Հասուն դեղին մարմնի կայունություն - երկու փուլից բաղկացած ցիկլ՝ լավ ֆոլիկուլինային փուլով և երկար լյուտեալ փուլով՝ մինչև 20-25 օր: Երկրորդ փուլը ուղեկցվում է պրոգեստերոնի ավելցուկային արտադրությամբ։ Ամեն անգամ դեղին մարմինը, հասնելով իր ծաղկման շրջանին, անցնում է համառության միջով։ Էնդոմետրիումում նկատվում է երկարատև արտազատման փուլ, այն աճում է մինչև արյունահոսության առաջացումը։ Այն հիշեցնում է դաշտան, բայց միևնույն ժամանակ էնդոմետրիումը շերտավորված է առանձին գոտիներով, այնտեղ հայտնաբերվում են այտուցներ, էրիթրոցիտների դիապեդեզ և նեկրոզի փոքր օջախներ։ Դեղին մարմնի կայունությանը բնորոշ է ատրեզիան: Այն ներկայացնում է ֆոլիկուլի չափի նվազում:
Պաթոլոգիան արտահայտվում է դաշտանային արյունահոսությամբ, որը տևում է 4-6 շաբաթ։ Բազալային ջերմաստիճանը երկար ժամանակ չի դադարում, նրա բնորոշ նախադաշտանային նվազումը չի նկատվում։ Պրոգեստերոնի սեկրեցիայի մակարդակը բավականին բարձր է, գեստագենների տիպիկ նախադաշտանային անկում չկա։ Հսկայական քանակությունը հետաձգում է նոր ֆոլիկուլի ձևավորումը, դանդաղում է էնդոմետրիումի վերականգնումը։ ՄեջԱրգանդի լորձաթաղանթի քերծվածքն ուսումնասիրելիս հաճախ հայտնաբերվում են դեցիդուալ վերափոխումներ։ Հիվանդությունը հղիության կամ հղիության վաղաժամ ընդհատման կասկածի տեղիք է տալիս։
Երկրորդ փուլ նորմալ
Ամսական ցիկլի կեսին ձևավորվում է գերիշխող ֆոլիկուլ: Օվուլյացիայի շրջանում ձուն լքում է իր բնակության վայրը, և այս հատվածում սկսվում է լյուտեինացման պրոցեդուրան։ Պարզ ասած, ֆոլիկուլը համարվում է դեղին մարմնի հիմք և վերարտադրողական գործընթացի բնական շարունակություն: Ներսից այն փակվում է հորմոնալ բջիջներով, որոնք առկա են օվուլյացիայի ժամանումից հետո խոռոչում: Լյուտեալ մարմինը ձևավորվում է անմիջապես այս բջիջների կառուցվածքներից, որն անցնում է 3 շրջանով՝
- ձևավորում;
- վիրահատություն;
- հետընթաց.
Հնարավոր պաթոլոգիաներ
Հղիությունը շարունակելու համար անհրաժեշտ է ստանդարտ գործունեությունը: Երբ բեղմնավորում չկա, ապա դեղին մարմնի բացակայությունն արտահայտվում է ամսական ցիկլի տեւողության կրճատմամբ։ Այնուամենայնիվ, եթե տիկնոջը հաջողվել է հղիանալ, ապա ապագա մոր արյան մեջ պրոգեստերոնի աստիճանը շատ կարևոր է պտղի ձվի համար: Տեստոստերոնը պահանջվում է կանոնավոր և պահանջվող համամասնություններով՝ ապահովելու հղիության պահպանումը և ապագա երեխայի զարգացումը: Բազմաֆունկցիոնալ անբավարարությունից բացի, հավանական են ձախ ձվարանում դեղին մարմնի կայունության հետևյալ պաթոլոգիայի հետևյալ տեսակները՝
- լյուտեալ մարմնի պահպանում, եթե հղիություն չկա;
- լյուտեալ աթերոմա.
Բոլորըդեպք - սա ձվարանների դիրքն է, որի դեպքում խախտվում է էնդոկրին ֆունկցիան, և կանանց օրգանիզմին չի մատակարարվում անհրաժեշտ վերարտադրողական հորմոններ, ինչը շատ կարևոր է բեղմնավորումից հետո պտղի ձվի, իսկ ուշացումից հետո սաղմը փրկելու համար: դաշտան.
Պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր տեսակի նշանները հետք են թողնում դաշտանի ընթացքի վրա։ Բազմաֆունկցիոնալ անբավարարություն ունեցող աղջիկների մոտ ոչինչ չի ցավում, և հիմնական չափանիշը հղիության սկզբի դժվարությունն է։
Ֆունկցիոնալ անբավարարություն
Պրոգեստերոնի պակասը ազդում է հղիանալու հավանականության և ամսական ցիկլի տևողության վրա: Նշանները մեծապես կախված կլինեն նրանից, թե արդյոք հղիությունը եկել է, թե ոչ: Առաջին դեպքում հիմնական չափանիշը դաշտանի ուշացումն է։ Աղջիկը կատարում է թեստը և, տեսնելով բարենպաստ արդյունք, բավարարվում է մոտալուտ հղիությամբ։
Սակայն ուղղակիորեն այս ժամանակահատվածում դեղին մարմնի ակտիվությունը շատ էական է՝ երբ չկա համապատասխան քանակի պրոգեստերոն, ապա պետք է օգտագործել «Դյուֆաստոն» դեղամիջոցը։ Նախածննդյան նախապատրաստման փուլում հնարավոր է նախապես կանխատեսել պաթոլոգիայի այս տարբերակը և օգնել ժամանակին պահպանել պտղի ձվի կենսագործունեությունը։
Հղիությունը չի կարող գալ
Այս դեպքում պրոգեստերոնի ցածր մակարդակը կարող է ցիկլը կրճատելու և հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառ դառնալ։ Եթե լյուտալային փուլի տեստոստերոնը կանոնավոր դեֆիցիտի մեջ է, ապա կարող են ի հայտ գալ հաջորդ հիվանդություններ՝
- արգանդի միոմա;
- գործարկվել էէնդոմետրիոզ;
- չբուժված էնդոմետրիալ հիպերպլազիա;
- արգանդի կամ արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպ;
- ձվարանների կիստաներ.
Ինչպե՞ս ճանաչել?
Երբ նկատվում է լյուտալային մարմնի անբավարարություն, ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները՝
- կանայք չեն կարող հղիանալ;
- վաղ վիժումներ;
- մշտական ձախողումներ դաշտանային ցիկլի մեջ.
Երբ դեղին մարմինը պահպանվում է աջ ձվաբջջում, ցավ չկա, դաշտանը նորմալ է, բայց վաղ փուլերում ապագա երեխային հղիանալու և կրելու հետ կապված դժվարություններ կան: Ախտորոշման լավագույն տարբերակը ուլտրաձայնային է։
Այս մեթոդի կիրառմամբ կարելի է գնահատել ֆոլիկուլոգենեզի փուլերը՝ ինչպես է առաջացել ֆոլիկուլը, երբ է տեղի ունեցել օվուլյացիան և որքա՞ն են դեղին մարմնի ծավալները։ Նման հետազոտությունը կգնահատի էնդոմետրիումի խտությունը, ապա կարելի է խոսել պրոգեստերոնի անբավարարության մասին։
Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է գնահատել էնդոմետրիումի վիճակը ասպիրատի կամ բիոպսիայի օգնությամբ: Հյուսվածքաբանությունը ցույց կտա էնդոմետրիումի անպատրաստությունը սաղմը պահելու համար: Այս դեպքում բուժման օպտիմալ տեսակը բժշկի առաջարկած սխեմայի համաձայն «Դուֆաստոն» դեղամիջոցն է։
Լյուտեալ մարմնի պահպանում
Եթե աղջիկը ունի ուշացում, և երկու ժապավենով թեստը լավ է, բայց կարող է լինել մի իրավիճակ, երբ այն բացասական է: Այս երեւույթի հավանական պատճառը դեղին մարմնի կայունությունն է։ Այս դեպքում պրոգեստերոն հորմոնը չի դադարում գոյանալ՝ երկարացնելով երկրորդ փուլը։ Բացարձակապես ոչինչ չի ցավում, թեստը ցույց չի տալիս, ուլտրաձայնի վրաարգանդում բեղմնավորված ձու չկա, և էնդոմետրիումը չի դադարում աճել: Հնարավոր է սպասեք հետագա նշաններին.
- ամսական ցիկլի երկարացում;
- արգանդային արյունահոսություն.
Այս իրավիճակի տհաճ առանձնահատկությունը ձվարանների նորմալ աշխատանքի բացակայությունն է՝ գերիշխող ֆոլիկուլը չի ձևավորվում, ինչը դառնում է անպտղության գործոն։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը կբացահայտի ձվարանների մի գոյացություն, որը պահպանված դեղին մարմին է: Եթե գնահատում եք էնդոմետրիումի վիճակը, ապա հիստոլոգիայի արդյունքը ցույց կտա արգանդի լորձաթաղանթի չափից ավելի վերակազմավորում:
Համառության ֆոնին չի կարելի օգտագործել «Դյուֆաստոն» դեղամիջոցը. բժիշկը կնշանակի հատուկ թերապիա՝ ձվարանների հորմոնալ ֆունկցիան վերականգնելու համար։ Հավանաբար, ապագայում անհրաժեշտ կլինի վերագնահատել էնդոմետրիումի վիճակը՝ օգտագործելով հյուսվածքաբանությունը։
Լյուտեալ մարմնի կիստա
Շատ դեպքերում կարող է լինել հեղուկի կուտակում կիստիկական խոռոչի ներսում, որը գտնվում է ֆոլիկուլի տեղում: Այս դեպքում ի հայտ է գալիս լյուտալային մարմնի կիստա՝ հորմոնալ ֆունկցիայի պաթոլոգիայով. կնոջ արյան մեջ պրոգեստերոնի մակարդակը կնվազի։ Հաճախ հանդիպում է նաև տհաճ բարդություն. Սա դեղին մարմնի պատռված կիստա է: Դրանով կցավի որովայնի ստորին հատվածը և կհայտնվի ամսական ցիկլի խախտում։
Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը կնկատի կիստոզային գոյացություն, պրոգեստերոն հորմոնը կիջնի, օվուլյացիայի թեստը դրական կլինի, իսկ դաշտանը ժամանակից շուտ կգա։ Թերապիան ներառում է հաբեր ընդունել, բժիշկը կնշանակի «Դուֆաստոն» կամ «Ուտրոժեստան» դեղամիջոցը:երկրորդ փուլի ուժեղացում և ցանկալի բեղմնավորման հնարավորություն։
Եթե պատռվածք է առաջանում, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն. չափից ավելի ցավն ու ներքին արյունահոսությունը բժշկին ընտրություն չեն տա:
Վիրահատական միջամտության ընթացքում անհրաժեշտ է օրգանի վրա կարել վերք և անալիզ վերցնել բիոպսիայի համար։ Հյուսվածքաբանության արդյունքը ցույց կտա, թե ինչ տեսակի կիստա էր դա: Դրանից հետո հսկողության համար ձեզ անհրաժեշտ կլինի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Ինչպե՞ս կարգավորել հորմոնը
Պաթոլոգիայի առաջին չափանիշն այն է, որ հորմոնը նորմայից պակաս է: Երկրորդ փուլը վերսկսելու համար բժիշկը կնշանակի Duphaston դեղամիջոցը ըստ առաջարկվող սխեմայի: Թերապիան կարող է երկար ժամանակ տևել: Օպտիմալ վերահսկման համար անհրաժեշտ կլինի անել՝
- ուլտրաձայնային;
- օվուլյացիայի թեստ;
- տեստոստերոնի թեստ արյան մեջ։
Դուֆաստոն դեղամիջոցն օգտագործվում է բեղմնավորման նախապատրաստման փուլում կամ երբ առաջացել է հղիության առաջին չափանիշը՝ դաշտանային ցիկլի ուշացումը: Տիկինը պետք է վերլուծություն անի և տեսնելով, որ հղիություն կա, սկսի օգտագործել Դուֆաստոն դեղամիջոցը բժշկի ցույց տված չափաբաժնով։ Սա հատկապես կարևոր է, երբ նախկինում արդեն կան վիժման փաստեր կամ եթե պրոցեդուրայից հետո հյուսվածաբանական արդյունքը ցույց է տվել լյուտալային մարմնի բացակայություն։
Եթե առկա է դեղին մարմնի որևէ տեսակի պաթոլոգիա, ապա անհնար է հետաձգել ախտորոշումն ու բուժումը։ Հղիության նպատակով նախընտրելի է անել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է։
Տեսնելով բաղձալի թեստը 2 գծերով՝ կինը կհիանա, բայց սա.փաստը դառնում է խոչընդոտներով երկար ճանապարհի սկիզբ։ Ավելի լավ է դեղահաբեր ընդունել իրենց նպատակային նպատակին, քան երբեք չհասնել վերջնական նպատակին։
Ձվարանների դեղին մարմնի կայունության բուժում
Նման պաթոլոգիա հաստատելով՝ նշանակվում է թերապիայի կուրս, որտեղ ներմուծվում են հորմոններ։ Անհրաժեշտ է օգտագործել այն դեղագործական նյութերը, որոնք կկարողանան արգելակել էստրոգենների աշխատանքը։ Որպես կանոն, դրանք անհրաժեշտ են ցիկլի 5-ից 9-րդ օրերը երկար ամիսներ շարունակ։
Շատ հաճախ ներարկումներ արեք: Օրինակ, դա պրոգեստերոն է, պրեգին կամ այլ դեղամիջոցներ: Ներարկումները կատարվում են դաշտանի առաջացման օրվանից 9 օր առաջ, կուրսը շարունակվում է 5-ից 7 օր։
Լրացուցիչ մեթոդներ
Դեղորայքային բուժումից բացի օգտագործվում է նաև՝
- մերսում;
- լազերային թերապիա;
- ուլտրաձայնային;
- կիրառելով էլեկտրական խթանում.
Բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո, որպեսզի նա կարողանա վերահսկել հորմոնների արտազատումը։ Այդ մասին հնարավոր է պարզել ֆունկցիոնալ ախտորոշման ուսումնասիրություններից։
Հիվանդության բուժումը սկսվում է լորձաթաղանթի քերման վիրահատությունից։ Երբ այն տեղայնացվում է ձախ ձվարանում և արտադրում է հորմոն, եզրակացություն է արվում՝ դեղին մարմնի կայունությունը։ Ավելի պարզ խոսքերով՝ արգանդի տոնուսը նվազում է, տեղի է ունենում արգանդի լորձաթաղանթի առանձնացում։ Այդ իսկ պատճառով առատ շրջանները սկսվում են և երկար տևում։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է նաև ստուգել ձվարանների վիճակը։.
