Սիրտը մարդու մարմնի ամենակարեւոր օրգանն է։ Այն հաճախ համեմատում են շարժիչի հետ, ինչը զարմանալի չէ, քանի որ սրտի հիմնական գործառույթը արյան անընդհատ մղումն է մեր մարմնի անոթներում։ Սիրտն աշխատում է 24 ժամ։ Բայց պատահում է, որ հիվանդության պատճառով չի հաղթահարում իր գործառույթները։ Իհարկե, անհրաժեշտ է վերահսկել ընդհանուր առողջությունը, այդ թվում՝ սրտի, բայց մեր ժամանակներում դա հնարավոր չէ բոլորի համար և ոչ միշտ։
Մի փոքր պատմություն ԷՍԳ-ի տեսքի մասին
Նույնիսկ 19-րդ դարի կեսերին բժիշկները սկսեցին մտածել, թե ինչպես հետևել աշխատանքին, ժամանակին բացահայտել շեղումները և կանխել հիվանդ սրտի աշխատանքի սարսափելի հետևանքները։ Արդեն այդ ժամանակ բժիշկները հայտնաբերեցին, որ էլեկտրական երևույթները տեղի են ունենում կծկվող սրտամկանում, և սկսեցին կատարել առաջին դիտարկումներն ու ուսումնասիրությունները կենդանիների վրա։ Եվրոպայից եկած գիտնականները սկսեցին աշխատել սրտի աշխատանքի մոնիտորինգի հատուկ սարքի կամ յուրահատուկ տեխնիկայի ստեղծման վրա, և վերջապես ստեղծվեց աշխարհում առաջին էլեկտրասրտագրությունը։ Այս ամբողջ ընթացքում գիտությունը կանգ չի առել, այսպիսով և ներսԺամանակակից աշխարհում օգտագործվում է այս եզակի և արդեն կատարելագործված սարքը, որի վրա կատարվում է այսպես կոչված էլեկտրասրտագրություն, այն կարճ կոչվում է նաև ԷՍԳ։ Սրտի կենսահոսանքների գրանցման այս մեթոդը կքննարկվի հոդվածում։
ԷՍԳ պրոցեդուրա
Այսօր սա բացարձակապես ցավազուրկ և մատչելի պրոցեդուրա է բոլորի համար։ ԷՍԳ կարելի է անել գրեթե ցանկացած բժշկական հաստատությունում: Խորհրդակցեք ձեր ընտանեկան բժշկի հետ, և նա ձեզ մանրամասն կպատմի, թե ինչու է անհրաժեշտ այս պրոցեդուրան, ինչպես կարելի է ԷՍԳ վերցնել և որտեղ կարելի է դա անել ձեր քաղաքում:
Կարճ նկարագրություն
Եկեք նայենք ԷՍԳ վերցնելու քայլերին: Գործողությունների ալգորիթմն է՝
- Պատրաստել հիվանդին ապագա մանիպուլյացիայի համար: Պառկեցնելով նրան բազմոցին՝ բուժաշխատողը խնդրում է հանգստանալ և չլարվել։ Հեռացրեք բոլոր ավելորդ իրերը, եթե այդպիսիք կան, և կարող են խանգարել կարդիոգրաֆի ձայնագրմանը: Ազատվեք մաշկի անհրաժեշտ հատվածներից հագուստից։
- Նրանք սկսում են էլեկտրոդներ կիրառել խիստ որոշակի հաջորդականությամբ և էլեկտրոդների կիրառման հաջորդականությամբ:
- Սարքը միացրեք աշխատանքին՝ պահպանելով բոլոր կանոնները:
- Սարքը միացնելուց և գործարկման պատրաստ լինելուց հետո սկսեք ձայնագրել։
- Հանեք թուղթը սրտի գրանցված էլեկտրասրտագրությամբ:
- Տվեք ԷԿԳ արդյունքը հիվանդին կամ բժշկին հետագա մեկնաբանության համար:
Պատրաստվում է ԷՍԳ ձայնագրմանը
Նախքան իմանաք, թե ինչպես կարելի է ԷՍԳ վերցնել, եկեք տեսնենք, թե ինչպետք է գործողություններ ձեռնարկվեն հիվանդին նախապատրաստելու համար։
ԷԿԳ ապարատը առկա է յուրաքանչյուր բուժհաստատությունում, այն գտնվում է առանձին սենյակում՝ բազմոցով հիվանդի և բուժանձնակազմի հարմարավետության համար։ Սենյակը պետք է լինի լուսավոր և հարմարավետ, օդի ջերմաստիճանը +22 … +24 աստիճան Ցելսիուս: Քանի որ հնարավոր է ԷՍԳ ճիշտ վերցնել միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը լիովին հանգիստ է, նման միջավայրը շատ կարևոր է այս մանիպուլյացիայի համար։
Առարկան դրվում է բժշկական բազմոցի վրա: Պառկած դիրքում մարմինը հեշտությամբ հանգստանում է, ինչը կարևոր է ապագա կարդիոգրաֆիայի ձայնագրման և բուն սրտի աշխատանքը գնահատելու համար: Նախքան ԷՍԳ էլեկտրոդներ կիրառելը, բժշկական սպիրտով թրջված բամբակյա շվաբրը պետք է մշակվի հիվանդի ձեռքերի և ոտքերի ցանկալի հատվածներով: Այս վայրերի վերամշակումն իրականացվում է աղի լուծույթով կամ հատուկ բժշկական գելով, որը նախատեսված է դրա համար։ Հիվանդը պետք է հանգստություն պահպանի կարդիոգրաֆի ձայնագրման ժամանակ, շնչի հավասար, չափավոր, մի անհանգստացեք։
Ինչպես վերցնել ԷՍԳ. էլեկտրոդի տեղադրում
Դուք պետք է իմանաք, թե ինչ հերթականությամբ կիրառել էլեկտրոդները: Այս մանիպուլյացիա իրականացնող անձնակազմի հարմարության համար ԷՍԳ ապարատի գյուտարարները էլեկտրոդների համար սահմանել են 4 գույն՝ կարմիր, դեղին, կանաչ և սև։ Դրանք դրված են այս կարգով և ոչ մի այլ կերպ, հակառակ դեպքում ԷՍԳ-ն տեղին չի լինի: Նրանց շփոթեցնելն ուղղակի անընդունելի է։ Հետևաբար, ԷՍԳ սարքի հետ աշխատող բուժանձնակազմը անցնում է հատուկ վերապատրաստում, որին հաջորդում է քննություն հանձնելը և թույլտվություն կամ վկայական ստանալը,թույլ տալով նրան աշխատել այս սարքի հետ: ԷՍԳ սենյակում գտնվող բուժաշխատողը, իր աշխատանքային ցուցումների համաձայն, պետք է հստակ իմանա էլեկտրոդների կիրառման վայրերը և ճիշտ հետևի հաջորդականությանը։
Այսպիսով, ձեռքերի և ոտքերի համար նախատեսված էլեկտրոդները նման են մեծ սեղմակների, բայց մի անհանգստացեք, սեղմիչը տեղադրվում է վերջույթի վրա բացարձակապես ցավ չպատճառող, այս սեղմակները տարբեր գույնի են և կիրառվում են մարմնի որոշ տեղերում։ հետևյալ կերպ՝
- Կարմիր - աջ դաստակ.
- Դեղին - ձախ դաստակ.
- Կանաչ - ձախ ոտք.
- Սև - աջ ոտք.
Կիրառել կրծքավանդակի էլեկտրոդներ
Մեր ժամանակներում կրծքային էլեկտրոդները տարբեր տեսակի են, ամեն ինչ կախված է հենց ԷՍԳ ապարատի արտադրողից: Դրանք մեկանգամյա օգտագործման և բազմակի օգտագործման են: Մեկանգամյա օգտագործման համար ավելի հարմար է օգտագործել, հեռացնելուց հետո մաշկի վրա գրգռվածության տհաճ հետքեր չթողնել։ Բայց եթե չկան միանգամյա օգտագործման, ապա օգտագործվում են բազմակի օգտագործման, դրանք իրենց ձևով նման են կիսագնդերին և հակված են կպչուն։ Այս հատկությունն անհրաժեշտ է ճիշտ տեղում հստակ տեղադրման համար՝ հետագա ամրագրմամբ ճիշտ ժամանակին:
Բժշկական աշխատողը, ով արդեն գիտի, թե ինչպես կատարել ԷՍԳ, դրվում է հիվանդի աջ կողմում՝ բազմոցի վրա, որպեսզի ճիշտ կիրառի էլեկտրոդները: Անհրաժեշտ է, ինչպես արդեն նշվել է, հիվանդի կրծքավանդակի մաշկը նախապես մշակել սպիրտով, ապա ֆիզիոլոգիական կամ բժշկական գելով։ Յուրաքանչյուր կրծքավանդակի էլեկտրոդ նշվում է: Որպեսզի ավելի պարզ լինի, թե ինչպես կարելի է ԷՍԳ վերցնել, ծածկույթի դիագրամէլեկտրոդները ներկայացված են ստորև։
Սկսում ենք էլեկտրոդներ դնել կրծքավանդակի վրա.
- Հիվանդի մոտ նախ գտե՛ք 4-րդ կողոսկրը և կողոսկրի տակ դրե՛ք առաջին էլեկտրոդը, որի վրա դրված է 1 թիվը։
- 2-րդ էլեկտրոդը դնում ենք նաև 4-րդ կողիկի տակ, միայն ձախ կողմում։
- Այնուհետև սկսում ենք կիրառել ոչ թե 3-րդ, այլ անմիջապես 4-րդ էլեկտրոդը։ Այն համընկնում է 5-րդ կողի տակ։
- Էլեկտրոդ համար 3-ը պետք է տեղադրվի 2-րդ և 4-րդ կողերի միջև:
- 5-րդ էլեկտրոդը տեղադրվում է 5-րդ կողի վրա:
- Մենք կիրառում ենք 6-րդ էլեկտրոդը նույն մակարդակի վրա, ինչ 5-րդը, բայց բազմոցին մի քանի սանտիմետր ավելի մոտ:
ԷՍԳ ձայնագրող սարքը միացնելուց առաջ մենք ևս մեկ անգամ ստուգում ենք կիրառվող էլեկտրոդների ճիշտությունն ու հուսալիությունը։ Միայն դրանից հետո կարող է միացնել էլեկտրասրտագրությունը: Մինչ այդ դուք պետք է կարգավորեք թղթի արագությունը և կարգավորեք այլ ցուցիչներ: Ձայնագրման ընթացքում հիվանդը պետք է լինի լիարժեք հանգստի վիճակում։ Երբ սարքն ավարտված է, դուք կարող եք հեռացնել թուղթը կարդիոգրաֆիկի գրառումով և ազատել հիվանդին:
ԷՍԳ ձայնագրում երեխաների համար
Քանի որ ԷՍԳ-ի համար տարիքային սահմանափակում չկա, երեխաները կարող են նաև ԷՍԳ վերցնել: Այս պրոցեդուրան կատարվում է այնպես, ինչպես մեծահասակների դեպքում՝ սկսած ցանկացած տարիքից, ներառյալ նորածնային շրջանը (որպես կանոն, այդքան վաղ տարիքում ԷՍԳ-ն արվում է բացառապես սրտի հիվանդության կասկածները վերացնելու համար):
Միակ տարբերությունըմինչդեռ, ինչպես կարելի է ԷՍԳ վերցնել մեծահասակի և երեխայի համար, այն է, որ երեխային հատուկ մոտեցում է պետք, նա պետք է ամեն ինչ բացատրի և ցույց տա, անհրաժեշտության դեպքում հանգստացնել: Երեխայի մարմնի վրա էլեկտրոդները ամրագրված են նույն տեղերում, ինչ մեծահասակների մոտ, և պետք է համապատասխանեն երեխայի տարիքին։ Դուք արդեն սովորել եք, թե ինչպես կիրառել ԷՍԳ էլեկտրոդներ մարմնին: Փոքրիկ հիվանդին չանհանգստացնելու համար կարևոր է ապահովել, որ պրոցեդուրաների ընթացքում երեխան չշարժվի, ամեն կերպ աջակցեք նրան և բացատրեք այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում։
Շատ հաճախ ԷՍԳ նշանակելիս մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս լրացուցիչ թեստեր անցնել երեխաներին, ֆիզիկական ակտիվության կամ որոշակի դեղամիջոցի նշանակման դեպքում: Այս թեստերն իրականացվում են երեխայի սրտի աշխատանքում շեղումները ժամանակին հայտնաբերելու, սրտի որոշակի հիվանդություն ճիշտ ախտորոշելու, ժամանակին բուժում նշանակելու կամ ծնողների և բժիշկների վախերը փարատելու նպատակով։
Ինչպես վերցնել ԷՍԳ. Դիագրամ
Թղթային ժապավենի գրառումը ճիշտ կարդալու համար, որը պրոցեդուրաների ավարտին տալիս է ԷՍԳ ապարատը, իհարկե, անհրաժեշտ է ունենալ բժշկական կրթություն։ Արձանագրությունը պետք է ուշադիր ուսումնասիրվի ընդհանուր պրակտիկանտի կամ սրտաբանի կողմից՝ հիվանդի համար ժամանակին և ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու համար: Այսպիսով, ինչի՞ մասին կարող է մեզ պատմել ատամներից, ընդմիջումներով առանձին հատվածներից կազմված անհասկանալի կոր գիծը։ Եկեք փորձենք դա պարզել։
Ձայնագրությունը կվերլուծի, թե որքան կանոնավոր են սրտի կծկումները, կբացահայտի սրտի հաճախությունը, գրգռման կենտրոնը, սրտի հաղորդունակությունը:մկանները, սրտի սահմանումը կացինների նկատմամբ, այսպես կոչված սրտի ատամների վիճակը բժշկության մեջ։
Սրտագրությունը կարդալուց անմիջապես հետո փորձառու բժիշկը կկարողանա ախտորոշում կատարել և նշանակել բուժում կամ տալ անհրաժեշտ առաջարկություններ, որոնք զգալիորեն կարագացնեն վերականգնման գործընթացը կամ կազատեն ձեզ լուրջ բարդություններից, և ամենակարևորը. ժամանակին ԷՍԳ-ն կարող է փրկել մարդու կյանքը։
Պետք է հաշվի առնել, որ մեծահասակների ԷՍԳ-ն տարբերվում է երեխայի կամ հղի կնոջից։
Արդյո՞ք հղի կանայք ԷՍԳ են ընդունում
Ո՞ր դեպքերում է հղի կնոջը նշանակվում սրտի էլեկտրասրտագրություն: Եթե մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ հաջորդ հանդիպման ժամանակ հիվանդը դժգոհում է կրծքավանդակի ցավից, շնչահեղձությունից, արյան ճնշման վերահսկման մեծ տատանումներից, գլխացավերից, ուշագնացությունից, գլխապտույտից, ապա, ամենայն հավանականությամբ, փորձառու բժիշկը կնշանակի այս պրոցեդուրան՝ մերժելու համար։ ժամանակին վատ կասկածներ և խուսափել ապագա մոր և նրա երեխայի առողջության համար տհաճ հետևանքներից: Հղիության ընթացքում ԷԿԳ-ի հակացուցումներ չկան:
Որոշ առաջարկություններ նախքան պլանավորված ԷՍԳ պրոցեդուրան
ԷԿԳ-ն ընդունելուց առաջ հիվանդին պետք է ցուցումներ տրվի, թե ինչ պայմաններ պետք է պահպանվեն հեռացման օրը և նախորդ օրը:
- Նախորդ օրը խորհուրդ է տրվում խուսափել նյարդային գերլարվածությունից, իսկ քնի տևողությունը պետք է լինի առնվազն 8 ժամ։
- Ծննդաբերության օրը ձեզ անհրաժեշտ է հեշտ մարսվող սննդամթերքի փոքր նախաճաշ, նախապայմանն է չչորանալ։
- Բացառել 1 օրվա արտադրանքի համար,որոնք ազդում են սրտի աշխատանքի վրա, ինչպիսիք են թունդ սուրճը կամ թեյը, տաք համեմունքները, ոգելից խմիչքները և ծխելը:
- Մի՛ քսեք քսուքներ և լոսյոններ ձեռքերի, ոտքերի, կրծքավանդակի մաշկին, որոնց ճարպաթթուների ազդեցությունը կարող է հետագայում խաթարել բժշկական գելի հաղորդունակությունը մաշկի վրա՝ էլեկտրոդները կիրառելուց առաջ:
- Բացարձակ հանգստություն է պահանջվում ԷՍԳ պրոցեդուրայից առաջ և ընթացքում:
- Պրոցեդուրայի օրը անպայման բացառեք ֆիզիկական ակտիվությունը։
- Բուն պրոցեդուրայից առաջ անհրաժեշտ է հանգիստ նստել մոտ 15-20 րոպե, շնչառությունը հանգիստ է, հավասարաչափ։
Եթե հետազոտվողն ունի ծանր շնչառություն, ապա նա պետք է ԷԿԳ անցնի ոչ թե պառկած, այլ նստած, քանի որ հենց մարմնի այս դիրքում սարքը կարող է հստակ արձանագրել սրտի առիթմիան:
Սրտաբանները խորհուրդ են տալիս, որ բոլոր մարդիկ, առանց բացառության, 40 տարի հետո այս պրոցեդուրան անցնեն տարին մեկ անգամ։
Իհարկե, կան պայմաններ, երբ բացարձակապես անհնար է ԷՍԳ անցկացնել, այն է՝
- Սրտամկանի սուր ինֆարկտի դեպքում.
- Անկայուն անգինա.
- Սրտային անբավարարություն.
- Անհայտ էթիոլոգիայի առիթմիայի որոշ տեսակներ:
- Աորտայի ստենոզի ծանր ձևեր.
- Թոքային էմբոլիայի համախտանիշ.
- Աորտայի անևրիզմայի դիսեկցիա.
- Սրտի և պերիկարդի մկանների սուր բորբոքային հիվանդություններ.
- Ծանր վարակիչ հիվանդություններ.
- Ծանր հոգեկան հիվանդություն.
ԷՍԳ ներքին հայելային դասավորությամբՄարմիններ
Ներքին օրգանների հայելային դասավորությունը ենթադրում է դրանց դասավորությունը այլ հերթականությամբ, երբ սիրտը գտնվում է ոչ թե ձախ, այլ աջ: Նույնը վերաբերում է մյուս օրգաններին։ Սա բավականին հազվադեպ երեւույթ է, բայց դա տեղի է ունենում: Երբ ներքին օրգանների հայելային դասավորությամբ հիվանդին հանձնարարվում է ԷՍԳ անցնել, նա պետք է զգուշացնի բուժքրոջը, ով կկատարի այս պրոցեդուրան իր առանձնահատկությունների մասին։ Ներքին օրգանների հայելային դասավորությամբ մարդկանց հետ աշխատող երիտասարդ մասնագետների համար այս դեպքում հարց է առաջանում՝ ինչպե՞ս կատարել ԷՍԳ: Աջ կողմում (հեռացման ալգորիթմը հիմնականում նույնն է), էլեկտրոդները մարմնի վրա տեղադրվում են նույն հերթականությամբ, ինչ սովորական հիվանդների մոտ կտեղադրվեին ձախ կողմում։
Հոգ եղեք ձեր և ձեր սիրելիների առողջության մասին:
