Լյարդի և լեղուղիների համակարգի տարբեր պաթոլոգիաները զարգանում են ոչ միայն վատ սովորությունների, այլև վատ էկոլոգիայի, թերսնման և դեղերի հաճախակի օգտագործման պատճառով։ Այս բոլոր բացասական գործոնները նպաստում են լեղապարկի քարերի առաջացմանը։ Օրգանիզմում զարգանում են բազմաթիվ բորբոքային պրոցեսներ։ Այս հիվանդությունները բուժելի են, ինչը հիմնված է տարբեր դեղամիջոցների օգտագործման վրա։ Ամենահայտնի միջոցը «Գրինտերոլն» է։ Անալոգները, օգտագործման հրահանգները և հակացուցումները կներկայացվեն այս հոդվածում:
գործողության դեղաբանական սկզբունքը
«Գրինտերոլ» դեղամիջոցը պատկանում է հզոր հեպատոպրոտեկտորների կատեգորիային։ Ակտիվ նյութը ազատորեն թափանցում է լյարդի բջիջների թաղանթները և պաշտպանում դրանք լեղու բաղադրիչների բացասական ազդեցությունից: Դեղը նվազեցնում է կենսաբանական թթուների ընդհանուր կոնցենտրացիան, որոնք բարձրացրել են թունավորությունը: «Գրինտերոլ» դեղամիջոցի արտադրողները նշում են, որ այս գործիքն ունի մի քանիսըՍիրահարներ՝
- Խոլագոգ. Խթանում է լեղու արտադրությունն ու արտազատումը։
- Խոլելիտոլիտիկ. Օգնում է լուծել մանր խոլեստերինային քարերը, որոնք ձևավորվում են լեղապարկում։
- Լիպիպիդեմիկ. Նվազեցնում է լիպոֆիլաթթուների աղիքային կլանման աստիճանը՝ նպաստելով դրանց արագ հեռացմանը օրգանիզմից։
- Հիպոխոլեստերին. Զգալիորեն նվազեցնում է վատ խոլեստերինի կոնցենտրացիան արյան մեջ։
Հիվանդները հազվադեպ են փնտրում «Գրինտերոլի» անալոգները, քանի որ այս դեղամիջոցն ունի թեթև իմունոմոդուլացնող ազդեցություն: Գործիքը մասնակցում է լյարդում տեղի ունեցող բոլոր կարևոր ռեակցիաներին:
Կոմպոզիցիա և թողարկման ձև
«Գրինտերոլ» դեղամիջոցը հասանելի է փոքր պարկուճների տեսքով։ Ապրանքը վաճառվում է 10 հատ բլիստերի տուփերով։ Մեկ ստվարաթղթե տուփը կարող է պարունակել 5-ից 10 բլիստեր:
Մեկ պարկուճը պարունակում է հետևյալ բաղադրիչները՝
- Ակտիվ նյութը ուրսոդօքսիխոլաթթուն է 250 մգ։
- Օժանդակ բաղադրիչներ՝ մագնեզիումի ստեարատ, եգիպտացորենի օսլա, սիլիցիումի երկօքսիդ։
Ուրսոդօքսիխոլաթթվի նպատակը
Լեղին անհրաժեշտ է սննդի ճիշտ մարսողության համար: Շատերը կարծում են, որ եթե այս նյութը յուրաքանչյուր մարդու օրգանիզմում արտադրվում է լյարդի հատուկ բջիջների կողմից, ապա ինչո՞ւ դրա հիման վրա դեղեր ընդունել։ Եվ բանն այն է, որ լեղու բաղադրությունը ներառում է բազմաթիվ բաղադրիչներ։ Երրորդկազմում են ունիվերսալ թթուներ, որոնք էմուլգացնում են բոլոր ճարպերը: Լյարդի խոլեստատիկ հիվանդությունների դասական պաթոգենեզը հիմնված է հիդրոֆոբ նյութերի ավելացված քանակի վրա, որոնք ունեն որոշակի թունավոր ազդեցություն օրգանի առողջ հյուսվածքների համար:
Մասնագետները եկել են այն եզրակացության, որ լեղու բաղադրությունը պետք է փոխել, որպեսզի այն ավելի շատ օգտակար նյութեր պարունակի։ Դրան կարելի է հասնել միայն, եթե դուք դեղեր եք ընդունում, որոնք պարունակում են ուրսոդեօքսիխոլաթթու:
Օգտագործման ցուցումներ
«Գրինտերոլ»-ի մասին բազմաթիվ դրական կարծիքներ ցույց են տալիս, որ այս դեղամիջոցն արդյունավետ է բազմաթիվ հիվանդությունների դեմ պայքարում: Որակյալ բժիշկները հաճախ այս դեղը նշանակում են այն հիվանդներին, որոնց մոտ ախտորոշվել են հետևյալ պաթոլոգիաները՝
- Լեղուղիների բորբոքում.
- Կիստիկական ֆիբրոզ.
- Խոլելիտիաս (բայց պայմանով, որ օրգանը նորմալ գործի):
- Լյարդի ցիռոզ կամ լեղուղիների ռեֆլյուքս գաստրիտ (եթե հիվանդը չունի դեկոմպենսացիայի ախտանիշներ):
- Լյարդի երբեմնի առողջ հյուսվածքի վերածում ճարպային հյուսվածքի։
«Գրինտերոլ»-ի օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցը կարող է լուծել միայն խոլեստերինային քարերը, որոնց չափը չի գերազանցում 2-3 սանտիմետր տրամագիծը։
Հակացուցումներ
«Գրինտերոլի» անալոգները հետաքրքրում են հիվանդներին միայն այն դեպքում, եթե դրանք հակացուցված են այս դեղամիջոցի օգտագործման մեջ: Բժիշկը կարող է հրաժարվելդեղի նշանակումը այն հիվանդներին, ովքեր ունեն հետևյալ հակացուցումները՝
- Սուր բորբոքային պրոցեսների առկայություն աղիներում, լեղուղիներում, լեղապարկում.
- Ավելացել է զգայունությունը դեղամիջոցը կազմող բաղադրիչների նկատմամբ:
- Լեղապարկի ռադիոդրական քարերի առկայություն (բարձր կալցիում).
- Լյարդի կամ երիկամների ծանր անբավարարություն.
- Քրոնիկ պանկրեատիտ.
- Երեխաների տարիքը (մինչև 3 տարեկան պարկուճներ չեն նշանակում):
- Լյարդի ցիռոզ (դեկոմպենսացիայի փուլ).
- Չգործող լեղապարկ.
Հիվանդը պետք է հաշվի առնի բոլոր հակացուցումները. Հակառակ դեպքում դուք կարող եք միայն վատթարացնել առողջական վիճակը։
«Գրինտերոլ»-ի օգտագործման ցուցումներ
Այս դեղամիջոցի անալոգները պետք է ընտրվեն բացառապես որակավորված բժշկի կողմից: Եթե հիվանդը չունի հակացուցումներ, ապա նրան նշանակվում է լիարժեք թերապիա՝ հիմնված ուսումնասիրված դեղորայքի վրա։ Այն հիվանդները, որոնց մարմնի քաշը 45 կգ-ից պակաս է կամ դժվարանում է պարկուճները կուլ տալ, պետք է ուրսոդեօքսիխոլաթթվով դեղամիջոց ընդունեն այլ դեղաչափով: Եթե անհրաժեշտ է հասնել խոլեստերինային լեղապարկի քարերի բարձրորակ տարրալուծման, ապա պետք է պահպանել որոշակի դեղաքանակ։ 1 կգ մարմնի քաշի համար ընդունեք 10 մգ դեղամիջոց՝
- 100 կգ-ից ավելի - 5 պարկուճ.
- 80-ից մինչև 99 կգ - 4հաբեր.
- 60-ից մինչև 79 - առավելագույնը 3 պարկուճ:
- Մինչև 59 կգ - օրական 2 հաբ։
Պարկուլաները պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ՝ շատ չգազավորված ջրով: Դեղը ընդունվում է օրական 1 անգամ։ Լեղապարկի քարերի լուծարման համար պահանջվում է 6-ից 24 ամիս: Եթե մեկ տարի անց քարերի չափերը չեն նվազել, ապա բուժումը պետք է դադարեցվի։ Թերապիայի արդյունավետությունը պետք է ստուգվի յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ: Այդ նպատակների համար մասնագետները օգտագործում են ռենտգեն կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Բժիշկները նաև ստուգում են, թե արդյոք քարերը կալցիֆիկացվել են: Եթե դա տեղի ունենա, ապա բուժումը պետք է դադարեցվի։
Լեղուղիների ռեֆլյուքս գաստրիտների դեմ արդյունավետ պայքարի համար օգտագործեք օրական 250 մգ դեղամիջոց։ Դեղը ընդունվում է միայն քնելուց առաջ: Թերապիան տևում է երկու շաբաթ։ Դասընթացի երկարաձգումը կախված է հիվանդի վիճակից։ Այդ իսկ պատճառով յուրաքանչյուր կլինիկական պատկեր դիտարկվում է առանձին։
Լեղուղիների առաջնային ցիռոզի բարձրորակ սիմպտոմատիկ բուժման համար օպտիմալ դեղաչափը ընտրվում է՝ ելնելով հիվանդի մարմնի քաշից: Օրական կարելի է ընդունել առավելագույնը 7 պարկուճ։ Առաջին երեք ամիսներին հաբերը սպառվում է օրվա ընթացքում՝ օրական դոզան բաշխելով 3 անգամ։ Անհրաժեշտ է պահպանել ընդունելության կանոնավորությունը։ Առաջին օրերին հիվանդը կարող է աճել կլինիկական ախտանիշներ: Նման իրավիճակում բուժումը չի դադարեցվում, ուղղակի օրական 250 մգ դեղ են ընդունում։ Դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև սահմանված ռեժիմի հասնելը։
«Գրինտերոլի» օգտագործումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել լեղուղիներում տարածումը, դադարեցնելհյուսվածքաբանական փոփոխությունների առաջընթացը և նույնիսկ վերացնել անցանկալի լյարդային համակարգի փոփոխությունները, պայմանով, որ բուժումը սկսվի կիստոզային ֆիբրոզի վաղ փուլերում:
Անցանկալի ռեակցիաներ
«Գրինտերոլ»-ի ցուցումները ցույց են տալիս, որ թույլատրելի չափաբաժինը գերազանցելը հղի է հիվանդի ընդհանուր վիճակի վատթարացմամբ։ Նման իրավիճակում կարող են տուժել մարսողական համակարգը, լյարդը, լեղուղիները, փափուկ հյուսվածքները։ Որոշ հիվանդներ դժգոհում են փորլուծությունից և փսխումից: Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է նվազեցնել օրական դեղաչափը։ Եթե բացասական դրսեւորումները չեն դադարում, ապա բուժումը չեղյալ է հայտարարվում։
Չի բացառվում Ալերգիկ ցաներն ամբողջ մարմնում։ Եթե հիվանդը բուժվում է լեղուղիների առաջնային ցիռոզի համար, կարող են առաջանալ հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները՝
- Սուր ցավ որովայնի վերին աջ հատվածում.
- Լյարդի ցիռոզի անցողիկ դեկոմպենսացիա.
Եթե հիվանդը զգում է ինքնազգացողության վատթարացում, ապա նա պետք է շտապ դիմի թերապևտի խորհրդին: Նման իրավիճակում կարող է անհրաժեշտ լինել «Գրինտերոլի» փոխարինող։
Հատուկ հրահանգներ
«Գրինտերոլ»-ի կլինիկական փորձարկումները ցույց են տվել, որ այս դեղամիջոցն ունի որոշ նրբերանգներ: Նրանք պետք է հաշվի առնվեն նախքան դեղը գնելը: Այս կերպ դուք կարող եք խուսափել ամենատարածված սխալներից և նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:
Հատուկ ցուցումներ՝
- «Գրինտերոլ» դեղամիջոցը չի առաջացնում քնկոտություն և չի նվազեցնում ռեակցիան։ Սրա պատճառով հիվանդներըկարող է վարել և կատարել այնպիսի առաջադրանքներ, որոնք պահանջում են մեծ կենտրոնացում։
- Բուժման ընթացքում դուք պետք է պարբերաբար թեստեր անցնեք մարմնի աշխատանքը վերահսկելու համար:
- Բուժման ողջ ընթացքը պետք է անցկացվի բժիշկների խիստ հսկողության ներքո։
- «Գրինտերոլի» անալոգը անհրաժեշտ է, եթե դեղամիջոցն օգտագործելուց 12 ամիս հետո հիվանդը դրական դինամիկա չի ունենում հիվանդության դեմ պայքարում։
- Հղիության ընթացքում դեղը օգտագործեք միայն այն դեպքում, եթե երեխային վնաս պատճառելու վտանգը նվազագույն է:
- «Գրինտերոլ»-ի յուրահատուկ բաղադրությունը օգնում է հաղթահարել միայն փոքր և միջին հաշվարկները։
- Խոլեստերինային քարերից ազատվելուց հետո թերապիան պետք է երկարացնել ևս 3 ամսով։ Դրա շնորհիվ հնարավոր է լինում լուծարել քարերի մնացորդները և կանխել պաթոլոգիայի հնարավոր կրկնությունը։
Դեղորայքը լավ չի խառնվում ալկոհոլային խմիչքների հետ։ Այդ իսկ պատճառով թերապիայի ընթացքում պետք է դադարեցնել ալկոհոլը։
Պտղի վրա դեղամիջոցի ազդեցության կլինիկական ուսումնասիրություններն իրականացվել են բացառապես կենդանիների վրա։ Փորձագետները քաղցկեղածին կամ մուտագեն ազդեցություն չեն հայտնաբերել։ Հնարավոր է օգտագործել «Գրինտերոլ» հղիության ընթացքում միայն այն դեպքում, եթե մոր համար օգուտը շատ ավելի բարձր է, քան զարգացող պտղի համար ռիսկը: Չկան տվյալներ կրծքի կաթի հետ մեկտեղ դեղամիջոցի բաղադրիչների արտազատման մասին, հետևաբար, դեղամիջոցն օգտագործելիս ավելի լավ է երեխային տեղափոխել արհեստական խառնուրդներ։
Մանկաբույժները հաճախ դեղորայք են նշանակում երեք տարեկան երեխաների համար: Ավելի երիտասարդ հիվանդները կարող են դժվարություններ ունենալ պարկուճները կուլ տալու համար, ուստի դեղը կարող է տրվել որպես կասեցում:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Բոլոր հիվանդների մեծամասնությանը հետաքրքրում է «Գրինտերոլի» և այս դեղամիջոցի անալոգների օգտագործման հրահանգները: Բայց կարևոր է նաև մտածել դեղերի ճիշտ համատեղելիության մասին։ Որպեսզի բուժումն իսկապես արդյունավետ լինի, պետք է հաշվի առնել դեղերի փոխազդեցությունները՝
- «Գրինտերոլը» մի քանի անգամ ուժեղացնում է ցիկլոսպորինի ազդեցությունը, այդ իսկ պատճառով այս նյութով դեղերի դեղաչափը պետք է կրճատվի։
- Ալյումինի աղերի և խոլեստիրամինի հիման վրա օգտակար հակաթթվային դեղամիջոցները պետք է ընդունել «Գրինտերոլից» առավելագույնը 2 ժամ առաջ։ Հակառակ դեպքում, հեպատոպրոտեկտորի գործողությունը կնվազի:
- Դասական բանավոր հակաբեղմնավորիչները զգալիորեն նվազեցնում են ուրսոդեօքսիխոլաթթվի կարողությունը՝ լուծելու առկա խոլեստերին լեղաքարերը: Այդ իսկ պատճառով «Գրինտերոլով» բուժման ընթացքում ավելի լավ է հրաժարվել նման միջոցներից։
- Դեղը նվազեցնում է ցիպրոֆլոքսասինի արդյունավետությունը: Որպեսզի բուժումն արդյունավետ լինի, բժիշկը պետք է ընտրի դեղերի ճիշտ դեղաչափը։
Եթե բժիշկը լեղապարկի քարերի բուժման համար նշանակել է «Գրինտերոլ», ապա դուք պետք է պարբերաբար հետազոտվեք հիվանդանոցում։ Դեղորայքային թերապիայի ժամանակահատվածում հիվանդը պետք է պարբերաբար արյուն հանձնի վերլուծության համար,անցնել լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև բազմաֆունկցիոնալ խոլեցիստոգրաֆիա։ Միայն այս դեպքում է հնարավոր վերահսկել նշանակված բուժման արդյունավետությունը։
«Գրինտերոլ»-ի անալոգներ
Այս հեպատոպրոտեկտորի էժան փոխարինողները հաճախ հետաքրքրում են այն հիվանդներին, ովքեր ունեն դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումներ: Առավել արդյունավետ են հետևյալ գործիքները՝
- Ուրսոսան.
- Ursofalk.
- Ուրսոդեզ.
- Ուրդոքսա.
- Exle.
- Livodex.
- Ուրսոլիվ.
- Չոլուդեքսան.
- Օդեստոն.
- Ֆլամին.
- «Հոֆիտոլ».
- Արտիճուկի էքստրակտ.
«Գրինտերոլի» անալոգների բազմաթիվ ակնարկներ ցույց են տալիս, որ ժամանակակից դեղագործական շուկան լցված է մի շարք դեղամիջոցներով, որոնք հիանալի կերպով գործում են խոլելիտիասի դեպքում: Բայց բժիշկը պետք է ճիշտ ընտրի:
«Գրինտերոլ» հաբերի անալոգների կլինիկական արդյունավետությունը
Ուրսոդեօքսիխոլաթթվի օգտակար հատկությունների լաբորատոր հետազոտությունները անցկացվում են ամբողջ աշխարհում անցյալ դարի 90-ական թվականներից։ Մասնագետները կարողացել են ապացուցել, որ այս նյութով դեղամիջոցներն արդյունավետ են լեղուղիների առաջնային ցիռոզի բուժման համար։ Ուրսոդօքսիխոլաթթվի օգտագործումը օրական 14 մգ-ով նվազեցնում է խոլեստազի ելակետային ցուցանիշները հիվանդների մոտ և դադարեցնում է.վտանգավոր պաթոլոգիայի զարգացում.
Ռուսաստանում «Գրինտերոլի» էժան անալոգները ցուցված են հետևյալ խոլեստատիկ խանգարումների դեպքում.
- Կիստիկական ֆիբրոզ.
- Հղիության ներերիկամային խոլեստազ.
- Առաջնային սկլերոզացնող խոլանգիտ.
- Խոլեստազ՝ առաջացած պարենտերալ սնուցմամբ։
«Գրինտերոլի» էժան անալոգներն ունեն անհրաժեշտ արդյունավետություն նույնիսկ լյարդի ցիռոզի դեպքում։ Օրինակ՝ 2000 թվականին մասնագետները լյարդի ալկոհոլային հիվանդությամբ հիվանդների մոտ պլացեբո վերահսկվող բազմաթիվ հետազոտություններ են անցկացրել: Արդյունքում, լյարդի ֆունկցիայի թեստերը զգալիորեն բարելավվել են մեկ ամսվա ընթացքում 16 մգ/կգ ընդունելուց հետո:
Պացիենտի վկայություններ
«Գրինտերոլ» դեղամիջոցը պահանջարկ ունի, քանի որ այս դեղամիջոցի օգնությամբ կարելի է հաղթահարել լեղաքարային հիվանդությունը։ Հիվանդների ակնարկները դրական են: Մարդիկ նշում են, որ դեղամիջոցը բարձր արդյունավետություն ունի, քանի որ այն կարող է օգտագործվել երեք տարեկան հասած երեխաների բուժման համար։ «Գրինտերոլը» չի ազդում տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության, ինչպես նաև պոտենցիալ վտանգավոր մեխանիզմների վրա: Դեղորայքի ընդունումը ենթադրում է բժշկի հետ պարտադիր խորհրդակցություն։ Դեղաչափը հաշվարկվում է անհատական հիմունքներով, քանի որ ամեն ինչ կախված է հիվանդի վիճակից։
