Պլազմայի բարձր խոլեստերինը նպաստում է աթերոսկլերոզի և սրտի հիվանդության զարգացմանը։
Լիպիդների իջեցման բուժման համար օգտագործվում են հատուկ միջոցներ, որոնցից մեկը «Ատոկոր» դեղամիջոցն է։ Այս դեղամիջոցի ցուցումները նկարագրում են նրա հիպխոլեստերինի և հիպոտրիգլիցերիդեմիկ դերը մարդու մարմնում վատ խոլեստերինի և այլ ճարպերի կոնցենտրացիան նվազեցնելու գործում:
Ընդհանուր բնութագրեր
Դեղը պատկանում է 3-մեթիլգլյուտարիլ-3-հիդրօքսի-կոէնզիմ A ռեդուկտազի ինհիբիտորներին: Արտադրված է հնդկական «Doctor Reddy's Laboratories» ընկերության կողմից։
Atokor-ը կարող է ունենալ 0,020 և 0,010 գ չափաբաժիններ:
Թողարկման ձև
Արտադրանքը արտադրվում է դեղահատերի տեսքով՝ սպիտակ թաղանթով: Պլանշետները արտամղված են եռանկյունու ձևով՝ բիկոնուռ մակերևույթներով, որոնցից մեկի վրա դրված է «Ա» տառը, իսկ մյուսի վրա՝ «10» կամ «20» չափաբաժինը::
Կոմպոզիցիա
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչն է ատորվաստատինը, որը ներկայացված է միկրոնիզացված կալցիումով.տրիհիդրատ. «Atocor» դեղամիջոցում քանակական ակտիվ բաղադրիչի դեղաչափը և բաղադրությունը մի փոքր տարբերվում են: Յուրաքանչյուր 0,01084 կամ 0,02168 գ ատորվաստատին կալցիումի տրիհիդրատ համարժեք է 0,01 կամ 0,02 գ մաքուր ատորվաստատինին։
Կաթնային շաքար, կալցիումի կարբոնատ, նատրիումի քրոսկարմելոզա, պոլիսորբատ 80, հիդրօքսիպրոպիլ ցելյուլոզա, կաթնաշաքար DT, մագնեզիումի ստեարատ կազմում են դեղահատի կառուցվածքը:
Թաղանթի կեղևը ձևավորվում է հիպրոմելոզա 15 cps, պրոպիլեն գլիկոլ, մաքրված տալկ, տիտանի երկօքսիդ:
Ատոկորի երկու դեղաչափերի համար բաղադրությունը նույնն է, և դրանք ունեն ընդհանուր ցուցում։
0,01 կամ 0,02 գ հաբեր հասանելի են 10 հատ փաթեթավորմամբ՝ ստվարաթղթե տուփի մեջ փաթեթավորված բլիստերում:
Գործողության մեխանիզմ
Դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները վերաբերում են 3-մեթիլգլյուտարիլ-3-հիդրօքսի-կոէնզիմ A ռեդուկտազի ընտրովի, մրցակցային ինհիբիտորներին: Այն կարևոր ֆերմենտային միացություն է 3-հիդրօքսի-3-մեթիլգլյուտարիլ կոենզիմ A-ի մևալոնաթթվի փոխակերպման համար, որը ստիրոլների և խոլեստերինի նախադրյալն է:
Եթե հիվանդները ունեն հոմոզիգոտ, հետերոզիգոտ ընտանեկան և ոչ ընտանեկան հիպերխոլեստերինեմիա, ինչպես նաև խառը դիսլիպիդեմիա, ապա Atocor-ի ընդունումը օգնում է նվազեցնել ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան, ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններում, տրիպոպրոտեիններում և ապոլիպրոպրոտեիններում հայտնաբերված խոլեստերինի մասնիկները: B.
Դեղ «Ատոկոր» դեղամիջոցի նկարագրությունը ցույց է տալիս հաբերի կարողությունը՝ անկայուն բարձրացնելու օգտակար ստերոլի մակարդակըբարձր խտության լիպոպրոտեիններ.
Լյարդի բջիջներում տրիգլիցերիդի և խոլեստերինի մոլեկուլները դառնում են լիպոպրոտեինային նյութերի անբաժանելի մասը, որոնք ունեն շատ ցածր խտություն։ Նրանք գնում են դեպի պլազմա, որով թափանցում են ծայրամասային հյուսվածք։ Նրանք ձևավորում են ցածր հագեցվածությամբ լիպոպրոտեինային միացություններ, որոնք կարող են կատալիզացվել բարձր հարաբերակցությամբ ընկալիչների գոյացությունների հետ փոխազդեցությամբ։ Այս բոլոր նյութերը կարող են խթանել աթերոսկլերոզի զարգացումը։
Ատորվաստատինի գործողությունը բնութագրվում է LDL-ընկալիչների համալիրների արդյունավետության ընդգծված և կայուն բարձրացմամբ, վնասակար խոլեստերինի կոնցենտրացիայի նվազմամբ՝ հոմոզիգոտ ժառանգական տեսակների խոլեստերինեմիայի բարձրացմամբ::
Նշանակում է «Atocor» հրահանգը ցույց է տալիս նրա կարողությունը նվազեցնելու պլազմայում խոլեստերինի և լիպոպրոտեինի մակարդակը՝ արգելակելով HMG-CoA ռեդուկտազ ֆերմենտը: Այն դանդաղեցնում է լյարդի բջիջներում խոլեստերինի ձևավորումը, ավելացնում է լիպոպրոտեինների ընկալիչի ձևավորումների քանակը՝ բջջային թաղանթներում ցածր հագեցվածությամբ: Սա ուժեղացնում է խոլեստերինի մոլեկուլների կլանումը և կատաբոլիզմը ցածր կոնցենտրացիայի լիպոպրոտեիններից:
Ինչ է օգտագործվում
Դեղ «Ատոկոր» դեղահատի օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս ընդունել հետերոզիգոտ տեսակի խոլեստերինեմիայի առաջնային նշանների, խոլեստերինի կոնցենտրացիայի տեղական և ոչ տեղային բարձրացման, խառը հետերոլիպիդեմիայի, պլազմայի տրիգլիցերիդի մոլեկուլների քանակի ավելացման հետ։
Դրանք նշանակվում են սննդակարգի հետ համատեղՑածր հագեցվածության լիպոպրոտեիններում, ապոլիպոպրոտեին B-ում և տրիգլիցերիդային միացություններում խոլեստերինի բարձր մակարդակն իջեցնելու դեղատոմսեր:
Հաբերը նվազեցնում են պլազմայում LDL խոլեստերինի կոնցենտրացիան հոմոզիգոտ ընտանեկան բարձր խոլեստերինեմիայի դեպքում, երբ դիետիկ սնունդը և այլ ոչ դեղաբանական մեթոդներն անարդյունավետ են:
Ինչպես վերցնել
Դեղորայք «Ատոկոր»-ի օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս խմել միայն հիվանդին ստանդարտ հիպոխոլեստերինային դիետա նշանակելուց հետո, որը պետք է օգտագործվի թերապիայի ընթացքում: Դոզավորումը սահմանվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին, որը հաշվարկվում է ցածր հագեցվածության լիպոպրոտեիններում խոլեստերինի սկզբնական մակարդակից: Կարևոր է հաշվի առնել նախատեսված նպատակը, Atocor-ով թերապիայի արդյունավետությունը, ցուցումները։
Սովորաբար, սկզբնական դեղաչափը կազմում է 0,010 գ մեկ դոզան օրական: Պլանշետների օգտագործումը կախված չէ օրվա ժամից և սննդի օգտագործումից։
Դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը 0,010-ից 0,080 գ ընտրվում է՝ հաշվի առնելով վնասակար խոլեստերինի նախնական ցուցանիշները, թիրախային նախադրյալները և անհատական արդյունավետությունը։ Օգտագործման սկզբնական փուլում և դեղամիջոցի կոնցենտրացիայի բարձրացմամբ, պլազմային ճարպերի մակարդակը պետք է ստուգվի կես ամիս հետո և անհրաժեշտության դեպքում կարգավորվի դոզան:
Առաջնային հիպերխոլեստերինեմիան և համակցված հիպերլիպիդեմիան բուժվում են օրական 0,010 գ դեղաչափով:
Թերապևտիկ ակտիվությունը տեղի է ունենում 14 օր հետո, իսկ առավելագույն արդյունավետությունը հնարավոր է մեկից հետոամիս. Երկարատև օգտագործումը թույլ է տալիս պահպանել թերապևտիկ ազդեցությունը։
Դեղեր «Ատոկոր» ռուսերեն ցուցումը պարունակում է տեղեկատվություն հիպերխոլեստերինեմիայի բուժման մասին՝ ըստ հոմոզիգոտ ընտանիքի տեսակի: Սովորաբար նշանակվում է օրական 0,080 գ չափաբաժին:Այս օգտագործման դեպքում LDL-ում խոլեստերինի արժեքը նվազում է մինչև 40%
Բուժման առանձնահատկությունները
Atokor պլանշետների վրա օգտագործման հրահանգները խստորեն խորհուրդ են տալիս, որ նախքան դեղի օգտագործումը սկսելը, դուք պետք է գտնեք խոլեստերինի արժեքների երկրորդական բարձրացման պատճառը: Այս գործոնները ներառում են անբավարար թերապիա շաքարային դիաբետի, հիպոթիրեոզի, նեֆրոտիկ պրոցեսի, դիսպրոտեինեմիկ փոփոխությունների, լյարդի օբստրուկտիվ հիվանդության համար: Սա կարող է ներառել նաև այլ դեղամիջոցներով բուժում և ալկոհոլային կախվածություն: Միայն վերը նշված պատճառներից ազատվելուց հետո կարող եք սկսել Atocor հաբեր օգտագործել։
Նույնիսկ թերապիայից առաջ որոշվում է լիպիդային հավասարակշռությունը ընդհանուր խոլեստերինի, LDL խոլեստերինի, HDL խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների միջև:
Մանկաբուժական պրակտիկայում դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան, հետևաբար այս դեղահաբերը երեխաներին չի նշանակվում։
60 տարեկանից բարձր տարեց հիվանդների բուժման ժամանակ նկատվում է դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի պլազմային մակարդակի բարձրացում մինչև 40%։
Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում, քանի որ այս պայմանը չի ազդում արյան մեջ ատորվաստատինի մակարդակի և վատ խոլեստերինի արդյունավետության վրա:
Ապացույցներ կան, որ թմրամիջոցների օգտագործումըայս դասի պատճառ է դառնում ռաբդոմիոլիզի միոպաթիայի զարգացումը և երիկամների անբավարար ֆունկցիան սուր ձևով: Նման հիվանդությունների դեպքում դեղորայքը պետք է որոշ ժամանակով հրաժարվել։
Ատորվաստատինի վրա հիմնված դեղամիջոցները պետք է զգուշությամբ ընդունվեն այն մարդկանց մոտ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը կամ ունեն լյարդի հիվանդության պատմություն:
HMG-CoA ռեդուկտազ ֆերմենտի ինհիբիտորների ազդեցության տակ հնարավոր են լյարդի կենսաքիմիական պարամետրերի փոփոխություններ: Նման խանգարումների ժամանակին հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է նախքան բուժումը գնահատել լյարդի ակտիվությունը, ապա նորից ստուգել դեղահաբերն ընդունելուց 3 ամիս հետո։
Դեղորայք «Ատոկոր» հրահանգը ռուսերեն ներառում է տեղեկատվություն ակտիվ բաղադրիչի պլազմային արժեքի զգալի աճի մասին լյարդի հիվանդություններով հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են ալկոհոլիզմից: Թերապիայի ժամանակավոր կամ ամբողջական հրաժարումը լյարդի տրանսամինազային ակտիվությունը վերադարձնում է իր սկզբնական սահմաններին: Շատ հիվանդներ չեն չեղարկել դեղամիջոցի օգտագործումը փոքր չափաբաժիններով, և ոչ մի անբարենպաստ ռեակցիա չի առաջացել:
Բուժումը կարող է առաջացնել գլխապտույտ, կարող է զարգանալ քնկոտություն, ուստի հիվանդներին արգելվում է վարել տրանսպորտային միջոցներ կամ այլ բարդ սարքեր հաբեր ընդունելիս:
Ով չպետք է օգտագործի
Ատոկոր դեղամիջոցի հակացուցումները ներառում են գերզգայունություն դեղամիջոցի յուրաքանչյուր բաղադրիչի նկատմամբ:
Այն չի ընդունվում լյարդի սուր հիվանդությունների և շիճուկի տրանսամինազային ֆերմենտների բարձր ակտիվացման դեպքում, երբնրանց ակտիվությունը 3 անգամ գերազանցում է նորմալ ցուցանիշների վերին սահմանի արժեքը։
Դեղը չի նշանակվում վերարտադրողական տարիքի կանանց, ովքեր չեն օգտագործում համապատասխան հակաբեղմնավորիչներ: Հակացուցումը ծննդաբերության և կրծքով կերակրման վիճակն է։
Դեղամիջոցը չի բուժում մինչև 18 տարեկան երեխաներին և դեռահասներին:
Ատոկորի հաբերի բաղադրության մեջ կաթնային շաքարի առկայության պատճառով օգտագործման հրահանգներն արգելում են դրանց օգտագործումը գալակտոզայի մոլեկուլների նկատմամբ ժառանգական անհանդուրժողականության, լակտազի պակասի և գալակտոզա-գլյուկոզայի թերաբսսսսման դեպքում։
Անալոգներ
Ատորվաստատինի հիման վրա մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ կան: Հիպոխոլեստերինի դերը նշանակված է «Atocor» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգներին: Անալոգները կարող են նաև նվազեցնել վատ խոլեստերինի մակարդակը մարդու արյան մեջ:
Այդ դեղամիջոցներից է սլովենական «Ատորիս» դեղամիջոցը, որի արտադրողը «Կրկա, Նովո մեստո» բաժնետիրական ընկերությունն է։ Հասանելի է հաբերի տեսքով, որը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ 0,010 գ, 0,020 գ, 0,040 գ:
Դեղը նախատեսված է վերացնելու հիպերլիպիդեմիկ վիճակը, որի դեպքում անհրաժեշտ է նվազեցնել ընդհանուր խոլեստերինը, ցածր հագեցվածությամբ լիպոպրոտեինային միացություններում խոլեստերինը, արյան մեջ ապոլիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների մոլեկուլների քանակը::
Դեղամիջոցն օգտագործվում է պոլիգեն, հետերոզիգոտ հոմոզիգոտ ընտանեկան տիպի հիպերխոլեստերինեմիա ունեցող մարդկանց բուժման համար:
Օգնությամբ«Ատորիս» դեղամիջոցը մեծացնում է խոլեստերինի կոնցենտրացիան լիպոպրոտեիններում՝ բարձր հագեցվածությամբ։
Մյուս սլովենական անալոգը Tulip դեղամիջոցն է, որը արտադրվում է Lek Pharmaceutical Company-ի կողմից: Թաղանթապատ հաբերը հասանելի են երեք հզորությամբ՝ 0,01գ, 0,02գ և 0,04գ յուրաքանչյուրը:
Դեղը նախատեսված է հիպերխոլեստերինի և համակցված հիպերլիպիդեմիկ վիճակի առաջնային ձևը վերացնելու համար՝ բարձր խոլեստերինի հետերոզիգոտ և հոմոզիգոտ ընտանիքի տիպի բուժման համար։
Նման միջոց է հնդկական «Աստին» դեղամիջոցը, որն արտադրում է «Micro Labs Limited» ընկերությունը։ Հասանելի է երկու չափաբաժինով՝ 0,010 գ և 0,020 գ ատորվաստատին:
Դեղը նշանակվում է լիպիդների բարձր պարունակության դեպքում, երբ դիետիկ սնուցման և այլ գործողությունների դրական ազդեցությունը բացակայում է:
Հնդկական արտադրության «Storvas» դեղամիջոցն է, որը հիմնված է ատորվաստատինի կալցիումի աղի վրա։ Արտադրված է Ranbaxy Laboratories Limited-ի կողմից պատված դեղահատի տեսքով երկու չափաբաժիններով՝ 0,010 գ և 0,020 գ յուրաքանչյուրը:
«Storvas» դեղամիջոցը նվազեցնում է ընդհանուր խոլեստերինի, խոլեստերինի մոլեկուլների ավելացված պարունակությունը LDL-ում, ապոլիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդային միացությունների կոնցենտրացիան առաջնային, հետերոզիգոտ ընտանեկան և ոչ ընտանեկան հիպերխոլեստերոլեմիկ վիճակում, ինչպես նաև խառը հիպերլիպիդեմիկ հիվանդության դեպքում:.
Դեղը նվազեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի և ուղեղի փոփոխությունների հավանականությունըշրջանառություն. Պլանշետները դանդաղեցնում են կորոնար աթերոսկլերոզի առաջընթացը։
Ամերիկյան անալոգը «Liprimar» դեղամիջոցն է, որն արտադրում է «Pfizer» ընկերությունը։ Առկա է ծածկված հաբերի տեսքով երեք դեղաչափերով՝ 0,010 գ, 0,020 գ, 0,040 գ յուրաքանչյուրը: Դեղը օգտագործվում է նաև տարբեր ծագման հիպերխոլեստերինային վիճակը վերացնելու համար:
Կարծիքներ
Բժշկություն «Ատոկոր»-ի օգտագործման հրահանգները բնութագրվում են որպես բարձր ապացուցված արդյունավետությամբ գործիք: Շատ հիվանդներ, ովքեր տառապում են պլազմայում վնասակար խոլեստերինի բարձր մակարդակից, օգտագործման կուրսից հետո իրենց ավելի լավ են զգում: Ընդհանուր խոլեստերինի, ինչպես նաև LDL-ի արժեքները իջեցվում են նորմալ մակարդակի, ինչը նվազեցնում է աթերոսկլերոտիկ և իշեմիկ վիճակի զարգացման հավանականությունը։
Դեղը լավ հանդուրժվում է, սակայն որոշ հիվանդների մոտ այն կարող է առաջացնել կղանքի պահպանում, փքվածություն, ցավ որովայնի շրջանում, սրտխառնոց և մարսողության խանգարում: Գլխացավեր կան, քունը խանգարված է։ Կարող է զարգանալ ջղաձգական, ասթենիկ և միալգիկ վիճակ:
Հազվագյուտ դեպքերում կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են միոզիտով, միոպաթիայով, պարեստեզիայով, ծայրամասային նյարդաբանությամբ, պանկրեատիտով, հեպատիտով, խոլեստատիկ դեղնախտով։
Հաբերը կարող են առաջացնել անորեքսիա, փսխում, հեպատոտոքսիկություն, ալոպեկիա, քոր առաջացող ցան, իմպոտենցիա, կատարակտ, հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիա:
