Հիվանդությունները գալիս են անսպասելիորեն և մեծապես բարդացնում մարդու կյանքը։ Բայց դրանք կարելի է բուժել ոչ միայն դեղամիջոցների օգնությամբ։ Անկողնային հանգիստը հաճախ անհրաժեշտ է, որպեսզի թերապիան նպաստի մարմնի լիարժեք վերականգնմանը:
Շարժիչային գործունեության սահմանափակման ներածություն
Յուրաքանչյուր հիվանդություն անհատական է և տարբեր կերպ է ազդում մարմնի վրա: Բայց կա ընդհանուր ընդունված միջոցառումների և կանոնների մի շարք, որոնք պետք է պահպանվեն տարբեր հիվանդությունների դեպքում: Մասնավորապես, սա անկողնային հանգստի կարիքն է։ Կախված ախտորոշումից, շարժիչի սահմանափակման տեսակը կարող է տարբեր լինել: Դրա պարտավորության և տևողության մասին որոշումը կայացնում է բժիշկը։ Մասնագետը դա անում է այս հիվանդության համար կիրառելի բժշկական դեղատոմսերի հիման վրա: Պետք է գիտակցել, որ նման միջոցը նույնքան կարևոր է, որքան դեղորայք ընդունելը, և դրա անտեսումը կարող է հանգեցնել վիճակի վատթարացման և անկանխատեսելի հետևանքների։ Հետևաբար, անկողնային հանգիստը պարտադիր է այն հիվանդների համար, որոնց այն նշանակված է։
Սրա նպատակահարմարությունըմիջոցառումներ
Ինչպես բժշկության մեջ ամեն ինչ, այս սահմանափակումն էլ ունի հստակ սահմանված իմաստ և նպատակահարմարություն։ Առաջին հերթին հետապնդվում են հետևյալ նպատակները՝
- Որոշակի չափով սահմանափակեք հիվանդի շարժումների ակտիվությունը (որոշ դեպքերում՝ գործնականում անշարժացնել նրան)՝ թթվածնի բջիջների կարիքը նվազեցնելու համար, ինչը կնվազեցնի հիպոքսիայի հետևանքները և թույլ կտա համարժեք հարմարվել պացիենտին։ պայմաններ, որոնք առաջացել են։
- Հորիզոնական դիրքը և հանգստի վիճակն անխուսափելիորեն կնվազեցնեն ցավը, օրինակ՝ վիրահատությունից հետո։ Իսկ դա իր հերթին կհանգեցնի ցավազրկողների դեղաչափի նվազմանը։
- Ապահովեք մարմնին պատշաճ հանգստություն և վերականգնեք հիվանդությունից հյուծված մարդու ուժը։
Հարկ է նշել, որ մահճակալի հանգստի ֆիզիոլոգիան կարելի է քննարկել միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը կարողանում է գոնե մի փոքր շարժվել։ Հակառակ դեպքում, ժամանակի ընթացքում ամբողջական անշարժացումը կհանգեցնի մի շարք խնդիրների, իսկ բուժանձնակազմի խնդիրն է իրականացնել միջոցառումների համալիր՝ հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար։
Անկողնային հանգստի տեսակները
Ի՞նչ է ռեժիմը: Դա կանոնների կամ հստակ սահմանված պայմանների կատարումն է։ Կան դրա տարբեր տեսակներ՝ խմելու ռեժիմ, ամենօրյա ռեժիմ և այլն։ Այս հոդվածը քննարկում է հիվանդանոցային ռեժիմը, որը թույլ է տալիս հիվանդին վերականգնել:
Շարժման սահմանափակման տեսակները ներառում են հետևյալ կետերը՝
- Խիստ անկողնային հանգիստ. Այս տեսակը ներառում է գրեթե ամբողջական անշարժացում և ամենադժվարն է դրա առումովֆիզիոլոգիայի և հոգեկանի տեսակետը: Հիվանդին կտրականապես արգելվում է վեր կենալ, նստել, երբեմն մարդուն նշանակվում է ամբողջական անշարժացում։
- Կանոնավոր մահճակալ. Թույլատրվում է սահմանափակ ֆիզիկական ակտիվություն մահճակալի ներսում։ Ավելին, երբ հիվանդը սկսում է ապաքինվել, նրան թույլատրվում է նստել և նույնիսկ մարմնամարզական վարժություններ կատարել մասնագետի հսկողության ներքո։
- Վարդ. Այս տեսակի ռեժիմը կոչվում է կիսա մահճակալ: Հիվանդը սովորաբար գնում է զուգարան և ճաշասենյակ, մասամբ սպասարկում է ինքն իրեն, սակայն նրա կյանքի հիմնական գործունեությունը սահմանափակվում է հիվանդանոցի բաժանմունքով։
- Գեներալ. Թույլատրվում է անսահմանափակ շարժում և զբոսանք։ Հիվանդը լիովին ինքնասպասարկում է:
Խիստ անկողնային հանգիստ. բուժանձնակազմի պարտականությունները
Այս տեսակի ռեժիմ նշանակելիս հիվանդի խնամքի հետ կապված ամբողջ աշխատանքը ընկնում է բժշկական անձնակազմի ուսերին: Աշխատակիցների այս կատեգորիան պատասխանատու է ոչ միայն ծանր հիվանդ հիվանդի ֆիզիոլոգիական կարիքների ապահովման, այլև նրա բարոյականության պահպանման համար: Ուստի շատ կարևոր է բուժաշխատողի և հիվանդի միջև զգայունությունն ու փոխըմբռնումը։ Խնամքի առումով ամենաշատ ժամանակատարը գործունեության խիստ սահմանափակումն է։ Նման դեպքերում բուժքրոջ պարտականությունները ներառում են՝
- Կերակրում. Սնունդը պետք է լինի տաք, գրավիչ և միաժամանակ մատուցվի։
- Նավը կերակրելը (անձեռոցի փոփոխություն). Սա յուրահատուկ պահ է։ Կյանքում կան ինտիմ իրավիճակներ, երբ մարդը հակված է թոշակի գնալու: Հաշվի առնելով, որ հիվանդը չի կարող ինքնուրույն կատարել ֆիզիոլոգիական կարիքը,բայց ստիպված է օտարներից օգնություն խնդրել, դա հաճախ բարոյական տառապանք է պատճառում հիվանդին: Սա պետք է հասկանա բուժաշխատողը և մարդուն ապահովի առնվազն էկրան, որը բաժանում է նրան մյուսներից:
- Հիգիենիկ միջոցառումներ. Խիստ անկողնային ռեժիմով դրանք հատկապես կարևոր են: Անհրաժեշտ է հիվանդին տրամադրել տակդիրներ և թաց անձեռոցիկներ՝ նրան թերարժեքության զգացումից փրկելու համար։ Սակայն աճուկային ծալքերի և սեռական օրգանների բուժումը կղելուց կամ միզելու յուրաքանչյուր գործողությունից հետո պարտադիր է։
- Փոխեք անկողնային սպիտակեղենը։
- Գրնայի վրա դնել.
- Անհրաժեշտ բժշկական մանիպուլյացիաներ՝ գազատար խողովակի տեղադրում, կլիզմաներ և այլն։
Պայքար անկողնային խոցերի դեմ
Բացի այդ, եթե կա երկարատև անկողնային հանգիստ, ապա բուժաշխատողը պետք է հետևի խոցերի հնարավոր առաջացմանը և ժամանակին խուսափի դրանից։ Մաշկի վրա գրգռվածության և խոցերի առաջացումը կանխելու համար այն պետք է կանոնավոր կերպով բուժել խոցելի վայրերում (ուսի շեղբեր, սակրամ) և պարբերաբար շրջել հիվանդին։ Նաև պետք է համոզվեք, որ սպիտակեղենը բամբակյա է և առանց կոշտ կարերի, իսկ ընթրիքից հետո անկողնում փշրանքներ չմնան։ Անօգնական մարդու համար սա փոքր բան չէ։
Ինչ վերաբերում է շարժման այլ սահմանափակումներին, ապա անկողնային հանգստի համար կարող է անհրաժեշտ լինել բուժքրոջ մասնակի օգնություն: Դա կարող է արտահայտվել հիգիենայի միջոցառումներին բաժանմունքի բուժքրոջ մասնակցությամբ և հիվանդին կերակրելու մեջ։ Բացի այդ, բուժաշխատողը պետք է ապահովի խաղաղություն և հանգստությունմասնաճյուղի տարածք։
Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է սահմանափակվում շարժիչի ռեժիմը:
Բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում կարելի է նշանակել տարբեր աստիճանի անկողնային ռեժիմ: Առաջին հերթին, իհարկե, դրանք վնասվածքներ են, հետվիրահատական վիճակներ, ցնցումներ և գանգուղեղային այլ խանգարումներ, վարակիչ հիվանդություններ, ծանր հղիություն, բոլոր հիվանդություններ, որոնք բուժվում են վերակենդանացման բաժանմունքներում և վերակենդանացման բաժանմունքներում: Ընդհանուր առմամբ, ինչպես արդեն նշվեց, հիվանդի անկողնային հանգիստը նույնքան կարևոր է վերականգնման գործընթացի համար, որքան դեղորայքային թերապիան։
Վերակենդանացում. անկողնային հանգստի առանձնահատկությունները
Ինչ վերաբերում է վերակենդանացման բաժանմունքին, ապա այստեղ կիրառվում է միայն խիստ անկողնային ռեժիմ։ Սա ակնհայտ է, քանի որ վերակենդանացման և շտապ օգնության բաժանմունքներում կան մարդիկ, ովքեր գործնականում երկու անգամ են ծնվել։ Նրանցից շատերը փրկվել են կլինիկական մահից, մյուսները գտնվում են կոմայի մեջ։ Հաշվի առնելով, որ հիվանդներն ամբողջությամբ անշարժացված են, այստեղ հատկապես արդիական է բուժանձնակազմի հոգածությունը։ Նման բաժանմունքների առանձնահատկությունն այն է, որ նրանց հիվանդները գտնվում են առանց ներքնազգեստի և ընդհանրապես բաժանմունքներում, որոնք բաժանված չեն ըստ սեռի։ Ինչ վերաբերում է առաջինին, ապա այն անհրաժեշտ է օրգանիզմին լիարժեք մուտք գործելու համար այն իրավիճակների դեպքում, երբ մարդուն անհրաժեշտ է կյանքի փրկարար միջոցառումներ իրականացնել։ Բացի այդ, բժշկական անձնակազմը պետք է կարողանա բուժել մաշկը և վերքերը շուրջօրյա՝ բարդություններից խուսափելու համար:
Լրիվ հանգիստ
Ամբողջական անշարժացումն այստեղՀատկապես կարևոր է, քանի որ ծայրահեղ ծանր վիճակում գտնվող հիվանդներին մշտապես միացված են կաթիլներ, կաթետերներ, սրտանոթային սարքեր և այլ սարքավորումներ։ Բնականաբար, հիվանդի անզգույշ շարժման հետևանքով դրա անջատումը կարող է առաջացնել արյունահոսություն, հյուսվածքների ամբողջականության խախտում, շնչառության կանգ և հանգեցնել մահվան։
Անկողնային հանգիստ ցնցումների համար
Եկեք դիտարկենք մի քանի ընդհանուր պայմաններ, որոնց դեպքում անկողնային հանգիստը կենսական նշանակություն ունի: Նման հիվանդությունների թվում են գանգուղեղային վնասվածքները, մասնավորապես՝ ուղեղի ցնցումը։ Այն կարող է լինել տարբեր աստիճանի ծանրության, բայց ամեն դեպքում անհրաժեշտ է որոշակի ռեժիմ (խիստ կամ կիսանկողնային հանգիստ՝ բժիշկն է որոշում):
Ծանր դեպքերում, իհարկե, հոսպիտալացումը պարտադիր է։ Բայց եթե վիճակը թույլ է տալիս մնալ տանը, ապա պետք է հիշել, որ նման հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ է մոտ մեկ շաբաթ մնալ հիմնականում հորիզոնական դիրքում։ Որոշ դեպքերում թույլատրվում է վեր կենալ անկողնուց առողջանալու և ուտելու համար։ Կարևոր է չմոռանալ, որ հիվանդը լիարժեք հանգստի կարիք ունի. խստիվ արգելվում է հեռուստացույց դիտել, աշխատել համակարգչով, գրքեր կարդալ և այլն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել վիճակի զգալի վատթարացման։
Հղիության ընթացքում մահճակալի հանգիստ
Մարդու կյանքում կա ևս մեկ շրջան, որտեղ կարող է անհրաժեշտ լինել անկողնային ռեժիմ՝ սա բարդ հղիություն է: Բժիշկը որոշում է հոսպիտալացման մասին վտանգված վիժման կամ դրա հնարավորության դեպքումչծնված երեխայի զարգացման խանգարումներ. Ինչպիսի անկողնային ռեժիմ կպահանջվի յուրաքանչյուր դեպքում, որոշում է գինեկոլոգը։ Բայց կան պայմաններ, որոնց դեպքում հղի կինը ստիպված կլինի գրեթե ողջ շրջանն անցկացնել հորիզոնական դիրքում՝ առանց վեր կենալու և նստելու իրավունքի։ Դա տեղի է ունենում պլասենցայի անջատման, արգանդի հիպերտոնիկության կամ արգանդի վզիկի անբավարարության սպառնալիքի դեպքում: Բայց հիմնականում հղիներին նշանակվում է հիվանդացության ռեժիմ՝ աստիճանական անցումով ընդհանուր և խնայող ռեժիմի (արդեն տանը):
Հարկ է նշել, որ, օրինակ, երկարատև անկողնային ռեժիմի դեպքում ապագա մայրիկին թույլատրվում է օրական մի քանի րոպեից ոչ ավել նստել։ Եթե նշանակվում է հիվանդասենյակի ռեժիմ (մահճակալ), ապա կինը պետք է կես օր պառկած լինի անկողնում, իսկ մնացած ժամանակը՝ կիսանստած դիրքում՝ երբեմն դանդաղ շարժվելով մինչև 200 մետր: Ընդհանուր ռեժիմում դուք կարող եք հանգիստ քայլել (մինչև 1 կմ) և օգտվել աստիճաններից։
Ինչպե՞ս պահել հիվանդ երեխային անկողնում
Բոլոր ծնողները ծանոթ են այն իրավիճակին, երբ երեխան բարձր ջերմություն ունի, և նա փորձում է վազել բնակարանով։ Շատերը տարակուսած են՝ չհասկանալով, թե ինչպես բացատրել երեխային, որ վարակիչ հիվանդությունը պահանջում է ռեժիմ (հատկապես մահճակալ): Բայց քանի որ սուր շրջանում այս պայմանին համապատասխանելը անհրաժեշտ է, ծնողները ստիպված են լինում տարբեր հնարքների դիմել երեխային հանգստացնելու համար։ Մայրը նախ պետք է հասկանա, թե ինչով է հղի ռեժիմին չհամապատասխանելը։ Սա կարող է հանգեցնել սրտի, միզուղիների համակարգի աշխատանքի բարդությունների, անոթային լուրջ խանգարումների։ Հետեւաբար, մահճակալի հանգիստը երեխաների մոտնշանակվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, իհարկե, միայն հիվանդության սրման ժամանակ։ Նման միջոցը կխնայի երեխայի էներգիան հիվանդության դեմ պայքարելու համար, կօգնի խուսափել բարդություններից և արագացնել ապաքինումը։
Կան հիվանդություններ, որոնց դեպքում անկողնային հանգիստն անփոխարինելի է, օրինակ՝ վնասվածքները, երբ անհրաժեշտ է վնասված հատվածի խիստ ֆիքսացիա։ Նման դեպքերում, որպեսզի առանց շարժման հարկադիր մնալը չհանգեցնի քմահաճույքների, իսկ մեծ երեխաների մոտ՝ դեպրեսիվ վիճակների, անհրաժեշտ է օգնել երեխային հաջողությամբ գոյատևել այս շրջանը։ Տվեք ձեր երեխային խաղալիքներ, սեղանի խաղեր, հետաքրքիր գրքեր, կարող եք թույլ տալ կարճ հեռուստացույց դիտել: Անտեղի չի լինի հրավիրել հարազատներին կամ ընկերներին, որոնց երեխան ուրախ կլինի հազվադեպ տեսնել։ Անպայման օգնեք հիվանդին փոխել դիրքը՝ խուսափելու մկանների թմրությունից և վերջույթների թմրությունից: Եթե տրամադրվում է երկարատև անկողնային հանգիստ, ապա խորհուրդ է տրվում գնել հատուկ սարքեր, որոնք օգտագործվում են անկողնային խոցերից խուսափելու համար։ Վարակիչ հիվանդությունների դեպքում երբեմն կարելի է նստած դիրք ընդունել, իսկ սուր շրջանից հետո սկսել աստիճանաբար ակտիվացնել շարժիչի ռեժիմը։
Մարզվել անկողնում
Կարևոր է հիշել, որ վարժությունները խորհուրդ են տրվում նույնիսկ այն դեպքում, երբ նշանակված է խիստ անկողնային ռեժիմ: Դրանք ներառում են վերջույթների պասիվ շարժումներ և ակտիվ շարժումներ փոքր հոդերի տարածքում: Շնչառական վարժություններն ու մերսումը լավ արդյունք տվեցին։
Այլ տեսակի շարժիչներովսահմանափակումներ, խորհուրդ են տրվում հետևյալ վարժությունները՝
- Անկողնային հանգստի սկզբնական փուլերում կարևոր է հիվանդին հարմարեցնել հետագա կյանքին, ուստի անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել ինքնասպասարկման հմտությունների վերսկսմանը։ Սա առաջին հերթին կերակրումն է, որը բուժանձնակազմը աստիճանաբար սկսում է արտադրել՝ հիվանդի նստած դիրքին համապատասխան։ Այս միջոցները նախատեսված են հիվանդին լիարժեք կյանքի վերադարձնելու համար: Բացի այդ, ամենօրյա վարժությունները աստիճանաբար միացվում են՝ վերջույթների ակտիվ շարժումները միջին տեմպերով, որոնք տևում են ոչ ավելի, քան 15 րոպե։
- Խցի ռեժիմ նշանակելիս թույլատրվում է դանդաղ քայլել մոտ երկու հարյուր մետր հեռավորության վրա՝ խնայելով միջին արագությամբ վարժությունները հակված և նստած դիրքում։
- Ընդհանուր ռեժիմի դեպքում անհրաժեշտ են միջին ինտենսիվությամբ կես ժամ տևողությամբ վարժություններ։ Դրանք պահվում են հիմնականում կանգնած վիճակում, աստիճանաբար դժվարանում են, թույլատրվում է նաև թեթեւ գնդակ նետել։ Հաճախ նման հիվանդների խմբերը ներգրավված են մասնագետի հետ վարժությունների թերապիայի սենյակում:
Երկարատև անկողնային հանգստի բարդություններ
Տարբեր լուրջ հիվանդություններից հետո երկարատև անկողնային հանգիստը հազվադեպ չէ: Բայց մենք պետք է հասկանանք, որ հարկադիր երկարատև անշարժացումը չափազանց բացասական հետևանքներ է ունենում մարդու օրգանիզմի համար։ Ֆիզիկական անգործությունը առաջացնում է նյութափոխանակության վատթարացում, անոթային փոփոխություններ, շնչառական համակարգի գերբնակվածություն, մաշկային խանգարումներ, միզուղիների համակարգի դիսֆունկցիա (երբեմն վարակ) և հոգեբանական խնդիրներ: Բացի այդ, ապացուցված է, որ առանց շարժման մարդը ամեն օր կորցնում է մկանային զանգվածի մինչև 3%-ը, ինչը կարող է.հանգեցնում է մկանների ամբողջական ատրոֆիայի և քաշի կորստի: Ահա թե ինչու երկար կոմայից հետո մարդիկ նորից սովորում են քայլել։ Գիտակից անկողնուն գամված հիվանդը պետք է առնվազն մանիպուլյացիայի ենթարկի սանրը և ինքնուրույն մաքրի ատամները, դա կօգնի խուսափել ֆիզիկական անգործության ծանր հետևանքներից:
Պետք է հիշել, որ շարժիչային ռեժիմի ցանկացած սահմանափակում ենթադրում է իրագործելի ակտիվություն: Դիտարկվելու դեպքում մարդու ապաքինումը զգալիորեն կարագանա։
