Զարկերակային հիպերտոնիան մեր օրերում միլիոնավոր մարդկանց հիվանդություն է։ Երկար տարիներ մշակվել են հարյուրավոր դեղամիջոցներ, որոնք կարող են արագ և երկար ժամանակ լուծել արյան ճնշման ցատկման խնդիրը, որոնցից ամենավտանգավորը հիպերտոնիկ ճգնաժամն է, որը կարող է շատ արագ հանգեցնել հեմոռագիկ ինսուլտի և հնարավոր մահվան: մարդ. Ցավոք սրտի, բոլոր նյութերը, որոնք կարող են մեզ բուժել, կարող են այս կամ այն կերպ վնասել մեզ: Սա հատկապես վերաբերում է դեղամիջոցներին, մասնավորապես «Վալց» դեղամիջոցին, որն ազդում է ամբողջ օրգանիզմի վրա որպես ամբողջություն: Ուստի երբեմն անհրաժեշտ է դառնում ընտրել «Valz»-ի անալոգը, եթե այն ոչ մի կերպ չի տեղավորվում։
Դեղերի նկարագրություն
Դեղը արտադրվում է օվալաձև երկուռուցիկ թաղանթապատ հաբերի տեսքով՝ կողմնակի ռիսկերով և մեկ մակերեսի վրա V նշումով: Գույնը կախված է ակտիվ նյութի պարունակությունից: Դեղինը ցույց է տալիս 40 կամ 160 մգ վալսարտանի առկայությունը, իսկ վարդագույնը համապատասխանում է ակտիվ բաղադրիչի 80 մգ-ին։
Օժանդակ բաղադրիչները ներառում են կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզ, նատրիումի կրոսկարմելոզա, մագնեզիումի ստեարատ, պովիդոն K29-32, տալկ և սիլիցիումի երկօքսիդկոլոիդային։
Դեղաբանական խումբ
«Վալց» դեղամիջոցը վերաբերում է ծայրամասային վազոդիլացնողներին, այսինքն՝ ընդլայնելով անոթները՝ հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը։ Այս ազդեցությունը պայմանավորված է ակտիվ նյութով՝ վալսարտանով, որը հանդիսանում է AT1 անգիոտենզին II ընկալիչների սպեցիֆիկ արգելափակում, որը չի արգելակում ACE, չի ազդում արյան ընդհանուր խոլեստերինի, գլյուկոզայի, միզաթթվի և տրիգլիցերիդների մակարդակի վրա։
Առաջնային ազդեցությունն ի հայտ է գալիս դեղամիջոցի օգտագործումից 2 ժամ հետո, առավելագույն էֆեկտը հասնում է 4-6 ժամ հետո։ Թերապևտիկ ազդեցությունը կարող է տևել ավելի քան 24 ժամ: Պլանշետների կանոնավոր ընդունումը հանգեցնում է արյան ճնշման ամենահամառ նվազմանը 2-4 շաբաթ հետո: Եթե դեղամիջոցի ընդունումը կտրուկ դադարեցնելու անհրաժեշտություն է առաջանում, ապա հեռացման համախտանիշ չկա:
Գործողության մեխանիզմ
Բերանային ընդունումից հետո ակտիվ նյութի արագ կլանումը տեղի է ունենում կլանման տարբեր աստիճանի ֆոնի վրա: Բացարձակ կենսամատչելիության ցուցանիշը միջինում 23% մակարդակում է։ Բանավոր ընդունումից հետո այն կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին գրեթե 97%-ով: Լինելով անգիոտենսին II-ի անտագոնիստ՝ ակտիվ նյութը առաջացնում է արյան անոթների պատերի ընդլայնում, ինչը հանգեցնում է նրանում արյան ճնշման նվազմանը։ Դեղը մշակվում է հատուկ ֆերմենտային համակարգի միջոցով 9 ժամ, որից հետո այն արտազատվում է 70% աղիքային խողովակի միջոցով և 30% միզուղիների միջոցով մի փոքր փոփոխված ձևով։
Օրական մեկ դոզան հանգեցնում է շատօրգանիզմում ակտիվ նյութի աննշան կուտակում։
Օգտագործման ցուցումներ
Օգտագործվում է «Valz N» դեղամիջոցը, որի անալոգները նշանակվում են նմանատիպ պաթոլոգիաների դեպքում.
• արյան բարձր ճնշման համար;
• սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում որպես համալիր բուժման բաղադրիչ;
• սրտամկանի սուր ինֆարկտից հետո (նշանակված է 12 ժամից 10 օր տևողությամբ), որը բարդանում է ձախ փորոքի անբավարարության, ձախ փորոքի սիստոլիկ դիսֆունկցիայի դրսևորմամբ՝ հեմոդինամիկայի կայուն մակարդակի ֆոնին։
Հակացուցումներ
«Valz» դեղամիջոցի անալոգները, ինչպես իրը, չեն օգտագործվում:
- գերզգայունությամբ ակտիվ բաղադրիչի կամ օժանդակ նյութերի նկատմամբ;
- լյարդի խախտումներով (հատկապես խոլեստազի կամ լեղուղիների ցիռոզի զարգացմամբ);
- երիկամների աշխատանքի տարբեր տեսակի շեղումներով;
- հղիության տարբեր փուլերում և կրծքով կերակրման ժամանակ;
- մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ;
- գալակտոզեմիա՝ պայմանավորված գալակտոզայի անբավարար կլանմամբ և լակտոզայի անհանդուրժողականությամբ:
Ցածր արյան ճնշումը, կալիումի և նատրիումի ցածր մակարդակը մարմնում, երկկողմանի երիկամային զարկերակների ստենոզը, աորտայի և միտրալ ստենոզը, կարդիոմիոպաթիան և առաջնային հիպերալդոստերոնիզմը պահանջում են Valz-ի զգույշ օգտագործումը: Ռուսական անալոգներն ունեն նաև կիրառման առանձնահատկություններ, որոնք պահանջում են մասնագետի խորհրդատվություն՝ անվտանգ բուժում նշանակելու համար:
Կողմնակի ազդեցություն
Ինչպես ցանկացած համակարգային միջոց, Valz-ը կարող է մի շարք բացասական հետևանքներ առաջացնել տարբեր օրգաններից.
- սրտի և արյան անոթների աշխատանքի աննորմալությունները կարող են դրսևորվել որպես օրթոստատիկ հիպոթենզիա, վասկուլիտը հազվադեպ է զարգանում, երբեմն տեղի է ունենում արյունահոսություն;
- բավականին հազվադեպ են լինում շնչառական համակարգի խանգարումներ, որոնք առաջացնում են հազի ռեֆլեքս;
- կարող է երբեմն նկատվել փորլուծություն և որովայնի ցավ;
- նյարդային համակարգի վրա բացասական ազդեցությունը կարող է դրսևորվել որպես կեցվածքային գլխապտույտ, ուշագնացություն, անքնություն, երբեմն նեվրալգիա կամ գլխացավեր;
- նեյտրոպենիա և երբեմն թրոմբոցիտոպենիա;
- ալերգիկ ռեակցիաների զարգացում;
- մեջքի ցավ կամ մկանային ջղաձգություն, ինչպես նաև արթրիտ և միալգիա;
- բավականին հաճախ դեղը օգնում է թուլացնել մարմնի պաշտպանությունը, ինչը նրան հակված է դարձնում վիրուսային վարակների (սինուսիտ, ֆարինգիտ, կոնյուկտիվիտ);
- բավականին հազվադեպ է լինում քրոնիկական հոգնածության զգացում, զարգանում է ասթենիա, այտուց:
Նման էֆեկտների դրսևորումը կարող է պահանջել բժշկի հետ խորհրդակցություն՝ «Valz» դեղամիջոցի անալոգը ընտրելու համար։
Դեղաքանակ և ռեժիմ
Դեղահատերն ընդունեք բերանից՝ բավարար քանակությամբ հեղուկով, անկախ կերակուրից: Դեղաչափը կախված է օգտագործման պատճառից, քանի որ «Valz N» դեղամիջոցը, «Valsacor», «Valsartan», «Valz» և այլնի անալոգները կարող են օգտագործվել ոչ միայն զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում:
Զարկերակային ճնշումն իջեցնելու համար դեղահաբեր են նշանակվում 80 դոզանովմգ (միաժամանակ մեկ և օրական): Թերապևտիկ ազդեցությունը միևնույն ժամանակ աստիճանաբար աճում է առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում՝ հասնելով առավելագույն դրսևորման ամենամսյա կուրսից հետո։ Եթե այս չափաբաժինը չի օգնում, կարող եք այն հասցնել օրական 160 մգ-ի՝ ավելի մեծ արդյունավետության համար բուժումը լրացնելով միզամուղներով։ «Valza»-ի անալոգը` «Valz N» դեղամիջոցը, նման համակցություն չի պահանջում, քանի որ այն արդեն պարունակում է, բացի վալսարտանի ակտիվ բաղադրիչից, միզամուղ հիդրոքլորոթիազիդ:
Սրտի քրոնիկ անբավարարության (CHF) զարգացման դեպքում թերապիան սկսվում է 40 մգ դեղաչափից՝ նշանակելով այն օրը 2 անգամ։ Եթե ցանկալի ազդեցությունը չի նկատվում, հիվանդին տեղափոխում են «Վալց 80»՝ «Վալց 40» դեղամիջոցի անալոգին, նաև օրական կրկնակի ընդունմամբ (առավելագույն դոզան՝ մինչև 320 մգ երկու դոզանով): Այն կարող է զուգակցվել նաև այլ միջոցների հետ, որոնք նախատեսված են սրտի քրոնիկ անբավարարությունը հաղթահարելու համար:
Սրտամկանի ինֆարկտի պատմության մեջ արյան հոսքի կայուն մակարդակով, վալսարտանի թերապիան կարող է սկսվել սուր վիճակի վերացումից հետո 12 ժամվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, Valz 40 դեղահատի կեսը նշանակվում է առավոտյան և երեկոյան՝ աստիճանաբար (մի քանի շաբաթվա ընթացքում) ավելացնելով մինչև 160 մգ օրական երկու անգամ՝ համապատասխանաբար անցնելով 40 և 80 մգ դեղաչափերով: Միաժամանակ առաջնորդվում են հիվանդի վիճակով, դեղամիջոցի հանդուրժողականության աստիճանով։ 80 մգ դեղաչափի անցումը կատարվում է բուժման երկրորդ շաբաթվա վերջում՝ թերապիայի երրորդ ամսվա վերջում հասնելով ակտիվ նյութի 160 մգ չափաբաժնի::
Երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներ, բայց 10-ից ավելի CC-ովմլ / րոպե, դոզայի ճշգրտումը չի կատարվում: Թեթև և չափավոր լյարդի դիսֆունկցիայով հիվանդների համար (առանց խոլեստազի, որի առկայության դեպքում չի նշանակվում «Վալց» դեղամիջոցը, ռուսական անալոգները, ինչպես նաև օտարները), այս դեղամիջոցի օրական թույլատրելի չափաբաժինը կիրառվում է մինչև 80 մգ։ ակտիվ բաղադրիչից։
Հավելվածի առանձնահատկություններ
Քանի որ այս նյութն ունի բավարար հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ, այն պետք է օգտագործել զգուշությամբ՝ հետևելով բժշկի բոլոր առաջարկություններին և խստորեն պահպանելով սահմանված դեղաչափը, հատկապես, եթե կան շեղումներ այլ օրգանների և մարմնի համակարգերի աշխատանքում։
Եթե հիվանդը ունի նատրիումի ընդգծված անբավարարություն՝ զուգակցված BCC-ի նվազման հետ (որը կարող է առաջանալ մեծ քանակությամբ միզամուղ միջոցների ընդունման պատճառով), Valz N-ով (Վալց-ի անալոգային) բուժումը կարող է հանգեցնել արտահայտված արյան ճնշման նվազում արդեն թերապիայի հենց սկզբում, ինչը բացասաբար կանդրադառնա հիվանդի ինքնազգացողության վրա: Նմանատիպ խնդրի առկայության դեպքում նման ազդեցությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է վերականգնել էլեկտրոլիտների մակարդակը և դրանց հարաբերակցությունը մարմնում՝ մինչ այդ միջոցներն օգտագործելը։
Ռենովասկուլյար տիպի ճնշման բարձրացման դեպքում միզանյութի և կրեատինինի մակարդակի կանոնավոր չափումը պարտադիր է։
Կալիում կամ դրա աղեր պարունակող դեղերի, ինչպես նաև կալիում խնայող միզամուղների հետ կապված դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունումը պահանջում է պլազմայում կալիումի մակարդակի մշտական մոնիտորինգ:
«Valz 160» դեղամիջոցի օգտագործումը, որի անալոգները չեն նշանակվում այս հիվանդության համար, CHF-ով հիվանդների բուժման համար, կարող է.առաջացնել արյան ճնշման անկում, որը պահանջում է դրա ցուցանիշների մոնիտորինգ։
Երիկամային զարկերակի միակողմանի կամ երկկողմանի ստենոզով տառապող հիվանդների համար պետք է սահմանվի շիճուկի միզանյութի ազոտի և կրեատինինի կանոնավոր չափումներ:
Այս դեղորայքով բուժման ընթացքում դուք պետք է զգույշ լինեք տրանսպորտային միջոցներ վարելու և այլ գործողությունների նկատմամբ, որոնք ենթադրում են ավելացված կենտրոնացում և ռեակցիաների արագություն:
Օգտագործել հղիության և լակտացիայի ժամանակ
Valz հաբերի օգտագործումը կրելու կամ կրծքով կերակրելիս բացարձակապես հակացուցված է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ պտղի վրա վալսարտանի ազդեցության վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Այնուամենայնիվ, կան առաջարկություններ, որ պտղի երիկամային պերֆուզիայի առանձնահատկությունների պատճառով, որը կախված է ռենին-անգիոտենսին համակարգի ձևավորումից, որը սկսում է գործել միայն հղիության վերջին եռամսյակում, նյութի մուտքը սաղմի արյան մեջ. ուղեկցվում է դրա վրա բացասական ազդեցությամբ, հատկապես երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում։ Հետևաբար, հղիության փաստի հաստատումը վկայում է Valz-ի հետ բուժման վերացման մասին: Անալոգները, որոնց բուժման ակնարկները դրական են, պետք է ընտրվեն բացառապես բժշկի կողմից հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում գտնվող կանանց համար: Համարժեք թերապիան թույլ կտա, առանց պտղի վնաս պատճառելու, օգնել հիվանդին հաղթահարել ծագած անախորժությունը:
Կրծքի կաթում ակտիվ բաղադրիչի ներթափանցման վերաբերյալ ուսումնասիրություններ նույնպես չեն իրականացվել, հետևաբար՝ դեղատոմս պահանջող իրավիճակներումդեղամիջոցներ, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը լակտացիայի ժամանակ, անհրաժեշտ է ընտրություն կատարել բուժման դադարեցման և կրծքով կերակրումը դադարեցնելու միջև:
Չափից մեծ դոզա
Առավելագույն թույլատրելի չափաբաժինների գերազանցումը կամ տարբեր տեսակի դեղերի ոչ պատշաճ համակցությունը կարող է հանգեցնել այս նյութի չափից մեծ դոզայի: Այս վիճակն արտահայտվում է զարկերակային ճնշման ընդգծված նվազմամբ՝ ընդհուպ մինչև գիտակցության կորուստ և կոլապս։
Բուժումը բաղկացած է ստամոքսի լվացումից, ակտիվացված ածխի բավարար քանակությամբ հաբեր ընդունելուց կամ նատրիումի քլորիդի 0,9%-անոց լուծույթի ներերակային ներարկումից:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
«Valz» դեղամիջոցի օգտագործումը, որի անալոգներն ունեն գործողության նմանատիպ մեխանիզմներ, պահանջում է զգույշ ուշադրություն այլ դեղաբանական խմբերի դեղեր նշանակելիս:
Կալիում խնայող միզամուղների խմբի նյութերը, ինչպես նաև կալիումի պատրաստուկները, դրա աղերը, արյան պլազմայում այս հետքի տարրի մակարդակը բարձրացնող նյութերը (օրինակ՝ Հեպարինը) կարող են առաջացնել հիպերկալեմիա։
Այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների կամ միզամուղների միաժամանակյա ընդունումը ուժեղացնում է Valz-ի իջեցնող ազդեցությունը: Նրա անալոգները նույնպես ունեն նմանատիպ փոխազդեցություն:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի նշանակումը կարող է թուլացնել հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը:
ACE ինհիբիտորների և լիթիում պարունակող դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունումը կարող է առաջացնել արյան պլազմայում այս հետագծային տարրի կոնցենտրացիայի հետադարձելի աճ՝ մինչևթունավոր գործընթացի զարգացում։
Անալոգներ հիմնական բաղադրիչի համար
Պատմեք, թե ինչ ակտիվ բաղադրիչ է պարունակում «Վալց» դեղամիջոցը, օգտագործման հրահանգներ: Նրա անալոգները, ըստ այս չափանիշի, որոնք ունեն նմանատիպ ազդեցություն մարմնի վրա՝ Valsafors (Գերմանիա), Valaar, Valsakor (Սլովենիա), Valsartan (Շվեյցարիա), Diovan (Շվեյցարիա), Tareg (Շվեյցարիա) հաբեր), Nortivan (Հունգարիա), Վալսարտան Զենտիվա (Չեխիա), Տանտորդիո (Հնդկաստան): Այս դեղերի ազդեցության օբյեկտը ռենին-անգիոտենզին համակարգն է։
Դեղ «Valz»՝ դեղաբանական խմբի հաբերի անալոգը
Այս միջոցը պատկանում է անգիոտենզին II ընկալիչների արգելափակողներին, որոնց հիման վրա կարող եք ընտրել գործողության և ազդեցության ամենանման մեխանիզմով դեղեր։ Մինչ օրս այս դեղամիջոցի զգալի թվով անալոգներ արտադրվում են հիմնականում արտասահմանյան ընկերությունների կողմից։
Լոսարտան նյութի հիման վրա արտադրվում են մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ՝ երբեմն միզամուղ հիպոթիազիդի հետ համատեղ։ Սրանք Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz և Prozartan պատրաստուկներն են։
«Valz» դեղը հանդիսանում է «Դիովան», «Կո-Դիովան», «Էքսֆորջ», «Վալսակոր» հաբերի անալոգը` վալսարտանի ակտիվ բաղադրիչի առումով:
Ակտիվ բաղադրիչ էպրոսարտանը «Teveten» և «Teveten plus» պատրաստուկների մի մասն է։
Telmisartan բաղադրիչը պարունակվում է Micardis և Micardis Plus-ում:
Իրբերսարտանի բաղադրիչը հանդիսանում է «Aprovel» դեղամիջոցի մի մասը, որն ունի միջազգային նշանակություն։
ՊրապարատValz N. ռուս գործընկերներ
Այս դեղաբանական խմբին պատկանող կենցաղային դեղերից կարելի է առանձնացնել «Անգիականդ» հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցը, որը որպես ակտիվ բաղադրիչ պարունակում է կանդեսարտան։ Այս դեղը արտադրվում է Մոսկվայում՝ Canonpharma ընկերության կողմից։ Այն կարող եք գնել 400-ից 700 ռուբլի գնով՝ կախված ակտիվ բաղադրիչի պարունակությունից և փաթեթում առկա հաբերի քանակից։
Ռուսաստանյան դեղագործական շուկայի մեկ այլ ներկայացուցիչ Բլոկտրանն է՝ հիմնված լոսարտան նյութի գործողության վրա։ Արտադրված է Կուրսկում գտնվող Pharmstandard-ի կողմից: Դեղատներում այն կարելի է գնել մեկ տուփի համար 150-200 ռուբլու սահմաններում։
Այս միջոցը («Վալզայի» անալոգը) և դրան նման մնացած բոլոր միջոցները ունեն նմանատիպ ազդեցություն և բարձր արդյունավետություն, ինչը թույլ է տալիս խորհուրդ տալ դրանց օգտագործումը զարկերակային ճնշումը նվազեցնելու համար։ «Bloktran» դեղամիջոցի գինը կարող է գրավիչ թվալ, բայց դուք չեք կարող ձեր ընտրությունը հիմնել միայն ինքնարժեքի վրա, պետք է հաշվի առնել դեղամիջոցի արդյունավետությունը, կողմնակի ազդեցությունների առկայությունը և շատ այլ գործոններ, ուստի ընտրությունը պետք է լինի. վստահված է բացառապես մասնագետին։
Այսպիսով, վազոդիլացնողների այս դեղաբանական խումբը լավ արդյունավետություն է ցուցաբերել արյան ճնշումը նվազեցնելու համար՝ կողմնակի ազդեցությունների բավականին ցածր տոկոսի ֆոնի վրա: «Valz» դեղամիջոցի և նրա անալոգների առավելությունները ներառում են նաև հեռացման համախտանիշի բացակայությունը, հաբեր ընդունելու հնարավորությունը միայն օրական մեկ անգամ (ցանկալի է միևնույն ժամանակ), ընդգծված կուտակայինի բացակայությունը:գործողություն։
