Քաղցկեղն այսօր աշխարհում ամենասարսափելի հիվանդություններից մեկն է: Շատ հիվանդներ, լսելով նման ախտորոշում, անմիջապես սկսում են խուճապի մատնվել: Այնուամենայնիվ, վաղ թե ուշ հիվանդներին հետաքրքրում է, թե որքան երկար կարող են ապրել չորրորդ աստիճանի քաղցկեղով մետաստազներով: Քաղցկեղից մահացությունների թիվը գնալով ավելանում է։ Սակայն դժվար է ճիշտ պատասխան տալ, քանի որ կա միայն չոր բժշկական վիճակագրություն։ Տարբեր փուլերում քաղցկեղով ախտորոշված հիվանդի կյանքի տեւողության վրա՝ թե՛ մետաստազներով, թե՛ առանց մետաստազներով, ազդում են բազմաթիվ գործոններ: Երբեմն պատահում է, որ հիվանդն ընդհանրապես չի մահանում քաղցկեղից։
վիճակագրություն
Այժմ կարող եք տալ միայն մոտավոր տեղեկություններ որոշ տեսակների քաղցկեղի մասին: Չարորակ բնույթի ուռուցքը, որը տեղայնացված է շագանակագեղձում, ունի գոյատևման ամենաբարձր ցուցանիշը՝ 30%: Կրծքագեղձի չարորակ գոյացությունները մահով չեն ավարտվում միայն դեպքերի 15%-ում։ Ստամոքսի քաղցկեղով յուրաքանչյուր հինգերորդը կարող է գոյատևել: Ամենավտանգավորը լյարդի և թոքերի անվիրահատելի քաղցկեղն է՝ 6 և 10%համապատասխանաբար.
Ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին
Որպեսզի ավելի լավ հասկանաք այն գործոնները, որոնք ազդում են հիվանդի կյանքի տեւողության վրա, դուք պետք է հնարավորինս շատ տեղեկություններ ստանաք հենց հիվանդության մասին:
Ցավոք, չնայած քաղցկեղի թերապիայի ոլորտում ժամանակակից բժշկության բոլոր ձեռքբերումներին, մասնագետները դեռ չեն հաստատել նման հիվանդության պատճառները և չեն կարող բացատրել, թե ինչու են ատիպիկ բջիջները մետաստազներ տալիս նույնիսկ ամենահեռավոր օրգաններին: Հետևյալները թվարկված են որպես ամենատարածված և հավանական պատճառները.
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- վատ սովորություններ;
- ազդեցություն արտաքին գործոնների նկատմամբ (գործունեություն քիմիական արդյունաբերության մեջ, ազդեցություն):
Ուռուցքաբանական տարբեր հիվանդությունների ընթացքը լուրջ տարբերություններ ունի՝ կախված նրանից, թե որտեղ է տեղայնացված ուռուցքը։ Այնուամենայնիվ, հիվանդը հաճախ չի զգում կամ պարզապես անտեսում է ախտանիշները և, հետևաբար, բժշկական հաստատություն է գալիս միայն այն դեպքերում, երբ ինչ-որ բան անելու համար շատ ուշ է, և քաղցկեղը կարող է զարգանալ արագացված ժամանակահատվածում: Այդ իսկ պատճառով հիվանդությունն առավել հաճախ ախտորոշվում է արդեն չորրորդ փուլում՝ մետաստազների ի հայտ գալով։ Պետք է իմանալ, որ պաթոլոգիան հատկապես արագ է զարգանում երիտասարդների մոտ, քանի որ նյութափոխանակության գործընթացները բավականին լավ են աշխատում, և նրանց նյութափոխանակությունը բարձր է։ Պետք չէ խոսել այն մասին, որ չորրորդ փուլի քաղցկեղից կարող եք լիովին ապաքինվել, բայց պետք չէ վերջ տալ ձեր կյանքին։ Ոչ մի մասնագետ իր վճիռը չի կայացնի.ցույց տալով անվիրահատելի քաղցկեղի կյանքի սպասվող տեւողությունը, քանի որ նա պարզապես նման տեղեկություն չունի։
Չորրորդ աստիճանի քաղցկեղ. Որքա՞ն են ապրում թոքերի վնասված հիվանդները
Թոքերի քաղցկեղի դեպքում կանխատեսումն ունի էական տարբերություններ, որոնք որոշվում են ուռուցքի հիստոլոգիական տեսակով։ Դատելով փոքր բջջային քաղցկեղով հիվանդների գոյատևման վիճակագրությունից՝ հինգ տարվա ընթացքում այս ցուցանիշը 1%-ից բարձր չէ, և դա պայմանավորված է այս նորագոյացության չափազանց ագրեսիվ աճով։ Խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղն ունի ավելի բարձր մակարդակ՝ 12%։
Քաղցկեղի անվիրահատելի փուլով նման հիվանդների կյանքի տեւողությունը կրճատվում է այս հիվանդության հարևան համակարգեր և օրգաններ տարածվելու պատճառով, ձևավորվում են մետաստազներ։ Պաթոլոգիայի ընթացքի վրա դրականորեն ազդում է ամբողջ թոքի կամ դրա մի մասի ռեզեկցիան։ Թոքերի չորրորդ աստիճանի հիվանդության դեպքում քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի օգտագործումը կարող է որոշակիորեն մեղմել հիվանդի տառապանքը: Հիվանդների 70%-ի մոտ նկատվում է պլեվրայի մետաստատիկ արատի պատճառով պաթոլոգիական հեղուկի առաջացում։ Պլևրային խոռոչից հեղուկ զանգվածները դուրս մղելու համար մասնագետները կատարում են թորակոցենտեզ։
Լյարդի չորրորդ աստիճանի քաղցկեղ մետաստազներով
Լյարդի չարորակ նորագոյացությունները հատկապես արագ են զարգանում և առաջին փուլից ուշ անցնում են ընդամենը 3-4 ամսում։ Այս ագրեսիվ աճի պատճառով է, որ լյարդի քաղցկեղը շատ անբարենպաստ կանխատեսում ունի, և դա արտացոլվում է գոյատևման վիճակագրության մեջ,հավասար է հինգ տարվա։ Դրա տոկոսը 6 է։
Երբ լյարդի չորրորդ աստիճանի ուռուցքաբանական ախտահարումները, բոլոր բլթերը և պորտալարակը ախտահարվում են չարորակ պրոցեսով։ Նման հիվանդներին ավանդական օգնությունն այն է, որ նշանակվում են թմրամիջոցների ծագման ցավազրկողներ, ինչպես նաև լապարոցենտեզ, այսինքն՝ որովայնի խոռոչում կուտակված հեղուկի վերացում։ Քաղցկեղի այս տեսակից դեռ շատ մահեր կան։
Լյարդի քաղցկեղի առաջադեմ փուլերում կյանքը կարող է երկարաձգվել քաղցկեղի բուժման նորարարական տեխնոլոգիաներով՝ ռադիոհաճախականությամբ բուժում և քիմիոէմբոլիզացիա:
Չորրորդ աստիճանի ստամոքսի չարորակ ախտահարում
Քաղցկեղի այլ տեսակների համեմատ՝ ստամոքսի քաղցկեղը մետաստազների ձևավորմամբ ունի գոյատևման ամենաբարձր մակարդակը՝ տատանվում է 15-ից մինչև 20%: Մասնագետները ախտորոշում են վերջին փուլը, եթե ախտահարված են ստամոքսը, մոտակայքում գտնվող օրգանը և առնվազն մեկ տարածաշրջանային ավշային հանգույց:
Ստամոքսում ուռուցքաբանական պրոցեսը կայունացնելու ամենաարդյունավետ միջոցը զարկերակի մեջ ներարկվող քիմիաթերապիան է։ Ընդլայնված փուլում վիրահատությունը կարող է իրականացվել, եթե առկա է արյունահոսություն կամ աղիների խանգարում:
Նորագոյացության էկզոֆիտ աճի դեպքում (երբ մարսողական խողովակի լույսն արգելափակված է) մասնագետներն առաջարկում են պալիատիվ վիրահատություն: Ուռուցքը վերացնելու նման վիրահատությունը վերականգնում է սննդի անցանելիությունը։ Հիվանդների 10-15%-ը ենթարկվում է վիրահատությանՎիրահատություն, որի ընթացքում տեղադրվում է սննդի պարենտերալ օգտագործման համար նախատեսված հատուկ խողովակ։
Ենթաստամոքսային գեղձի անվիրահատելի քաղցկեղ
Քանի որ այս ախտորոշմամբ հիվանդների համար վիրահատական բուժում չկա, այս դեպքում գոյատևման մակարդակը երկու տոկոս է։ Եվ հակառակը՝ արմատական վիրահատության ենթարկված հիվանդները 15-20%-ում մինչև հինգ տարի ապրելու հնարավորություն ունեն։
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի դեպքում վիրահատության ամենատարածված տեսակը հիմնականում Ուիփլի վիրահատությունն է: Նրա տեխնիկան հիմնված է այն փաստի վրա, որ քաղցկեղային ուռուցքի գլուխը հեռացնում են ստամոքսի, լեղապարկի և տասներկումատնյա աղիքի մի մասի հետ միաժամանակ։
Ռադիկալ վիրահատություն չի կարող իրականացվել հարակից անոթների չարորակ արատներով և բազմաթիվ մետաստազներով հիվանդների մոտ։ Ենթաստամոքսային գեղձի անվիրահատելի քաղցկեղով հիվանդների կյանքի որակը բարելավելու համար մասնագետները կարող են ցամաքեցնել լեղապարկի արտազատվող խողովակները։ Բացի այդ, համալիր պալիատիվ խնամքը ներառում է թմրամիջոցների ցավազրկողներ։
Անվիրահատելի քաղցկեղի կանխատեսումը վատ է։
Կրծքագեղձի չորրորդ աստիճանի քաղցկեղ
Կրծքագեղձի 4-րդ աստիճանի քաղցկեղով հիվանդների գոյատևման մակարդակը տատանվում է 10%-ից մինչև 15%-ի սահմաններում, եթե մաստեկտոմիա է կատարվում: Վիրահատական միջամտության չափը որոշելու համար մասնագետին անհրաժեշտ է տուժած տարածքի մանրամասն տոմոգրաֆիկ հետազոտություն։ Երբ է արմատականըմիջամտությունը, որը հատկապես ճիշտ է կրծքագեղձի ֆասիայի վնասվածքներով և ավշային հանգույցների մի քանի կլաստերներում մետաստազներով կանանց համար, բժիշկը ցիտոստատիկ միջոցներ է սահմանում առավելագույն դեղաչափով: Հիվանդի ընդհանուր վիճակն ազդում է անվիրահատելի քաղցկեղի կյանքի երկարացման վրա։ Մասնավորապես, նա ունի ուռուցքի զարգացման երկրորդական օջախներ լյարդում, թոքերում և երիկամներում։ Ի՞նչ անել արգանդի անվիրահատելի քաղցկեղի հետ։
Արգանդի քաղցկեղի չորրորդ աստիճան. կյանքի սպասվող տևողությունը
Օնկոգենեզի վերջին փուլում արգանդի չարորակ նորագոյացությունները տարածվում են նրա սահմաններից դուրս և ազդում փոքր կոնքում գտնվող օրգանների վրա, իսկ որոշ դեպքերում մետաստատիկ օջախները կարող են հայտնաբերվել հեռավոր հյուսվածքներում: Մետաստազներով արգանդի քաղցկեղի դեպքում հիվանդների կյանքի տեւողությունը մեծապես պայմանավորված է սահմանված թերապեւտիկ ընթացքի գրագիտությամբ: Ամենից հաճախ բուժումը հիմնված է հեռահար ճառագայթման վրա՝ հետագա ներխոռոչային ճառագայթային թերապիայի հետ: Ցավոք սրտի, քաղցկեղի խնամքը, նույնիսկ մեծ մասշտաբով, նպաստում է դեպքերի 3-9%-ի հնգամյա գոյատևմանը:
Ահա թե որքան վտանգավոր է մետաստազներով չվիրահատվող քաղցկեղը.
Շագանակագեղձի քաղցկեղի 4-րդ փուլի կյանքի սպասվող տևողությունը
Ախտանիշները կարող են ներառել արյունոտ մեզի: Շագանակագեղձի քաղցկեղի չորրորդ փուլն ամեն դեպքում ներառում է ուռուցքային բջիջների մետաստազավորումը այլ համակարգեր և օրգաններ, ինչը էականորեն ազդում է որակի, կյանքի սպասվող տևողության և կանխատեսման վրա, ինչպես նաև առաջացնում է հիվանդների մահ՝ ոչհիվանդությունն ինքնին, բայց դրա ուղեկցող բարդություններից։
Որքա՞ն են մարդիկ ապրում անգործունակ շագանակագեղձի քաղցկեղով:
Ոսկորները և լյարդը մետաստազների հատկապես հաճախակի վայրեր են, որոնք կրճատում են շագանակագեղձի քաղցկեղի վերջին աստիճան ունեցող մարդկանց կյանքի տեւողությունը: Եթե մետաստազները ազդում են ողնաշարի ոսկորների վրա, ապա ձևավորվում է հետևի սեղմում։ Չորրորդ աստիճանի հիվանդների մոտ. Սա կարող է առաջացնել պարապլեգիա, այսինքն՝ վերջույթների կաթված, անշարժացում և ուժեղ ցավ։
Մետաստազներ ախտորոշելիս կանխատեսումը շատ ավելի վատ է լինում, եթե անգամ վիրահատությունն ու քիմիաթերապիան նշանակվում են ժամանակին, իսկ հիվանդները համեմատաբար երիտասարդ են (քառասուն տարի հետո)։ Դժվար է ասել, թե այս դեպքում մարդ ինչքան կապրի։ Դա կախված է նրա ներքին օրգանների վիճակից, բուժման որակից, մետաստազների առկայությունից, այդ թվում նաև ոսկորում դրանց առկայությունից։ Միջին հաշվով, այս ցուցանիշը տատանվում է մեկից երեք տարի:
Այսպիսով, մենք ուսումնասիրել ենք 4-րդ աստիճանի անվիրահատելի քաղցկեղը:
