Դեղին մարմնի կիստը վերաբերում է կանանց սեռական օրգանների բավականին տարածված հիվանդություններին: Այն կարող է առաջանալ սեռական հասունացումից հետո ցանկացած տարիքում: Կիստը բարորակ է և չարորակ չի դառնում։
Սա բարորակ նորագոյացություն է՝ տարասեռ շիճուկային հեղուկով և արյան թրոմբներով: Սովորաբար դեղին մարմինը ձևավորվում է ամեն ամիս: Այն արտադրում է պրոգեստերոն, որը շատ կարևոր է բեղմնավորման համար: Եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունեցել, ապա դեղին մարմնի կառուցվածքը լուծվում է ինքնուրույն մինչև ամսական ցիկլի ավարտը: Այնուամենայնիվ, եթե ֆունկցիոնալ խանգարումներ են տեղի ունեցել, ապա դրա բջիջներից ձևավորվում է կիստոզ պարկուճ։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Կիստը դեղին մարմնի ուռուցք է, որը առաջանում է պատռված ֆոլիկուլի տարածքում հեղուկի կուտակման հետևանքով: Նման պաթոլոգիան վերաբերում է բարորակ ֆունկցիոնալ նորագոյացություններին: Դրա առաջացումը պայմանավորված է ձվարանների աշխատանքի խախտմամբ։ Ձվարանների դեղին մարմնի կիստան կարող է ինքնուրույն լուծվել և շատ լավ բուժվում է։
Տեղայնացվածայն հիմնականում կողային կամ արգանդի հետևում է: Նման նորագոյացության չափը տատանվում է 3-ից 8 սմ-ի սահմաններում, բայց երբեմն այն կարող է հասնել նույնիսկ 20 սմ-ի:Ինչպես ցանկացած այլ կիստա, բարենպաստ ընթացքով, նման գոյացումը հատուկ բուժում չի պահանջում: Այն կարող է ամբողջությամբ լուծարվել 2-3 ցիկլից հետո:
Հիվանդության առանձնահատկությունը հղիության ընթացքում
Պտղը կրելիս սաղմի բջիջները սկսում են արտադրել գոնադոտրոպին, որը հրահրում է հորմոնների արտադրությունը։ Պրոգեստերոնն ապահովում է պտղի հետագա բնականոն զարգացումը առաջին 2-3 ամիսների ընթացքում և օգնում է պահպանել հղիությունը։ Այս ժամանակահատվածում ձևավորվում է պլասենտան, որը սկսում է պահպանել էստրոգենի և պրոգեստերոնի հավասարակշռությունը: Լիովին ձևավորված պլասենցայի դեպքում դեղին մարմնի գործունեությունը դադարում է, և այն ենթարկվում է ռեգրեսիայի:
Սակայն եթե դա տեղի չունենա, ապա հղիության զարգացման ֆոնին առաջանում է դեղին մարմնի կիստա, որն ազդում է ընդհանուր հորմոնալ ֆոնի վրա։ Հղիության շատ վաղ փուլերում կա հղիության ընդհատման հավանականություն՝ արյան մեջ պրոգեստերոնի նվազման պատճառով։ Այս դեպքում կատարվում է հորմոնալ ուղղում։ Հիմնականում կիստան մեծ ազդեցություն չի ունենում հղիության վրա, և նրա հակադարձ զարգացումը տեղի է ունենում ծննդաբերությունից որոշ ժամանակ անց։
Դասակարգում
Դեղին մարմնի կիստը ըստ կառուցվածքի դասակարգվում է միախցիկ և բազմախցիկ: Ըստ տեղայնացման տարածքի՝ նման նորագոյացությունները կարող են լինել աջակողմյան և ձևավորվել ձախ կողմում։ Հաճախ որովայնայինկառուցվածքը ձևավորվում է միայն մի կողմից: Այնուամենայնիվ, եթե երկու սեռական գեղձերում կան 2 հասուն ֆոլիկուլներ, ինչը տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ, ապա կիստոզ պարկուճը կարող է ձևավորվել երկու կողմից:
Ձվարանների դեղին մարմնի կիստը, անկախ ձևից, բոլորովին չի տարբերվում իր ախտանիշներով։ Այնուամենայնիվ, ուռուցքն առավել հաճախ հայտնաբերվում է աջ կողմում:
Պատճառները
Բոլոր գործոնները, որոնք հանգեցնում են նման նորագոյացության զարգացմանը, լիովին հաստատված չեն։ Դեղին մարմնի կիստի առաջացման դեպքում պատճառները հիմնականում կապված են հորմոնալ խանգարումների հետ։ Ռիսկի գործոններն այս դեպքում կարող են լինել տարբեր տեսակի ուղեկցող հիվանդություններ և օրգանիզմի պայմաններ, մասնավորապես՝.
- ձվարաններում բորբոքման առաջացում;
- առաջացած աբորտ;
- ավելաքաշ կամ թերքաշ;
- ծանր սթրես.
Սադրիչ գործոնների թվում է քրտնաջան աշխատանքը. Բացի այդ, կարևոր է հորմոնալ դեղերի և հակաբեղմնավորիչների սխալ ընտրված կուրսը։
Այս գործոններից որևէ մեկը կարող է խթանել ձվարանների կրթության զարգացումը, ներառյալ հղիության ընթացքում:
Հիմնական ախտանիշներ
Հաճախ նման բարորակ նորագոյացությունն ընդհանրապես չի արտահայտվում։ Այն ի վիճակի է ընթանալ ամբողջովին ասիմպտոմատիկ, ինչպես նաև հաջորդ դաշտանային ցիկլի ընթացքում այն զգալիորեն նվազում է չափերով և ամբողջովին անհետանում։ Մեծ չափերով դեղին մարմնի կիստի հիմնական ախտանիշներից կարելի է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- ցավ հավելումների մեջ;
- պայթել և ծանրության զգացում նորագոյացությունում;
- դաշտանային խանգարում;
- անեմիայի զարգացում արգանդային արյունահոսության պատճառով;
- ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում;
- հաճախ միզարձակում;
- անհանգստություն և ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ.
Բարդությունների զարգացման հետ մեկտեղ արտահայտվում են պաթոլոգիայի նշանները. Նման դեպքերում շտապ օգնություն կանչելը հրամայական է։ Կնոջն այս դեպքում անհրաժեշտ է վիրահատություն, քանի որ դրա հետևանքները կարող են կյանքին վտանգ սպառնալ։
Եթե նորագոյացությունը հասնում է զգալի չափի, ապա ձևավորվում է ոտք, որը գործում է որպես կցորդ։ Կիստը պտտելիս ոտքը պտտվում է։ Նման սեղմումը հանգեցնում է արյան շրջանառության վատթարացման, և հյուսվածքները սկսում են աստիճանաբար մեռնել: Որովայնի ստորին հատվածում սուր ցավի հայտնվելը կարող է վկայել վտանգավոր բարդությունների մասին։ Պտտման ախտանշանները բավականին սուր են և բնութագրվում են՝.
- որովայնի շրջանում սուր ցավի առկայություն;
- անհանգստություն գոտկային հատվածում;
- սրտխառնոց և փսխում.
Եթե նորագոյացությունն ամբողջությամբ ոլորված չէ, ապա ախտանշաններն աճում են շատ դանդաղ և աստիճանաբար։ Եթե դեղին մարմնի կիստան պայթում է, ապա կնոջ մոտ առկա է որովայնի սուր համախտանիշ՝ հրահրված որովայնի արյունահոսությամբ։ Այս դեպքում այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են՝
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
- գունատ մաշկ;
- որովայնի լարվածություն;
- աթոռի պահպանում;
- պերիտոնային գրգռում;
- սուրճնշման նվազեցում.
Եթե ի հայտ են գալիս բոլոր նշանները, դուք պետք է շտապ դիմեք բժշկի՝ համալիր ախտորոշման և բուժման համար:
Ախտորոշում
Ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի գանգատների վերլուծություն։ Սա հաշվի է առնում.
- ախտանիշների ի հայտ գալու ժամանակը;
- նախատրամադրող գործոններ;
- արտարգանդային հղիություն, աբորտ;
- դաշտանի կանոնավորություն.
Հարցազրույցից հետո բժիշկը կատարում է գինեկոլոգիական հետազոտություն։ Նորագոյացությունը սահմանվում է որպես ցավոտ առաձգական ուռուցք արգանդի աջ կամ ձախ կողմում: Ախտորոշման բնույթը պարզաբանելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային ախտորոշում։ Դեղին մարմնի կիստան ուլտրաձայնի վրա շատ լավ պատկերված է և կարծես միատարր ուռուցք է՝ հարթ եզրերով, օվալաձև կամ կլոր ձևով: Ախտորոշումը պետք է իրականացվի մի քանի անգամ՝ դաշտանային ցիկլի առաջին և երկրորդ փուլերում։
Լրացուցիչ, հետազոտական մեթոդներ, ինչպիսիք են՝
- դոպլեր հետազոտություն;
- արյան թեստ ուռուցքային մարկերների համար;
- հղիության թեստ.
Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար կարող է պահանջվել հետախուզական լապարոսկոպիա: Այս մեթոդը ներառում է տեսողական էնդոսկոպիկ հետազոտություն։
Բուժման առանձնահատկությունները
Դեղին մարմնի կիստի բուժման մեթոդները ընտրվում են խստորեն անհատապես՝ ներկա բժշկի կողմից՝ կախված նորագոյացության առանձնահատկություններից: Քանի որ շատ դեպքերում ուռուցքլուծվում է ինքնուրույն, ապա հիվանդին հատուկ բուժում չի նշանակվում։ Վաղ փուլերում դեղին մարմնի քիստի զարգացման դեպքում անհրաժեշտ է բժշկի մշտական մոնիտորինգ և պարբերական ուլտրաձայնային մոնիտորինգ: Եթե նորագոյացությունը չափերով չի նվազում, ապա գինեկոլոգը կարող է խորհուրդ տալ դիմել կոնսերվատիվ թերապիայի, որը ենթադրում է՝
- դեղորայքային բուժում;
- ֆիզիոթերապիա;
- ապրելակերպի ուղղում.
Ուռուցքի չափի արագ աճի դեպքում բարդությունների վտանգ կա: Այս դեպքում բժիշկը խորհուրդ է տալիս վիրահատել։
Պահպանողական թերապիա
Շատ հիվանդների հետաքրքրում է, թե արդյոք նրանք հայտնաբերել են դեղին մարմնի կիստա, ինչ անել և ինչպես է իրականացվում բուժումը։ Ախտորոշումը կատարելուց հետո բժիշկը 3 ամիս ուլտրաձայնային հսկողության տակ դիտարկում է նորագոյացությունը։ Այս ընթացքում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ սեռական ակտիվությունից և ջերմային պրոցեդուրաներից։ Նշված ժամանակից հետո կիստան կարող է ինքնուրույն լուծվել: Եթե դա տեղի չունենա, ապա նշանակվում է համալիր բուժում։ Դա անելու համար նշանակեք՝
- հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ;
- հակաբորբոքային դեղեր;
- ֆիզիոթերապիայի տեխնիկա.
Դեղին մարմնի քիստի բուժումն իրականացվում է պրոգեստերոն պարունակող մոնոֆազային հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների միջոցով, մասնավորապես՝ Ուտրոժեստան, Դուֆաստոն։ Նման դեղամիջոցներ օգտագործելիս հորմոնալ ֆոնն արագ նորմալանում է, չափը նվազում էնորագոյացություններ. Ռեկտալ մոմերը կօգնեն վերացնել բորբոքումները, մասնավորապես, ինչպիսիք են Voltaren, Indomethacin, Diclofenac.
Ժողովրդական տեխնիկա
Կոնսերվատիվ մեթոդի լավ լրացում է ավանդական բժշկության օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են օգտագործվել միայն ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո և դեղորայքային թերապիայի հետ համատեղ: Կիստայի ավելի արագ ներծծման համար կարող եք օգտագործել այնպիսի գործիքներ, ինչպիսիք են՝
- կռատուկի տերևի հյութ;
- դանդելիոնի արմատ;
- բարձր արգանդ;
- չագա սունկ;
- կանաչ ընկույզ.
Upland արգանդը օգնում է շատ արագ և արդյունավետ հաղթահարել բազմաթիվ գինեկոլոգիական հիվանդություններ: Դանդելիոնի արմատն օգնում է նվազեցնել կիստի ներսում պարունակվող հեղուկի քանակը, ինչպես նաև կանխում է նոր ուռուցքների առաջացումը։
Չագա սունկը օգտագործվում է նույնիսկ պաշտոնական բժշկության մեջ և նպաստում է կիստիկ գոյացությունների ռեզորբմանը ոչ միայն ձվարանների, այլև երիկամների և կաթնագեղձերի մեջ։ Եթե կոմպլեքս բուժման 1-2 ամիսների ընթացքում կիստան չափսերով չի նվազել, ապա առկա նորագոյացությունը հեռացնելու համար անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։
Վիրաբուժություն
Եթե դեղին կորպուսի կիստի չափը բավականաչափ մեծ է կամ կոնսերվատիվ թերապիայից հետո նորագոյացությունն իր չափերով չի նվազել, ապա բժիշկը կարող է նշանակել ուռուցքի հեռացման վիրահատություն: Բացի այդ, վիրաբուժական միջամտություն է պահանջվում, եթե առկա է արտահայտված ցավային համախտանիշ։
Հիմնական տեխնիկան կիստոզ գոյացությունների լապարոսկոպիկ հեռացումն է: Այն իրականացվում է հատուկ էնդոսկոպի միջոցով։ Այն տեղադրվում է որովայնի փոքր կտրվածքների միջոցով։ Այս տեխնիկան առավել բարենպաստներից է, քանի որ աշխատունակությունը վերականգնվում է վիրահատությունից հետո 3-5 օրվա ընթացքում։
Կիստայի հատվածում սուր, սուր շրջանառության խանգարման դեպքում՝ դրա ցրտահարությամբ կամ պատռվածքով, անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։ Վիրահատության տեխնիկան մեծապես կախված է հիվանդի ընդհանուր վիճակից։ Եթե նորագոյացության պատռվածքն ուղեկցվում է առատ արյունահոսությամբ, ապա ցուցված է լապարոտոմիա։ Վերականգնողական շրջանը մեծապես կախված է կորցրած արյան քանակից և կարող է տևել մեկ ամիս։
Ֆիզիոթերապիա և ապրելակերպ
Բուժման հետ մեկտեղ հիվանդին լրացուցիչ խորհուրդ է տրվում իրականացնել ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ։ Նրանք նպաստում են ցիստոզ առաջացման ռեզորբմանը: Հաճախ նշանակվող ընթացակարգեր, ինչպիսիք են՝
- էլեկտրոֆորեզ;
- բալնեոթերապիա;
- լազերային թերապիա;
- մագնիսաբուժություն.
Առանձնահատուկ ուշադրության է արժանի Հիվանդի ապրելակերպի շտկումը. Բժշկի առաջարկած ամենատարրական կանոններին չհամապատասխանելը կարող է հրահրել կիստոզային նորագոյացության արագ աճ: Ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում մարզվել և դիետա պահել: Բոլոր վարժությունները ընտրվում են ներկա բժշկի կողմից և սկզբում պետք է իրականացվեն հրահանգչի հսկողության ներքո: Ի թիվսհակացուցումները, անհրաժեշտ է ընդգծել մարմնի դիրքի և լարման կտրուկ փոփոխությունները։
Խստիվ արգելվում է իրականացնել ֆիզիոթերապիա, որը ենթադրում է որովայնի ստորին հատվածի տաքացում։ Խորհուրդ է տրվում նաև զերծ մնալ փաթաթաններից, քանի որ դրանք սեղմող և տաքացնող ազդեցություն ունեն։ Կինը պետք է անպայման բացառի ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը։
Եթե սեռական ակտի ժամանակ անհանգստություն և ցավ կա, ապա պետք է հրաժարվել դրանցից։ Խորհուրդ չի տրվում այցելել սաունա կամ լոգարան։ Ցանկալի է հրաժարվել սոլյարիում կամ ծովափին արևային լոգանք ընդունելուց։
Հնարավոր բարդություններ
Վտանգավո՞ր է դեղին մարմնի կիստը: Շատ կանայք, որոնց մոտ ախտորոշվել է դա, հետաքրքրված են: Որոշ դեպքերում բարդություններ, ինչպիսիք են՝
- ծանր արյունահոսություն;
- պատռված կիստա;
- Կիստայի ցողունի ոլորում.
Կիստոզի մեծ չափերի դեպքում կարող են առաջանալ ձգող բնույթի ցավ որովայնի ստորին հատվածում և առկա ախտանիշների աճ: Բացի այդ, կիստի մեծ չափերը շատ վտանգավոր են նրա թաղանթի պատռվելու և կոնքի տարածք հեղուկի ներթափանցման պատճառով։
Հատկապես վտանգավոր է այն վիճակը, երբ կիստի պատռվածքը տեղի է ունենում արյունահոսության հետևանքով։ Քանի որ արյունը ներթափանցում է որովայնի խոռոչ գոյություն ունեցող արատով։
Պրոֆիլակտիկա
Ձվարանների կիստոզ գոյացությունների կանխարգելումը պետք է իրականացնի յուրաքանչյուր կին՝ վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա ազդող պաթոլոգիայի առաջացումը կանխելու համար։ Դրա համար անհրաժեշտ է՝
- առկա բորբոքային հիվանդությունների ժամանակին բուժում;
- գինեկոլոգիական և մանկաբարձական պրոցեդուրաների նվազագույնի հասցնել;
- անձնական հիգիենա;
- հորմոնալ խանգարումների շտկում;
- պարբերաբար այցելություններ գինեկոլոգին.
Կանխարգելիչ միջոցառումների պահպանումը կարող է կանխել հիվանդության զարգացման վտանգը կամ որոշել այն վաղ փուլում։
