Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի մեջ շատ հաճախ օգտագործվում է «դեղին մարմին» հասկացությունը, որը հաճախ շփոթեցնում է որոշ կանանց։ Իրականում սա ձվարանների վրա ոչ մշտական, հեղուկ գոյացում է ցիկլի որոշակի փուլում, ավելի ճիշտ՝ լյուտալային փուլում՝ օվուլյացիայից հետո։ Հաշվի առեք դրա ֆիզիոլոգիական նորմը, չափը։
Ինչ է նշանակում դեղին մարմին
Այս տերմինը սահմանվում է որպես ժամանակավոր գեղձ, որն արտադրում է հորմոններ: Կառուցվածքով այն տարասեռ է, ունի անկանոն ձև և եզրեր ուլտրաձայնային պատկերների վրա։ Ձևավորումը տեղի է ունենում ձախ կամ աջ ձվարանների վրա՝ օվուլյացիայի ժամանակ, ցիկլի 10-16 օրվա ընթացքում:
Այս արդուկն իր անունը ստացել է ներքին կառուցվածքի գույնի շնորհիվ։
Այն փոխվում է ցիկլի լյուտալային փուլի յուրաքանչյուր օրվա ընթացքում: Դրա ավարտին ժամանակավոր գեղձը նվազում է և լրիվ անհետանում դաշտանի սկզբի հետ, քանի որ բեղմնավորում չի լինում։
Եկեք պարզենք, թե ինչ է դա -դեղին մարմին հղիության ընթացքում. Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ այն գեղձում տեսանելի է բեղմնավորումից մինչև 10, իսկ երբեմն՝ 12 շաբաթական ժամանակահատվածում, մինչև պտղի կերակրման գործառույթները տեղափոխվեն պլասենտա։
Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի ժամանակ դեղին մարմնի չափն ըստ ցիկլի օրերի, երբեմն համապատասխանում է 3 սանտիմետրի, ինչը նորմալ է այս փուլի համար: Միաժամանակ նրանք ակտիվորեն արտադրում են շատ անհրաժեշտ պրոգեստերոն։ Այս գործառույթների մարումը տեղի է ունենում 10-րդ շաբաթվա ընթացքում:
Հղիության ընթացքում դեղին մարմնի որոշումը ուլտրաձայնային միջոցով նույնպես օգտագործվում է պարզելու համար, թե արդյոք տեղի է ունեցել արտաարգանդային հղիություն: Հետազոտության ընթացքում կատարվում է հանգամանքների և նշանների համալիր գնահատում՝ բեղմնավորված ձվի գտնվելու վայրը որոշելու համար։
Հատկություններ
Կանանց մարմնում դեղին մարմնի ձևավորումը կարևոր դեր է խաղում՝ արտադրելով այնպիսի հորմոն, ինչպիսին պրոգեստերոնն է: Նրա ավելի մեծ ազատման համար, համապատասխանաբար, գեղձի չափը նույնպես չպետք է փոքր լինի: Պրոգեստերոնը պատրաստում է օրգանիզմը հղիության համար՝ ամրացնելով էնդոմետրիումը, որպեսզի բեղմնավորված ձվաբջիջը հետագայում կարողանա միանալ արգանդին: Հետագայում այս հորմոնը ստանձնում է պտղի կերակրման գործառույթը հղիության առաջին եռամսյակում:
Կանացի մարմնում փոփոխությունների ամբողջական պատկերը հասկանալու համար վերլուծենք ցիկլի փուլերը, որոնք պարբերաբար կրկնվում են ողջ կյանքի ընթացքում:
- Դաշտանային - սկզբնական փուլ, որը բնութագրվում է արգանդի ներքին խոռոչի մաքրմամբ այն ամենից, ինչ անհրաժեշտ չէր ձվի բեղմնավորման համար: Այս փուլի դրսեւորումն էարյունահոսություն.
- Պրոլիֆերատիվ, որը նաև կոչվում է ֆոլիկուլային փուլ: Այս փուլը որոշում է էնդոմետրիումի վերականգնումը արգանդում և դրա նախապատրաստումը բեղմնավորված ձվի նոր ընդունման համար բեղմնավորումից հետո: Ֆոլիկուլը հասունանում է ձվարաններից մեկում։ Այն կրում է ձուն, իսկ լորձը սինթեզվում է արգանդի վզիկի ջրանցքում՝ իր կազմի փոփոխությամբ։
- Օվուլյացիան փուլերից ամենակարճն է: Դրա տեւողությունը 1 վայրկյանից ոչ ավել է։ Այս ընթացքում ձուն ճեղքում է ֆոլիկուլը և անցնում որովայնի խոռոչ։ Նրա դերը շատ կարևոր է, քանի որ առանց նրա հղիության անհնար է։
- Սեկտոր կամ լյուտալային փուլ, որը բաժանված է 2 փուլի. Առաջինը ներառում է բեղմնավորված ձվի ընդունումը, իսկ երկրորդը տեղի է ունենում, իր հերթին, բեղմնավորված ձվի ներմուծման բացակայության դեպքում: Ահա դեղին մարմնի անհետացումը և նոր թարմացման նախապատրաստումը:
Կան նաև ապացույցներ, որ դեղին մարմինը, բացի պրոգեստերոնից, սինթեզում է կարևոր անդրոգեններ և ստրադիոլ:
Ամփոփելով այս գեղձի դերը, նրա գործառույթների ցանկը հետևյալն է.
- Արտադրում է բավարար քանակությամբ պրոգեստերոն և մարմնի համար կարևոր այլ հորմոններ:
- Պտղի սնուցում հղիության առաջին եռամսյակում.
- Նոր ֆոլիկուլների զարգացման կանխարգելում.
- Էնդոմետրիումի ամրացում և բեղմնավորման նախապատրաստում.
- Արգանդի կծկվող ֆունկցիայի նվազում.
Ձևավորման գործընթաց
Դեղին մարմնի ձևավորումը բաժանվում է մի քանի փուլերի.
- Տարածումը երևույթ էգեղձերը ֆոլիկուլի պատռվելուց և ձվի ազատումից հետո: Ընթացքում սկսվում է բջիջների բաժանումը և սկսվում է լյուտեինի ձևավորումը, որն ունի դեղնավուն երանգ։ Դեղին մարմինը ձեռք է բերում ատամնավոր եզրեր և անհամասեռ կառուցվածք։
- Անոթացումը գեղձի աճի փուլն է, որի ընթացքում այն փաթաթվում է արյունատար անոթների շուրջը և արմատավորում էպիթելային շերտում։ Սա տեղի է ունենում ցիկլի 13-17-րդ օրը, դա փոքր ուռուցք է՝ նորմալ արյան հոսքով։
- Ծաղկում - դեղին մարմնի առավելագույն չափի հասնել, ավելի պայծառ ուրվագծեր և արյան հոսքի ավելացում դաշտանային ցիկլի 19-25-րդ օրը։
- Ռեգեսիա - այս փուլը կլինի միայն այն դեպքում, եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունեցել, և ձվաբջիջը մահանում է: Դեղին մարմինը փոքրանում է չափերով և անհետանում դաշտանի սկզբում: Դրանից հետո ձվարանների վրա մնում են սպիներ կամ այսպես կոչված հիլյան գոյացություններ։
Գեղձի փոփոխություններ ըստ ցիկլի օրերի
Անցնելով ձևավորման բոլոր փուլերը՝ դեղին մարմինը համապատասխանաբար փոխվում է չափերով՝ մնալով իր տեղում մինչև հղիության սկիզբը և նրա սկզբնական ժամկետները կամ մինչև լյուտալային փուլի ավարտը։ Սա այս երևույթի նորմն է։
Նորմալ դեղին մարմնի չափս
Այն տատանվում է կախված ժամանակաշրջանից: Դեղին մարմնի չափը տատանվում է ըստ ցիկլի օրերի: Ստացված գեղձին բժիշկը կարող է դիտարկել միայն օվուլյացիայից հետո, մինչ այդ պետք է լինեն միայն ֆոլիկուլներ։
Ցիկլի առաջին մի քանի օրերին դրանք 4 միլիմետրից ոչ ավելի են: Մինչ օվուլյացիան դրանք կարող են հասնել 25 մմ-ի։
Տարբերմիատարր կառուցվածքով և հարթ եզրերով ֆոլիկուլի դեղին գեղձից։ Այն կոտրվելուց հետո, և դա տեղի է ունենում դաշտանային ցիկլի 11-16-րդ օրը, սկսում է ձևավորվել ժամանակավոր գեղձ, որի չափերն այս փուլում դժվար է որոշել։ Այնուհետև, անոթայինացման սկսվելուց հետո դա հնարավոր է դառնում։ Դեղին մարմնի չափը ցիկլի օրերին սովորաբար պետք է հասնի 30 միլիմետրի, բայց ոչ ավելին: Սակայն, երբ ֆոլիկուլը պատռվում է, այն չպետք է լինի 10 մմ-ից պակաս, հակառակ դեպքում այս իրավիճակը վկայում է գեղձի անբավարարության մասին, որն էլ անպտղության պատճառ է հանդիսանում։
Օվուլյացիայից հետո ցիկլի օրվա չափը դեղին մարմնի չափը սովորաբար այսպիսին է թվում.
- 13-18 օր - 15-20 մմ.
- 18-21 օր - 18-20 մմ.
- 21-24 օր - 20-27 մմ.
- 25-29 օր - 10-15 մմ.
Այս թվերը վերաբերում են կանանց, ովքեր ունեն 28-29 օր դաշտանային ցիկլ, ուստի վերը նշված տվյալները միջին են:
Օրինակ, դեղին մարմնի չափը ցիկլի 20-րդ օրը սովորաբար 18-19 մմ է:
Շեղումներ
Բժշկական պրակտիկայում կան իրավիճակներ, երբ գեղձի առկայությունը չի համապատասխանում միջին արժեքներին։ Սրան նախորդում են ցանկացած պայման ու գործոն։ Հնարավոր են շեղումներ կիստի առկայության կամ դեղին մարմնի անբավարարության դեպքում։
Եթե ուլտրաձայնը ցույց է տալիս գեղձի տրամագծի մեծացում, ապա բժիշկը նորագոյացությունների մասին ենթադրություններ կունենա։ Նրանց բնույթը կիստա է: Այս պաթոլոգիան առաջանում է հորմոնալ ձախողման դեպքում և անհետանում է առանց որևէ օգնության մի քանի դաշտանային ցիկլից հետո։
Կիստա 40-ից բարձրմիլիմետրը պահանջում է բուժում կամ վիրահատություն, ինչպիսին է լապարոսկոպիան:
Եթե գոյացությունը 60 մմ-ից ավելի է, ապա առանց վիրահատական մեթոդների հնարավոր չէ անել, քանի որ դրա պատռումը հնարավոր է։
Ցիկլի օրերին դեղին մարմնի փոքր չափերի դեպքում անհրաժեշտ է հորմոնալ թերապիա և երկարատև բուժում, քանի որ ամենից հաճախ հենց այս ցուցանիշներն են հանդիսանում անպտղության պատճառ։
Գինեկոլոգիական ախտանիշներ
Միշտ դաշտանային ցիկլի խանգարումների և ցավերի դեպքում իրավիճակը միշտ չէ, որ բարդանում է որևէ լուրջ հիվանդության դրսևորմամբ, սակայն անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն, ինչպես նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Շեղումների օրինակ է դեղին մարմինը ցիկլի 18-րդ օրը՝ 16 միլիմետրից պակաս չափսով, քանի որ այն չի արտադրի պատշաճ քանակությամբ պրոգեստերոն, և հղիություն պլանավորելիս դա հանգեցնում է աղետալի հետևանքների։.
Գոյացումների մեծացման ախտանիշները հետևյալն են.
- Ցավ ձվարաններից մեկում, տարբեր բնույթով.
- Վերջին շրջանը՝ ավելի քան 6 օր։
- Ցավ կաթնագեղձերում, որը նախկինում չէր անհանգստացնում.
- Բազալ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Ցավային անհարմարության զգացում աճուկի կամ մեջքի ստորին հատվածում։
Այս ախտանիշաբանությունը ցույց է տալիս կիստի առկայությունը։
Բժշկական խորհուրդ
կանոնավոր ստուգումները (տարին մեկ անգամ և հնարավորության դեպքում՝ վեց ամիսը մեկ անգամ) և ժամանակին ախտորոշումը հիմնականն են։բոլոր փորձագետների առաջարկությունը:
Խուսափեք կոնքի բոլոր տեսակի վնասվածքներից, հոգ տանեք ձեր առողջության մասին և հնարավորինս վարեք առողջ ապրելակերպ։
Եզրակացություն
Ամփոփելով՝ անհրաժեշտ է որոշել, որ դեղին մարմնի չափը ախտորոշիչ նորմ է, որն արտացոլվում է ուլտրաձայնային և տոմոգրաֆիայի միջոցով։ Եթե կան շեղումներ հայտնի միջին չափերից, հաճախ հայտնաբերվում է պաթոլոգիա:
Շատ դեպքերում ժամանակավոր գեղձի ավելացումը վկայում է այնպիսի նորագոյացությունների մասին, ինչպիսիք են ֆունկցիոնալ կիստաները, որոնք բուժում չեն պահանջում, սակայն նման գործընթաց սկսելու կարիք չկա, պարտադիր հետազոտություն և բժշկի հսկողություն է պահանջվում։
Դեղին մարմնի փոքր կամ նույնիսկ աննշան չափը հորմոնալ ձախողման, այսինքն՝ անհավասարակշռության կամ գինեկոլոգիական այլ հիվանդության պատճառ է, որը պետք է անպայման բուժվի:
Կանխարգելման համար անհրաժեշտ է նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Ժամանակակից բժշկության մեջ կան մեծ թվով դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են կնոջ օրգանիզմի անհավասարակշռությունը, օգնում նրան նախապատրաստվել գալիք հղիությանը։
