Դիաբետիկ ոտնաթաթը անատոմիական և ֆունկցիոնալ փոփոխությունների համալիր է, որը կարող է առաջանալ դիաբետիկ հիվանդների մոտ: Ընդհանուր առմամբ, պաթոլոգիան մաշկի, զարկերակների և մազանոթների, ոսկրային, մկանային հյուսվածքի և նյարդային բջիջների լուրջ վնասվածք է: Չնայած կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք առաջացնում են դիաբետիկ ոտնաթաթի զարգացում (լուսանկարը միայն մասնակի պատկերացում կտա այս խնդրի մասին), դրա հիմնական պատճառը արյան շաքարի թունավոր ազդեցությունն է:
Գլյուկոզայի բարձր կոնցենտրացիան հանգեցնում է ներվայնացման և ստորին վերջույթների արյան մատակարարման խանգարման: Շաքարային դիաբետի և ոտքի բնական բեռների ֆոնի վրա փափուկ հյուսվածքները վնասվում են և հետագայում քայքայվում: Հիվանդության առաջընթացի արագությունը մեծապես որոշվում է հիմքում ընկած հիվանդության ընթացքի տևողությամբ և բուժման որակով: Դիաբետիկ ոտնաթաթի պարզ բառերով.շաքարախտի ամենավտանգավոր բարդություններից է։
Ինչու են ախտահարվում ոտքերի փափուկ հյուսվածքները
Քանի որ այս համախտանիշն առաջանում է շաքարախտի զարգացման ուշ շրջանում, դրա պատճառներն ուղղակիորեն կապված են փոքր և մեծ անոթների երկարատև ազդեցության հետ, որոնք առկա են կործանարար կոնցենտրացիաներով: Դիաբետով հիվանդների մոտ տուժում են բոլոր ներքին օրգանները, մկանները, ոսկորները, աճառը, բայց հաշվի առնելով, որ ստորին վերջույթները (հատկապես ոտքերը և կոճերը) գտնվում են սրտից հեռու, նրանց արյան մատակարարումը վատանում է հիվանդության պատճառով: Բացի այդ, հայտնի է, որ վատ վերահսկվող շաքարային դիաբետը կարող է հրահրել աթերոսկլերոզի և այլ անոթային հիվանդությունների զարգացում, որոնք խանգարում են արյան նորմալ շրջանառությանը:
Դիաբետիկ հիվանդի մոտ ի վերջո զարգանում է ծայրամասային նյարդաբանություն, որի ժամանակ նա գործնականում դադարում է զգալ ոտքի վնասվածք, և քանի որ քայլելիս առավելագույն քաշային ճնշումը ընկնում է ստորին վերջույթների վրա, վերքերը երկար ժամանակ լավանում են: Վնասված նյարդերը հիվանդին թույլ չեն տալիս լիովին զգալ իրենց ոտքերը։ Դիաբետիկ ոտնաթաթի սկզբնական փուլերում (դժվար է տեսնել որևէ ցնցող փոփոխություն լուսանկարից), հիվանդները միշտ չէ, որ կարողանում են որոշել ոտքերի և մատների դիրքը քայլելիս և հավասարակշռելիս։ Առողջ մարդը նորմալ ներվայնացմամբ զգում է, որ կոշիկները քսում են մաշկը կամ քար է հայտնվել կոշիկի մեջ և խանգարում է նրան ավելի հեռուն գնալ: Մյուս կողմից, շաքարախտով հիվանդը կարող է չընկալել քար, քերծվածք կամ կոշտուկ:
Սնկային վարակը նման վտանգ է պարունակումէպիդերմիսը կամ եղունգները, հետևաբար, մաշկի վնասման կամ բակտերիալ վնասման առաջին ախտանիշների դեպքում հրատապ է հետազոտվել: Մեկ տարուց ավելի շաքարային դիաբետով տառապող մարդը չի կարող անտեսել նույնիսկ այնպիսի «մանրուք», ինչպիսին է ներաճած եղունգը։
Ով է վտանգի տակ
Ոտքի դիաբետիկ խոցի առաջացման հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է, եթե հիվանդը.
- Հաճախակի զգացվում է թմրություն, քորոց կամ այրոցի զգացում ստորին վերջույթներում:
- Ունի ծայրամասային անոթների պաթոլոգիաների պատմություն, որոնք կանխում են արյան պատշաճ շրջանառությունը:
- Հագում է անորակ, ոչ պատշաճ կոշիկ։ Սխալ ընտրված կոշիկները անհարմար են, և եթե առողջ մարդը դա զգում է, ապա շաքարախտով հիվանդը երկար ժամանակ կարող է չնկատել կարմիր բծեր և կոշտուկներ։
- Տառապում է ոտնաթաթի անոմալիաներից (օրինակ՝ հարթաթաթություն կամ հալյուքս վալգուս):
- Նա ավելի քան 10 տարի ուներ շաքարախտ:
- Ծխում և չարաշահում է ալկոհոլը։
Եթե մարդն ընկնում է ռիսկային խմբի մեջ, ապա դիաբետիկ ոտնաթաթի զարգացումը կանխելու համար նա պետք է անպայման տեղեկացնի իր բժշկին հնարավոր վտանգավոր գործոնների մասին։
համախտանիշի դասակարգում
Ելնելով դիաբետիկ ոտնաթաթի առաջացման պատճառներից՝ բժիշկներն առանձնացնում են համախտանիշի մի քանի հիմնական ձևեր.
- նեյրոպաթիկ;
- իշեմիկ;
- համակցված.
Առաջին դեպքում գերակշռում է նյարդային բջիջների վնասը՝ իշեմիկ դիաբետիկ ոտնաթաթի դեպքում (նկարում ներկայացված չեն.ունեն հիմնարար տարբերություններ) առկա է արյան հոսքի խախտում. Հիվանդության համակցված ձևը բնութագրվում է նեյրոպաթիկ և իշեմիկ սորտերի դրսևորումներով։
Հիվանդության նշաններ
Դիաբետիկ ոտնաթաթի առաջին ախտանշանների դեպքում բուժումը (ոտքի արտաքին տեսքի լուսանկարը տեղադրված է տեսության մեջ) պետք է անմիջապես սկսել։ Հիվանդության կասկածանքով, հրատապ է այցելել մասնագետի, ով կկազմի հետագա թերապիայի մարտավարությունը: Դիաբետիկ ոտնաթաթի նշաններն են՝
- Վերքեր, էրոզիա, խոցեր, բշտիկներ. Նույնիսկ էպիդերմիսի նվազագույն վնասը վտանգավոր է: Առաջին հայացքից անվնաս եգիպտացորենն ու եգիպտացորենը կարող են բարենպաստ պայման դառնալ բակտերիալ կամ սնկային հարուցչի ներթափանցման համար, ինչը կբարդացնի հիվանդության առանց այն էլ դժվար ընթացքը։ Վարակման հիմնական նշանը վերքից թարախի արտահոսքն է։
- Եղունգների վնաս. Բորբոսը և ոտքերի մեջ աճող եղունգները կարող են նաև ծանր բորբոքում առաջացնել ոտքի մաշկի վրա և ազդել ավելի խորը հյուսվածքների վրա:
- Հիպերեմիա. Էպիդերմիսի կարմրությունը կարող է վկայել վարակի մասին, հատկապես, եթե մոտակայքում կա բաց վերքի մակերես, քերծվածքներ, կոշտուկներ ոտքի վրա:
- Քոր. Եթե մաշկը անընդհատ քոր է առաջանում, ապա այս ախտանիշը հաճախ դիտվում է որպես դիաբետիկ ոտնաթաթի նախանշան: Հիվանդների մեծ մասի մոտ այս հիվանդության սկզբնական փուլը սկսվում է կարմրությամբ, այրվածքով և ուժեղ քորով։
Հանգիստ ցավ. Այս ախտանիշը կարող է վկայել կապանային ապարատի վնասվածքի, կապտուկների, կապտուկների, ոտքերի ավելորդ սթրեսի մասին,նեղ կոշիկներ կամ վարակ։
Շաքարախտով հիվանդները քայլելու լուրջ դժվարություններ ունեն: Ի դեպ, կաղությունը երբեմն վկայում է Շարկոյի օստեոարթրոպաթիայի զարգացման մասին։ Այս պաթոլոգիան հազվադեպ է, բայց ոչ համարժեք բուժման դեպքում այն գրեթե անխուսափելիորեն հանգեցնում է հաշմանդամության: Այս բարդության պատճառ են համարվում ծայրամասային նյարդաբանությունը, հաճախակի մեխանիկական վնասվածքները, օստեոպորոզը։
Դիաբետիկ ոտնաթաթի սկզբնական փուլում նկատվում է նրա գույնի փոփոխություն։ Սկսած կոճից մինչև մատների ծայրերը՝ ոտքը կարող է այլ երանգ ստանալ՝ կարմիրից մինչև կապտականաչ կամ նույնիսկ սև։ Մաշկի գույնի փոփոխության հետ մեկտեղ կարող է առաջանալ այտուց, որը վատ երակային շրջանառության նշան է։
Դիաբետիկ ոտնաթաթի հետագա փուլերում հիվանդները հայտնում են նաև այլ ախտանիշներ.
- ցավ ստորին վերջույթներում, որոնք տարածվում են դեպի ազդրեր և հետույք;
- կաղություն, որն ավելանում է հոգնածության հետ;
- թմրություն և երբեմն-երբեմն քորոցներ ոտքերում;
- սրունքների վրա մազերի բացակայություն;
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
- էպիդերմիսը փայլում է, շատ ձիգ տեսք ունի, ձիգ:
Հիվանդության հիմնական փուլերը
Կախված անոթային մահճակալի և ստորին վերջույթների նյարդային վերջավորությունների ախտահարման բարդությունից՝ պաթոլոգիական գործընթացին վերագրվում է հստակ բեմականացում։ Հիվանդության աստիճանական ընթացքն առաջին անգամ նկարագրվել է 1997 թվականին։ Դրան համապատասխան առանձնանում են դիաբետիկ ոտնաթաթի հետևյալ փուլերը՝.
- Սկզբնական. Լուսանկարում զրոյական փուլի վնասվածքները գործնականում նկատելի չեն, բայց եթեուշադիր զննել հիվանդին, կարող եք հայտնաբերել դեֆորմացնող օստեոարթրիտի առաջին նշանները, էպիդերմիսի նոսրացումը, հյուսվածքների մոխրագույն-ցիանոտ կամ կարմրավուն երանգը, թեթև այտուցը։
- Առաջին. Այս փուլում առաջանում է մակերեսային մակերեսային էրոզիա, որը մերկացնում է ենթամաշկային ճարպը։ Մկանները և հյուսվածքները ավելի խորն են ընկած, մինչև նրանք ներգրավվեն նեկրոտիկ գործընթացում:
- Երկրորդ. Ազդում են մկանային հյուսվածքը, ջլերը, ոսկորները և հոդերը: Եթե այս փուլում հիվանդը օգնություն է խնդրում մասնագետներից, ապա դիաբետիկ ոտնաթաթը կարող է բուժվել առանց վիրահատության։
- Երրորդ. Հիվանդության այս փուլին բնորոշ է ոսկրային նյութի թարախային միաձուլումը։ Թարախակույտերը հայտնվում են խորը հյուսվածքներում՝ թարախային պրոցեսի սահմանափակ տարածքներում, որոնք առավել հաճախ առաջանում են անաէրոբ բակտերիաներով։ Ոտքերի խոցերը գարշահոտ հոտ են արձակում։
- Չորրորդ. Այս փուլում զարգանում է գանգրենա և թարսուս։ Նեկրոտիկ փոփոխությունների պատճառով մատների հյուսվածքները սևանում են, մինչդեռ տուժած տարածքների հստակ սահմաններ չկան։ Հիվանդը լիովին զուրկ է զգայունությունից ոտքի ցանկացած մասում: Այս փուլում բուժումը, որպես կանոն, բաղկացած է մատների և վերջույթի մահացած մասերի անդամահատումից։ Որոշ դեպքերում կատարվում են նաև ոտնաթաթի արյունամատակարարումը վերականգնելու վիրահատություններ։
- Հինգերորդ. Դժվար է պատկերացնել, թե ինչպիսի տեսք ունի դիաբետիկ ոտքը այս փուլում: Առանց պատշաճ բուժման՝ գանգրենեն ավելի ու ավելի է տարածվում՝ քայքայելով ոչ միայն ոտքը, այլև ստորին ոտքի հյուսվածքները՝ ազդելով ազդրի վրա։ Հիվանդի կյանքը փրկելու համար բուժման միակ հնարավոր տարբերակը բարձր էվերջույթների անդամահատում.
Ախտորոշիչ թեստեր
Հիվանդությունը ճշգրիտ որոշելու համար միայն հետազոտությունը և հիվանդի գանգատները բավարար չեն։ Բժշկական ախտորոշիչ գնահատումը ներառում է նաև լաբորատոր հետազոտություններ, գործիքային զննում և խորհրդատվություն բարձր մասնագիտացված մասնագետների հետ: Օրինակ, կարող է անհրաժեշտ լինել անգիովիրաբույժի և օրթոպեդի որակյալ օգնությունը: Այս մասնագիտությունների բժիշկներն անմիջականորեն ներգրավված են շաքարային դիաբետի և ստորին վերջույթների արյան շրջանառության խանգարումների հետ կապված վարակների բուժման մեջ։
Կլինիկական թեստերը, որոնք նշանակվում են դիաբետիկ ոտքով հիվանդներին, ներկայացնում են հետազոտությունների մի ամբողջ շարք: Դրանք ներառում են՝
- Մանրամասն արյան ստուգում. Ուսումնասիրությունը կօգնի պարզել վարակի առկայությունը, դրա ծանրությունը։ Դրանում մասնագետին կօգնեն լիմֆոցիտների և լեյկոցիտների ցուցանիշները. դրանց ավելացված պարունակությունը վկայում է այն մասին, որ հիվանդի օրգանիզմը պայքարում է վարակիչ հիվանդության դեմ։
- Արյան ստուգում շաքարի մակարդակի համար. Դիաբետով և դիաբետիկ ոտքով հիվանդների համար սա պարտադիր է։
- Երիկամների ֆունկցիայի թեստերը, լյարդի ֆերմենտների և այլ զննումներ նշանակվում են բժշկի կողմից, անհրաժեշտության դեպքում, որոնք նա որոշում է յուրաքանչյուր դեպքի հիման վրա:
Լաբորատոր ախտորոշիչ պրոցեդուրաներից բացի, դիաբետիկ ոտնաթաթի հիվանդին անպայման կուղարկեն ռենտգեն հետազոտության։ Հետազոտությունը կորոշի ոսկրային հյուսվածքի վնասման աստիճանը, կգնահատի վարակի հետևանքով առողջությանը հասցված վնասը, կհայտնաբերի օտար մարմիններ փափուկ հյուսվածքներում և նույնիսկգանգրենայի վաղ զարգացում, ինչի մասին կվկայեն ծակոտկեն մկանները և նկարի բացերը։
Ռենտգեն հետազոտության ենթատեսակ է անգիոգրաֆիան՝ արյան անոթների ախտորոշման մեթոդ, որը ներառում է կոնտրաստային նյութի (առավել հաճախ՝ գադոլինիում) օգտագործումը։ Ըստ անգիոգրաֆիկ պատկերի՝ կարելի է համարժեք գնահատել անոթների ֆունկցիոնալությունը, որոշել դրանց պատերի առաձգականության և հաստության աստիճանը, պաթոլոգիական պրոցեսի ծավալը։ Արյան շրջանառությունը վերականգնելու վիրահատությանը պետք է նախորդի անգիոգրաֆիան, որն իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ։
Հնարավո՞ր է ոտքը բուժել դեղահաբերով
Դիաբետիկ ոտնաթաթի բուժման ժամանակ (լուսանկարները ևս մեկ անգամ հաստատում են, որ շաքարային դիաբետը վտանգավոր, կյանքին սպառնացող հիվանդություն է), դեղամիջոցների օգտագործումը թույլ է տալիս մասամբ չեզոքացնել արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակը և սկսել գործընթացը։ տուժած հյուսվածքների վերականգնում. Որպես հիմնական միջոցներ օգտագործվում են հետևյալ դեղաբանական խմբերի դեղերը՝.
- ինսուլինի փոխարինում;
- հակաբակտերիալ;
- հակասունկային;
- հակաբորբոքային;
- ցավազրկողներ;
- տեղական հակասեպտիկներ.
Համակարգային դեղեր և հակաբիոտիկներ
Դիաբետիկ ոտնաթաթի արդյունավետ բուժման համար մեծ նշանակություն ունի իմունոմոդուլյատորների միջոցով իմունային համակարգի ամրապնդումը։ Նշանակում են նաև նեյրոտրոպ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Milgamma, Compligam), որոնք պարունակում են B խմբի վիտամիններ, աջակցում են սրտի, երիկամների աշխատանքին,կանխել թրոմբոզը. Հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողությունը բարելավելու համար թերապիան իրականացվում է հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներով, եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտներով՝ ցավը նվազեցնելու համար։
Հակաբակտերիալ միջոցները նշանակվում են առանց ձախողման՝ նեկրոտիկ պրոցեսի առաջընթացի և խոցերի խորացման հետ կապված։ Սովորաբար բժիշկները, չսպասելով մանրէաբանական կուլտուրայի արդյունքներին, որն իրականացվում է պաթոգեն միկրոֆլորայի զգայունությունը որոշելու համար, նշանակում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ ցեֆալոսպորինների և ֆտորկինոլոնների խմբից՝:
- Zefter.
- Cifran ST.
- Avelox.
- «Ծիպրոլետ Ա».
- Hinemox.
- Invanz.
Կախված դիաբետիկ ոտնաթաթի ախտանիշների ծանրությունից, կարող են օգտագործվել հակաբիոտիկների համակցություններ: Օրինակ, «Կլինդամիցին» - «Ցիպրոֆլոքսացին» զույգը լավ արդյունավետություն է ցուցաբերում նույնիսկ խորացված փուլում իշեմիկ խոցերի դեպքում:
Հակաբիոտիկներից բացի հիվանդներին նշանակվում են բարդ գործողության դեղամիջոցներ: Դրանք ներառում են հեպարինոիդների դասը, որոնք ունեն հզոր հակաթրոմբոտիկ ազդեցություն։ Այս դեղերի մեծ մասը հասանելի է պարկուճներով (Sulodexide, Lomoporan), սակայն որոշ դեպքերում օգտագործվում են նաև պարենտերալ ինֆուզիոն լուծույթներ։ Արյան անոթների քայքայման հետևանքով առաջացած բարդ իշեմիկ խոցերի համար նշանակվում են Պրոստավազին, Ալպրոստադիլ։ Այս դեղամիջոցները լայնացնում են արյան անոթները, նվազագույնի են հասցնում արյան մածուցիկությունը և կանխում թրոմբոցիտների կպչունությունը։ Ցույց է տալիս գերազանց արդյունքներ«Trental 400» - այս դեղամիջոցն առավել հաճախ օգտագործվում է դիաբետիկ ոտնաթաթի բուժման համար, քանի որ այն արագորեն բարելավում է միկրոշրջանառությունը տուժած հյուսվածքներում: Նրա անալոգներն ունեն նույն հատկությունները.
- «Վուլոստիմուլին».
- Դելասկին.
- Fuzicutan.
Ոտնաթաթի նկատմամբ զգայունությունը վերականգնելու համար, որի կորուստը տեղի է ունեցել նյարդաթելերի վնասման պատճառով, օգտագործեք բաղադրության մեջ թիոկտիկ թթվով պատրաստուկներ։ Դրանք ներառում են «Thioleptu», «Thioctacid», «Berlition»:
Ինչպես լվանալ խոցերը
Բժշկի դիմելու անկասկած պատճառը դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի դեպքում ցավի բացակայությունն է։ Ոտքերի սարսափելի խոցերի պահպանողական թերապիան պահանջում է մանրակրկիտ խնամք և տեղական դեղամիջոցների գրագետ օգտագործում:
Բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան պատասխանատու է հիվանդը մոտենում բժշկական դեղատոմսերի իրականացմանը: Չափազանց կարևոր՝
- պահեք վերքը միշտ մաքուր;
- թույլ մի տվեք թրջվի;
- պարբերաբար փոխեք վիրակապերը առաջարկվող դեղամիջոցներով;
- տանը հագեք գուլպաներ, հողաթափեր;
- նվազագույնի հասցնել ֆիզիկական ակտիվությունը և քայլելը:
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել վերքի որակյալ մաքրմանը և լվացմանը հակասեպտիկ լուծույթներով, որին հաջորդում է ստերիլ վիրակապերի կիրառումը։ Բժիշկները կարծում են, որ վերքը մաքրելու լավագույն միջոցը վիրաբուժական մեթոդն է։ Սկալպելի միջոցով խորը խոցից կարելի է հեռացնել մեռած հյուսվածքի մասնիկները, թարախային զանգվածները։ Մեխանիկական մաքրման մեթոդթույլ է տալիս միայն առողջ հյուսվածքը մնալ վերքի մեջ։
Ողողեք խոցը տանը, հիվանդը կկարողանա ինքնուրույն. Վիրահատական մաքրման համեմատ այս մեթոդն ավելի անվտանգ է։ Վերքը լվանալու համար աղի լուծույթով: Նատրիումի քլորիդը թունավոր կողմնակի ազդեցություն չունի: Տանը այս միջոցի բացակայության դեպքում կարող եք պատրաստել նատրիումի քլորիդի 0,9% կոնցենտրացիայի լուծույթ։ Խորհուրդ է տրվում նաև խոցը մաքրել «ստանդարտ» 3% ջրածնի պերօքսիդի լուծույթով. այս ախտահանիչը հեռացնում է թարախը և ոչնչացնում անաէրոբ բակտերիաները: Եթե անհրաժեշտ է հաճախակի լվանալ վերքը, ապա պերօքսիդի լուծույթը նոսրացնում են աղի լուծույթով։ Երկու բաղադրիչներն էլ վերցված են հավասար համամասնությամբ։
Հարմար է օգտագործել Miramistin հակասեպտիկ վերքերի ոռոգման համար։ Ի դեպ, այս գործիքը մի շարք առավելություններ ունի մանգանի, յոդի, փայլուն կանաչի լուծույթների համեմատ. Միրամիստինը չի դանդաղեցնում բուժման գործընթացը և դադարեցնում հյուսվածքների մահը: Միևնույն ժամանակ, նրա անալոգային «Chloghexidine»-ն օգտագործվում է հիմնականում դիաբետիկ ոտնաթաթի առաջին փուլերում։ Բանն այն է, որ այս միջոցը կորցնում է իր ախտահանիչ հատկությունը թարախային միջավայրում։
Վերքը մաքրող վերը նշված բոլոր միջոցները խորհուրդ է տրվում նոսրացնել, եթե դրանք օգտագործվում են շատ հաճախ, փոխարինելով միմյանց, անընդհատ միևնույն պատրաստուկը մի օգտագործեք:
Տեղական բուժում
Ինքնին դիաբետիկ ոտնաթաթի բուժումն արտաքին դեղամիջոցներով ոչ մի արդյունք չի տա. Կործանարար պաթոլոգիական գործընթացը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ էօգտագործել հակասեպտիկներ՝ վերքի վիրաբուժական մաքրման մեթոդի հետ համատեղ: Նախքան դեղորայքի հետ վիրակապ դնելը, վերքի մեջ դրվում է Iruxol և Dioxicain-P քսուք. այս նյութերը պարունակում են կոլագենազ և պրոթեզերա ֆերմենտներ: Վերքի բակտերիալ վնասման դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել այս դեղամիջոցները ծայրահեղ զգուշությամբ, քանի որ դրանք կարող են թունավոր ազդեցություն ունենալ ոչ միայն ախտածին միկրոբիոտայի, այլև առողջ հյուսվածքների վրա։
Վերջույթների խոցերը, որոնք ուղեկցվում են թարախային արտանետումներով և այտուցներով, բուժվում են քսուքներով և քսուքներով, որոնք ներառում են յոդ և պոլիէթիլենային օքսիդ։ Դրանք ներառում են՝
- «Յոդոպիրոն».
- Brownall.
- «Լավասեպտ».
- Դիօքսիդին.
Տեղական դեղամիջոցների օգտագործումը ենթադրում է վերքի կանոնավոր զննում` վերականգնման գործընթացում դրա մակերեսի չափից ավելի չորացման վտանգի պատճառով: Զգալի քանակությամբ նեկրոտիկ հյուսվածքով խորը էրոզիայի բուժման համար օգտագործվում է Purilon գելը` դեղամիջոց, որը խթանում է վերականգնողական գործընթացները և թարախային զանգվածներով լցված վերքի բնական մաքրումը:
Վիրաբուժություն
Իշեմիկ տիպի դիաբետիկ ոտնաթաթի բուժման արմատական մեթոդն ավելի հաճախ է կիրառվում, քան կոնսերվատիվ թերապիան։ Պաթոլոգիայի այս ձևը դժվար է արձագանքել բուժման այլ մեթոդներին: Խոցի բուժման դինամիկան կտրուկ բարելավվում է զարկերակների վիրահատական վերակառուցումից հետո՝ շրջանցման կամ էնդովասկուլյար միջամտության միջոցով: Նման վիրահատությունները ուղղված են ստորին ոտքի զարկերակների և պոպլիտեալ արյան անոթների արյան հոսքի վերականգնմանը: Մանիպուլյացիան իրականացվում է տեղային անզգայացման տակ: ընթացքումԱրտաքին կտրվածքով վիրահատությունների ընթացքում ազդրային զարկերակի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որի միջով տեղադրվում են փոքրիկ փուչիկներ՝ դրանք լայնացնում են անոթների լույսը և բարելավում արյան հոսքը։
Լուրջ վարակի և բուժման ձախողման դեպքում որոշում է կայացվում անդամահատել վերջույթը։ Միայն մարմնի ախտահարված հատվածի հեռացումը կօգնի դադարեցնել վարակի տարածումը և փրկել մարդու կյանքը։
Կանխարգելում և խորհուրդ
Պաթոլոգիայի բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է խնայող ռեժիմի պահպանումից՝ նվազագույնի հասցնելով ոտքի ֆիզիկական սթրեսը: Ստորին վերջույթների համար լավագույն բեռնաթափումը մահճակալի հանգիստն է։ Եթե որևէ պատճառով անհնար է դրան համապատասխանեցնել, հիվանդը պետք է կրի միայն օրթոպեդիկ կոշիկներ՝ հատուկ պատվերով պատրաստված ներդիրներով։ Հենակներ կարելի է օգտագործել նաև քայլելիս ոտքի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար։
Եթե շաքարային դիաբետով հիվանդը ոտքի խոցերի առաջացման վտանգի տակ է, նա պետք է հոգ տանի իր մասին և ձեռք բերի պոլիմերային նյութերից ամրացնող վիրակապ: Այն չի խանգարում չափավոր ֆիզիկական ակտիվությանը և չի գրգռում վերքի մակերեսը։
Դիաբետիկ ոտնաթաթի մեկ այլ կանխարգելիչ միջոց է վերքերի վիրակապի ճիշտ ընտրությունն ու կիրառումը: Պաթոլոգիայի քրոնիկ ընթացքը ստիպում է ծածկել խոցը, բայց միաժամանակ ապահովել գազափոխանակության համար թափանցելիության բավարար մակարդակ։ Այդ նպատակով առավել հաճախ օգտագործվում էհիդրոգելային և կոլագենային սոուսներ։
Հիվանդության կանխատեսում
Դիաբետիկ ոտնաթաթի տասը հիվանդներից յոթի մոտ ախտորոշվում է նյարդային վնասվածքի հետ կապված նեյրոպաթիկ ձև: Կոնսերվատիվ բուժման դրական արդյունքը հասնում է դեպքերի գրեթե 90%-ի դեպքում։ Ավելի քիչ լավատեսական է հիվանդության իշեմիկ և համակցված ձևերի կանխատեսումը։ Արյան անոթների վնասման դեպքում կոնսերվատիվ թերապիան օգնում է կանխել անդամահատումը խոցային վնասվածքների միայն մեկ երրորդի դեպքում: Բացի այդ, դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմի բուժումը հաճախ բարդանում է բաց վերքի երկրորդական վարակի վտանգի պատճառով, մեխանիկական վնաս, որը կարող է ուժեղացնել նեկրոտիկ պրոցեսները, հանգեցնել հյուսվածքների քայքայման և գանգրենային, որի դեպքում անհնար կլինի խուսափել վերջույթի հեռացումից:.
Առաջին ախտանիշների դեպքում բուժումը պետք է սկսել անմիջապես: Մի վտանգի ենթարկեք ձեր սեփական առողջությունն ու կյանքը՝ ընտրելով պատահական դեղագործական պատրաստուկներ և ժողովրդական միջոցներ: Բուժման նկատմամբ սխալ մոտեցումը մեծացնում է գանգրենա առաջանալու վտանգը, ինչը նշանակում է, որ ձեր մնացած օրերի ընթացքում հաշմանդամ մնալու հավանականությունը ավտոմատ կերպով մեծանում է։
