Տղամարդկանց մոտ մակերիկամի քաղցկեղի ախտանիշները մի փոքր ավելի քիչ են տարածված, քան կանանց մոտ: Հաճախականությունը, ինչպես մասնագետներն են ասում, արտացոլվում է 1, 2:1 հարաբերակցությամբ: Քաղցկեղը համարվում է ծայրահեղ վտանգավոր: Ախտանիշները կախված են ուռուցքային գործընթացի բնույթից: Դիտարկենք հիվանդության զարգացման որոշ առանձնահատկություններ։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Վերիկամների քաղցկեղի դրսևորումները, ախտանիշները ազդում են ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա, որպես ամբողջություն, սակայն այս պաթոլոգիայի առանձնահատկությունն այն է, որ շատ դժվար է որոշել բուն պատճառը։ Հիվանդի վիճակն այնպիսին է, որ կարելի է կասկածել բազմաթիվ գործոնների, որոնք առաջացնում են բնորոշ ախտանիշներ, և բժիշկները միշտ չէ, որ անմիջապես հասկանում են. անհրաժեշտ է հիվանդին ստուգել ուռուցքաբանական մարկերների համար: Բժշկական վիճակագրությունից հայտնի է, որ այս հիվանդությունը բնութագրվում է ուշ ախտորոշմամբ։
Հիվանդություն մատնանշող հատուկ երևույթները կապված են մակերիկամների բնութագրերի հետ՝ որպես մարդու մարմնի մաս: Սա օրգան էէնդոկրին համակարգ. Այն գտնվում է երիկամների վերևում, ունի զույգ կառուցվածք, պատասխանատու է մի շարք հորմոնալ միացությունների առաջացման համար, որոնք վերահսկում են մարմնում տեղի ունեցող կենսաքիմիական գործընթացները: Հորմոններն անհրաժեշտ են աղերի և հեղուկների հավասարակշռությունը կարգավորելու, սպիտակուցների և ածխաջրերի վերամշակման համար։ Շատ առումներով դրանցից է կախված մարմնի կառուցվածքը և սեռական հատկանիշների առկայությունը։ Հորմոնալ միացությունները որոշում են, թե ինչպես է ակտիվորեն արտադրվում նորեպինեֆրինը և ադրենալինը:
Հիվանդության մասին
Ախտանիշները, վերերիկամային գեղձի քաղցկեղի նշանները տղամարդկանց և կանանց մոտ վկայում են մարմնի խախտումների մասին: Շատ առումներով դրանք կախված են նրանից, թե որ բլոկն է վնասված: Վերերիկամային գեղձերը ունեն երկու շերտ. Ներքինը կոչվում է ուղեղային, մյուսը՝ կեղևային։ Ուռուցքային պրոցեսը կարող է տեղայնացվել երկուսում էլ։ Տեղադրությունը որոշում է, թե ֆունկցիոնալության որ մասն է տուժում: Հնարավոր է խաթարել մեկ մակերիկամի աշխատանքը, սակայն երբեմն պաթոլոգիական պրոցեսն ընդգրկում է միանգամից երկուսը։ Առաջացման հաճախականությունը կազմում է բոլոր քաղցկեղով հիվանդների թվի միջինը 0,06%-ը:
Դասակարգման մասին
Քանի որ մակերիկամի քաղցկեղը կարող է հայտնվել մարմնի տարբեր մասերում, ներդրվել է դասակարգման համակարգ, որը հիմնված է պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացման վրա։ Նաև գործի նրբությունները որոշելիս բժիշկը գնահատում է ընթացքի բնույթը, հորմոնալ ֆոնի բնութագրերը։ Անպայման վերլուծեք, թե ինչ մեխանիզմով է զարգացել կազմավորումը։
Չարորակ հիվանդության առանձնահատկությունը արագ, ագրեսիվ աճն է: Նման պաթոլոգիայի համար վառ ախտանիշները բնորոշ են. Քաղցկեղպիրոգեն է. Կա մելանոմայի, տերատոմայի վտանգ։ Թերևս առաջնային հիվանդությունը, որը ձևավորվել է տվյալ օրգանում: Այլ օրգանից մետաստազների ներթափանցման պատճառով երկրորդական պաթոլոգիական պրոցեսի հավանականություն կա։
Սիմպտոմատիկա
Վերիկամների քաղցկեղի ախտանիշները տղամարդկանց և կանանց մոտ կարող են հուշել ալդոստերոմայի մասին: Ամենից հաճախ նման պաթոլոգիան բարենպաստ է, բայց կա քաղցկեղային գործընթացի վտանգ: Տեղայնացում - glomerular block. Հատկանշական առանձնահատկությունն ալդոստերոն ստեղծելու ունակությունն է: Նման հիվանդությամբ տառապող մարդու մոտ ճնշումը բարձրանում է, և այդ փաստը չի կարող վերահսկվել բարձր ճնշման դեպքում արդյունավետ դեղամիջոցների դասական ծրագրով։ Միևնույն ժամանակ, մեզը ինտենսիվորեն առաջանում է: Շատերին անհանգստացնում է մշտական ծարավը, հաճախ մկանային ջղաձգումներ են լինում: Հիվանդը նշում է թուլություն։
Անդրոստերոման հիվանդության մեկ այլ տարբերակ է, որը կարող է ձևավորվել ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ: Տեղայնացումը ցանցային տարածք է, որը պատասխանատու է անդրոգենների առաջացման համար: Ուռուցքային պրոցեսն ուղեկցվում է մի նյութի ավելցուկ արտադրությամբ, որն արգելակում է կանանց հորմոնալ միացությունները։ Կանանց մոտ մակերիկամի քաղցկեղի դասական ախտանիշները ձայնի կոշտացումն են, մարմնի վրա բուսականության հատուկ բաշխումը: Շատերի համար կերպարի գծերը փոխվում են՝ մարմինն ավելի շատ տղամարդու է նման: Որպես կանոն, հիվանդությունը ուղեկցվում է ամենորեայով, այսինքն՝ ամսական արտանետումները լիովին անհետանում են։ Մաշկը դառնում է կոպիտ և խիտ, սեռական ակտիվությունը՝ ավելի բարձր, բայց միևնույն ժամանակ անհնար է հղիանալ։ Որոշելու գործընթացի բնույթըԱնհրաժեշտ է ուռուցքային բջիջների հյուսվածաբանական հետազոտություն։
Կորտիկոստերոմա, էստրոմա
Կորտիկոստերոման, ի թիվս դիտարկվող տարածքի այլ ուռուցքային պրոցեսների, համեմատաբար տարածված է, և դեպքերի հիմնական տոկոսը բարորակ է: Ուռուցքաբանական դեգեներացիայի հավանականությունը մոտ 30% է: Տեղայնացում - ճառագայթային բլոկ: Առանձնահատկություն - կորտիզոլի սերունդ: Վերերիկամային գեղձի քաղցկեղի այս ձևի դեպքում կանանց մոտ ախտանշանները հետևյալն են՝ քաշի ավելացում՝ ըստ արական սցենարի, մկանային ատրոֆիա՝ արտահայտված ուսերի, ստորին վերջույթների և առջևի որովայնի պատի հատվածում: Շատերի մոտ մաշկի վրա առաջանում են բազմաթիվ ձգվող նշաններ, նկատվում է դաշտանադադարի կույտ։ Անհանգստացնող է դեմքի այտուցը, հնարավոր են ստորին վերջույթների, եղունգների թիթեղների սնկային հիվանդություններ, ինչպես նաև այս հատվածում խոցային պրոցեսներ։ Սեռական ցանկությունը նվազում է, միաժամանակ ճնշումը բարձրանում է, և սրտի բաբախյունի ռիթմը մոլորվում է։ Օրգանիզմին բնորոշ է այտուցը, հիվանդը հաճախ ունենում է գլխացավ։ Կորտիզոլի ավելցուկը հանգեցնում է քնի խանգարումների և դեպրեսիայի: Հնարավոր է օստեոպորոզ, շաքարախտ։ Աճում է սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը։
Կորտիկոէստրոման միշտ չարորակ հիվանդություն է։ Բնորոշվում է արագ զարգացմամբ, ագրեսիվ ընթացքով։ Կազմավորման չափերը փոքր են: Հիվանդությունը դժվար է բուժել։ Որպես կանոն, կանայք գործնականում չունեն այս տեսակի վերերիկամային քաղցկեղի ախտանիշներ։ Պաթոլոգիայի մասին կասկածելու միակ միջոցը արյան շրջանառության համակարգում էստրոգենի ավելացված կոնցենտրացիայի հայտնաբերումն է:
Դասական ախտանիշներ
Վերևում նկարագրված դրսևորումները բնորոշ ենքաղցկեղի որոշ տեսակներ. Կան նաեւ տարածված երեւույթներ, որոնք հնարավորություն են տալիս կասկածել հիվանդությանը։ Կանանց մոտ մակերիկամի քաղցկեղի այս համընդհանուր ախտանշանները ներառում են՝
- արյան ճնշման բարձրացում;
- սրտխառնոց;
- Ստորին վերջույթների ուռչելու միտում;
- փսխում;
- նյարդային գրգռվածություն նորմայից բարձր;
- կծկման զգացում որովայնում, կրծքավանդակում;
- խուճապի հարձակումներ;
- մեծացել է միզապարկը դատարկելու ցանկությունը։
Թվարկված երեւույթները դասակարգվում են որպես առաջնային։ Կան նաև երկրորդական դրսևորումներ, որոնք հնարավորություն են տալիս կնոջ մոտ ուռուցքային հիվանդության կասկածը։ Դրանք ներառում են սեռական ոլորտի, երիկամների ֆունկցիոնալության խանգարումներ։ Ընդհանուր երկրորդական ախտանիշը շաքարախտն է:
Ախտորոշիչ առանձնահատկություններ
Եթե կան մակերիկամի քաղցկեղի ախտանիշներ, նշաններ, անհրաժեշտ է անձին ուղղորդել ամբողջական ախտորոշման համար: Վիճակը պարզելու համար կիրառվում են գործիքային եւ լաբորատոր մեթոդներ։ Ուռուցքաբանության կասկածի դեպքում հիվանդին ուղարկում են արյան անալիզ՝ կատեխոլամինների պարունակությունը որոշելու համար: Կատարվում է թեստ՝ օգտագործելով կապտոպրիլ։ Անգամ անալիզից առաջ մարդուն տրվում է այս նյութը կամ նույն կատեգորիային պատկանող նյութը, այնուհետև վերցվում են հեղուկ նմուշներ՝ որոշելու հորմոնների կոնցենտրացիան։ Բացի այդ, ցույց է տրվում, որ այն անցնում է մեզի օրական ծավալը՝ որոշելու ալդոստերոնի և կորտիզոլի պարունակությունը: Ֆլեբոգրաֆիան ավելորդ չի լինի մակերիկամների երակներում հոսող արյան որակը որոշելու համար։
Առաջինը և բանալինհետազոտության գործիքային մեթոդ՝ ուլտրաձայնային. Միջոցառման ընթացքում դուք կարող եք որոշել չափերը, ձևավորման ճշգրիտ վայրը: Նրա առանձնահատկությունները պարզելու համար նշանակվում են ՄՌՏ, ԿՏ։ Նման մեթոդները ապահովում են շերտավոր պատկերներ, որոնք ճշգրիտ արտացոլում են նույնիսկ փոքր կազմավորումները, որոնց տրամագիծը կազմում է ընդամենը կես սանտիմետր: Դուք կարող եք որոշել գործընթացի բնույթը, կազմը։
Ինչ անել
Մակերիկամի քաղցկեղի ախտանիշների դեպքում թերապևտիկ կուրս նշանակվում է միայն հիվանդության չարորակությունը հաստատելուց և դրա առանձնահատկությունները բացահայտելուց հետո։ Բժիշկը որոշում է վիճակը շտկելու համապատասխան մեթոդը՝ հաշվի առնելով գոյացության չափերը և դրա կոնկրետ պարամետրերը։ Անհրաժեշտ է հեռացնել ոչ միայն բոլոր չարորակ հատվածները, այլև բարորակները, եթե դրանք ակտիվորեն առաջացնում են հորմոնալ միացություններ։ Վիրահատությունից հետո հիվանդին ուղարկում են քիմիաթերապիայի կուրս։
Վիրահատական միջամտության երկու եղանակ կա՝ բաց խոռոչ և լապարոսկոպիա։ Երկրորդ տարբերակում որովայնի հատվածում փոքր կտրվածքներ են արվում, որոնց միջոցով ներդրվում են գործիքներ, որոնք թույլ են տալիս անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները կատարել մարմնի ներսում։ Վիրահատությունն ուղեկցվում է ուռուցքային հյուսվածքների և պաթոլոգիայի հետևանքով տուժած օրգանի որոշ տարրի հեռացմամբ։
Բուժման առանձնահատկությունները
Եթե մակերիկամի քաղցկեղի փուլն այնպիսին է, որ պրոցեսը ծածկել է բավականին մեծ քանակությամբ հյուսվածք, ցուցված է արմատական միջամտություն։ Բժշկության մեջ նրա անունը ադրենալեկտոմիա է։ Բժիշկը գնահատում է ավշային համակարգի վիճակը և մարմնից հեռացնում հանգույցների մի մասը։ Ռեզեկցիաները ենթարկվում ենգտնվում է պաթոլոգիական գործընթացի կիզակետի մոտ: Ստացված նմուշները պարտադիր ուղարկվում են լաբորատորիա՝ մանրամասն ուսումնասիրության։
Վիրահատությունից հետո ցուցված է բուժում սինթետիկ հորմոններ պարունակող դեղամիջոցներով։ Հիվանդին անհրաժեշտ է վիճակի դինամիկ մոնիտորինգ: Հաշվի է առնվում ռեցիդիվների բարձր ռիսկը։
Ինչ սպասել
Կանխատեսումը որոշվում է ըստ ուռուցքի տեսակի և ինչպես և երբ է այն հայտնաբերվել, որքանով է ընտրվել թերապիան: Եթե առաջին ախտանշանները, վերերիկամային գեղձի քաղցկեղի նշանները ուշադրություն են գրավել, ապա հիվանդությունը վերաբերվել է ամենայն պատասխանատվությամբ, կանխատեսումն ամեն դեպքում շատ ավելի լավ է, քան վազող կուրս ունեցող հիվանդի մոտ։
Չարորակ առաջացումն ավելի հաճախ ուղեկցվում է անբարենպաստ կանխատեսմամբ։ Ուռուցքային հյուսվածքը հեռացնելուց և քիմիական բուժման կուրս անցնելուց հետո հնգամյա գոյատևման մակարդակը գնահատվում է 2%: Վիրահատության ենթարկված հիվանդին ցմահ հորմոնալ միացություններ են նշանակում՝ նյութափոխանակությունը վերահսկելու համար։
Կարո՞ղ եմ զգուշացնել ձեզ
Որպեսզի ինքներդ չպարզեք, թե որոնք են վերերիկամային կեղևի քաղցկեղի ախտանիշները, պետք է վարեք առողջ ապրելակերպ։ Քանի որ դեռևս չի հաջողվել պարզել ուռուցքաբանական գործընթացի զարգացմանը տանող պատճառները, հնարավոր չի եղել մշակել կոնկրետ կանխարգելիչ ծրագիր։ Կանխարգելման հիմնական գաղափարը ռեցիդիվների կանխարգելումն է։ Սա բավականին բարդ խնդիր է, քանի որ քաղցկեղի պրոցեսի ժամանակ շատերի մոտ օրգանիզմում թաքնված մետաստազներ կան, որոնք ժամանակակից մեթոդներով հնարավոր չէ բացահայտել։ Ռեցիդիվների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար հիվանդընշանակվում է քիմիաթերապիայի երկարատև ծրագիր։
Առաջնային հիվանդության ռիսկը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում առօրյայից բացառել վատ սովորությունները, հրաժարվել ալկոհոլից և ծխախոտից։ Անհրաժեշտ է օգտագործել միայն այն դեղերը, որոնք նշանակված են բժշկի կողմից։ Ցանկացած ինքնաբուժություն, հատկապես հորմոնալ միջոցները, կարող են անկանխատեսելի արդյունքներ առաջացնել։ Ավելորդ չի լինի ժամանակ առ ժամանակ այցելել կլինիկա՝ կանխարգելիչ հետազոտության և արյան մեջ հորմոնալ միացությունների կոնցենտրացիան որոշելու համար։ Բժիշկները նշում են. մարդիկ, ովքեր ավելի հաճախ են ենթարկվում սթրեսի, ավելի հավանական է, որ բախվեն չարորակ գոյացությունների, ուստի ռիթմի և ապրելակերպի փոփոխությունը կարող է նվազեցնել ռիսկերը:
Թեմայի առանձնահատկություններ
Ներկայումս մակերիկամներում առաջացող չարորակ ախտաբանական պրոցեսները պատկանում են ամենաքիչ ուսումնասիրված ուռուցքաբանական հիվանդությունների կատեգորիային։ Որոշ չափով դա պայմանավորված է երեւույթի հազվադեպությամբ։ Հայտնի է, որ ավելի հաճախ պաթոլոգիան ախտորոշվում է միջին տարիքի մարդկանց մոտ։ Քաղցկեղը միշտ դառնում է հաշմանդամության պատճառ, և կարևոր չէ, թե վերերիկամային գեղձի քաղցկեղի որ տեսակն է հարվածել մարդուն, որքանով է հաջող բուժումը: Հիվանդությունն այժմ համարվում է սոցիալապես և տնտեսապես կարևոր։
Քաղցկեղային գործընթացի խնդիրը տեղայնացման նման տարածքում դասընթացի առանձնահատկությունն է, որն առաջացնում է բժշկական սխալի ռիսկի բարձրացում: Կազմավորումներին բնորոշ կենսաբանական հատկությունները առաջացնում են անսովոր կլինիկական ընթացք։Շատ հաճախ քաղցկեղով հիվանդը դիմում է տարբեր ոլորտների բարձր մասնագիտացված բժիշկների՝ փորձելով պարզել, թե ինչն է առաջացնում տհաճ ախտանիշներ, սակայն ոչ մի ուսումնասիրություն չի կարող բացահայտել բուն պատճառը, և քչերը կարող են կասկածել քաղցկեղի գործընթացին՝ առաջացման ցածր հաճախականության և բացակայության պատճառով: տեղեկություններ նման պաթոլոգիայի մասին։
