Մեր ժամանակների նորագույն դեղամիջոցը «Ազիլեկտ»-ը Պարկինսոնի հիվանդության բուժման դեղամիջոց է, որը հանդիսանում է մոնոամին օքսիդազի ընտրովի արգելակող, որը ծառայում է որպես ֆերմենտ, որը սկսում է ամինային խմբի մոլեկուլներից հեռացնելու գործընթացը։ MAO-ի (մոնոամին օքսիդազ) գործողություններից մեկը դոֆամինի ոչնչացումն է, որը գործում է որպես նյարդային հաղորդիչ, որը փոխանցում է նյարդային ազդակները բջիջից բջիջ: Դոպամինի անբավարարությունը նյարդային բջիջների մահվան հետ մեկտեղ հրահրում է մարդկանց մոտ Պարկինսոնի հիվանդության զարգացումը: «Ազիլեկտ» ընտրովի արգելակիչը MAO ֆերմենտի օգնությամբ կանխում է մոնոամինների քայքայումը։ Այսպիսով, այս տարրը պահպանում է դոֆամինը, սերոտոնինը, նորեպինեֆրինը, տրիպտամինը, ֆենիլէթիլամինը և օկտոպամինը, ինչը հանգեցնում է նյարդային և էֆեկտոր բջիջների միջև դրանց կոնցենտրացիայի ավելացմանը: Հաջորդիվ, եկեք ավելի մանրամասն խոսենք մեր ժամանակների վերջին դեղամիջոցի մասին՝ «Ազիլեկտ»-ի մասին։
Դեղերի նկարագրություն
Այսպեսներկայացված միջոցը կոչվում է հակապարկինսոնյան դեղամիջոց։ Դրա ակտիվ բաղադրիչը մոնոամին օքսիդազի հզոր ընտրովի անշրջելի արգելակիչն է, որը մեծացնում է ուղեղում դոֆամինի արտաբջջային պարունակությունը։
Փորձերի ընթացքում գիտնականներն ապացուցել են այս նեյրոհաղորդիչի մակարդակի բարձրացում և դոպամիներգիկ ակտիվության լրացուցիչ բարձրացում, ինչը նպաստում է դեղամիջոցի թերապևտիկ ազդեցությանը։ Դեղը կարող է լավ ներծծվել, և դրա ամենաբարձր կոնցենտրացիան հասնում է երեսուն րոպեից հետո:
«Ազիլեկտ»՝ մեր ժամանակների վերջին դեղամիջոցը, այսօր այն ճանաչվել է Պարկինսոնի հիվանդության դեմ լավագույն դեղամիջոցներից մեկը։ Այն բնութագրվում է արագ կլանմամբ և գործողության արագ սկիզբով: Այս գործակալը, որպես կանոն, ոչնչացվում է լյարդում և արտազատվում մարդու մարմնից մեզի հետ միասին: Այն տարբերվում է այլընտրանքային դեղամիջոցներից դեղաչափի կայունությամբ և, որ կարևոր է, բազմաթիվ կողմնակի ազդեցությունների բացակայությամբ:
Պարկինսոնի հիվանդություն
Պարկինսոնի հիվանդության ICD-10 կոդը G20 է: Սա կենտրոնական նյարդային համակարգի դանդաղ զարգացող հիվանդություն է, որը բնութագրվում է շարժման դանդաղությամբ, հանգստի ժամանակ դողով և ռեֆլեքսների խանգարմամբ։ Հիվանդության հիմքում ընկած է ուղեղի ցողունի նյարդային բջիջների վնասումը: Թերապիան իրականացվում է հիվանդի ողջ կյանքի ընթացքում։
Թողարկման ձև
«Ազիլեկտ» պլանշետները արտադրվում են տասը կտորից բաղկացած բլիստերում, ստվարաթղթե փաթեթավորմամբ: Հաբերը հարթ և կլոր են, սպիտակ գույնի, GIL 1 լոգոտիպով և մի կողմում շեղակով: Ակտիվ բաղադրիչը համարվում էԴեղորայքը ծառայում է որպես ռասագիլինի մեզիլատ։
Պլանշետի կազմը
Ազիլեկտի մեկ դեղահատը պարունակում է 1,56 միլիգրամ ռասագիլին մեզիլատ: Օժանդակ նյութեր են եգիպտացորենը և նախագելատինացված օսլան, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդը, ինչպես նաև մանիտոլը, տալկը և ստեարաթթուն։
Դեղաբանական ազդեցություն
Ակտիվ նյութ ռասագիլինը բարձր ակտիվ է MAO-ի (մոնոամին օքսիդազ) դեմ և օգնում է բարձրացնել դոֆամինի մակարդակը՝ նվազեցնելով Պարկինսոնի հիվանդությանը բնորոշ ազատ ռադիկալների ձևավորումը: Բացի այդ, այս դեղամիջոցն ունի նեյրոպաշտպանիչ ազդեցություն, որը չի արգելափակում բիոգեն ամինների նյութափոխանակությունը, որոնք ստացվում են սննդից: Այս էֆեկտի շնորհիվ տիրամինի կողմից առաջացած հիպերտոնիկ սինդրոմը չի առաջանում: Դեղը լավ հեռացնում է ցնցումները Պարկինսոնի հիվանդության ժամանակ:
Ֆարմակոկինետիկա
Հաբերի ակտիվ բաղադրիչ «Ազիլեկտ» ռասագիլինը արագ ներծծվում է օրգանիզմում՝ բանավոր ընդունելուց հետո: Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան, որպես կանոն, հասնում է արդեն կես ժամից: Դեղամիջոցի բացարձակ կենսահասանելիությունը մեկ անգամ օգտագործելուց հետո կազմում է մոտ երեսունվեց տոկոս: Հարկ է ընդգծել, որ արտադրանքը չի ազդում արյան մեջ ռասագիլինի առավելագույն պարունակության հասնելու ժամանակի վրա, սակայն ճարպային մթերքներ օգտագործելիս այդ ցուցանիշը կարող է նվազել քսան տոկոսով։ Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկան գծային է՝ 0,5-ից 2 միլիգրամ չափաբաժնի միջակայքում: Կապվելովարյան սպիտակուցները տատանվում են վաթսունից յոթանասուն տոկոսի սահմաններում:
Օգտագործման ցուցումներ
Ներկայացված բժշկական արտադրանքը նախատեսված է մարդկանց մոտ Պարկինսոնի հիվանդության բուժման համար (ըստ ICD-10 G20): Այն կարող է օգտագործվել մոնոթերապիայի, ինչպես նաև լևոդոպայի հետ համատեղ։
Հարկ է հիշեցնել, որ չի կարելի ընտրել հակապարկինսոնյան դեղամիջոց առանց որակյալ մասնագետների հետ խորհրդակցելու։ Բանն այն է, որ այս դեղամիջոցի ազդեցությունը սովորաբար շատ անհատական է, և հետևաբար այն պետք է նշանակի բացառապես ներկա բժիշկը։
Հակացուցումներ
Համաձայն Azilect-ի օգտագործման ցուցումների՝ դեղը պիտանի չէ թերապիայի մեջ օգտագործելու համար, եթե հիվանդներն ունեն հետևյալ հիվանդությունները և պայմանները.
- Պեթիդինի կամ այլ MAO ինհիբիտորների հետ միաժամանակյա բուժման ֆոնին (պետք է նշել, որ Azilect-ի վերացման և այս դեղամիջոցով թերապիայի կուրսի մեկնարկի միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն երկու շաբաթ):
- Լյարդի ծանր կամ չափավոր անբավարարության դեպքում:
- Որպես սիմպաթոմիմետիկ միջոցներով (լինի պսևդոէֆեդրին, թե էֆեդրին), ինչպես նաև այլ դեկոնգեստանտներով և դրանք պարունակող դեղագործական պատրաստուկներով համատեղ թերապիայի մաս: Azilect-ի հակացուցումները պետք է խստորեն պահպանվեն:
- Ֆեոխրոմոցիտոմայով.
- Մանկության և պատանեկության տարիներին (մինչև տասնութ տարեկան).
- Հղիությունը, ինչպես լակտացիայի շրջանը, նույնպես արգելք է հանդիսանում Azilect-ի օգտագործման համար, քանի որ կա.պրոլակտինի արտադրության արգելակման հետևանքով կաթի արտադրության արգելակման ռիսկը:
- Եթե դուք գերզգայուն եք ռասագիլինի կամ տվյալ դեղագործական գործակալի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ:
Հակապարկինսոնյան դեղամիջոցը նշանակվում է մեծ զգուշությամբ լյարդի թեթև անբավարարության դեպքում, ինչպես նաև ընտրովի ինհիբիտորների (ֆլուոքսետին և ֆլյուվոքսամին), տետրացիկլային և տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների հետ համակցման դեպքում։
Հրահանգ և դիմում
Նկարագրված դեղագործական դեղամիջոցը հիվանդներին նշանակվում է բանավոր՝ 1 միլիգրամ օրական մեկ անգամ լևոդոպայի հետ կամ առանց դրա: Դեղը կարող է օգտագործվել անկախ արտադրանքի ընդունումից: Տարեցների համար դոզայի ճշգրտումը սովորաբար չի պահանջվում:
Առանձին-առանձին արժե առանձնացնել այն հիվանդներին, ովքեր տառապում են լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ: Նրանք պետք է խուսափեն ռասագիլինից, եթե ախտորոշվում է չափավոր օրգանների անբավարարություն: Մեծ զգուշությամբ թույլատրվում է թերապիա իրականացնել լյարդի թեթև անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար։ Բայց, այնուամենայնիվ, նման հիվանդների մոտ առաջընթացի և վիճակի սրման դեպքում Ազիլեկտով բուժումը պետք է անհապաղ դադարեցվի։
Երիկամների խանգարված ֆունկցիա ունեցող մարդկանց համար պետք է նշել, որ նրանց համար դեղաչափի ճշգրտում չի պահանջվում:
Կողմնակի ազդեցություն
Դեղամիջոցն ընդունելիս կարող են լինել անորեքսիայի, ցնցումների, դեպրեսիայի, գլխացավի, սրտխառնոցի և գլխապտույտի տեսքով խանգարումներ: Հնարավոր բացասական դրսեւորումները իրականում կարող են հրահրվելբավականին շատ, ուստի արժե ավելի մանրամասն քննարկել այս հարցը.
- Նյարդային համակարգը կարող է արձագանքել գլխացավերի, դեպրեսիայի, գլխապտույտի, անորեքսիայի, ցնցումների, ավելի հազվադեպ՝ ուղեղի անոթային վթարի հետ:
- Մարսողական համակարգը սովորաբար արձագանքում է ախորժակի նվազմամբ, դիսպեպսիայով և այլն:
- Արթրալգիան կարելի է տեսնել ոսկրային և մկանային համակարգերի աշխատանքի մեջ՝ արթրիտի և պարանոցի ցավի հետ մեկտեղ:
- Մաշկային ռեակցիաները ներառում են վեզիկուլոբուլոզային ցան, որը կապված է կոնտակտային դերմատիտի հետ, և հազվադեպ կարող է առաջանալ մաշկի կարցինոմա:
- Սրտային և անոթային համակարգերը արձագանքում են անգինա պեկտորիսի առաջացմանը: Սրտամկանի ինֆարկտը չափազանց հազվադեպ է:
- Այլ անցանկալի դրսևորումներ, ըստ ցուցումների, ներառում են գրիպի նման համախտանիշի զարգացումը ջերմության, լեյկոպենիայի, ռինիտի, ընդհանուր թուլության, կոնյուկտիվիտի, միզուղիների համակարգի սուր խանգարումների և ալերգիկ ռեակցիաների հետ միասին։։
Այն դեպքում, երբ Azilect-ը ընդունվում է լևոդոպայի հետ միասին, կարող են ի հայտ գալ հետևյալ պաթոլոգիական ախտանշանները՝
- Նյարդային համակարգը երբեմն արձագանքում է դիսկինեզիայով, մկանային դիստոնիայով, անորեքսիայով, արտասովոր երազներով, ատաքսիայով, շատ հազվադեպ է նկատվում ուղեղային շրջանառության խախտում և շփոթություն։
- Մարսողական համակարգը կարող է արձագանքել փորկապությամբ, փսխումով, ստամոքսի ցավով կամ բերանի չորությամբ:
- Ոսկրային և մկանային համակարգի աշխատանքը ուղեկցվում է արթրալգիայով, ցավովպարանոցի և տենդոսինովիտի շրջանում։
- Մաշկային ռեակցիաները ներառում են ցան, չափազանց հազվադեպ՝ մաշկի մելանոմա։
- Սրտանոթային համակարգերի կողմից հնարավոր է պոստուրալ հիպոթենզիա։ Բավականին հազվադեպ է անգինա պեկտորիս առաջանում այս դեպքում։
- Այլ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են պատահական վայր ընկնելը, ինչպես նաև քաշի կորուստը և ալերգիկ ռեակցիաները:
Մինչ օրս երկու հաղորդում է եղել ռաբդոմիոլիզի և հակադիուրետիկ հորմոնների սեկրեցիայի հետ կապված խնդիրների մասին: Երկու դեպքերն էլ դիտվել են որպես հետգրանցման թեստավորման մաս՝ առանց պլացեբո հսկողության: Այս բարդությունների և ռասագիլինի օգտագործման միջև կապը խնդրահարույց է որոշել:
Չափից մեծ դոզա
«Ազիլեկտ» դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի ախտանիշները նման են ոչ սելեկտիվ MAO ինհիբիտորների ավելցուկի ախտանիշներին: Այս դեպքում հիվանդները կարող են զգալ զարկերակային և պոստուրալ հիպոթենզիա: Բուժման շրջանակում բժիշկները դիմում են ստամոքսի լվացման՝ ակտիվացված փայտածուխ ընդունելով և սիմպտոմատիկ թերապիայի։ Չկա հատուկ հակաթույն:
Հատուկ հրահանգներ
Խորհուրդ է տրվում խուսափել ռասագիլինի համակցված օգտագործումից Fluoxetine-ի կամ Fluvoxamine-ի հետ: «Fluoxetine» դեղամիջոցի դադարեցման և «Azilect» հետ բուժման մեկնարկի միջև ընդհանուր ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն հինգ շաբաթ: Իսկ ռասագիլինի վերացման և ֆլյուվոքսամինով թերապիայի մեկնարկի միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն տասնչորս օր:
Դեղարտադրողները խորհուրդ չեն տալիս միաժամանակ օգտագործել ռասագիլինի հետ«Դեքստրոմետորֆան» կամ սիմպաթոմիմետիկ միջոցներով, ինչպիսիք են բերանի խոռոչի և քթի վազոկոնստրրիտորների կամ սառը դեղամիջոցների մեջ, որոնք պարունակում են էֆեդրին կամ պսևդոէֆեդրին: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, անհրաժեշտ է մեծ զգուշությամբ սկսել բուժումը Azilect-ով այն հիվանդների շրջանում, ովքեր տառապում են լյարդի վնասվածքից:
Կարևոր է, ի թիվս այլ բաների, հաշվի առնել, որ ռասագիլին դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը կարող է հիվանդների մոտ քնկոտություն առաջացնել ցերեկային ժամերին, իսկ երբեմն, հատկապես այլընտրանքային դոպամիներգիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակյա օգտագործման դեպքում, այն. նույնիսկ հնարավոր է քնել այս կամ այն գործողությունների կատարման ընթացքում:
Այս նկատի ունենալով, հիվանդներին պետք է զգուշացնել զգուշություն ցուցաբերել մեքենա վարելիս կամ մեքենաներ վարելիս: Իսկ նման գործողություններից ավելի լավ է հրաժարվել բուժման ընթացքում։
Պարկինսոնով հիվանդների ակնարկներ «Ազիլեկտի» մասին
Համացանցում կարող եք կարդալ դեղամիջոցի մասին դրական մեկնաբանություններ: Մարդիկ խոսում են լավանալու մասին: Հարկ է նշել, որ դեղամիջոցի արդյունավետության վերաբերյալ ակնարկները թողնում են տարբեր տարիքային խմբերի պատկանող հիվանդները: Այսպիսով, զեկույցների մեծ մասը հաստատում է տվյալ դեղամիջոցի արդյունավետությունը:
Բայց կան նաև բացասական մեկնաբանություններ, որոնցում հիվանդները գրում են, որ շատ դեպքերում, հատկապես ընդունման առաջին մի քանի ամիսներին, իրենց մոտ տարբեր կողմնակի ազդեցություններ են առաջացել, որոնք, սակայն, հետագայում անհետացել են։
Բժիշկներ, ձերԻր հերթին, նրանք դա մեկնաբանում են նրանով, որ հազվադեպ կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել հիմքում ընկած հիվանդության բարդություն, նման հետևանքներ հաճախ հանդիպում են հիվանդությամբ տառապողների և պարկինսոնիզմի համախտանիշի բուժման համար Azilect-ը չօգտագործողների մոտ: Այս դեղամիջոցն ընդունելիս դեղամիջոցի չափաբաժինը չի ավելանում, և անբարենպաստ ռեակցիաները ավելի քիչ են հանդիպում, քան այլընտրանքային հակապարկինսոնյան դեղամիջոցներով թերապիայի ժամանակ:
Կարո՞ղ եմ այս դեղն ընդունել գիշերը:
Շատերին հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք կարելի է արդյոք օգտագործել նորագույն ժամանակակից դեղամիջոց «Ազիլեկտ»-ը քնելուց առաջ։ Պատասխանն այս դեպքում դրական է։ Հիմնական պայմանն այն է, որ այս դեղը պետք է խմել ամեն օր, ցանկալի է միաժամանակ։
Արժեքը
Azilect-ի գինը մեծապես կախված է դեղատների ցանցի գնային քաղաքականությունից, որտեղ այն վաճառվում է: Որպես կանոն, այսօր միջինը կազմում է 5,5 հազար ռուբլի մեկ տուփի համար: Այս առումով պետք է հաշվի առնել, որ այս դեղամիջոցը էժան չէ, իսկ նպատակային բուժման համար պետք է պատրաստ լինել լուրջ ծախսերի։ Այս դեղը արտադրվում է Իսրայելում։
Azilect: INN
Խնդիր դեղամիջոցի միջազգային անվանումը (INN) Rasagiline (rasagiline) անվանումն է: Ակտիվ բաղադրիչի ընդհանուր սահմանումը տրամադրում է հիմնական տեղեկատվություն դեղամիջոցի մասին միջազգային դեղագործական շուկայում: Բանն այն է, որ շատ հաճախ տակից բաց են թողնվում նույն ակտիվ բաղադրիչով դեղամիջոցներըտարբեր ֆիրմային անվանումներ, այսինքն, իրականում դա նույն դեղամիջոցն է, բայց արտադրվում է տարբեր արտադրողների կողմից: Դա INN-ն է, որը բժիշկներին հնարավորություն է տալիս նավարկելու մեծ թվով բոլոր տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք ներկայումս վաճառվում են ամբողջ աշխարհում:
