Այսօր մեզանից յուրաքանչյուրը կարող է գնալ լաբորատորիա և արյուն հանձնել՝ տեսնելու, թե արդյոք առողջական լուրջ շեղումներ կան, և եթե այդպիսիք կան, ժամանակին անցնել բուժումը։ Եթե վերլուծության արդյունքները ստանալուց հետո պարզվի, որ բոլոր ցուցանիշները քիչ թե շատ նորմալ են, բայց արյան մեջ ՀՍՏ-ն բարձր է, ապա անմիջապես հարցեր են առաջանում՝ որքանո՞վ է դա վտանգավոր, ի՞նչ են նշանակում երեք մեծ առեղծվածային տառերը և շատ. հարակից այլ հարցեր: Մեր հոդվածը կօգնի ձեզ ստանալ դրանց պատասխանները։
Ինչ է AST
Ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը կամ կարճ AST-ը ֆերմենտի անվանումն է, որը մեր մարմնի բացարձակապես բոլոր բջջային կառուցվածքների մաս է կազմում: Բայց ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի ամենամեծ քանակությունը հայտնաբերվում է սրտամկանի և կմախքի մկաններում, այնուհետև լյարդի բջիջներում, նյարդային հյուսվածքում և երիկամներում: Եթե օրգանիզմը նորմալ է, ապա արյան մեջ ՀՍՏ ակտիվության ցուցանիշները բավականին ցածր են։
Բայց երբ մարմնի տարբեր օրգաններ կամ համակարգեր վնասվում են, ֆերմենտը սկսում է արտազատվել և մտնել արյան մեջ: Այսպիսով, կենսաքիմիական վերլուծության ժամանակ պարզ է դառնում, որ ՀՍՏ-ն արյան մեջ բարձրանում է, ինչը բժշկին հիմք է տալիս կասկածելու բջիջներում կործանարար գործընթացների սկիզբը: Ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ ֆերմենտը կարևոր է բջիջների պատշաճ գործունեության համար: Այն կատարում է տրանսպորտային գործառույթներ՝ ատոմների խմբեր հասցնելով տարբեր ամինաթթուների։
Նորմալ ACT ընթերցումներ
Որոշման օպտիկական մեթոդի նորմալ ցուցիչները (IU-ով) ունեն հետևյալ տեսքը՝
- կանայք - մինչև 35 IU;
- տղամարդկանց համար՝ մինչև 41 IU;
- երեխաներում՝ մինչև 50 IU։
Ռեյտման-Ֆրենկելի ռեակցիա (մկմոլ/ժ/մլ):
- կանանց համար՝ մինչև 0,35;
- տղամարդկանց համար՝ մինչև 0,45;
- երեխաների մոտ՝ մինչև 0,5։
Եթե արյան կենսաքիմիան ցույց է տվել, որ ՀՍՏ-ը չի գերազանցում նշված արժեքները, դա ցույց է տալիս, որ սրտի, լյարդի, երիկամների ֆերմենտային համակարգերը նորմալ են գործում, և օրգանների բջջային կազմը վնասված չէ: Եթե անալիզներում կան շեղումներ, և պարզվի, որ ՀՍՏ-ն արյան մեջ բարձր է, ապա պետք է ստուգվեն նաև այլ սպեցիֆիկ մարկերներ (տրոպոնիններ, կրեատինֆոսֆոքինազ, ALT և այլն):
Պետք է ասել, որ տարբեր լաբորատորիաներում կարող են օգտագործվել տարբեր ռեակտիվներ և հետազոտական մեթոդներ: Հետևաբար, տարբեր վայրերում ստացված արդյունքները կարող են մի փոքր տարբերվել միմյանցից։
Արյան մեջ ՀՍՏ-ի ավելացում. պատճառներ
Եթե արյան մեջ ֆերմենտի մակարդակը բարձր է, ապա դա կարող է վկայել հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկի առկայության մասին.ցուցակ՝
- սրտամկանի ինֆարկտը ՀՍՏ-ի չափազանց բարձր մակարդակի ամենատարածված պատճառներից մեկն է, և որքան մեծ է սրտամկանի վնասման տարածքը, այնքան բարձր է արյան մեջ ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ ֆերմենտի կոնցենտրացիան;
- բաց կամ փակ սրտի վնասվածք;
- սրտի ռևմատիկ հիվանդություն;
- անգինա;
- աուտոիմուն կամ վարակիչ միոկարդիտ;
- լեղուղիների քաղցկեղ;
- լյարդի քաղցկեղ;
- լյարդի մետաստազներ;
- խոլեստազ;
- ալկոհոլային հեպատոզ;
- ճարպային հեպատոզ;
- վիրուսային հեպատիտ;
- թունավոր լյարդի վնաս;
- սրտի անբավարարություն;
- մկանային հյուսվածքի ընդարձակ ոչնչացում (կրաշի համախտանիշ, ընդհանրացված միոզիտ, միոդիստրոֆիա);
- սուր պանկրեատիտ.
Նաև, եթե ՀՍՏ-ն արյան մեջ բարձր է, դա կարող է նկատվել կմախքի մկանների վնասվածքով, ալկոհոլային ծանր թունավորումով, այրվածքներով, ջերմային հարվածներով, անոթներում էմբոլիայի և թունավոր սնկով թունավորմամբ:
ՀՍՏ մակարդակի աննշան աճը տեղի է ունենում ինտենսիվ ֆիզիկական ջանքերի և որոշ դեղաբանական դեղեր ընդունելու ժամանակ (հանգստացնող, հակաբիոտիկներ և այլն):
Ինչ կարելի է սովորել արյան մեջ ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի մակարդակը որոշելով
Այն դեպքում, երբ արյան մեջ ՀՍՏ-ը փոքր-ինչ բարձրանում է (մոտ 5 անգամ), ապա դա կարող է պայմանավորված լինել ճարպային հեպատոզով, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելով (բարբիթուրատներ, ստատիններ, հակաբիոտիկներ, դեղեր, քիմիաթերապիայի դեղեր և այլն):
Չափավոր, միջին աճֆերմենտը (նորմայից մինչև տասը անգամ ավելի բարձր) կարող է առաջանալ լյարդի քրոնիկ հիվանդությամբ, ցիռոզով, սրտամկանի ինֆարկտով, միոկարդիոստրոֆիայով, երիկամների և թոքերի բջիջների վնասման հետ կապված պրոցեսներով, մոնոնուկլեոզով, քաղցկեղով։
Եթե ՀՍՏ-ն արյան մեջ մեծապես ավելանում է (10 անգամ կամ ավելի), սա բժշկին ասում է, որ հիվանդը կարող է ունենալ վիրուսային հեպատիտ սուր փուլում, լյարդի կառուցվածքների թունավոր վնաս, դեղորայքային հեպատիտ (սուր), և դա կարող է վկայել նաև օրգանիզմում պրոցեսների առաջացման մասին, որոնք ուղեկցվում են հյուսվածքային նեկրոզով (օրինակ՝ ուռուցքներով):
Հիվանդության սկզբում, նրա սուր փուլում, երբ հյուսվածքների քայքայման գործընթացն ամենաարագն է, առկա է ասպարտատամինատրանսֆերազի ամենաբարձր մակարդակը: Արյան շիճուկում ՀՍՏ-ի նվազումը նշանակում է օրգանների բջիջներում վերականգնողական պրոցեսների սկիզբ և հիվանդի առողջացում։ Թեթև ավելցուկները հյուսվածքների քայքայման նշան չեն։
Ինչը կարող է խեղաթյուրել վերլուծության արդյունքները
Երբեմն բժիշկը, տեսնելով, որ արյան մեջ ԱՍՏ-ը բարձր է, բայց հիվանդի մոտ հիվանդության տեսանելի նշաններ չգտնելով, խորհուրդ է տալիս նորից արյուն հանձնել, և այս լրացուցիչ անալիզը ցույց է տալիս ֆերմենտի նորմալ մակարդակը: Մանրամասն հարցաքննության արդյունքում պարզվում է, որ հիվանդն առաջին արյան դոնորության նախօրեին ընդունել է դեղամիջոցներ, որոնք ազդել են ցուցանիշների ճիշտության վրա։ Նման իրավիճակներից խուսափելու համար պետք է իմանալ, թե ինչը կարող է խեղաթյուրել արդյունքը՝
- Որոշ դեղագործական միջոցների ընդունում: Կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին: բժիշկը կարող էարգելել որոշակի դեղամիջոցներ ընդունել արյուն հանձնելուց մի քանի օր առաջ։
- Օգտագործեք բուսական միջոցներ՝ էխինացեա կամ վալերիան:
- Վիտամին A-ի մեծ չափաբաժինների ընդունում.
- Հղիություն.
- Սուր ալերգիա.
- Կաթետերիզացիա կամ սրտի վերջին վիրահատություն.
Եթե արյան մեջ ՀՍՏ-ը բարձր է, պատճառները կարող են տարբեր լինել, երբեմն նույնիսկ անսպասելի: Որպեսզի ավելի ուշ չանհանգստանաք սխալ արդյունքների պատճառով, խորհուրդ չի տրվում արյուն հանձնել հետազոտության համար մի քանի ժամ՝ հետևյալ պրոցեդուրաներից հետո՝
- ֆտորոգրաֆիա;
- ռեկտալ հետազոտություն;
- ուլտրաձայնային;
- ֆիզիոթերապիա;
- ռենտգենոգրաֆիա.
Ինչպես է կատարվում ՀՍՏ-ի համար արյան ստուգում
Արյան անալիզը՝ անկախ ֆերմենտի մակարդակը բարձրացված է, թե ոչ, կատարվում է հետևյալ հաջորդականությամբ՝ արյան մեջ ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի պարունակությունը որոշելու համար կենսաքիմիական հետազոտություն է անհրաժեշտ։ Նյութը երակից վերցվում է միայն առավոտյան և միայն դատարկ ստամոքսին։
Սկզբում բուժքույրը արմունկից վերեւ գտնվող թևին շրջագայություն է դնում, այնուհետև ասեղ է մտցնում երակի մեջ և վերցվում մոտ 15-20 մլ արյուն։ Այնուհետև շրջագայությունը հանվում է և բամբակյա շվաբր կիրառվում է ներարկման վայրում: Հիվանդին հանձնարարվում է թեքել ձեռքը արմունկով և ամուր պահել ներարկման տեղը՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Դուք կարող եք մի քանի րոպե նստել, ապա գնալ տուն։
Իսկ վերցված արյան մեջ ցենտրիֆուգի օգնությամբ առանձնացվում էպլազմա, անհրաժեշտ քիմ. որոշվում են ռեակցիաները և ՀՍՏ ակտիվությունը: Արդյունքները սովորաբար պատրաստ են հենց հաջորդ օրը։ Ավելի լավ է չզբաղվել տրված արդյունքների ինքնամեկնաբանությամբ, դա պետք է անի բժիշկը:
Աճեցված ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ. ո՞րն է բուժումը:
Կարևոր է հասկանալ, որ եթե անալիզ է արվել և հաստատվել է, որ արյան մեջ ՀՍՏ-ն մեծապես ավելացել է, ապա դա ինքնին չի կարող հենց այնպես լինել: Սա կարող է կապված լինել մարմնում ցանկացած պաթոլոգիայի առկայության, լյարդի, սրտի մկանների կամ այլ հյուսվածքների կառուցվածքների քայքայման հետ: Եվ սա նշանակում է, որ անհնար է իջեցնել ՀՍՏ-ն առանց բուժելու այն հիվանդությունը, որն առաջացրել է ֆերմենտի կոնցենտրացիայի ցատկ:
Հետևաբար, ներկա բժշկի հիմնական խնդիրն է լինելու գտնել դրա պատճառները արյան մեջ ՀՍՏ-ի բարձրացման դեպքում։ Այսինքն՝ առաջին պլան է մղվում վաղ ախտորոշումը, իսկ հետո՝ բուժման նշանակումը։ Հիվանդությունը վերացնելուց հետո կնվազի նաև ասպարտատամինատրանսֆերազի մակարդակը։
Ինչպես պատշաճ կերպով պատրաստվել ՀՍՏ վերլուծությանը
Թեստի արդյունքներն ավելի հուսալի դարձնելու համար արյուն հանձնեք դատարկ ստամոքսին: Ընդ որում, վերջին կերակուրից հետո պետք է անցնի առնվազն 8 ժամ։ Շատ կարևոր է լաբորատորիա գնալուց մեկ օր առաջ հրաժարվել ալկոհոլից, ճարպային և տապակած սննդից, ինչպես նաև խուսափել ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ զգացմունքային կամ մտավոր ծանրաբեռնվածությունից։ Առավոտյան անալիզից առաջ կարելի է խմել միայն մաքուր ջուր, բայց ոչ մի դեպքում չի կարելի սուրճ, հյութեր կամ թեյեր խմել, դա կարող է բացասաբար ազդել արյան անալիզների վրա։
ՀՍՏ-ն ավելացել է, թե ոչ, իմացեք անալիզի ուղարկվելուց ոչ շուտ, քան յոթ օր հետո, որպեսզի պատրաստվելու ժամանակ մնա։ Ուսումնասիրությունից մեկ և ցանկալի է երկու շաբաթ առաջ մասնագետները խստորեն խորհուրդ են տալիս դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը: Այն դեպքում, երբ հնարավոր չէ կատարել այս պահանջը, անհրաժեշտ է այդ մասին տեղեկացնել ձեր բժշկին, որպեսզի նա, վերլուծության տվյալները վերծանելիս, կատարի անհրաժեշտ ուղղումները կամ նշանակի ընթացակարգը մեկ այլ օրվա համար: Եթե կա ալերգիա կամ հղիություն, ապա այդ մասին նույնպես պետք է տեղեկացնել բժշկին։
Անալիզի ցուցումներ
Նկարագրված անալիզը նախատեսված է որոշ հիվանդությունների դեպքում.
- Սրտի սուր կամ քրոնիկ հիվանդություն.
- Լյարդի բոլոր հիվանդությունները.
- Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ.
- վարակներ.
- Երիկամային անբավարարություն.
- Աուտոիմուն հիվանդություններ.
- Անհայտ էթիոլոգիայի էնցեֆալոպաթիա.
- Բիլիրուբինի նյութափոխանակության խանգարումներ և դեղնախտի տարբեր տեսակներ.
- Թարախային-սեպտիկ պաթոլոգիաներ.
- Քրոնիկ պանկրեատիտ.
- Խոլելիտիաս և լեղու արտահոսքի խախտում.
- Չարորակ ուռուցքներ.
- Էնդոկրին հիվանդություններ.
- Ալերգիայի հետևանքով առաջացած մաշկային հիվանդություններ.
- Պատրաստվում ենք լուրջ վիրահատության.
- Վնասվածքներ կրծքավանդակի կամ որովայնի շրջանում.
Բացի այդ, նշանակվում է սրտի և լյարդի պաթոլոգիաների բուժման դինամիկան գնահատելու և հակաբիոտիկների (երկարատև), տարբեր թունավոր դեղերի, ինչպես նաև քիմիաթերապիայի դեղեր ընդունելու ժամանակ։
ALT մասին
Ինչ է արյան մեջ բարձրացված ՀՍՏ, պարզեցինք այս երեւույթի պատճառները. Հիմա խոսենք ոչ պակաս կարևոր ցուցանիշի մասին. Սովորաբար, կենսաքիմիական արյան անալիզ նշանակելիս բժիշկը ցանկանում է տեսնել ոչ միայն ՀՍՏ-ի մակարդակը, այլև մեկ այլ ֆերմենտի՝ ALT-ի պարունակությունը։.
Սա ալանինային ամինոտրանսֆերազ է, որը, ինչպես ՀՍՏ-ը, առկա է բոլոր օրգանների բջիջներում, սակայն դրա ամենամեծ քանակությունը հայտնաբերված է լյարդում և երիկամներում: Երբ խնդիրներ են առաջանում լյարդում, ALT-ը մտնում է արյան մեջ: Դրա ավելացումը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել լյարդի լուրջ հիվանդությունները նույնիսկ մինչև տարբեր հեպատիտներին բնորոշ ախտանիշ հանդիսացող դեղնախտի առաջացումը։ Հետևաբար, արյան մեջ ALT-ի ավելացված պարունակությունը բժիշկները մեկնաբանում են որպես նշված օրգանի վնասման ցուցում։
Եթե մարդն անցել է արյան անալիզ կենսաքիմիական անալիզի համար, ապա AST-ն և ALT-ն բարձրանում են, դա կարող է նշանակել, որ մարմնում լուրջ կործանարար գործընթացներ են տեղի ունենում: Հիշեցնենք, որ երկու ֆերմենտներն էլ արյան մեջ ներթափանցում են մեծ քանակությամբ միայն այն դեպքում, եթե կա բջջային կառուցվածքների ոչնչացում: Սա պարտադիր չէ, որ ցույց տա հիվանդության առկայությունը։ Ճիշտ եզրակացություններ կարող է անել միայն բժիշկը՝ լրացուցիչ ախտորոշիչ ընթացակարգերից հետո։ Խուճապի մատնվելու կարիք չկա, բայց չարժե նաև հետաձգել բժշկի այցը։
Փակող խոսք
Արյան մեջ ALT-ի և AST-ի ավելացումը դեռ նախադասություն չէ, նույնիսկ եթե այդ ցուցանիշները շատ ավելի բարձր են, քան նորմալ: Հիմնական բանը ժամանակին ախտորոշումն ու բուժումն է փորձառու մասնագետի ղեկավարությամբ: Բոլորիդ մաղթում ենք լավ թեստեր և քաջառողջություն։
