Յուրաքանչյուր բորբոքային հիվանդություն կարող է վերածվել խրոնիկական ձևի և երկար ժամանակ անհանգստացնել մարդուն։ Բացառություն չէ նաեւ քրոնիկ բրոնխիտը, որի սրացումն առաջացնում է հազի ժամանակ լորձի առանձնացում։ Բրոնխի լորձաթաղանթի կատարային բորբոքում կա։ Դրան զուգահեռ փոխվում է թոքերի հյուսվածքների կառուցվածքը։ Սրացումն առաջանում է տարեկան 2-3 անգամ։ Ինչու՞ է պաթոլոգիան վերադառնում, ինչպե՞ս բուժել և ինչպե՞ս
Ինչու՞ է բրոնխիտը դառնում խրոնիկ:
Խրոնիկ բրոնխիտի դեպքում բրոնխները բորբոքվում են։ Պաթոլոգիան առաջացնում է հազի նոպաներ և առատ խորխի արտադրություն, նկատվում է ընդհանուր թուլություն։ Ռեցիդիվները կարող են առաջանալ երկու կամ ավելի տարի:
Ինչպես ցանկացած քրոնիկ հիվանդություն, բրոնխիտն ունի երկու փուլ՝ սրացում և ռեմիսիա։ Պաթոլոգիան կարող է ձգվել տասնամյակներով: Միևնույն ժամանակ, յուրաքանչյուր սրացում բերում է անշրջելիփոփոխություններ բրոնխի լորձաթաղանթի և մկանների կառուցվածքի և հատկությունների մեջ:
Օբստրուկցիան կարող է առաջանալ՝ բրոնխի խոռոչի նեղացում, սա բնորոշ է քրոնիկ բրոնխիտին։ Սրացումը (այս մասին վկայում է բժշկական պատմությունը) հրահրում է շնչահեղձություն, թթվածնային քաղց և օրգանիզմի թունավորում։
Ինչու է բրոնխիտը դառնում խրոնիկ: Սկզբում հիվանդը տառապում է բրոնխիտի սուր ձևով: Վարակների (բակտերիալ, սնկային, վիրուսային), անցյալի շնչառական հիվանդությունների, հիպոթերմի ազդեցության տակ հիվանդության ընթացքը բարդանում է։
Հազը կարող է առաջանալ ալերգիկ ռեակցիայի պատճառով։ Օրինակ՝ որոշակի դեղամիջոցի համար։
Բացասական գործոններ
Խրոնիկ բրոնխիտի սրացումն առաջանում է այսպիսի դեպքերում.
- չբուժված հիվանդություն կամ կրվել է ոտքերի վրա;
- բացասական արտաքին գործոններ՝ ծխել, աշխատել փոշոտ կամ սառը սենյակում, վտանգավոր արտադրության մեջ;
- վատ իմունիտետ;
- շնչառական հիվանդությունների ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- բրոնխիալ գերզգայունություն;
- SARS հաճախակի;
- մարմնի բորբոքման վարակիչ օջախներ.
Ռեցիդիվը առավել հաճախ տեղի է ունենում այն հիվանդների մոտ, ովքեր ապրում են խոնավ և ցուրտ կլիմայով տարածքներում:
Սրացման նախատրամադրող վիճակներ
Բրոնխներում քրոնիկ բորբոքում առաջացնելը բավականին դժվար է: Կոնկրետ գործոն հնարավոր չէ առանձնացնել։
Այսպիսով, պայմանները, որոնք ենթադրում ենբրոնխիտի սրացում՝
- վերին շնչուղիների պաթոլոգիա;
- օրգանիզմում վարակի օջախներ (օրինակ՝ քրոնիկ պիելոնեֆրիտ);
- ռնգային շնչառության խանգարում (քթի միջնապատի կոտրվածքի, քթի պոլիպների պատճառով);
- թոքերի գերբնակվածություն (պատճառը՝ սրտի անբավարարություն);
- ալկոհոլիզմ;
երիկամային քրոնիկ անբավարարություն
Քրոնիկ բրոնխիտը ամենից հաճախ հանդիպում է երկարատև ծխողների մոտ:
Սրացման դրսևորում. ախտանշաններ
Խրոնիկ բրոնխիտի հիմնական ախտանիշը հազն է։ Դրա ուժեղացմամբ մենք կարող ենք խոսել հիվանդության ռեցիդացիայի մասին։ Երբեմն հազը դառնում է տանջող և առաջացնում ուժեղ գլխացավ։
Բրոնխիտի հեռացման ժամանակ հազը դառնում է չոր, լորձը թեթևակի առանձնանում է։ Հազը կարող է ուղեկցվել շնչափողով։ Եթե քրոնիկ բրոնխիտը գտնվում է սուր փուլում, ապա խորքի ծավալը կտրուկ աճում է։
Քրոնիկ բրոնխիտը պաթոլոգիա է, որի զարգացման ընթացքում բրոնխի լորձաթաղանթը ֆունկցիոնալ կերպով փոխվում է.
- վնասված բրոնխիալ լորձի արտազատման մեխանիզմ;
- դեֆորմացված մեխանիզմ բրոնխներում լորձը մաքրելու համար;
- բրոնխների իմունիտետը թուլանում է;
- բրոնխի պատերը բորբոքվում են, խտանում։
Քրոնիկ բրոնխիտը զարգանում է բավականին արագ, քանի որ բրոնխի լորձաթաղանթը մշտապես ազդում է օդում գտնվող վիրուսներից։
Խրոնիկ բրոնխիտի սրացման հիմնական ախտանշանները.
- շնչառություն նույնիսկ հետքայլում;
- սրտխառնոց;
- քրտնարտադրություն;
- մարմնի թուլություն;
- սուլում շնչելիս;
- քթի և ականջների, մատների և ոտքերի մատների կապույտ ծայրը;
- քունը խանգարված է;
- կատարողական մակարդակի նվազում;
- գլխապտույտ;
- արագ սրտի հաճախություն նույնիսկ հանգստի ժամանակ;
- ծանր գլխացավ.
Հազը քրոնիկ բրոնխիտի դեպքում կարող է լինել չոր կամ թաց: Օրական արտազատվող թուքի ծավալը 150 գրամից պակաս է։ Խորխը տարբեր բնույթ ունի՝ ջրային, թափանցիկ, լորձաթաղանթ, արյունով կամ թարախային կեղտերով։
Սրացման դեպքում լորձաթաղանթում առաջանում է կանաչավուն երանգի թարախ։ Երբ նման խորխ է հայտնվում, մանրէաբանական ֆլորան ակտիվանում է։ Այս դեպքում դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի խորհրդին, որպեսզի նա կարողանա հարմարեցնել բուժումը։
Խզզոցը գրեթե միշտ առաջանում է սրացման ժամանակ՝ կապված այն բանի հետ, որ բրոնխների բացերը խցանված են խորխով։
Սրացման ժամանակ հիվանդն ամենից հաճախ տառապում է վիրուսային կամ բակտերիալ վարակով: Նա դրա կրողն է։ Բժիշկը հիվանդության ծանրությունը գնահատում է արտաքին շնչառության արտահայտված ախտանիշներով և ցուցիչներով։
Դասակարգում
Խրոնիկ բրոնխիտի պատճառները «թելադրում են» դրանց դասակարգումը. Այսպիսով, քրոնիկ բրոնխիտը բաժանվում է «պատճառային» տեսակների՝.
- բրոնխիտի անկախ տեսակ - ի հայտ է գալիս առանց օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի ազդեցության;
- երկրորդային տեսակ՝ այլ հիվանդությունների բարդություն։ Հաճախ՝ թոքաբորբ, տուբերկուլյոզ: Այս պաթոլոգիան դրսևորվում է որպես բարդությունբրոնխիտի տեսքով։
Գոյություն ունի մեկ այլ դասակարգում` ըստ պաթոլոգիական բորբոքային գործընթացում բրոնխոթոքային հյուսվածքի ներգրավվածության աստիճանի..
- օբստրուկտիվ բրոնխիտ - բրոնխների լույսը նեղանում է;
- ոչ օբստրուկտիվ բրոնխիտ - բրոնխի լայնությունը մնում է նույնը:
Կախված թուքի բնույթից՝ բրոնխիտը բաժանվում է..
- կատարալ բրոնխիտը լորձաթաղանթ է, բայց լորձի թափանցիկ արտահոսքի մեջ թարախ չկա;
- կատարալ-թարախային և թարախային բրոնխիտ՝ անթափանց թարախային ներծծումներ խորխի մեջ։
Խրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտի սրացումն առավել հաճախ պայմանավորված է շնչառական վարակներով, առիթմիայով, ինքնաբուխ պնևմոթորաքսով և ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությամբ:
սրացման փուլեր
Սրացման փուլը կարող է հստակ սահմանվել խորխաբեր լորձով։ Այսպիսով, նման նշանները կարևոր դեր են խաղում՝ գույն, ծավալ, հետևողականություն։ Այս նշանները «թելադրում են» հիվանդության պատմությունը։ Քրոնիկ բրոնխիտը սուր փուլում արտահայտվում է շնչառական անբավարարությամբ։
Վերլուծենք սրացման փուլերը.
- Ռեցիդիվների սկիզբ. Այս ժամանակահատվածում արտազատվող խորխը բավականին մածուցիկ է, հաստ ու դժվար առանձնացվող։ Կոշտության գույնը կանաչավուն է։ Ամենից հաճախ արտանետումը տեղի է ունենում առավոտյան: Իսկ օրվա ընթացքում լորձը հեղուկանում է, քիչ քանակությամբ արտազատվում։
- Ուշ ժամկետ. Խորխը թարախային շագանակագույն: Առանձնացված է մեծ քանակությամբ։
Պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերի հիման վրա առանձնանում են ռեցիդիվների առանձին տեսակներ.
- 1-ին տեսակ. ռեցիդիվը մեծացնում է ծավալըխորխաբեր թուք. Նա կարող է թարախային լինել։ Շնչառության պակասը վատանում է։
- 2-րդ տեսակ. ռեցիդիվների երկրորդ տիպի դեպքում քրոնիկական բրոնխիտը բնութագրվում է թարախային խորխի արտադրությամբ։
- 3-րդ տիպ. առաջին երկու տիպի բոլոր նշաններին պետք է ավելացնել հետևյալ ախտանշանային նշանները՝
- հիվանդի տենդային վիճակ;
- աճած և հաճախակի հազ;
- ORZ (շաբաթվա ընթացքում);
- չոր շնչառություն շնչառության ժամանակ;
- շնչառությունն ավելանում է 25%-ով (առողջ վիճակում շնչելու համեմատ);
- բարձրացնում է սրտի հաճախությունը և սրտի հաճախությունը (առողջ վիճակի համեմատ):
Հիվանդության ռեցիդիվը կարող է հանգեցնել հիվանդի մոտ հիպոքսիայի և այլ քրոնիկ հիվանդությունների սրացման:
ICD կոդը քրոնիկ բրոնխիտի սրացման համար
Հարկ է նշել, որ ICD-ն հիվանդությունների միջազգային դասակարգում է։ Սա կոնկրետ կարգավորող փաստաթուղթ է, որն ապահովում է մեթոդաբանական մոտեցման միասնությունը։
Ըստ ICD-ի, քրոնիկ բրոնխիտի սրման դեպքում, կախված հիվանդության զարգացման ձևից, առանձնանում են ենթակոդերը, այն է՝.
- J40 - կաթարալ բրոնխիտի կոդը (ձևեր՝ սուր և քրոնիկ);
- J42 - Քրոնիկ բրոնխիտ, չճշտված:
Թարախային-օբստրուկտիվ ձև (խառը) բրոնխիտը ունի հետևյալ ծածկագրերը՝ J41 կամ J44: Հատուկ կոդը կախված է բրոնխներում թարախային գոյացության կամ սպազմի առկայությունից։
Այս հիվանդությունը նույնպես բաժանվում է այլ կոդերի՝ կախված սրացման զարգացման փուլից։ Այսպիսով, ծածկագիրը J41 ըստ ICD-10 - քրոնիկ բրոնխիտի, տրախեիտի, տրախեոբրոնխիտի սրացումթարախային խորխ.
Ախտորոշում
Քրոնիկ բրոնխիտի ախտորոշումը կլինիկական ախտանիշների բացահայտումն է և հիվանդի հետ հարցազրույցը: Հարցման արդյունքում բժիշկը պարզում է պաթոլոգիայի պատճառ հանդիսացող բացասական գործոնները։
Ախտորոշումը դժվար է. Հիվանդը պետք է անցնի հետևյալ թեստերը՝
- արյան թեստ (ընդհանուր և կենսաքիմիական) բորբոքային պրոցեսների առկայությունը հայտնաբերելու համար;
- մեզի անալիզ;
- խորխաբեր խորքի լաբորատոր հետազոտություն;
- կրծքավանդակի ռենտգեն՝ վնասվածքները հայտնաբերելու համար;
- սպիրոգրաֆիա՝ արտաքին շնչառության գործառույթը որոշելու համար;
- FBS (ֆիբրոնխոսկոպիա) լաբորատոր ախտորոշման ամենաինֆորմատիվ մեթոդն է: Նրա շնորհիվ կարելի է օբյեկտիվորեն տեսնել հիվանդության կլինիկական պատկերը և ժամանակին բացահայտել հնարավոր ուռուցքաբանական կամ տուբերկուլյոզային պաթոլոգիաները։
Պարտադիր ռենտգեն և CT սկան.
Բուժում
Խրոնիկ բրոնխիտի սրման դեպքում բուժումը պետք է լինի համալիր։ Արդյունավետ բուժման թիրախ՝
- սրացումները նվազեցնելու համար;
- կյանքի որակը բարելավելու համար;
- մարզվելու հանդուրժողականությունը բարելավելու համար;
- ռեմիսիան երկարացնելու համար։
Եթե սկսվել է սրացման փուլը, ապա թերապիայի առաջնային խնդիրն է վերացնել բորբոքային գործընթացը բրոնխներում և բարելավել բրոնխի անցանելիությունը:
Եթե պատճառը վիրուսային էթիոլոգիա ունի, ապա բուժումը պետք է լինի հակավիրուսայինդեղեր.
- Expectorants՝ ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Խորհուրդ է տրվում ընդունել մուկոլիտիկներ՝ Ամբրոքսոլ, Բրոմհեքսին, Կարբոցիստեին։
- Բրոնխոդիլացնող միջոցներ՝ էուֆիլին, տեոֆիլի, սալբուտամոլ:
Բարդ բուժումը ներառում է հակաբակտերիալ, խորխաբեր, բրոնխոդիլացնող, հակաբորբոքային, հակահիստամինների օգտագործում: Առաջարկվող ինհալացիա, ֆիզիոթերապիա։
Հակաբիոտիկներ
Անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ այն դեպքերում, երբ զարգանում է քրոնիկ բրոնխիտի թարախային սրացում։ Բուժումը, որի համար նախատեսված են կիսասինթետիկ բաղադրությամբ դեղեր, պետք է լինի բարդ։
Այսպիսով, եթե սուր թոքաբորբը զարգանում է (որպես բարդություն) քրոնիկ բրոնխիտի ֆոնին, բժիշկը նշանակում է հետևյալ դեղերը՝.
- պենիցիլիններ ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- ցեֆալոսպորիններ («Ceftriaxone»),
- մակրոլիդներ («Sumamed», «Azithromycin»),
- ֆտորկինոլոններ («Ցիպրոֆլոքասին»).
Հակաբիոտիկները սպանում են աղիքային օգտակար միկրոֆլորան: Այն վերականգնելու համար խորհուրդ է տրվում ընդունել պրոբիոտիկներ («Lineks», «Laktovit», «Bifiform»).
Բարդություններ
Խրոնիկ բրոնխիտի սրացումը կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների. Բժիշկները դրանք բաժանում են երկու խմբի՝
- վարակիչ խումբ (թոքաբորբ, բրոնխէկտազիա, ասթմատիկ և բրոնխոսպաստիկ բաղադրիչներ);
- երկրորդ խումբ. հիմքում ընկած հիվանդության առաջընթաց:
Միգուցեայնպիսի բարդությունների ի հայտ գալը, ինչպիսիք են էմֆիզեմը, թոքային հիպերտոնիան, թոքային կորիզը, սրտանոթային անբավարարությունը, թոքաբորբը, բրոնխիալ ասթմա:
Ավանդական բժշկություն
Խրոնիկ բրոնխիտի սրացման բուժումը կարելի է իրականացնել ժողովրդական միջոցների օգնությամբ։ Դիտարկենք ամենատարածված բաղադրատոմսերը՝
- Ծիրանի կորիզի թուրմ. 20 գ սերմերից անհրաժեշտ է կորզել միջուկները։ Նրանց վրա լցնել 1 բաժակ եռման ջուր։ Հասցնել եռման աստիճանի և մարմանդ կրակի վրա եփ գալ 5 րոպե։ Հեռացրեք վառարանից և քամեք 2 ժամ հետո։ Խմեք ¼ բաժակի թուրմը՝ օրը 3-4 անգամ։ Միջուկը կարելի է ուտել։
- Ծովաբողկ և կիտրոն. Այն կպահանջի 150 գ ծովաբողկ և 3 կտոր կիտրոն։ Բաղադրիչների միջով ոլորեք մսաղացով և մանրակրկիտ խառնեք: Ստացված լուծույթը պետք է ընդունել դատարկ ստամոքսին առավոտյան և քնելուց առաջ։ Այս միջոցն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն և նպաստում է լավ արտանետմանը։
- Դեղաբույսեր. Նման խոտաբույսերից անհրաժեշտ է պատրաստել դեղաբույսերի հավաքածու՝ կավճեպ, սոսի, լորձաթաղանթ, ուրց։ 1 փ. Ստացված զանգվածից մեկ գդալ լցնել 0,5 լիտր եռման ջրով։ Թողեք եփվի 3 ժամ։ Խմեք 1/3 բաժակ 10 օրվա ընթացքում։
- Տաք կաթ մեղրով և սոդաով. Կաթը պետք է տաքացնել, լցնել բաժակի մեջ։ Դրան ավելացրեք 1 ճ/գ. մեղր, մի պտղունց աղ և մի փոքրիկ կտոր կարագ (բառացիորեն դանակի ծայրին): Մանրակրկիտ խառնել և խմել փոքր կումերով։ Պետք է խմել ամբողջ բաժակը, իսկ հետո ծածկվել տաք վերմակով։ Այն արդյունավետ հակաբորբոքային, ջերմացնող ևխորխաբեր.
Կաղամբով և մեղրով կոմպրես. Ձեզ անհրաժեշտ կլինի մեծ կաղամբի տերեւ: Վրան պետք է բարակ շերտով մեղր քսել։ Կոմպրես քսեք բրոնխի հատվածին և ամրացրեք։ Համոզվեք, որ մեկուսացրեք վերին մասը: Կոմպրեսը պահեք ամբողջ գիշեր։
Ի՞նչ անել սրացման դեպքում
Եթե իրեն զգացնել է տվել քրոնիկական բրոնխիտը, որի սրացումը բուժվում է դեղորայքով, խորհուրդ է տրվում դեղորայքային բուժումը ավելացնել.
- ֆիզիոթերապիա - նպաստում է արագ վերականգնմանը;
- ֆիզիոթերապիայի վարժություններ (թույլատրվում է ոչ օբստրուկտիվ բրոնխիտի սրացման ժամանակ);
- վիտամիններ A, B, C և կենսախթանիչների ընդունում (ալոեի հյութ, պրոպոլիս):
Կարող եք մերսում անել։ Այն նպաստում է արտանետմանը և ունի բրոնխոդիլացնող ազդեցություն:
Քրոնիկ բրոնխիտը հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։ Թերապիան հետաձգելու կարիք չկա։ Դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժվել: Ձեր առողջությունը վստահեք փորձառու որակավորված բժշկին։ Միայն նա կարող է նշանակել բուժման արդյունավետ մեթոդ։ Եղե՛ք առողջ։
