազվադեպ դեպքերում առաջանում է իշեմիկ ձև։ Ուստի մինչև բուժումը սկսելը մասնագետը պետք է որոշի հիվանդության ձևը և դրանից ելնելով սկսի բուժումը։
Ինչու են առաջանում բարդություններ
Դիաբետիկ ոտնաթաթի շաքարային դիաբետի խանգարման ժամանակ (ICD - 10 E 10, 5) տեղի է ունենում արյան շաքարի ցատկ, այն դառնում է վտանգավոր, հատկապես, եթե նման երևույթը երկար ժամանակ մնում է անփոփոխ։ Շաքարի բարձր մակարդակը բացասաբար է անդրադառնում նյարդերի և արյան անոթների վրա։ Նախ, մազանոթները տառապում են, նրանք աստիճանաբար սկսում են մահանալ, այն բանից հետո, երբ հիվանդությունը ազդում է խոշոր անոթների վրա: Այս ամենը ազդում է արյան շրջանառության վրա։ Դրա պատճառով տեղի է ունենում վերականգնում, որն ուղեկցվում է հյուսվածքների նեկրոզով։
Իրավիճակը սրվում է նրանով, որ ոտքը մարմնի շատ ակտիվ մասն է, անընդհատ շարժման մեջ է, անընդհատ բեռների վրա է ազդում։ Մարդու մարմնի այս հատվածը շատ հաճախ վիրավորվում է։ Ռետինե, նեղ, անհարմար կոշիկները կամ սինթետիկ մանրաթելից պատրաստված կոշիկները հիվանդության զարգացման բարձր վտանգի տակ են։
Երբեմնմարդիկ կարող են չնկատել փոքր ճաքեր, կտրվածքներ, քերծվածքներ, քերծվածքներ, կապտուկներ և նույնիսկ բորբոս, այս ամենը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում վնասվածքների ավելացման վրա, քանի որ արյան մատակարարման բացակայության դեպքում վնասված տարածքներում պաշտպանիչ գործառույթը չի գործում: Նման ազդեցությունների արդյունքը դրսևորվում է վերքերի երկարատև չսպիացողությամբ, իսկ վարակվելիս առաջանում են մեծ խոցեր, որոնցից ազատվելն առանց հետևանքների շատ դժվար է, բացառությամբ սկզբնական փուլում։։
Երբ ձևավորվում է դիաբետիկ ոտնաթաթը, շատ հազվադեպ է հնարավոր ամբողջովին վերացնել հիվանդությունը, հետևաբար, որպես կանոն, այն դառնում է խրոնիկ։ Սրա պատճառով հիվանդը պարտավոր է հետևել սննդակարգին, խստորեն հետևել դեղատոմսին և այն ամենին, ինչ խորհուրդ է տալիս բժիշկը։ Եթե որևէ խնդիր ունեք, պետք է անհապաղ դիմեք հիվանդանոց։
Նեյրոպաթիկ
Հիվանդության յուրաքանչյուր ձև դրսևորվում է անհատական ախտանիշներով. Օրինակ՝ նեյրոպատիկին բնորոշ է ոտքերի զգայունության նվազումը, դրանց վրա կոշտուկների առաջացումն ու դեֆորմացիան։ Ծանր ձևի անցնելու դեպքում խոցերը հայտնվում են եգիպտացորենի հատվածում, որոնք տարբերվում են կլորացված ձևերով։
Իշեմիկ
Իշեմիկ ձևը բնութագրվում է թույլ զարկերակով, որը գրեթե չի լսվում ոտքերի հատվածում։ Միաժամանակ մաշկը գունատ ու սառն է դառնում, առաջանում են նաեւ ցավոտ խոցեր։ Նման խոցերի ձևը հավասար չէ, դրանց եզրերը հստակ սահմաններ չունեն։
Նյարդաշեմիկ
Նյարդաշեմիան ներառում է երկու նախկին ձևերի դրսևորումները: Բժշկության մեջ առանձնանում են հիվանդության վեց փուլեր.ոտքի դեֆորմացիաներ՝
- Խոցերի ժամանակավոր բացակայություն.
- Առաջնային խոց.
- Խորացված աստիճան, երբ ախտահարվում են ջիլը և մկանային հյուսվածքները:
- Ընդլայնված ձևը, եթե առկա է, տուժում է ոսկրային հյուսվածքը:
- Գանգրենայի սկզբնական փուլ.
- Ընդարձակ գանգրենա, այն ազդում է մեծ տարածքի վրա:
Հիվանդության սկիզբն ազդարարող առաջին նշանները՝ ոտքերի թմրություն և դրանց վրա սագի խայթոցի զգացում։ Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշները, դուք պետք է անմիջապես դիմեք մասնագետին:
Ախտորոշում
Ախտորոշումը կարող է կատարել միայն մասնագետը՝ հիվանդի մանրամասն զննումից հետո, ինչպես նաև ախտորոշիչ հետազոտության հիման վրա, որն իր հերթին ներառում է՝ ամբողջական արյան հաշվարկ, անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն, նյարդաբանական. հետազոտություն, դոպլերոգրաֆիա, անոթների և ոտքերի ռենտգեն, պարունակության խոցերի բիոպսիա։
Զննման ընթացքում չափվում է մարմնի ջերմաստիճանը, զարկերակը, ճնշումը և շնչառության հաճախությունը։ Այնուհետև ուսումնասիրվում են վնասվածքները և հաստատվում է հիվանդության առաջընթացի աստիճանը: Խնդրի ավելի մանրամասն ուսումնասիրության համար բժիշկը կարող է կատարել վերքերի զոնդավորում և վիրաբուժական բուժում։
Բուժում
Բուժման առաջին քայլը արյան շաքարի նորմալացումն է, քանի որ դրանից շատ բան է կախված՝ ներառյալ բոլոր բացասական հետևանքները։ Իշեմիկ և նեյրոպաթիկ աստիճանների բուժումը նման է, նրանց հիմնական գործողությունն ուղղված է դեպի վերջույթներ արյան հոսքը կարգի բերելուն։ Դա կարելի է անել թերապևտիկ կամ վիրաբուժական աշխատանքի մեթոդի օգնությամբ։
Թերապևտիկ մեթոդովնշանակել հակաբակտերիալ միջոցներ և դեղամիջոցներ, որոնք թեթևացնում են այտուցը և բարելավում արյան մատակարարումը: Վիրահատության ընթացքում հնարավոր է դառնում վերականգնել անոթներում շրջանառությունը՝ առանց մաշկը կտրելու։ Այս տեխնիկան իրականացվում է զարկերակների պունկցիայի կամ հեռավոր շունտավորման շնորհիվ։ Հիվանդների համար ստեղծվում է ամենաանցավ ռեժիմը, խոցերը խնամքով բուժվում են հակասեպտիկ դեղամիջոցներով։
Նեյրոպաթիկ աստիճանի դեպքում բժիշկները հատկապես կենտրոնանում են վերջույթների նյարդայնացման վերադարձի վրա, դրա համար նրանք երբեմն օգտագործում են դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունն ուղղված է նյութափոխանակության գործընթացների բարելավմանը: Անժամանակ բուժման և հիվանդության խորացված ձևի դեպքում հետևանքները կարող են տխուր լինել, այնուհետև բժիշկները պետք է որոշեն վերջույթի անդամահատումը։
Հաջող թերապիայի կարևոր պայմանը վատ սովորություններից, հատկապես՝ ծխելուց իսպառ հրաժարումն է։ Ինչպես գիտեք, նիկոտինը բացասաբար է անդրադառնում միկրոանոթների վրա, դրա պատճառով է, որ բուժումն անարդյունավետ է կամ օգնում է կարճ ժամանակահատվածում։
Դիաբետիկ ոտնաթաթի հիվանդությամբ հիվանդի համար ազգային միջոցները կարող են առաջարկվել որպես լրացուցիչ բուժում, քանի որ երկարատև օգտագործման դեպքում ավանդական բժշկությունը կարող է գերազանց արդյունքներ ապահովել: Դրանց օգտագործման մեկ այլ առավելություն նրանց նուրբ ազդեցությունն է, որը վնաս չի պատճառում։
Դիաբետիկ ոտնաթաթը ժողովրդական միջոցներով բուժելու համար, որպես կանոն, օգտագործում են բնական ծագման տարբեր դեղագործական նյութեր՝ լոգանքների, լոսյոնների և կոմպրեսների տեսքով։Լայնորեն կիրառվում են դեղագործական դեղաբույսերի թուրմերը և թուրմերը՝ երիցուկ, եղեսպակ, էվկալիպտ, ցելանդին։ Բուժիչ մածուկները արտադրվում են դեղաբույսերի կամ մեղվաբուծական մթերքների հիման վրա, որոնք կիրառվում են վիրակապի տակ՝ մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ տևողությամբ։
Հիվանդությունների կանխարգելում
Շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կանոնավոր կերպով վերահսկել իրենց առողջությունը, չափել արյան մեջ շաքարի քանակը, օգտագործել միայն բարձրորակ դեղամիջոցներ, որոնք անցել են բոլոր հետազոտություններն ու թեստերը։
Կարևոր է կրել բարձրորակ նյութից պատրաստված հարմարավետ կոշիկներ։ Կոշիկ կրելիս չպետք է հայտնվեն միկրոճաքեր կամ վնասվածքներ։
Նաև կոշիկները պետք է լինեն շնչառական՝ թույլ տալով մաշկին շնչել: Հարկավոր է առավելագույնս խուսափել ճաքերի և կոշտուկների առաջացումից։
Հավասարապես կարևոր կլինի վերահսկել ոտքերի հիգիենան, դուք կարող եք օգտագործել քսուքներ և սփրեյներ, որոնք կօգնեն խուսափել ավելորդ քրտնարտադրությունից:
Ամեն օր հրամայական է ոտքերը մանրակրկիտ լվանալ լվացքի օճառով՝ կանխելու սնկերի, քերծվածքների և այլ վնասվածքները։
