1% հիդրոկորտիզոնային քսուքը տեղական օգտագործման հորմոնալ միջոց է: Այն ունի իմունոպրեսիվ, հակաալերգիկ, հակաէքսուդատիվ, հակաբորբոքային և հակաալերգիկ հատկություններ։ Դրա շնորհիվ բորբոքման կիզակետում արգելակվում է էքսուդատիվ և պրոլիֆերատիվ պրոցեսը։
Կոմպոզիցիա
Այս քսուքը պարունակում է 10 միլիգրամ հիդրոկորտիզոն ացետատ մեկ գրամում։ Օժանդակ նյութերն են բժշկական վազելինը, անջուր լանոլինը, պենտոլը, ստեարաթթուն, նիպազոլը և մաքրված ջուրը։
Դիտարկենք 1% հիդրոկորտիզոնային քսուքի դեղաբանական ազդեցությունը:
Դեղաբանական հատկություններ
Հիդրոկորտիզոնը գլյուկոկորտիկոստերոիդային սինթետիկ դեղամիջոց է, որը նախատեսված է արտաքին օգտագործման համար: Այն կարող է ունենալ հակաբորբոքային, հակաբորբոքային և միևնույն ժամանակ քոր առաջացնող ազդեցություն։ Նրա շնորհիվ դանդաղում էմակրոֆագներից և լիմֆոցիտներից ցիտոկինների (ինտերֆերոնի) ազատում: Արգելվում է բորբոքային միջնորդների արտազատումը, խանգարվում է արախիդոնաթթուների նյութափոխանակությունը և պրոստագլանդինների սինթեզը։
1% հիդրոկորտիզոնի քսուք, ի թիվս այլ բաների, խթանում է գլյուկոստերոիդային ընկալիչները, խթանում է լիպոկորտինի ձևավորումը: Այն զգալիորեն նվազեցնում է բջջային բորբոքային ինֆիլտրատները՝ նվազեցնելով լեյկոցիտների և լիմֆոցիտների միգրացիան դեպի բորբոքման վայր: Առաջարկվող չափաբաժինով ընդունվելիս այն հիվանդների մոտ համակարգային անբարենպաստ ռեակցիաներ չի առաջացնում:
Ցուցումներ
Ե՞րբ է նշվում 1% հիդրոկորտիզոնային քսուքը: Գործիքը օգտագործվում է մաշկի բորբոքային պրոցեսների և ալերգիկ ռեակցիաների համար, որոնք բնութագրվում են ոչ մանրէաբանական էթոլոգիաով՝
- Եթե ունեք էկզեմա.
- Ալերգիկ և կոնտակտային դերմատիտի ֆոնին.
- Նեյրոդերմատիտի դեպքում.
- Պսորիազի համար.
Բժիշկը պետք է նշանակի դեղամիջոցը։
Հակացուցումներ
Ըստ ցուցումների՝ 1% հիդրոկորտիզոնային քսուք չի կարելի օգտագործել հետևյալ դեպքերում՝
- Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչի (հիդրոկորտիզոն) կամ այլ բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության դեպքում։
- Երբ վերք, խոցային ախտահարումներ.
- Մաշկային բակտերիալ, վիրուսային և սնկային հիվանդության ֆոնին.
- Մաշկի տուբերկուլյոզի դեպքում.
- Սիֆիլիտիկ հյուսվածքի վնասվածքով։
- Ռոզացեայի, ակնե վուլգարիսի և պերիորալ դերմատիտի ֆոնի վրա։
- Մաշկի ուռուցքի առկայության դեպքում.
- Մանկության մեջ մինչև երկու տարեկան։
Օգտագործեք այս քսուքը զգուշությամբ շաքարախտի դեպքում։
Ինչպե՞ս ճիշտ օգտագործել ապրանքը:
1% հիդրոկորտիզոնային քսուք օգտագործվում է տեղային եղանակով մաշկաբանության մեջ: Մեծահասակների համար այն կիրառվում է բարակ շերտով օրական երեք անգամ մաշկի ախտահարված հատվածներին։ Ստանդարտ դասընթացը վեցից տասնչորս օր է: Օկլյուզիվ վիրակապը կարող է օգտագործվել սահմանափակ տարածքում արդյունավետությունը բարձրացնելու համար:
Ցանկացած բուժման շրջանակներում կուրսի տևողությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության ընդհանուր բնույթից և միևնույն ժամանակ թերապիայի արդյունավետությունից։ Հարկ է նշել, որ հիվանդության համառ ընթացքի դեպքում թերապիան կարող է երկարաձգվել մինչև քսան օր։
Երկու տարեկանից բարձր երեխաների համար քսուք օգտագործելիս անհրաժեշտ է սահմանափակել թերապիայի ընդհանուր տևողությունը՝ բացառելով այն գործողությունները, որոնք հանգեցնում են ստերոիդների կլանման ռեզորբցիոն գործընթացի ավելացմանը (ամրացնող և տաքացնող վիրակապեր). Երկարատև բուժման ֆոնին անհրաժեշտ է վերահսկել քաշը, հասակը և պլազմայում կորտիզոլի մակարդակը:
Պահանջվում է, ի թիվս այլ բաների, խուսափել աչքերի մեջ տվյալ դեղամիջոցի հետ շփումից: Այն դեպքում, երբ մեկ շաբաթ օգտագործելուց հետո բարելավում չի նկատվում, և հիվանդի վիճակը վատանում է, ինչպես նաև, երբ ախտանիշները կրկնվում են, այս դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է դադարեցվի, այնուհետև խորհրդակցեք բժշկի հետ:վերականգնման հետագա մարտավարություն:
Կողմնակի ազդեցություն
Ինչպես նշված է օգտագործման ցուցումներում, 1% հիդրոկորտիզոնային քսուքը կարող է առաջացնել անհատական անհանդուրժողականության դրսևորումներ՝ հիպերմինիայի, այտուցի և քորի տեսքով: Երկարատև բուժման դեպքում հնարավոր է նաև մաշկի երկրորդային վարակիչ վնասվածքի զարգացում, դրա ատրոֆիկ փոփոխություններ և բացի այդ՝ հիպերտրիխոզ։
Ծածկույթի վարակիչ վնասվածքները կանխելու համար այս դեղը խորհուրդ է տրվում նշանակել հակասնկային և հակաբակտերիալ միջոցների հետ համատեղ: Քսուքով երկարատև բուժման կամ օկլյուզիվ վիրակապերի օգտագործման դեպքում, հատկապես մեծ տարածքների վրա, հիվանդները կարող են զգալ հիպերկորտիզոլիզմ, որը հիդրոկորտիզոն ացետատի ներծծող ազդեցության դրսևորումն է::
Երբ կիրառման վայրը բավականաչափ մեծ է, մարդը կարող է զգալ կողմնակի բարդություններ, որոնք ունեն ընդհանուր բնույթ: Օրինակ՝ խոսքը միգրենի նման ցավերի, քնի խանգարման, մտավոր գրգռվածության, մաշկի պիգմենտացիայի, մարմնում կալիումի պակասի, դաշտանային ցիկլի ձախողման, ներգանգային ճնշման բարձրացման և այլնի մասին է։
Երեխաների համար
Էլ ի՞նչ է մեզ ասում հիդրոկորտիզոնային քսուքի հրահանգը: Մեկ տարեկանից բարձր երեխաների համար միջոցը բարակ շերտով կիրառվում է մաշկի ախտահարված հատվածին՝ օրական երկու անգամ: Բուժման տեւողությունը չպետք է գերազանցի հինգ օր: Փոքր հիվանդների բուժման համար վիրակապի օգտագործումը կտրականապես հակացուցված է։ Սա օգտագործելիսԱյս կատեգորիայի հիվանդների բուժման համար նախատեսված քսուքները սահմանափակում են կուրսի ընդհանուր տևողությունը՝ բացառելով այն գործողությունները, որոնք հանգեցնում են դեղամիջոցի կլանման ավելացմանը:
Երեխաների մոտ 1% հիդրոկորտիզոն քսուք երկար ժամանակ օգտագործելիս անհրաժեշտ է վերահսկել մարմնի քաշը, բացի այդ՝ աճը և պլազմային կորտիզոլի ծավալը։ Մինչև տասներկու տարեկան երեխաների համար նման դեղամիջոցը նշանակվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո։
Հիդրոկորտիզոն երեխաների մոտ դերմատիտի բուժման մեջ
Գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ այս քսուքը լավագույն դեղամիջոցն է երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար։ Փորձերի ընթացքում մասնագետների մոտ հարցեր են ծագել այն մասին, թե տվյալ դեղամիջոցի դեղաչափերից որն է ավելի արդյունավետ։
Դրա համար անցկացվել է փորձ, որին մասնակցել է ատոպիկ դերմատիտով հարյուր հիսուն երեխա։ Ավելի վաղ ասվում էր, որ քսուքի տեսքով հիդրոկորտիզոնն ավելի ուժեղ էֆեկտ ունի՝ համեմատած հեղուկի տեսքով նույն դեղամիջոցի հետ։ Այս պնդումը հաստատելու կամ հերքելու համար մասնակիցների իրերի կեսը բուժվել է դեղամիջոցի 1%-անոց քսուքով, իսկ մյուս մասը՝ կասեցմամբ։ Բուժման գործընթացում պարզվել է, որ թե՛ քսուքի, թե՛ էմուլսիայի ազդեցությունը հավասարապես արդյունավետ է։ Ճիշտ է, երեխաներին ավելի շատ դուր եկավ կասեցման բուժումը։ Նորածինների ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար բրիտանացի բժիշկները խորհուրդ են տալիս օրական մեկ բուժում:
Այսպիսով, բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել հիդրոկորտիզոնային քսուք երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի դեմ պայքարելու համար, բայց մինչ բուժումըանպայման դիմեք մասնագետին։
1% Hydrocortisone ֆիզիոթերապիայի քսուք
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժման գործընթացում հիդրոկորտիզոնային քսուքը լայնորեն կիրառվում է ուլտրաձայնային և էլեկտրոֆորեզի համար։ Օրինակ, վերջին պրոցեդուրան տեղին է հոդերի բուժման համար։ Էլեկտրական ուղղակի հոսանքի ազդեցությամբ բուժիչ բաղադրիչները թափանցում են մաշկը և լորձաթաղանթները մինչև ախտահարված օջախները։
Դեղամիջոցը բացասաբար չի ազդում երիկամների և մարսողական համակարգի վրա։ Հարկ է նշել, որ էլեկտրոֆորեզի միջոցով հակաբորբոքային դեղերի հետ միասին հիվանդ հոդերին կարելի է հասցնել հակաբիոտիկներ, ինչպես նաև նովոկաին և այլ ցավազրկողներ։
Ուլտրաձայնային պրոցեդուրան հիդրոկորտիզոնով տարբերվում է էլեկտրոֆորեզից հիմնականում նրանով, որ դեղը հիվանդ հոդին հասցվում է ոչ թե էլեկտրական հոսանքի, այլ թրթռման ազդեցության միջոցով, որը ստեղծվում է հատուկ ապարատի միջոցով, որն ուղղակիորեն գործում է։ տուժած տարածքի վերևում գտնվող տարածքում:
Հոդային օգտագործման համար
Այս դեղամիջոցը Cortisone-ի անմիջական անալոգն է, սակայն տարբերությունն այն է, որ այն ներառում է հիդրօքսիլ և ջրածին, մինչդեռ փոխարինող դեղամիջոցը պարունակում է ածխածնի ատոմ և թթվածին: Բայց թերապևտիկ արդյունավետության առումով այս դեղամիջոցը գրեթե նույնական է իր գործընկերոջը, սակայն այն ունի ավելի ուժեղ ազդեցություն: Այս առումով դրա դեղաչափը պետք է լինի մեկ երրորդըպակաս։
Հոդի մեջ կամ մոտ ներարկումների համար օգտագործվում է դեղամիջոցի միկրոբյուրեղային կախույթ: Բայց արդյունավետ կլինի նաև տեղական բուժումը քսուքով։ Նմանատիպ պրոցեդուրաները կատարվում են ցանկացած էթիոլոգիայի (բացի թարախային, տուբերկուլյոզային և գոնորեային), տենդովագինիտի, բուրսիտի և նմանատիպ այլ հիվանդությունների դեպքում։ Թերապևտիկ արդյունքը կարող է առաջանալ ընթացակարգից հետո վեց ժամվա ընթացքում: Բուժման տեւողությունը որոշում է բժիշկը։ Կարևոր է խստորեն հետևել հիդրոկորտիզոնային քսուքի օգտագործման հրահանգներին։
Կարծիքներ
Այս քսուքն այսօր շատ տարածված միջոց է։ Գրախոսություններում մարդիկ գովաբանում են այն էկզեմայի, ալերգիկ և կոնտակտային դերմատիտի, ինչպես նաև նեյրոդերմատիտի և պսորիազի բուժման մեջ ունեցած օգուտների համար։
Սպառողների անվստահությունը պայմանավորված է միայն այն հանգամանքով, որ այս դեղամիջոցը հորմոնալ դեղամիջոց է։ Ճիշտ է, ակնարկներում հիդրոկորտիզոնային թերապիայի ընթացքում լուրջ կողմնակի ազդեցությունների մասին հաղորդումներ չկան: Միակ բանը, որ արժե ասել, այն է, որ համացանցում մեկնաբանություններ կան խնդրո առարկա դեղամիջոցի հետ երկարատև բուժման պատճառով կարմրության և քորի առաջացման մասին: Այս առումով պետք է հիշել, որ բուժման տևողությունը չպետք է գերազանցի բժշկի նշանակած կուրսը։
Մասնագետներն իրենց հերթին ընդգծում են, որ մաշկի վարակիչ վնասվածքի առաջացումը կանխելու համար այս դեղամիջոցը լավագույնս օգտագործվում է հակասնկային և հակաբակտերիալ միջոցների հետ համատեղ։
