Կրեատինինը կրեատին-ֆոսֆատ ռեակցիայի վերջնական արդյունքն է, որը ձևավորվել է սպիտակուցի մոլեկուլների և ամինաթթուների քայքայման արդյունքում: Այն պատկանում է այսպես կոչված «ոչ շեմային» նյութերին, որոնք զտվում են երիկամային գլոմերուլներով (գլոմերուլներով) և չեն վերաներծվում կամ արտազատվում խողովակներում։ Արյան կրեատինինի ավելացումը մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունի նեֆրոլոգիական հիվանդությունների, մկանային համակարգի պաթոլոգիաների և կասկածելի ջրազրկման համար:
Թեստավորման ցուցումներ
Կրեատինինը արտադրվում է կրեատին ֆոսֆատի ոչ ֆերմենտային ջրազրկման և դեֆոսֆորիլացման արդյունքում: Մկանային հյուսվածքից մետաբոլիտը մտնում է արյան մեջ և գրեթե ամբողջությամբ արտազատվում է օրգանիզմից երիկամների միջոցով: Կրեատինինի մակարդակի բարձրացումը վկայում է այս կամ այն ներքին օրգանի դիսֆունկցիայի մասին։
Կենսաքիմիական անալիզը արյան հետազոտության ամենադասանելի և տեղեկատվական մեթոդն է։ Այն անփոխարինելի է հիպերկրետինինեմիայի, միզաքարային հիվանդությունների ակնհայտ նշաններով հիվանդների համարհիվանդություններ, կմախքի մկանների վնասմամբ, ինչպես նաև երիկամների հնարավոր դոնորներ: Որպեսզի կրեատինինի կոնցենտրացիայի վերաբերյալ տվյալները չաղավաղվեն, անհրաժեշտ է լաբորատորիա գնալուց 48 ժամ առաջ բացառել ֆիզիկական բեռները։ Արյան նմուշառման նախօրեին հրաժարվեք ալկոհոլից և կոֆեին պարունակող ըմպելիքներից, մի հենվեք սպիտակուցային սննդի վրա: Օպտիմալ է թեստն անել առավոտյան դատարկ ստամոքսին։
Նորմա և պաթոլոգիա
Արյան մեջ կրեատինինի ռեֆերենտային արժեքները կախված են մարդու տարիքից, սեռից, կազմվածքից և խոհարարական նախասիրություններից: Նյութի կոնցենտրացիան որոշվում է առանձին մկանային ծավալով, ուստի տղամարդկանց արյան մեջ դրա մակարդակը սովորաբար ավելի բարձր է, քան կանանցը: Առողջ երիկամները օրական արտազատում են մինչև 2 գ կրեատինին, դրանով իսկ կանխելով օրգանիզմի թունավորումը։
Նորմայի սահմանները տարբեր լաբորատորիաներում կարող են փոքր-ինչ տարբերվել նշված միջին արժեքներից։ Կրեատինինը երիկամների, լյարդի կամ հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների ամենազգայուն կենսացուցիչը չէ: Հիպերկրեատինինեմիան վաղ փուլում հայտնաբերելու համար խորհուրդ է տրվում տարին երկու անգամ արյուն հանձնել։
Էթիոլոգիական գործոններ
Արյան կրեատինինի բարձրացման ֆիզիոլոգիական պատճառները ներառում են հորմոնալ անբավարարություն հղիության, լակտացիայի ժամանակ, ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության, երկարատև թերսնման կամ բացառապես սպիտակուցային դիետայի ժամանակ: Որոշ դեպքերում մետաբոլիտի մակարդակը բարձրանում է ոչ թե դրա արտադրության ավելցուկի, այլ ջրազրկման կամ արյան կորստի պատճառով պլազմայի ծավալի նվազման պատճառով։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ եթե դուք արյուն նվիրաբերեք կենսաքիմիայի համար երկրորդկեսօր, արդյունքն ավելի բարձր կլինի, քան առավոտյան։
Հիպերկրեատինինեմիան հաճախ կապված է հետևյալ հիվանդությունների և պայմանների հետ՝
- Երիկամային անբավարարություն.
- Լյարդի թունավոր, բորբոքային կամ ցիռոզային վնասվածքներ։
- Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա.
- Հիպերադրենալ ֆունկցիա.
- Մկանային հյուսվածքի, ոսկորների տրավմատիկ վնասվածք։
- Մաշկի լայնածավալ այրվածքներ.
- Ակրոմեգալիա կամ գիգանտիզմ.
Ճառագայթային հիվանդությունը կամ աուտոիմուն հիվանդությունները, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը, միաստենիա գրավիսը, կարմիր գայլախտը, արագացնում են սպիտակուցների քայքայումը: Դեղամիջոցները, որոնք ունեն նեֆրոտոքսիկ ազդեցություն, ինչպես նաև սպիտակուց պարունակող հավելումները, բարձրացնում են արյան կրեատինինը: Կենսաքիմիական անալիզի արդյունքները ճիշտ գնահատելու համար բժիշկը պետք է իմանա հիվանդի ապրելակերպի բոլոր հանգամանքներն ու առանձնահատկությունները։
Երիկամային շրջանառության բարձր պահուստային հզորության և մետաբոլիտի անբավարար զգայունության պատճառով միզանյութի համար լրացուցիչ արյան ստուգում է կատարվում: Ազոտային միացությունը, կրեատինինի հետ միասին, ցույց է տալիս երիկամների ֆունկցիայի արդյունավետությունը: Արյան մեջ միզանյութի ավելացում է ասվում, երբ դրա մակարդակը գերազանցում է առավելագույն թույլատրելի միջակայքը (8,3 մմոլ/լ):
Կլինիկական պատկեր
Կրեատինինը փոքր-ինչ թունավոր նյութ է, սակայն նորմայից զգալի շեղմանը օրգանիզմը արձագանքում է գլխացավով, սրտխառնոցով, բերանի անսովոր համով և թունավորման այլ նշաններով: Հիպերկրեատինինեմիայի կասկածը ընկնում է, եթե հիվանդը գանգատվում է այտուցից, շնչառությունից,մկանային թուլություն, օրական մեզի ծավալի նվազում կամ ավելացում։ Կան արյան ճնշման անկումներ, ձգող ցավ գոտկատեղի հատվածում, ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ ցնցումներ։
Դեղորայքային մոտեցում
Որոշելով հիվանդության բնույթը և արյան մեջ կրեատինինի ավելացման պատճառը՝ ընտրվում է համապատասխան բուժում։ Այսպիսով, եթե հիվանդը տառապում է դիաբետիկ նեֆրոպաթիայով, նշանակվում են հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ։ Աուտոիմուն հիվանդությունների հիմնական թերապիան ներառում է կորտիկոստերոիդներ և իմունոպրեսանտներ: Երիկամային անբավարարությունը բուժվում է օղակաձև միզամուղներով, որոնք արագացնում են մեզի արտազատումը օրգանիզմից։
Հետևյալ դեղամիջոցների և սննդային հավելումների բանավոր ընդունումը նվազեցնում է արյան մետաբոլիտների մակարդակը.
- Կետոստերիլ. Դեղամիջոցի բաղադրությունը ներառում է ամինաթթուների կետոնային անալոգներ, որոնք ազդում են գլոմերուլային ֆիլտրման արագության վրա և նվազեցնում ազոտային միացությունների սինթեզը։
- Չիտոսան. Հզոր սորբենտը պայքարում է ոչ միայն ավելորդ կիլոգրամների, կրեատինինի ավելացման, արյան մեջ միզանյութի դեմ, այլ նաև կանխում է հոդատապի և օստեոպորոզի զարգացումը։ Խիտոզանը անալգետիկ ազդեցություն ունի, կարգավորում է pH-ի հավասարակշռությունը օրգանիզմում։
- Հավելումներ թիոկտիկ թթվով: Օգտագործվում է որպես հակաթունավոր և հակաբորբոքային միջոց։ Թիոկտիկ թթուն կամ վիտամին N-ն ներգրավված է էներգիայի նյութափոխանակության մեջ, նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը և նպաստում քաշի կորստին:
NSAIDs, ACE inhibitors, tetracycline antibiotics, barbiturates and Cyclosporine կարող են խորացնել ընթացքըհիպերկրեատինինեմիա. Համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ այս դեղամիջոցներից որևէ մեկը ընդունելուց առաջ:
Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը կարող են զգալիորեն նվազեցնել հիվանդի վերականգնման ժամանակը: Ցածր ինտենսիվության լազերային ճառագայթման ազդեցությունը գոտկատեղի վրա բարելավում է երիկամների արտազատման ֆունկցիան և մկանային հյուսվածքի միկրոշրջանառությունը, խթանում ծայրամասային ավշային հոսքը։ Արյան մեջ կրեատինինի ավելացման դեպքում, բացի հիմնական թերապիայից, չի խանգարի անցնել պրոֆեսիոնալ մերսման կուրս։
Կրիտիկական ցուցանիշներ
Վերջնական փուլի երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը, ընդհանրացված միոզիտը, լեպտոսպիրոզը կամ այլ ծանր վարակիչ հիվանդությունները հանգեցնում են ծանր հիպերկրետինինեմիայի (նորման գերազանցում է 100 կամ ավելի մմոլ/լ-ով): Մետաբոլիտի բարձր մակարդակը բնորոշ է երիկամների սեկրետոր-արտազատման ֆունկցիայի խախտմանը, մկանային պոլիտրավմայի։
Եթե կոնսերվատիվ բուժումը պատշաճ արդյունք չի տվել, ապա դիմում են էքստրակորպորալ դետոքսիկացիայի մեթոդներին, մասնավորապես՝ հեմոդիալիզին։ Վերջինս արյան մաքրման արտա-երիկամային ապարատ է, որը կոչվում է «արհեստական երիկամ»։ Էքստրակորպորալ հեմոկորեկցիան իրականացվում է հիվանդանոցում, պրոցեդուրան տևում է 3-ից 4 ժամ։ Մեթոդը թույլ է տալիս մարդուն արագ դուրս բերել կրիտիկական վիճակից։
Դիետա
Առանց վիտամինների, միկրո և մակրո տարրերի, հնարավոր չէ մկանային, նյարդային, միզուղիների և այլ օրգան համակարգերի համակարգված աշխատանքը։ Ներառեք բարդ ածխաջրեր, չհագեցած ճարպաթթուներ, բավարարմանրաթելի քանակը. Ուշադրություն դարձրեք խմելու ռեժիմին. օրական 1,5-2 լիտր չգազավորված ջուրը պահպանում է օրգանիզմում բնական ջր-աղ հավասարակշռությունը։
Հիպերկրեատինինեմիայի դեպքում հարստացրեք ձեր սննդակարգը.
- Թարմ մրգեր և բանջարեղեն.
- Ընկույզ, լոբազգիներ.
- ֆերմենտացված կաթնամթերք.
- Դիետիկ հավի կամ նապաստակի միս.
- Բուսական և ձիթապտղի յուղ.
Երբ խոսքը վերաբերում է արյան բարձր կրեատինինով ցածր սպիտակուցային սննդակարգին, դա նշանակում է սահմանափակել սպիտակուցի ընդունումը, այլ ոչ թե այն հեռացնել սննդակարգից: Սպիտակուցներն օրգանիզմին էներգիա են մատակարարում, մասնակցում են մկանների կծկմանը, հորմոնների, ֆերմենտների և հակամարմինների ձևավորմանը։ Այսպիսով, արյան պլազմայում կրեատինինի բարձր մակարդակը կարող է ապահով կերպով կապված լինել քաշը կորցնելու թուլացնող մեթոդների հետ:
Հրաժարվեք տապակած և կծու կերակուրներից, թարմ խմորիչ խմորեղեններից, մաքուր կաթից, ապխտած միսից, հարմարավետ սննդից և արագ սննդից, մի չարաշահեք սև թեյը, սուրճը և թունդ լիկյորը: Քաղցրավենիքի կարիքը լրացրեք թարմ քամած հյութերով, մեղրով։ Ընտրեք շոգեխաշած, թխած մրգեր և բանջարեղեն։
Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր
Միժամուղ դեղաբույսերի և դիետիկ սննդի վրա հիմնված միջոցները հաջողությամբ անցել են ժամանակի փորձությունը։ Դրանք մատչելի են, հեշտ օգտագործման համար, հազվադեպ են առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաների զարգացում: Կրեատինինի մակարդակը նորմալացնելու համար սովորաբար օգտագործվում են հեղուկ դեղաչափերի ձևեր՝ էքստրակտներ, թուրմեր, թուրմեր և այլն:
Հիպերկրեատինինեմիայի դեմ պայքարի մի քանի արդյունավետ միջոց.
- Միզամուղ թեյեր. Բույսերը եփվում են առանձին կամ խառնվում են հավասար համամասնությամբ, դեղատնից կարող եք ձեռք բերել պատրաստի «երիկամային» հավաքածու: Եղինջի տերևները լավ համադրվում են կալենդուլայի ծաղիկների և մատիտի, երիցուկի անանուխի, սամիթի սերմերի հետ։ Արյան մեջ բարձր կրեատինինի բուժման սխեման ընտրվում է բժշկի կողմից անհատական հիմունքներով:
- Բրինձ նախաճաշ. Երեկոյան բրինձը լցնել սառը ջրով, առավոտյան ուռած հացահատիկը դնել մարմանդ կրակի վրա և մի փոքր եռացնել։ Մի աղացրեք շիլան և մի համեմեք կարագով։ Օրգանիզմի բրնձի մաքրումը կրեատինինից և ազոտի նյութափոխանակության այլ մթերքներից նախատեսված է 14 օրվա համար։
- Վայրի վարդի թուրմ. Ըստ վիտամին C-ի պարունակության՝ թփի պտուղները «գերազանցել են» նույնիսկ կիտրոնի և սև հաղարջի հատապտուղները։ Բուժիչ ըմպելիքն ունի միզամուղ և հակաբորբոքային ազդեցություն, մաքրում է արյան անոթները խոլեստերինից։ Թուրմ պատրաստելու համար լցնել 2 ճ.գ. լ., նախապես չորացրած և մանրացված պտուղները եռացող ջրով (400 մլ)։ Հեղուկը հասցնում ենք եռման աստիճանի, 10 րոպե հետո հանում ենք վառարանից և քամում 2-3 շերտ շղարշով կամ քամիչով։ Արյան բարձր կրեատինինով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում խմել թուրմը օրը երեք անգամ՝ 0,25 բաժակ ուտելուց առաջ:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Պահպանեք ամենօրյա սննդակարգի բազմազանությունը, պահպանեք քնի և արթնության օպտիմալ ռեժիմը: Գիշերը կրեատինի փոխակերպումը կրեատինինի դանդաղում է, նյութափոխանակության գործընթացները ակտիվ փուլ են մտնում միայն նախաճաշից հետո։ Ձգված, դաջված մարմնի ձգտմամբմարզիկները հաճախ օգտագործում են սինթետիկ սպիտակուցներ (սպիտակուցներ): Մկանային զանգված ձեռք բերելու համար սննդային հավելումների մեծ մասը հեղուկ է պահում մարմնում, հետևաբար՝ արյան մեջ կրեատինինի և միզանյութի ավելացում: Վերահսկեք արյան ճնշման ցուցանիշները, քանի որ հիպերտոնիայի դեպքում մետաբոլիտի սինթեզը անշեղորեն աճում է։ Ուժային և տրավմատիկ սպորտաձևերը խստիվ արգելված են, բեռները չպետք է գերազանցեն մարմնի իրական հնարավորությունները։
Ամփոփել
Մարդկային կյանքի հիմքում բարդ կենսաքիմիական ռեակցիաներն են, որոնց ամբողջությունը որոշում է մեր անհատականությունը և ֆիզիկական առողջության մակարդակը: Մեծահասակների և երեխաների մոտ արյան մեջ կրեատինինի մի փոքր աճը անհանգստության պատճառ չէ, այլ թեստը նորից հանձնելու անհրաժեշտություն: Ժամանակակից բժշկությունը բավականաչափ գիտելիքներ ունի արյան պլազմայում մետաբոլիտի կուտակումը կանխելու և օրգանիզմից դրա օգտագործումն ակտիվացնելու համար։ Զգույշ եղեք!
