«Դեքսամետազոն». դեղամիջոցի բաղադրությունը, օգտագործման հրահանգները, նպատակը

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

«Դեքսամետազոն»-ը գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոնների խմբի դեղամիջոց է։ Դեղը ունի հակաբորբոքային, ինչպես նաև հակաալերգիկ և հակաուռուցքային ազդեցություն օրգանիզմի վրա։

«Դեքսամետազոնը» արտադրվում է մի քանի ձևերով.

• ներարկման լուծույթ;
• աչքի կաթիլներ;
• դեղահատեր;
• աչքի քսուք.

Ներարկվող լուծույթը թափանցիկ հեղուկ է՝ առանց հոտի և կեղտերի: Ըստ ցուցումների՝ «Դեքսամետազոնի» բաղադրությունը ամպուլներում՝.

• գլիցերին;
• նատրիումի հիդրոֆոսֆատ դիհիդրատ;
• դինատրիումի էդետատ դիհիդրատ;
• դեքսամետազոն նատրիումի ֆոսֆատ;
• ջուր.

Պլանշետները բանավոր օգտագործման համար են: Հասանելի է բլիստերի կամ մուգ ապակե շշերի մեջ։

Ըստ ցուցումների՝ Dexamethasone հաբերը պարունակում է համանուն նյութ։

Լրացուցիչ բաղադրիչներն են՝

• մոնոհիդրատկաթնաշաքար;
• կոլոիդ անջուր սիլիցիում;
• օսլա;
• տալկ;
• պոլիվինիլպիրոլիդոն;
• մագնեզիումի աղ և ստեարաթթու:

Կաթիլները հասանելի են հինգ միլիլիտր ծավալով պլաստիկ կաթիլային շշերի մեջ: Դեքսամետազոն աչքի կաթիլներն ունեն հետևյալ բաղադրությունը՝

• ջուր;
• դինատրիումի էդետատ;
• դեքսամետազոն նատրիումի ֆոսֆատ;
• բորակ;
• բորային թթու.

Դեքսամետազոն քթի կաթիլները պարունակում են համանուն նյութ։

Դեղաբանական գործողություններ

Դեղը ունի հակաբորբոքային, հակահիստամինային և զգայունազրկող ազդեցություն: Բացի այդ, «Դեքսամետազոնը» ունի իմունոպրեսիվ ազդեցություն: Փոքր քանակությամբ պահպանում է նատրիումը և ջուրն օրգանիզմում։

Դեղը արգելակում է խոլեկալցիֆերոլի ակտիվությունը, ինչը հանգեցնում է կալցիումի կլանման նվազմանը և արտազատման ավելացմանը: «Դեքսամետազոնը» արգելակում է էնդոգեն գլյուկոկորտիկոիդների սինթեզը։ Դեղամիջոցի ազդեցության առանձնահատկությունը համարվում է հիպոֆիզային գեղձի ֆունկցիայի ուժեղ դանդաղումը և հանքային կորտիկոիդային ակտիվության բացակայությունը։

Երբ դեղը նշանակվում է

«Դեքսամետազոնը» խորհուրդ է տրվում օգտագործել հետևյալ պայմանների առկայության դեպքում՝

1. վերերիկամային անբավարարություն.
2. Թիրոիդիտ (բորբոքային հիվանդություն, որը տեղի է ունենում էնդոկրին համակարգում):
3. Վերիկամների բնածին հիպերպլազիա (մակերիկամների ծավալի ավելացումկեղևային գոտում ստերոիդոգենեզի ֆերմենտների թերության հետևանքով, ինչը հանգեցնում է օրգանի փոխհատուցման աճին հորմոնալ անբավարարությունը վերացնելու համար):
4. Շոկի տարբեր տեսակներ.
5. Lupus erythematosus (աուտոիմուն ծագման քրոնիկական հիվանդություն, որն ուղեկցվում է շարակցական հյուսվածքի և մազանոթների խախտմամբ):
6. Ռևմատոիդ արթրիտ (բորբոքում, որը բնութագրվում է հոդերի և ներքին օրգանների սիմետրիկ վնասվածքով):
7. Ասթմատիկ կարգավիճակ (բրոնխիալ ասթմայի բարդություն, որը սովորաբար զարգանում է երկար չդադարող նոպաներից հետո):
8. Բրոնխոսպազմ (պաթոլոգիա, որը զարգանում է բրոնխների հարթ մկանների և դրանց լույսի կծկմամբ):
9. Անաֆիլակտիկ շոկ (ալերգիկ դրսևորումներ, որոնք առաջանում են ալերգենի օրգանիզմ կրկնակի ներթափանցումից հետո):
10. Ծանր Քվինկեի այտուց (ալերգիկ ծագման հիվանդություն, որն արտահայտվում է մաշկի, ինչպես նաև ենթամաշկային հյուսվածքի և լորձաթաղանթի էպիթելի ընդգծված այտուցվածության տեսքով):
11. Ուղեղային այտուց.
12. Թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակություն մեծահասակ հիվանդների մոտ (ախտաբանական վիճակ, որը բնութագրվում է արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակական պակասով, որն ուղեկցվում է արյունահոսության հակումով, ինչպես նաև հեմոռագիկ համախտանիշի առաջացումով):
13. Օպտիկական ջրանցքի օրգանների ծանր հիվանդություններ.
14. Հասարակ վարակիչ հիվանդություններ.
15. Կոնյուկտիվիտ (տեսողության օրգանների լորձաթաղանթի ախտահարում, որը հրահրվում է ալերգիկ դրսևորումներով կամ վարակով):
16. Կերատիտ (աչքի եղջերաթաղանթի բորբոքային ախտահարում, որը, որպես կանոն, բնութագրվում է իր պղտորմամբ, խոցով, աչքի ցավով և կարմրությամբ):
17. Բլեֆարիտ (կոպերի թարթիչային եզրի երկկողմանի ախտահարում).
18. Իրիդոցիկլիտ (աչքի ծիածանաթաղանթի և թարթիչային մարմնի վնասում).
19. Կերատոկոնյուկտիվիտ (բորբոքային ծագման հիվանդություն, որն ազդում է աչքի եղջերաթաղանթի և կոնյուկտիվայի վրա):

Ի՞նչ այլ ցուցումներ ունի դեղը

Դեղը նախատեսված է հետևյալ պայմանների դեպքում.

1. Սկլերիտ (բորբոքային հիվանդություն, որն ազդում է ակնագնդի շարակցական հյուսվածքի թաղանթի ամբողջ հաստության վրա):
2. Իրիտ (տեսողության օրգանների հիվանդություն, որի դեպքում ախտահարվում է աչքի ծիածանաթաղանթը):
3. Ուվեիտ (տեսողության օրգանի խորոիդի բորբոքային վնասվածք).
4. Վնասվածք եղջերաթաղանթի.
5. Ալերգիկ ռինիտ (քթի լորձաթաղանթի ալերգիկ հիվանդություն).
6. Խրոնիկ խոցային կոլիտի սրացում (հաստ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքում, որն ուղեկցվում է չբուժող խոցերի, ինչպես նաև նեկրոզի և արյունահոսության հատվածների առաջացմամբ)
7. Քրոնի հիվանդություն (աղիքային ծանր բորբոքում).
8. Հեպատիտի ծանր ձևեր՝ որպես համալիր թերապիայի մաս (լյարդի հյուսվածքի ցրված վնաս՝ թունավոր, վարակիչ կամ աուտոիմուն պրոցեսի հետևանքով):
9. Ներքին օրգանների փոխպատվաստումից հետո ընկած ժամանակահատվածը.
10. Հեմոլիտիկանեմիա (հիվանդություն, որի ընդհանուր ախտանիշն է կարմիր արյան բջիջների ոչնչացման աճը, որը բնութագրվում է անեմիայով և էրիթրոցիտների քայքայման արտադրանքի աճով):
11. Ապլաստիկ անեմիա (արյունաստեղծ համակարգի հիվանդություն, որը բնութագրվում է ոսկրածուծի արյունաստեղծ ֆունկցիայի ճնշմամբ և զարգանում է կարմիր արյան բջիջների, ինչպես նաև արյան սպիտակ բջիջների և թրոմբոցիտների փոքր ձևավորմամբ):
12. Թրոմբոցիտոպենիա (պաթոլոգիա, որը բնութագրվում է արյան մեջ շրջանառվող թրոմբոցիտների նվազմամբ):
13. Գլոմերուլոնեֆրիտ (աուտոիմուն կամ վարակիչ-ալերգիկ ծագման երիկամների գլոմերուլների բորբոքային վնասվածք, որը բնութագրվում է այտուցով, արյան ճնշման բարձրացմամբ, մեզի արտանետման նվազմամբ):
14. Ինտերստիցիալ նեֆրիտ (հիվանդություն, որը բնութագրվում է երիկամների ինտերստիցիալ հյուսվածքի և խողովակների սուր կամ քրոնիկական բորբոքումով):
15. Իդիոպաթիկ նեֆրոտիկ համախտանիշ (հիվանդություն, որը բնութագրվում է մեզի մեջ սպիտակուցներով, ինչպես նաև այտուցներով, հիպերլիպիդեմիայով):
16. Ռևմատոիդ արթրիտ (բորբոքային ախտահարում, որը բնութագրվում է հոդերի սիմետրիկ վնասվածքով և ներքին օրգանների բորբոքումով):
17. Վասկուլիտ (խանգարումներ, որոնք կապված են բորբոքման ժամանակ արյունատար անոթների քայքայման հետ):
18. Համակարգային սկլերոզ (մաշկի, ինչպես նաև մկանային-կմախքային համակարգի, ներքին օրգանների բնորոշ փոփոխություններով և շարակցական հյուսվածքի վնասման վրա հիմնված ընդհանուր խանգարումներ ունեցող հիվանդություն):
19. Սկլերոդերմա (շարակցական հյուսվածքի վնաս, որի հիմնական դրսևորումներըկապված միկրոշրջանառության խանգարման, ինչպես նաև օրգանների և հյուսվածքների սեղմման հետ):
20. Դերմատիտ (մաշկի բորբոքային վնասվածքներ, որոնք զարգանում են դրա վրա շրջակա միջավայրի գործոնների վնասակար ազդեցության արդյունքում):
21. Նեյրոդերմատիտի սրացում (նեյրոգեն և ալերգիկ տիպի մաշկային հիվանդություն, որն առաջանում է ռեմիսիաներով և սրացումներով):
22. Լացող էկզեմա (դերմատոզ, որն արտահայտվում է բնորոշ նշաններով, որպես էպիդերմիսի վրա բշտիկային ցաների առաջացում):
23. Պսորիազի ծանր ձևեր (խրոնիկական հիվանդություն, որն ազդում է մաշկի վրա):

Դեղամիջոցի օգտագործման սահմանափակումներ

Դեղը կարող է օգտագործվել թերապիայի համար միայն բժշկի նշանակմամբ: Բուժումից առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել անոտացիան, քանի որ Dexamethasone-ն ունի որոշակի արգելքներ: Օրինակ՝

1. Ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց (մաշկի կամ լորձաթաղանթի արատ, որը առաջանում է հյուսվածքների թերսնուցումից):
2. Երեխաների ինտենսիվ աճի ժամանակը.
3. Խոցային կոլիտ (աղիների քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն, որը բնութագրվում է մակերեսային լորձաթաղանթի բորբոքումով, ուղիղ աղիքի արյունահոսությամբ, փորլուծությամբ և որովայնի ցավով):
4. Herpes simplex (վիրուսային հիվանդություն մաշկի և լորձաթաղանթների վրա կուտակված բշտիկների բնորոշ ցանով):
5. Վարակիչ, վիրուսային, սնկային, մակաբուծական ծագման հիվանդություններ.
6. Մարդու իմունային անբավարարության համախտանիշ (թուլացած իմունայինմարդու համակարգ, որն ի վերջո հանգեցնում է վարակիչ հիվանդություններով ավելի հաճախակի վարակվելու):
7. Սրտամկանի վերջին ինֆարկտ
8. Սուր ինֆարկտ (սրտի կորոնար հիվանդության կլինիկական ձևերից մեկը, որը տեղի է ունենում սրտամկանի տարածքի իշեմիկ նեկրոզով, դրա արյան մատակարարման բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարության պատճառով):
9. Ծանր զարկերակային գերճնշում (արյան ճնշման մշտական աճ և բարձր):
10. Սրտի քրոնիկ անբավարարություն.
11. Շաքարային դիաբետ (մետաբոլիկ խանգարում, որը բնութագրվում է արյան շաքարի բարձրացմամբ):
12. Իցենկո-Քուշինգի հիվանդություն (ծանր բազմահամակարգային հիվանդություն, որն առաջանում է մակերիկամների կեղևի հորմոնների հիպերսեկրեցիայի հետևանքով, որի նշաններն են գիրություն, մաշկի վրա ձգվող նշաններ, մկանային թուլություն):
13. գիրություն.
14. Երիկամների և լյարդի ծանր հիվանդություն.

Օգտագործման լրացուցիչ արգելքներ

Դեղը հակացուցված է հետևյալ պայմանների առկայության դեպքում.

1. Առաջին եռամսյակի հղիություններ.
2. Գլաուկոմա (տերմինը միավորում է աչքի հիվանդությունների մի մեծ խումբ, որը բնութագրվում է ներակնային ճնշման մշտական կամ պարբերական աճով, որին հաջորդում է տեսողական դաշտի բնորոշ արատների զարգացում, տեսողության նվազում և օպտիկական նյարդի ատրոֆիա):
3. Անհատական թմրամիջոցների անհանդուրժողականություն.
4. Կերատիտ (աչքի եղջերաթաղանթի բորբոքում, որն արտահայտվում է հիմնականում դրա պղտորմամբ,աչքի խոց, ցավ և կարմրություն):
5. Վիրուսների կամ սնկերի հետևանքով առաջացած կոնյուկտիվայի կամ եղջերաթաղանթի հիվանդություններ:
6. Տեսողության օրգանների սուր թարախային բորբոքային հիվանդություններ.
7. Վիրուսային կամ սնկային էթիոլոգիայի հիվանդություններ.
8. Մակաբուծական հիվանդություններ.
9. Պատվաստումից հետո անբարենպաստ ռեակցիաներ.
10. Լիմֆադենիտ (ավշային հանգույցների բորբոքում, որը առաջանում է տարբեր միկրոօրգանիզմների և դրանց տոքսինների ընդունումից):
11. Մարսողական համակարգի քրոնիկական հիվանդությունների սրացում.
12. Խոցային կոլիտ (հաստ աղիքի լորձաթաղանթի քրոնիկական բորբոքային հիվանդություն, որն առաջանում է գենետիկական և շրջակա միջավայրի գործոնների փոխազդեցությունից):
13. Սրտի իշեմիկ հիվանդություն.
14. Արյան ճնշման ուժեղ աճ.
15. Իցենկո-Քուշինգի հիվանդություն (ծանր բազմահամակարգային հիվանդություն, որը առաջանում է վերերիկամային կեղևի հորմոնների հիպերսեկրեցիայի հետևանքով, որի նշաններն են գիրություն, մաշկի վրա ձգվող նշաններ, մկանային թուլություն):
16. Թիրոտոքսիկոզ (ախտաբանական վիճակ, որի դեպքում օրգանիզմում արտադրվում է վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելցուկ):
17. Հիպերթիրեոզ (ախտանիշերի մի շարք, որոնք առաջանում են սեկրեցիայի ավելացման և արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների ոչ ադեկվատ բարձր աստիճանի պատճառով):

Ինչպես ճիշտ քսել շաղախը

Ցավազրկման համար օգտագործում են բաղադրությունը՝ «Դեքսամետազոն 4 մգ», «Լիդոկաին», վիտամին B12։ Որպես կանոն, հազվադեպ դեպքերում օգտագործվում է համակցված դեղամիջոց։

Միայն Դեքսամետազոնի դեղաչափի ռեժիմը անհատական է յուրաքանչյուր հիվանդի համար և կախված է ցուցումներից, ինչպես նաև հիվանդի վիճակից: Դեղը ներերակային ներարկվում է դանդաղ հոսքով կամ կաթիլային եղանակով, ինչպես նաև ներմկանային:

Ինչպես գիտեք, Dexamethasone ներարկումները պարունակում են համանուն բաղադրիչ: Ներերակային ինֆուզիոն լուծույթ պատրաստելու համար պետք է օգտագործվի նատրիումի քլորիդ կամ դեքստրոզ:

«Դեքսամետազոնը» ներարկվում է ներերակային և ներմկանային 0,5-24 միլիգրամ օրական 2 դոզայով կարճ ընթացքով նվազագույն կոնցենտրացիայի դեպքում, թերապիան աստիճանաբար դադարեցվում է:

Երկարատև թերապիան պետք է իրականացվի օրական 0,5 մգ-ից ոչ ավելի դոզանով: Ներմկանային ներարկումները նույն տեղում կիրառվում են ոչ ավելի, քան 2 միլիլիտր լուծույթ:

Արտակարգ իրավիճակներում օգտագործեք ավելի բարձր կոնցենտրացիաների լուծույթ: Սկզբնական դեղաչափը տատանվում է 4-ից մինչև 20 միլիգրամ, որը կրկնվում է մինչև դրական արդյունքի հասնելը, օրական ընդհանուր պարունակությունը հազվադեպ է գերազանցում 80 միլիգրամը։

Դեղաբանական գործողության հասնելուց հետո «Դեքսամետազոնը» ընդունվում է 2-4 մգ դեղաչափի աստիճանական դադարեցմամբ: Երկարատև ազդեցությունը պահպանելու համար դեղը տրվում է 3-4 ժամը մեկ կամ որպես երկարատև կաթիլային ինֆուզիոն: Սուր հիվանդությունների վերացումից հետո հիվանդին տեղափոխում են պլանշետային ձևի։

Շոկային պայմաններում դեղը ներարկվում է խիստ ներերակային մի դեղաչափով, որը տատանվում է 2-ից 6 միլիգրամ մեկ կգ քաշի համար: Անհրաժեշտության դեպքում կրկնվող կոնցենտրացիաները կատարվում են յուրաքանչյուր վեց ժամը մեկ կամ նույնքաներկարատև ներերակային ինֆուզիոն օրական 3 մգ/կգ կոնցենտրացիայով:

Դեղով թերապիան պետք է իրականացվի որպես շոկի համապարփակ բուժման մաս: Դեղաբանական դեղաչափերի օգտագործումը թույլատրելի է միայն լուրջ խնդիրների դեպքում։

Ուղեղային այտուցի դեպքում դեղամիջոցի 10 միլիգրամ նախնական կոնցենտրացիան ներարկվում է ներերակային, այնուհետև 4 մգ յուրաքանչյուր վեց ժամը մեկ՝ մինչև ախտանիշների անհետացումը: Երկու-չորս օր հետո դեղաչափը կրճատվում է և դեղամիջոցի օգտագործումը աստիճանաբար դադարեցվում է հինգից յոթ օրվա ընթացքում:

Չարորակ հիվանդություններ ունեցող հիվանդները կարող են պահանջել պահպանման թերապիա՝ 2 միլիգրամ ներմկանային կամ ներերակային օրական երեք անգամ։

Սուր ուղեղային այտուցի դեպքում չափահաս հիվանդներին տրվում է կարճաժամկետ բուժում 50 մգ ներերակային դոզանով, որին հաջորդում է 8 մգ յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ երրորդ օրը::

Սուր ալերգիկ դրսևորումների դեպքում «Դեքսամետազոնի» պարենտերալ և բանավոր համակցված օգտագործումը՝

• առաջին օր - 4-ից 8 մգ IV;
• օրական երկու անգամ - բանավոր 1 միլիգրամ օրը 2 անգամ;
• չորրորդ և հինգերորդ օրերին - բանավոր 0,5 մգ օրական երկու անգամ:

Ինչու են երեխաներին ներարկում Դեքսամետազոն: Համաձայն ակնարկների և հրահանգների, դեղը օգտագործվում է սուր ուղեղային այտուցի դեպքում փոքր հիվանդների մոտ, որոնց քաշը գերազանցում է երեսունհինգ կիլոգրամը, բեռի կոնցենտրացիան 25 միլիգրամ է ներերակային, այնուհետև երրորդ օրը տրվում է 4 մգ յուրաքանչյուր երկու անգամ:ժամ, չորրորդ օրը՝ 4 միլիգրամ 4 ժամը մեկ, 5-8 օրերին՝ 4 մգ վեց ժամը մեկ։ Ապագայում օրական չափաբաժինը կրճատվում է օրական 2 միլիգրամով, մինչև այն ամբողջությամբ չեղարկվի:

Երեսունհինգ կիլոգրամից պակաս քաշ ունեցող երեխաների համար բեռնման կոնցենտրացիան 20 մգ է ներերակային, այնուհետև երրորդ օրը՝ 4 միլիգրամ յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ, չորրորդ օրը՝ 4 մգ 6 ժամը մեկ, ութերորդ օրը։ - 2 միլիգրամ յուրաքանչյուր վեց ժամը մեկ, ապագայում օրական կոնցենտրացիան կրճատվում է օրական մեկ միլիգրամով, մինչև դեղամիջոցի օգտագործումը լիովին դադարեցվի։

դեղահատեր

«Դեքսամետազոն» դեղամիջոցի դեղաչափը դեղահատի տեսքով որոշվում է բժիշկ-մասնագետի կողմից՝ յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական հիմունքներով։

Դեղամիջոցի սկզբնական կոնցենտրացիան տասնչորս տարեկանից դեռահասների համար կազմում է օրական 500 մկգ-ից, այսինքն՝ մեկ դեղահատ: Աստիճանաբար, անհրաժեշտության դեպքում, դեղաչափը ավելանում է մինչև երկու կամ երեք հաբեր: «Դեքսամետազոնը» սպառվում է ճաշի ժամանակ, առանց ծամելու, ջրով։ Դեղամիջոցի օրական կոնցենտրացիան բաժանված է մի քանի չափաբաժինների։

Փոքր հիվանդների համար բժիշկը հաշվարկում է դեղամիջոցի օրական դեղաչափը՝ ելնելով քաշից, ընդհանուր վիճակից և անհատական հանդուրժողականությունից:

Երբ ձեռք է բերվում համապատասխան դեղաբանական ազդեցություն, դեղամիջոցի օրական կոնցենտրացիան աստիճանաբար նվազում է, քանի որ թերապիայի կտրուկ դադարեցման դեպքում հիվանդը զգում է հեռացման համախտանիշ և մակերիկամի կեղևի ֆունկցիայի ճնշում:

Եթե ավելի երկար բուժում է անհրաժեշտՀակաթթուները հիվանդներին նշանակվում են դեղորայք ընդունելու միջև ընկած ժամանակահատվածում՝ մարսողական օրգանների լորձաթաղանթի գրգռումը կանխելու համար:

«Դեքսամետազոն» քսուքի բաղադրությունը ներառում է համանուն ակտիվ բաղադրիչը։ Այն օգտագործվում է նույն ցուցումների համար, ինչ կաթիլները վեց տարեկանից սկսած մարդկանց մոտ: Կիրառեք դեղը օրական երեք անգամ: Թերապիայի առավելագույն տևողությունը քսան օրից ոչ ավելի է։

Կաթիլներ

«Դեքսամետազոնը» նշանակվում է մեծահասակների մոտ մեկ կամ երկու կաթիլ կոնյուկտիվայում՝ ըստ ցուցումների: Բուժման տևողությունը և օրական դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից՝ կախված ախտորոշումից: Համաձայն «Դեքսամետազոն» դեղամիջոցի ցուցումների՝ կաթիլների բաղադրության մեջ մտնում է նաև համանուն նյութը։

Պետք է հասկանալ, որ հետազոտական նյութի վրա հիմնված հորմոնալ թերապիան խորհուրդ չի տրվում շարունակել ավելի քան երկու շաբաթ, քանի որ այն կարող է առաջացնել կախվածություն առաջացնող կողմնակի ազդեցություններ:

Երկու-երեք օրվա ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումից դրական ազդեցություն չունենալու դեպքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում կրկին դիմել բժիշկ-մասնագետի՝ ախտորոշումը պարզելու և թերապիան կարգավորելու համար:

Քթի բարդ կաթիլների բաղադրություն դեքսամետազոնով

Դեղամիջոցի կառուցվածքը ներառում է դեղերի մի քանի խմբեր, ինչպես նաև հորմոնալ և հակամանրէային, վազոկոնստրրիտոր և հակաալերգիկ դեղամիջոցներ։ Դոզան ճշգրտվում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կողմից:

Հիմնական նյութերը կարող են լինել՝

1. «Դեքսամետազոն».
2. «Դիօքսիդին».
3. «Ֆենիստիլ».
4. «Նաֆթիզին».
5. «Xilen».
6. "Ceftriaxone".

«Դիօքսիդինը» արդյունավետ է պաթոգենների մեծ մասի դեմ: Այն օգտագործվում է թարախային ռինիտի բուժման մեջ բակտերիալ հարուցիչով։ Թարախային ռինիտի և սինուսիտի բուժման համար մեծահասակներին, որպես կանոն, նշանակվում են «Դեքսամետազոն», «Դիօքսիդին» և «Նաֆթիզին»։ Բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո։

Բացի այդ, պատրաստուկում առկա է դեքսամետազոն (որպես բարդ կաթիլների մաս): Հորմոնալ դեղամիջոցը կարող է արգելակել հակաբորբոքային իմունիտետը, որի օգնությամբ քթի խոռոչի բորբոքումը թուլանում է։ «Դեքսամետազոնը» նշանակվում է ալերգիկ ռինիտի դեպքում։ Որպես կանոն, այն օգտագործվում է «Սուպրաստինի» հետ, օգնում է վերացնել քթի խոռոչի այտուցը։

«Fenistil»-ն ունի հիստամինային նյարդերի վերջավորությունների զգայունությունը զսպելու և ալերգիկ ծագման քիթը վերացնելու հատկություն: Շատ իրավիճակներում այն օգտագործվում է երեխաների համար ուսումնասիրված նյութով համակցված արտադրանքի արտադրության մեջ։

Բացի դեքսամետազոնից, բարդ կաթիլները ներառում են նաֆթիզին: Վազոկոնստրրիտոր դեղամիջոցը լորձաթաղանթի հետ շփվելիս թափանցում է մաշկի խորը մեջ և միանում մազանոթների պատերին՝ սեղմելով քթի անոթները և նվազեցնելով լորձի քանակը քթի մեջ։

Նաֆթիզինը ավելացվում է քթի բարդ կաթիլներին՝ պաթոլոգիական սեկրեցների առատ արտադրությամբ:

Քսիլենը դեքսամետազոնի քթի կաթիլների մի մասն է: Այս համադրությունը նախատեսված է ալերգիայի համարայտուցված քիթ.

Ceftriaxone-ը երրորդ սերնդի հակաբակտերիալ միջոց է, որն ուժեղ մանրէասպան ազդեցություն ունի վարակի վրա: Դեքսամետազոնի հետ համատեղ այն արագորեն ճնշում է բորբոքային պրոցեսը նույնիսկ սուր ձևով։

Ինչպես օգտագործել դեղը «հետաքրքիր դիրքում» և լակտացիայի ժամանակ

Ինչու են Դեքսամետազոն ներարկում հղիներին: Ըստ ակնարկների և հրահանգների, «հետաքրքիր իրավիճակի» առաջին երեք ամիսներին լուծույթի և պլանշետների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Անհրաժեշտության դեպքում, դեղորայքային բուժում հղիության հետագա եռամսյակներում, բժիշկները գնահատում են պտղի համար հնարավոր ռիսկերը: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ դեղամիջոցի երկարատև ընդունումը «դիրքում» կնոջ օրգանիզմում կարող է հանգեցնել ներարգանդային զարգացման խանգարման։

Լակտացիայի ընթացքում լուծույթի տեսքով դեղը կանանց համար նախատեսված չէ։ Անհրաժեշտության դեպքում դեղորայքային թերապիան պետք է դադարեցնել կրծքով կերակրումը և երեխային տեղափոխել արհեստական սնուցման:

Հաբերի օգտագործումը 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում հնարավոր է միայն խիստ բժշկական նկատառումներով՝ բժշկի հսկողության ներքո։ Դեքսամետազոնով թերապիայի ընթացքում, հատկապես բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում, երբեմն նկատվել է նորածնի մակերիկամի կեղևի ճնշում և պտղի ներարգանդային աճի դանդաղում:

Աչքի կաթիլները չեն նշանակվում առաջին երեք ամիսների ընթացքում «հետաքրքիր դիրքում» գտնվող կանանց տեսողության օրգանների վնասվածքների բուժման համար, քանի որ թեև փոքր քանակությամբ, բայց դեքսամետազոն.դեռևս ներծծվում է արյան մեջ: Քանի որ պտղի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը ձևավորվում են հղիության առաջին տասներկու շաբաթներին, ցանկացած միջոցի օգտագործումն անցանկալի է։

Աչքի կաթիլների օգտագործումը «հետաքրքիր դիրքի» երկրորդ և երրորդ եռամսյակում հնարավոր է միայն ապագա մոր համար օգուտները և պտղի համար հավանական ռիսկը գնահատելուց հետո: Բուժումն իրականացվում է ըստ բժշկական ցուցումների և բժշկի հսկողության ներքո։

Անցանկալի ռեակցիաներ

Դեքսամետազոնով թերապիայի ընթացքում կարող են նկատվել որոշակի բացասական ազդեցություններ.

1. Ստերոիդ շաքարային դիաբետի զարգացում (էնդոկրին հիվանդություն, որն առաջանում է մակերիկամի կեղևի հորմոնների արյան մեջ շաքարի բարձր կոնցենտրացիայի և ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարման հետևանքով):
2. Մակերիկամների խանգարում.
3. Գլյուկոզայի հանդուրժողականության նվազում։
4. Իցենկո-Կուշինգի համախտանիշի զարգացումը (հիվանդություն, որի դեպքում վերերիկամային կեղևի արյան մեջ գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների բարձր պարունակություն կա):
5. Հետաձգված սեռական հասունություն դեռահասների մոտ.
6. Արյան ճնշման բարձրացում.
7. Պանկրեատիտի զարգացում (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, որի ժամանակ առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր էթիոլոգիայի ֆերմենտների արտադրության անբավարարություն):
8. Սրտխառնոց.
9. Բարեկամություն.
10. Ցավ որովայնի շրջանում.
11. Դիսպեպտիկ ախտանիշներ (ստամոքսի բնականոն գործունեության խանգարում, դժվար և ցավոտ մարսողություն).
12. Ախորժակի ավելացում.
13. Լյարդի տրանսամինազների փոփոխություններ.
14. Բրադիկարդիա (սրտի հաճախականության նվազում վաթսուն զարկ րոպեում պակաս մեծահասակների մոտ հանգստի ժամանակ):
15. Սրտի անկանոն ռիթմ:
16. Արյան մակարդման ֆունկցիայի խանգարում.
17. Էլեկտրասրտագրության պարամետրերի փոփոխություն։
18. Ավելորդ հուզմունք.
19. Զգացմունքային անկայունություն.
20. Ապակողմնորոշում տարածության մեջ.
21. Դեպրեսիվ խանգարումներ կամ հալյուցինացիաներ.
22. Անքնություն.
23. Գլխապտույտ.
24. Ցնցումներ.
25. Աչքի ներգանգային ճնշման բարձրացում.
26. Կատարակտ (պաթոլոգիական վիճակ, որը կապված է աչքի ոսպնյակի պղտորման հետ և առաջացնելով տեսողության տարբեր աստիճանի խանգարում մինչև դրա ամբողջական կորուստ):
27. եղջերաթաղանթի և տեսողական նյարդի ատրոֆիա.
28. ուռուցիկ աչքերի զարգացում.
29. Տեսողության սրության վատթարացում.
30. Օտար մարմնի զգացում աչքի մեջ.
31. Ավելորդ քրտնարտադրություն.
32. Քաշի ավելացում.
33. Ալերգիկ դրսեւորումներ մաշկի վրա.
34. Վատ բուժվող վերքեր.
35. Մաշկի տակ կապտուկների զարգացում.
36. Պիգմենտացիայի ավելացում կամ նվազում.
37. Ենթամաշկային ճարպի հիպոտրոֆիա (կլինիկական համախտանիշ, որն առաջանում է երեխաների մոտ լուրջ հիվանդությունների ֆոնին կամ սննդային անբավարարության պատճառով):
38. Թրոմբոֆլեբիտ (երակների պատերի ներքին լորձաթաղանթի բորբոքում, դրանց վրա թրոմբոցային զանգվածների նստվածքով, որոնք կարող են ամբողջությամբ խցանել անոթը կամ տեղակայվել պատին մոտ):
39. Այրվող.
40. Մաշկի թմրություն.
41. Շրջապատող հյուսվածքների մահ ներարկման տեղում:
42. Դեմքի տաքության զգացում.
43. հանում.
44. Քոր տեսողության օրգաններում.
45. Մշուշոտ տեսողություն.
46. Քնի կորուստ.
47. Գլխապտույտ (ախտանիշ, որը հայտնի է որպես գլխապտույտ, այն բնորոշ է ականջի խանգարմանը կամ ավելի հազվադեպ՝ ուղեղի ախտահարմանը):
48. Անհանգստանալ.
49. Օստեոպորոզ (ոսկրային պրոգրեսիվ հիվանդություն՝ ոսկրերի խտության նվազեցմամբ և կոտրվածքների բարձր ռիսկով):
50. Մկանների թուլություն.

Պահպանման պայմաններ

Դեղը ներարկման լուծույթի տեսքով տրվում է բժշկի նշանակմամբ։ Խորհուրդ է տրվում «Դեքսամետազոնը» պահել երեխաներից հեռու՝ քսանհինգ աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։ Չի թույլատրվում լուծույթը սառեցնել։ Պահպանման ժամկետը՝ 36 ամիս։

Դեքսամետազոն հաբերը պետք է պահել մութ տեղում, երեխաներից հեռու: Պահպանման ժամկետը՝ 60 ամիս։

Աչքի կաթիլները կարելի է պահել երկու տարի ոչ ավելի, քան տասը աստիճան: Բացված սրվակը պետք է սերտորեն փակվի և պահվի սառնարանում ոչ ավելի, քան մեկ ամիս, այնուհետև հեռացվի:

Անալոգներ

Ինչ դեղեր են պարունակում դեքսամետազոն.

1. «Դեքսա-Ալվորան».
2. «Դեքսաբեն».
3. «Դեքսավեն».
4. «Դեքսա-Գենտամիցին».
5. «Dexacort».
6. «Dexapos».
7. «Դեքսաֆար».
8. «Դետազոն».
9. «Էնդոմետազոն».
10. «Մաքսիդեքս».
11. «Մաքսիտրոլ».
12. «Օֆտան».
13. «Պոլիդեքս».
14. «Sondex».
15. «Tobradex».
16. «Տոբրազոն».
17. «Ֆորտեկորտին».

«Դեքսամետազոն» դեղամիջոցի արժեքը տատանվում է 45-ից մինչև 300 ռուբլի (կախված թողարկման ձևից): Հաջորդիվ կդիտարկվեն ամենաշատ օգտագործվող դեղերի բաղադրությունը։

«Էնդոմետազոնը» պարունակում է - դեքսամետազոն, հիդրոկորտիզոն ացետատ, էուգենոլ, պարաֆորմալդեհիդ, յոդացված թիմոլ և բարիումի սուլֆատ, անիսոն և անանուխի յուղեր:

«Տոբրադեքս» - տոբրամիցին և փորձարկման նյութ, բենզալկոնիումի քլորիդ, նատրիումի քլորիդ, նատրիումի հիդրօքսիդ, ջուր:

«Պոլիդեքս» - նեոմիցին սուլֆատ, նատրիումի դեքսամետազոն, ֆենիլեֆրին հիդրոքլորիդ, պոլիմիքսին B սուլֆատ:

«Դեքսա-Գենտամիցին» - գենտամիցին սուլֆատ և փորձարկման նյութ, լանոլին, հեղուկ պարաֆին և վազելին:

«Oftan Dexamethasone»-ի բաղադրությունը ներառում է՝ ցիտոքրոմ C, ադենոզին և նիկոտինամիդ, սորբիտոլ, ջուր, նատրիումի դիհիդրոֆոսֆատ դիհիդրատ, բենզալկոնիումի քլորիդ: Եվ նաև համանուն նյութը առկա է դեղամիջոցի կառուցվածքում։

Եզրակացություն

«Դեքսամետազոն» ներարկումների և հաբերի մասին ակնարկները օգնում են եզրակացնել, որ դեղամիջոցն արդյունավետ է, ինչպես նաև ունի ցուցումների լայն շրջանակ: Այն կարող է օգտագործվել միայն մասնագետի հրահանգով:

Չնայած իր արդյունավետությանը, դեղամիջոցը առաջացնում է որոշակի կողմնակի ազդեցություններ, և դա համարվում է նրա թերությունը։

Աչքի կաթիլների մասին բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ հորմոնալ դեղամիջոցների վտանգը շատ դեպքերումչափազանցված։

Հիմնական բանը, որ պետք է հաշվի առնել դրանք օգտագործելիս, հակացուցումների առկայությունը կամ բացակայությունն է: Բացի այդ, դեղաչափի ընտրությունը պետք է հիմնված լինի քաշի, ինչպես նաև տարիքի, թեստի արդյունքների վրա: