Գլխացավերը, արյան ճնշման տատանումները և դեմքի հանկարծակի կարմրությունը միշտ չէ, որ խոսում են լուրջ հիվանդության առկայության մասին։ Որոշ դեպքերում դրանք վեգետոանոթային դիստոնիայի (VVD) նշաններ են: Մեծ թվով մարդիկ բախվում են նման ախտորոշման։ Ամենից հաճախ պաթոլոգիայի առաջին նշանները հայտնվում են մանկության կամ դեռահասության շրջանում: Հիվանդությունը հազվադեպ է զարգանում և ճիշտ ապրելակերպի դեպքում երկար տարիներ չի անհանգստացնում մարդուն։ Այնուամենայնիվ, VVD- ի սրացումը հնարավոր է ցանկացած պահի: Հաճախ հիվանդության ախտանիշները հրահրվում են տարբեր գործոններով. Դրանց թվում են սթրեսը, կլիմայի փոփոխությունը, հորմոնալ փոփոխությունները։
Վեգետատիվ դիստոնիայի հայեցակարգ
VVD համախտանիշը բաղկացած է ինքնավար նյարդային համակարգի անոթային տոնուսի պարբերական փոփոխություններից: Նման խանգարումների արդյունքում հիվանդները կարող են զգալ տարբեր պաթոլոգիականռեակցիաներ, որոնք ֆունկցիոնալ են. Անոթային տոնուսի փոփոխությունը հանգեցնում է գրեթե բոլոր օրգանների նյարդայնացման հետ կապված խնդիրների: Կախված նրանից, թե որտեղ է գերակշռում դիսկարգավորումը, կլինիկական պատկերը կարող է տարբերվել։ Վեգետոանոթային դիստոնիան մահացու հիվանդություն չէ, սակայն ֆունկցիոնալ խանգարումները բավականին վտանգավոր են, երբ սրացում է զարգանում։ VVD-ի ամենատարածված ախտանշանները ներառում են ճնշման բարձրացում, գլխապտույտ, կարդիալգիա և մարսողության խանգարում:
Բուսական-անոթային դիստոնիան կարող է իրեն բավականին հաճախ զգալ կամ երկար ժամանակ չդրսևորվել: Դա կախված է օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից, ինչպես նաև ֆոնային պաթոլոգիաների և հրահրող գործոնների առկայությունից։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այս խախտումը դասակարգված չէ որպես լուրջ հիվանդություն, այն ունի իր սեփական ծածկագիրը ICD-10-ում: Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան նշվում է G տառով: Կոդավորման մեջ թվային արժեքը կախված է պաթոլոգիայի կլինիկական դրսևորումներից, հետևաբար այն տատանվում է 90-ից մինչև 99:
VVD-ի կլինիկական ձևեր
Անոթային դիստոնիայի 3 տեսակ կա. Նրանք տարբերվում են կլինիկական դրսևորումներով. Հիվանդության այս ձևերից յուրաքանչյուրի սրացումն ուղեկցվում է վիճակի կտրուկ վատթարացմամբ և հնարավոր բարդություններով։ Գոյություն ունեն դիստոնիայի հետևյալ տեսակները՝
- Հիպերտոնիկ տիպի VSD. Այս տեսակի պաթոլոգիան բնութագրվում է արյան ճնշման բարձրացման միտումով: Բնորոշ ախտանշաններն են՝ հիպերտոնիա, գլխապտույտ և տախիկարդիա։ Զարկերակայինճնշումը բարձրանում է աննշան մակարդակի (140/90 մմ Hg. Art.): Միևնույն ժամանակ, այն կարող է նվազել ինքնուրույն, առանց հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ ընդունելու: Այս վիճակի վտանգն այն է, որ այն հաճախ վերածվում է հիպերտոնիայի։ Այս տեսակի պաթոլոգիայի սրացումն է սիմպաթոադրենալ (հեշտոցային անոթային) ճգնաժամը:
- Հիպոտոնիկ տիպի VSD: Դիստոնիայի այս ձևը բնութագրվում է արյան ճնշման իջեցման միտումով, որն ուղեկցվում է թուլության, գլխապտույտի, կատարողականության պակասի նոպաներով: Հիվանդները դժգոհում են պարբերական սրտխառնոցից, օդի պակասից, նկատվում է փորկապության հակում։ Նման ախտորոշումը դժվար է հաստատել, քանի որ այն ունի նմանություններ բազմաթիվ պաթոլոգիաների նշանների հետ։
- Դիստոնիայի մեկ այլ տեսակ խառը VSD է: Այն ներառում է պաթոլոգիայի երկու ձևերի նշաններ. Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի սրման դեպքում կարելի է նկատել արյան ճնշման անկում, գլխացավ և մաշկի գունաթափում։ Այս կլինիկական ձևն ամենադժվարն է ախտորոշվում։
Ո՞րն է VSD-ի սրման պատճառը
Դիստոնիայի սրացումը հազվադեպ է լինում ինքնաբերաբար: Սովորաբար դրան նախորդում են տարբեր հանգամանքներ։ Գործոնները, որոնք կարող են հրահրել VVD-ի սրացում, ներառում են՝
- Սթրեսային իրավիճակներ.
- Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզից առաջացած ուղեղային շրջանառության խանգարում։
- Գլխի վնասվածքներ.
- Խրոնիկ հիվանդությունների սրացում.
- Թունավորում և վատ սովորություններ.
- Հորմոնալ փոփոխություններ.
- Զգացմունքային իրարանցում.
Ամենից հաճախ սթրեսից հետո նկատվում է VSD-ի սրացում: Աշխատանքի ժամանակ գերբեռնվածությունը, քնի պակասը, սիրելիների հետ հարաբերություններում առկա խնդիրները կարող են դիստոնիայի ախտանիշներ առաջացնել: Բացի այդ, օրգանիզմի համար սթրեսային գործոնները ներառում են՝ հղիություն, հետծննդյան շրջան, դաշտանադադար, պատանեկություն, նախադաշտանային համախտանիշ և այլն:
Շատ դեպքերում դիստոնիայի սրման վրա ազդում է տարվա եղանակը: Պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են կապված լինել եղանակային պայմանների ցանկացած փոփոխության հետ: Սակայն ամենից հաճախ հիվանդության դրսեւորումները սրվում են գարնանը։ Այս ժամանակահատվածում VVD- ի սրումը տեղի է ունենում նյարդային համակարգի, մասնավորապես, ենթագիտակցական ռեֆլեքսների ակտիվացման արդյունքում: Հիվանդության հիմնական ախտանիշներն են՝ դեպրեսիան, անհանգստությունը, տախիկարդիան և գլխացավը։
VSD ախտանիշների զարգացման մեխանիզմ
Չնայած այն հանգամանքին, որ անոթային դիստոնիան օրգանական պաթոլոգիա չէ, սրացումները կարող են ուղեկցվել սրտանոթային համակարգի սուր ախտանիշներով։ Դա տեղի է ունենում նյարդային հյուծվածության արդյունքում։ Սթրեսի ազդեցությամբ մարմինը սկսում է արձագանքել կոնկրետ ձեւով՝ խախտվում է անոթային տոնուսը։ Հիպերտոնիկ ձևի դեպքում զարկերակների մկանային շերտը չափազանց շատ է կծկվում, ինչը հանգեցնում է ճնշման բարձրացման: Հաճախ դրան նպաստում են սթրեսը, հուզական ֆոնը և փոփոխվող եղանակային պայմանները: Հիպոտոնիկ ձևը զարգանում է անոթային թուլացման ֆոնի վրա։ Այս տեսակի դիստոնիան առաջանում է դեռահասների մոտ՝ մարմնի աճի ավելացման պատճառով: Նաև հորմոնալ փոփոխությունները նպաստում են VSD-ի սրմանը: Որպես արդյունքանոթային համակարգի խախտումներ, վեգետատիվ նյարդային համակարգի անսարքություն՝ ազդելով ամբողջ օրգանիզմի ֆունկցիաների վրա։
Հիվանդության սրացման ախտանշաններ
Ինքնավար նյարդային համակարգը կարգավորում է գրեթե բոլոր օրգաններն ու համակարգերը։ Հետեւաբար, անոթային տոնուսի խախտմամբ կարող են նկատվել տարբեր ախտանիշներ. Դրանցից են ճնշման բարձրացումները, սրտի ցավը, գլխապտույտը և այլն: Կախված սրացման որոշ ախտանիշների գերակշռությունից՝ առանձնանում են խանգարումների հետևյալ տեսակները՝.
- Վագոինսուլյար ճգնաժամ. Այս ձևը բնութագրվում է արյան ճնշման նվազմամբ: Վագոնային ճգնաժամը տեղի է ունենում հիպոտոնիկ կամ խառը տիպի VVD-ով: Սրացման ախտանիշներն են՝ ավելորդ քրտնարտադրություն, հանկարծակի թուլություն և ուժի կորուստ, մաշկի գունատություն և մարմնի ջերմաստիճանի նվազում: Հիվանդները դժգոհում են շնչառության դժվարությունից և ուժեղ գլխացավերից։
- Սիմպատոադրենալ ճգնաժամ. Այս ձևը ուղեկցում է հիպերտոնիկ տիպի դիստոնիային և զարգանում է VVD-ի սրման ժամանակ։ Նկատվում են հետևյալ ախտանիշները՝ արյան ճնշման բարձրացում, սրտի ցավ, տախիկարդիա։ Սրացման շրջանում մարդն զգում է վախ, անհանգստություն։ Նյարդային լարվածության պատճառով կարող է առաջանալ տեսողության սրության ժամանակավոր վատթարացում, շնչառության շեղում։
Երբ VVD խառը տիպի առկա են ինչպես հեշտոցային, այնպես էլ սիմպաթոադրենալ ճգնաժամի ախտանիշներ: Բացի պաթոլոգիայի թվարկված նշաններից, դիստոնիան ուղեկցվում է ասթենիկ համախտանիշով։ Բնորոշվում է հուզական անկայունությամբ, անտարբերությամբ, հոգնածությամբ ևդյուրագրգռություն.
Ճգնաժամի սրություն
Դիստոնիայի սրացումը ճգնաժամի ախտանիշների զարգացումն է: Հաճախ հիվանդության ձեւերից մեկի կլինիկական պատկերը գերակշռում է։ Ճգնաժամերը տարբերվում են ոչ միայն տեսակով, այլեւ ծանրությամբ։ Ըստ ընդհանուր ընդունված դասակարգման՝ առանձնանում են սրացումների 3 տեսակ. Ճգնաժամի մեղմ աստիճանը բնութագրվում է ծանր ախտանիշներով. Հիվանդի վիճակը կտրուկ վատանում է, և միանգամից նկատվում են դիստոնիայի մի քանի ախտանիշներ։ Նման խախտումները տեւում են ոչ ավելի, քան կես ժամ։ Շատ դեպքերում ախտանշաններն ինքնուրույն անհետանում են։
Միջին ծանրության դեպքում ճգնաժամի նշանները նկատվում են 30 րոպեից մինչև 1 ժամ: Այս ժամանակահատվածում կլինիկական պատկերն արտահայտված է. Ի տարբերություն թեթև աստիճանի, սրացման նշաններն աստիճանաբար անցնում են։ Ախտանիշները, ինչպիսիք են գլխացավը, էներգիայի պակասը և անհանգստությունը, կարող են անհանգստացնել մարդուն ևս մեկ օր:
Ծանր ճգնաժամի դեպքում պաթոլոգիայի նշանները տևում են ավելի քան 1 ժամ։ Բացի արյան ճնշման փոփոխություններից, կարդիալգիայից և շնչառական անբավարարությունից, կարող է զարգանալ ջղաձգական համախտանիշ: Սրացման ախտանիշներն աստիճանաբար անցնում են։ Նրանց փոխարինում է ասթենիկ համախտանիշը, որը տևում է մի քանի օր։
Վեգետոանոթային դիստոնիայի ախտորոշում
Բացառման ախտորոշումներից է վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան։ ICD-10 (կոդերը G90-G99) ներառում է մի քանի նոզոլոգիաներ, որոնց համար սահմանված է IRR: Բժիշկը իրավունք ունի նշել այս հիվանդության կոդը միայն այլ պաթոլոգիական պայմանները բացառելուց հետո։ Հետեւաբար, երբ տեսքըդիստոնիայի ախտանիշները համապարփակ հետազոտություն է: Այն ներառում է ընդհանուր և նյարդաբանական հետազոտություն։ Պետք է նաև ստուգել վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը, քանի որ VVD-ի նշանների մեծ մասը նման է էնդոկրին խանգարումների: Գործիքային ախտորոշման մեթոդները ներառում են ԷՍԳ, ԷԷԳ և էխոկարդիոգրաֆիա: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է հոգեբանական խորհրդատվություն: Միայն նյարդային, էնդոկրին և սրտանոթային համակարգերի հիվանդությունները բացառելուց հետո է ախտորոշվում «վեգետոանոթային դիստոնիա»։
VVD-ի բուժում մեծահասակների և երեխաների մոտ
VVD-ի բուժման հիմնական ասպեկտը հուզական խաղաղությունն է: Այդ նպատակով դուք պետք է նվազագույնի հասցնեք ձեր կյանքում սթրեսային իրավիճակները, հրաժարվեք վատ սովորություններից և կարգավորեք աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը: Մեծահասակների մոտ VVD-ի բուժումը բաղկացած է ասեղնաբուժությունից, մագնիսաբուժությունից, հանգստացնող բուսական թուրմերի ընդունումից: Առաջարկվում են թեյեր երիցուկի, ալոճենի, եղեսպակի հավելումով։ Խուսափեք ալկոհոլից և կոֆեինից ձեր սննդակարգից: Նույն խորհուրդը վերաբերում է դեռահասներին. VSD ունեցող երեխաները չպետք է մասնակցեն ծանր սպորտի:
Շտապ օգնություն սրացման համար
Ճգնաժամի զարգացումը պահանջում է հրատապ գործողություններ. Արյան ճնշման բարձրացմամբ, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները նշանակվում են մեկանգամյա օգտագործման համար: Դրանք ներառում են «Captopril», «Nifedipin» դեղամիջոցները: VVD-ի հիպոտոնիկ ձևով օգտագործվում են «Կաֆեին» կամ «Ցիտրամոն» դեղամիջոցները։ Ճգնաժամի ժամանակ պետք է մարդուն մաքուր օդ տանել ու փորձել հանգստացնել։ Օգնում է հաղթահարել սթրեսըտաք լոգանք, վալերիանի կամ մայրիկի թուրմ։
Հիվանդությունների սրացումների կանխարգելում
Դիստոնիայի սրացումներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում ժամանակ անցկացնել դրսում, խուսափել վարակներից և քրոնիկական պաթոլոգիաների սրացումներից։ Պետք է նաև ճիշտ կազմակերպել առօրյան։ Միաժամանակ քունը պետք է տրվի օրական առնվազն 8 ժամ։ Սթրեսային իրավիճակները վերացնելու համար դուք պետք է լիցքավորվեք դրական էմոցիաներով, ժամանակ հատկացնեք ձեր սիրած գործով զբաղվելուն։
