Շատերն ունեն մեջքի հետ կապված խնդիրներ, բայց ավելի շատ բողոքում են պարանոցի շարունակական կամ ընդհատվող ցավից: Դրա նախադրյալները տարբեր են, և դրանց տարածվածությունը կապված է հենց պարանոցի կառուցվածքի բնորոշ հատկանիշի հետ։
Այս գոտին բաղկացած է յոթ բավականին բարակ ողերից։ Ողնաշարի բոլոր հատվածներից (գոտկային, կրծքային և արգանդի վզիկի) վերջինս ավելի քիչ զանգվածային է, բայց ավելի շարժուն, պատասխանատու է գլխի անկաշկանդ շրջադարձերի համար։ Շարունակական և զգալի ծանրաբեռնվածություն արգանդի վզիկի հատվածում և որոշում է ցավի առաջացման հաճախականությունը:
Ցավը արգանդի վզիկի շրջանում սովորաբար կոչվում է «արգանդի վզիկի» տերմին: Նա խոսում է տարբեր հիվանդությունների առաջացման մասին, այդ իսկ պատճառով առաջին բանը, որ պետք է անել, երբ պարանոցի հանկարծակի ցավն անհանգստացնում է, բժշկի դիմելն է։ Փորձագետը, համեմատելով այլ նշաններ, կատարելով անհրաժեշտ անալիզներ, կկազմի եզրակացություն։ Պետք է բացահայտել պատճառները ևինչ անել պարանոցի և պարանոցի ցավերի հետ.
Պատճառներ
Նախքան անելիքը որոշելը (վիզս ցավում է և չեմ կարողանում գլուխս շրջել), պետք է բացահայտել ազդող գործոնները։ Հիմնական պատճառները ներառում են՝
- Մկանային լարվածություն, ձգումներ, որոնք առաջանում են մեկ վիճակում երկար մնալու (ՀՀ-ով աշխատելու կամ մեքենա վարելու) հետևանքով, ինչպես նաև ինտենսիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։
- Արգանդի վզիկի շրջանի մկանների հիվանդություններ. Երկարատև մկանային լարվածության պատճառով կարող է ձևավորվել միոֆասիալ դիսգենիտալիզմ, որի արդյունքում սպազմոդիկ գոտիները վերակազմավորվում են կնիքների, բշտիկների, որոնք կոչվում են ձգանման կետեր։ Պարանոցի ցավը կարող է նաև առաջացնել ֆիբրոմիալգիա՝ երկարատև հիվանդություն, որը բնութագրվում է մկանների, հոդերի և ջլերի ցավով և բարձր զգայունությամբ:
- Ողնաշարի հիվանդություններ. Հիվանդությունների ամենատարածված պատճառներն են օստեոխոնդրոզը և օստեոարթրիտը, այդ դեպքում մաշվում են սկավառակներն ու աճառները։ Հիվանդությունը կարող է սրվել կտրուկ տեղաշարժով, որն իր հերթին մեծապես մեծացնում է ցավը։
- Ողնաշարի կառուցվածքի բնածին պաթոլոգիաները, ողնաշարի ցածր կայունությունը, սկավառակների ճողվածքը նույնպես ակտիվացնում են արգանդի վզիկի շրջանում ուժեղ ցավը։
- Իմունային խանգարումներ, որոնք առաջացնում են ոսկրային նյութի փոփոխություններ՝ ռևմատոիդ արթրիտ, պսորիատիկ արթրիտ, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, պոլիմիալգիա ռևմատիկա, արթրիտ՝ կապված աղիքային տրակտի հիվանդությունների հետ:
- Ողնաշարի ստենոզ, որի արդյունքում ոսկրային հյուսվածքները և աճառը կարող են ճնշում գործադրել նյարդի վրաարմատներ.
- Ողերի (կրծքավանդակի հիվանդություն, օստեոմիելիտ) կամ արգանդի վզիկի օրգանների ինֆեկցիաներ, սուր թիրեոիդիտ (վահանաձև գեղձի հիվանդություն), լիմֆադենիտ (ավշային համակարգերի բորբոքում), պոլիոմիելիտ (մանկական ողնաշարի կաթված), հերպես զոստեր, մենինգիտ (բորբոքային հիվանդություն): ուղեղային ծառի կեղև) և այլն:
- Ներքին օրգանների հիվանդություններ. Պարանոցի ցավը կարող է արտացոլել այլ օրգանների հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝ ուղեղը, սիրտը, մարսողական տրակտը, թոքերը, արյունատար անոթները, ինչպես նաև թարախային բորբոքման տեղայնացումը։
- Ողնաշարի և պարանոցի վնասվածքներ.
- Չարորակ նորագոյացություն (և դրա մետաստազները) կամ բարորակ.
- Ողնաշարի նախորդ վիրահատություն.
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի:
Մի հետաձգեք նյարդաբանի այցելությունը, եթե չգիտեք, թե երբ և ինչ անել (պարանոցը ցավում է և ցավում է շրջվելը).
- ցավ արգանդի վզիկի շրջանում, որը չի թուլանում մեկ ամսից ավելի;
- ծանր գլխացավեր;
- թմրություն, մռայլություն, ձեռքերի և ոտքերի անզորություն;
- նախորդ պարանոցի վնասվածքներ։
Ախտորոշում
Ախտորոշումը պարունակում է հետևյալ քայլերը՝
- բողոքների և անամնեզների մանրամասն ստացում (ցավի տեսակը և տեղակայումը, դրանց ինտենսիվությունը, կապը շարժման և ֆիզիոլոգիական սթրեսի հետ, ցավի օրական արագությունը, ուղեկցող նշաններն ու հիվանդությունները, վիրահատությունները, վնասվածքները ճանաչված են);
- ֆիզիկական հետազոտություն՝ արգանդի վզիկի շրջանի հետազոտություն, պալպացիա (արգանդի վզիկ)ողնաշարեր և մկաններ, ավշային հանգույցներ, վահանաձև գեղձ), գլխի և ուսերի վիճակի վերլուծություն, իներտ և էներգետիկ շարժումներ, դրանց ծավալը, նյարդաբանական հետազոտություն՝ ռադիկուլյար սինդրոմը և միելոպաթիան բացառելու համար;
- լաբորատոր թեստեր՝ ամբողջական արյան հաշվարկ, ESR, ռևմատիկ գործոն, HLA B27 հակագեն (անկիլոզացնող սպոնդիլիտը, Ռեյթերի համախտանիշը և այլ աուտոիմուն հիվանդությունները բացառելու համար);
- գործիքային հետազոտություններ՝ ռենտգեն, CT, CT միելոգրաֆիայով (մինչև կասկածելի սկավառակի ճողվածքի վիրահատությունը), ոսկրերի սինտիգրաֆիա, MRI:
Այս պրոցեդուրաներից հետո արդեն կարող եք ասել, թե երբ են ցավում ձեր պարանոցն ու գլուխը, ինչ անել։
ռենտգեն
Ռենտգեն պատկերումը միայն պատկերացնում է ոսկրային կառուցվածքները՝ ամենափափուկ հյուսվածքները, սակայն նյարդերը, սկավառակները, մկանները լիովին անտեսանելի են ռենտգենյան ճառագայթների վրա: Ռենտգենը կարող է օգնել հայտնաբերել ողնաշարի վարակիչ ազդեցություն ունեցող ոսկրային նյութը, կոտրվածքները, ուռուցքները: Ռադիոգրաֆիան թույլ է տալիս անուղղակի պատկերացում կազմել ողնաշարի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների աստիճանի մասին (ողնաշարերի միջև հեռավորության կրճատում, օստեոֆիտների առկայություն և ֆասետային հոդերի արթրիտի ախտանիշներ): Նախքան որոշել, թե ինչ անել (պարանոցը ցավում է, շրջվելը ցավում է), դուք պետք է անցնեք այս թեստը։
MRI
Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) ողնաշարի հիվանդությունների ախտորոշման ավելի ցանկալի միջոց է, քանի որ այն պատկերացնում է ինչպես ոսկրային հյուսվածքները, այնպես էլ փափուկ հյուսվածքները, կապանները, սկավառակները: MRIհնարավորություն է տալիս ճանաչել ուռուցքները, սկավառակի ճողվածքները, փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքների վերափոխումները։ ՄՌՏ-ն օգտագործում է էլեկտրամագնիսական դաշտ, որը տարբերվում է ռենտգենից կամ տոմոգրաֆիայից: MRI-ն բացարձակապես ցավազուրկ է, և գործընթացը սովորաբար տևում է 30-40 րոպե: Բոլոր երկաթե առարկաները (ներառյալ զարդերը) պետք է հեռացվեն մարմնից ՄՌՏ-ից առաջ: Բացի այդ, եթե մարմնում առկա է որևէ մետաղ (իմպլանտներ, ստենտներ, էնդոպրոթեզներ), ապա այս մեթոդը հակացուցված է հզոր էլեկտրամագնիսական դաշտի պատճառով։ Գոյություն ունեն տոմոգրաֆների 2 տեսակ՝ բաց տիպ (ցածր դաշտ) և թունելային տիպ (բարձր դաշտ):
CT
Համակարգչային տոմոգրաֆիան ռենտգեն հետազոտության տեսակ է, որն ապահովում է հյուսվածքների շերտավոր պատկերը: CT-ն շատ ավելի լավ է պատկերացնում ոսկրային հյուսվածքները, քան MRI-ն, բայց ավելի վատ փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքները: Հաճախ CT-ն կատարվում է կոնտրաստով (միելոգրաֆիա), ինչը հնարավորություն է տալիս ավելի ճշգրիտ պատկերացնել ողնաշարի կառուցվածքները (օրինակ՝ տարբերակել ճողվածքի սկավառակի արմատի սեղմումը ստենոզի պատճառով սեղմումից):
EMG
Ուսումնասիրում է կենտրոնական նյարդային համակարգից էլեկտրական իմպուլսի տարածման արագությունը հատուկ նյարդերի երկայնքով: Սա հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել նյարդային մանրաթելի վնասվածության մակարդակը և ընտրել պրոգնոստիկորեն արդյունավետ թերապիա։ Այն նաև օգնում է որոշել, թե ինչ անել, եթե պարանոցի ավշային հանգույցները ցավում են, քանի որ դա որոշում է դրանց բորբոքումը։
Սցինտիգրաֆիա
Ուսումնասիրության առանձնահատկությունը հիմնված է նյութափոխանակության տարբեր արագություններ ունեցող հյուսվածքներում ռադիոակտիվ իզոտոպի կլանման տարբեր մակարդակների վրա (զգալի կուտակում բարձր նյութափոխանակություն ունեցող հյուսվածքներում): Տեխնոլոգիան ավելի շատ է օգտագործվումՊաթոլոգիական հյուսվածքների (ուռուցքներ, վարակներ) տեղերում ախտահարման բնույթը ստուգելու նպատակը.
Ինչպե՞ս բուժել պարանոցի ցավը
Ի՞նչ անել, երբ վիզդ ցավում է. Անհրաժեշտ է արգանդի վզիկի շրջանում ցավը բուժել դեղորայքով՝ օգտագործելով ազդեցության տարբեր ուղղությունների նյութեր։ Բացի այդ, դուք պետք է անցնեք ֆիզիոթերապիայի, ռեֆլեքսոլոգիայի, ֆիզիոթերապիայի և մերսման կուրս։ Վիրահատական միջամտությունը կիրառվում է միայն հատկապես ծանր դեպքերում։
Դեղագործական թերապիա
Վիզս աջ կողմում է ցավում, ի՞նչ անեմ. Տեղական անզգայացնող միջոցները, ցավազրկողները (NSAID-ներ և հաբեր, ինչպիսիք են պարացետամոլը և անալգինը), հորմոնալ նյութերը (գլյուկոկորտիկոիդներ), մկանային հանգստացնողները (մկանային լարվածությունը թուլացնող դեղամիջոցներ), հակաօքսիդանտները և, անհրաժեշտության դեպքում, հակադեպրեսանտներն ու հակաջղաձգային միջոցները կօգնեն անմիջապես դադարեցնել ցավը: Ցավազրկողները համարվում են դեղորայքային բուժման հիմքը, որպես ուղեկցող նշանակվում են այլ խմբերի նյութեր՝ ցավազրկման ազդեցությունը բազմապատկելու, բորբոքումն ու այտուցը թեթևացնելու համար։ Պարանոցի ցավերի դեմ դեղամիջոցներն օգտագործվում են ոչ միայն բանավոր, այլև ներարկումների, կարկատանների, քսուքների համար։
Օրթոպեդիկ մեթոդներ
Հարմար է նրանց համար, ովքեր չգիտեն՝ երբ և ինչ անել, վիզը ցավում է, չի շրջվում։ Այստեղ առաջին հերթին անհրաժեշտ է նշել Շանցի օձիքը, որի կրումը նշանակվում է արգանդի վզիկի շրջանում վնասվածքներից կամ վիրահատություններից հետո։ Այն կարող է լինել երկու տեսակի՝ ամուր օձիք՝ արգանդի վզիկի բացարձակ ամրացմամբ և անշարժացումովհատված և փափուկ օձիք, որն ամբողջությամբ չի բռնում պարանոցը և թույլ է տալիս ճիշտ շարժվել։
Ռեֆլեքսոլոգիա
Արգանդի վզիկի հատվածում էլեկտրական հոսանքի կիրառման տարբեր մեթոդները նշանակալի թերապևտիկ արդյունք են ունենում հատկապես ցավազրկողների ներդրման հետ միասին։ Սա կարող է ներառել էլեկտրաասեղնաբուժություն և միջմաշկային էլեկտրական նյարդային խթանում:
Ասեղնաբուժություն հատուկ ասեղներով՝ ամենահին չինական մեթոդը, որը գրեթե ոչ մի էլեկտրական իմպուլս չի ներառում, հարմար է նաև ֆիզիկական ակտիվության և մկանային տոնուսը վերականգնելու համար։ Հարմար է նրանց համար, ովքեր տարբերակներ են փնտրում, երբ և ինչ անել (պարանոցը ցավում է, չի կարող շրջվել):
Ցածր լազերային խթանում (aka LLL բուժում)
Ուլտրամանուշակագույն, ինֆրակարմիր և կարմիր սպեկտրների լույսի ճառագայթները նրբորեն գործում են ցավոտ հատվածների վրա՝ թեթևացնելով ցավը, վերացնելով բորբոքումները: Այն համարվում է ֆիզիոթերապիայի արդյունավետ մեթոդներից մեկը, որն օգնում է թեթևացնել արգանդի վզիկի շրջանում ցավը:
Ուլտրաձայնային ֆիզիոթերապիա
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը համարվում է գերազանց ցավազրկող: Հեռացնում է սպազմերը, լավացնում է արյան շրջանառությունը, դրական է ազդում նյարդային բջիջների վրա։ Ուլտրաձայնի միջոցով ցավազրկող դեղերի ներդրումը (ֆոնոֆորեզ) կարող է օգնել դեղը տեղափոխել անմիջապես տուժած տարածք և բարձրացնել դեղամիջոցների արդյունավետությունը:
Բուժիչ մերսում, օստեոպաթիա, քիրոպրակտիկա
Մանուալ թերապիայի մեթոդները կարող են օգնել թուլացնել պարանոցի լարվածությունը: Կատարյալ է նրանց համար, ովքեր մտածում են, թե ինչ անել, եթե վիզը փչում է և ցավում է: Օստեոպաթների ազդեցությունըկենսաբանորեն ակտիվ կետերը, քիրոպրակտորները թեթևացնում են ենթաբլյուքսացիաները, տեղաշարժերը, ավանդական թերապևտիկ մերսումը ներառում է մանիպուլյացիաներ՝ պարանոցի մկանները թուլացնելու, գագաթը ձգելու համար:
Բուժական ֆիզիկական կուլտուրա
Եթե պարանոցդ ցավում է, ի՞նչ անել տանը. Դուք կարող եք ֆիզիոթերապիա անել: Դժվար է մարզել արգանդի վզիկի շրջանի մկանները, այդ իսկ պատճառով ֆիզիոթերապևտները բուժում ընտրելիս կենտրոնանում են կրծքավանդակի, ուսի հատվածի շարժունակության, ինչպես նաև ողնաշարի երկայնքով բեռի չափված բաշխման վրա։
Արգանդի վզիկի ցավի բուժման կառուցողական ընտրությունը և ջանասիրաբար իրականացումը սովորաբար կարող է օգնել ձեզ ազատվել անհանգստացնող համախտանիշից: Փորձելով ԱՄՆ-ում բուժման բացարձակապես բոլոր հնարավոր մեթոդների կիրառման մեջ միջին եզր գտնել, նրանք ստեղծեցին ցավի կառավարման հայեցակարգը՝ ցավի կառավարում: Տեխնիկայի գաղտնիքը տարբեր ոլորտների մասնագետների՝ թերապևտների, վերականգնողական մասնագետների, նյարդաբանների, վնասվածքաբանների, օրթոպեդների, հոգեբանների հավաքական ներդաշնակ աշխատանքի մեջ է, ովքեր առաջնորդվում են հիվանդին ցավից ազատելու ընդհանուր առաջադրանքով: Կարևոր է նաև հաճախորդի նկատմամբ անհատական մոտեցումը, դեղորայքային և ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունների համադրությունը, ներառյալ պարանոցի ուժեղ ցավի խորը, հոգեբանական գործոնների վրա աշխատանքը:
Գլխավորն այն է, որ հիշեք և վերահսկեք ձեր պարանոցի վիճակը նույնիսկ բուժման և ցավազրկման ավարտից հետո։ Եթե շարունակեք նստել կռացած, գլուխը թեթևակի թեքած, համակարգչում աշխատելիս ընդմիջումներ չանեք, օրական գոնե մի քանի րոպե չմարզվեք, արգանդի վզիկի շրջանում ցավը կվերադառնա ավելիուժ.
Ինչպե՞ս է բուժում օստեոպաթը:
Նախ, բժիշկը վերցնում է անամնեզ: Բացի նկարներն ուսումնասիրելուց, նա հիվանդին հարցնում է անցյալի հիվանդությունների, վիրահատական միջամտությունների մասին։ Օստեոպաթն ուսումնասիրում է ականջների տեղը, գանգի, ուսերի, կոնքի և ոտքերի ոսկորների համաչափությունը։
Օստեոպաթը բուժում է հիվանդությունը՝ վերացնելով լարվածությունը այն հատվածներում, որոնք խանգարում են արգանդի վզիկի շրջանի աշխատանքին: Ողնաշարերին ճիշտ դիրքերը վերադարձնելու համար բավական է հեռացնել ֆասսիալ ձգումը, որը բավականին ցավոտ է։ Տեխնիկաները կենտրոնացած են մարմնին օգնելու վրա, որպեսզի նա ազատվի հարկադիր լարվածությունից: Բժիշկը կիրառում է միոֆասցիալ ազատման տեխնիկան, լարման հակահարվածը, ֆասսիալ տեխնիկան։
Կրանիոսակրալ բուժումը կարևոր է պարանոցի բարեկեցությունը բարելավելու համար, քանի որ ապահովում է մկանների բնականոն գործունեությունը։ Արգանդի վզիկի շրջանում, կեցվածքի, ներքին օրգանների հետ կապված խնդիրների մեծ մասը ձևավորվում է ծննդյան վնասվածքից հետո։ Վաղ մանկության գանգուղեղային ռիթմի շտկումը հնարավորություն է տալիս երեխաներին պաշտպանել սկոլիոզից, գլխի պարանոցի ցավից։ Երեխայի արգանդի վզիկի հատվածը դեռ ձևավորված չէ, դա կախված է ժամանակավոր և օքսիպիտալ ոսկորների տեղակայությունից, որոնք ծննդաբերության ընթացքում կծկում են ունենում:
Եթե դուք գործում եք միայն ողերի վրա, ապա օստեոխոնդրոզը բուժելն իրատեսական չէ. բժիշկը հասկանում է, որ պարանոցի փոփոխություններն իրականում միշտ փոխհատուցում են: Հսկայական դեր է խաղում վագուսի ձգումը (վագուսի նյարդը, որն ապահովում է մարմնի մի կողմի շրջանի բացարձակապես բոլոր օրգանների պարասիմպաթիկ նյարդայնացումը): Վիզը բուժելու համար բժիշկը պետք է աշխատի սպիների հետ,ներքին օրգանների, սրբանային խոռոչի և կոկիկսի կպչունություն։
Կանխարգելում
Վզի ցավի կանխարգելումը կարևոր դեր է խաղում այս տհաճ երեւույթի դեմ պայքարում։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է վերացնել ցավը հարուցող պատճառները։ Մեզ անհրաժեշտ է ամենօրյա ֆիզիկական ակտիվություն, օրվա ճիշտ ռեժիմ։ Սպորտային բեռները պետք է կազմվեն անհատապես: Բայց կան մի քանի միասնական կանոններ, որոնց պետք է հետևի յուրաքանչյուրը.
- ձեր մեջքը ուղիղ պահեք կարդալու, գրելու, համակարգչով աշխատելու ժամանակ;
- դադար պարանոցի և ուսի հատվածի մարմնամարզական վարժություններով;
- երկար ժամանակ մի եղեք ԱՀ մոնիտորի առջև՝ առանց մեջքն ու արգանդի վզիկի հատվածը ուղղելու;
- հետևեք ձեր կեցվածքին;
- քնել փոքր օրթոպեդիկ բարձի վրա, մեծ բարձերը բացառվում են;
- երկար ժամանակ մի թեքեք գլուխը ետ, մի թեքեք այն կիլոգրամներ բարձրացնելիս;
- հետևեք ձեր քաշին;
- սպորտով զբաղվել և լողալ։
Վզի ցավի թերապիան պետք է լինի միասնական՝ կիրառելով ինչպես դեղագործական, այնպես էլ ոչ դեղորայքային մեթոդներ (օրթոպեդիկ թերապիա, մարմնամարզություն, ֆիզիատրիա և այլն): Կարևոր է նաև ճիշտ գնահատել ռիսկի պատճառները և բուժման գոյություն ունեցող մեթոդների հավանական բարդությունները յուրաքանչյուր անհատի համար: Սուր ցավի թերապևտիկ կանխատեսումը սովորաբար լավ է, բայց այն դառնում է ավելի քիչ կանխատեսելի, եթե հիվանդությունները դառնում են մշտական: Կանխարգելիչ մեթոդները և համալիր բուժումը բերում են գերազանց արդյունքների և շատ իրավիճակներում հնարավորություն են տալիս վերջ դնել ուժեղ ցավին և զգալիորեն բարելավել վիճակը։հիվանդ։
