Ծխելը մեր ժամանակի իրական խնդիրն է։ Աշխարհում հարյուր միլիոնավոր մարդիկ նստում են «նիկոտինային ասեղի» վրա։ Ծխելը դադարեցնելը ուղեկցվում է մի շարք ախտանիշներով, որոնք ծանրության առումով կարելի է համեմատել ալկոհոլից հրաժարվելու ժամանակ ալկոհոլի ժուժկալության հետ։ Իհարկե, նիկոտինից կախվածություն ձեռք բերելու գործընթացում ներգրավված են այլ ընկալիչներ, և մեխանիզմը նույնպես տարբեր է, բայց էությունը նույնն է. «Zyban»-ի ակնարկները հայտնում են, որ այս դեղամիջոցը հեշտացնում է ծխելը թողնելու գործընթացը։ Դեղը նշանակվում է նաև որպես հակադեպրեսանտ և հակատագնապային միջոց։
Ձև և կազմ
Zyban-ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը բուպրոպիոնն է: Սա համեմատաբար նոր դեղամիջոց է, որն ունի հակատագնապային, հակադեպրեսանտ ազդեցություն: Այն լայն տարածում է գտել որպես նիկոտինից և ալկոհոլային կախվածությունից ազատվելու համալիր թերապիայի մաս։
Դեղը հասանելի է հաբերի տեսքով։ Պատկանում է խիստ դեղատոմսով դեղերի դասին։ Ավաղ, առանց բժշկի դեղատոմսի (այդտեղ պետք է լինեն բժշկական կազմակերպության կնիքները և այն նշանակած բժիշկը թղթի վրա)ներկայումս հասանելի չէ գնման համար: Չնայած այն հանգամանքին, որ «Zyban» -ի ակնարկները հայտնում են, որ այն լավ հանդուրժվում է և օգնում է ազատվել վատ սովորություններից, դեղամիջոցը պատկանում է հոգեմետ դասին: Հետևաբար, սահմանվել են այս դեղը դեղատներից դուրս բերելու նման խիստ կանոններ։
Օգտագործման ցուցումներ
Օգտագործման հրահանգները տեղեկացնում են, որ դեղը ակտիվ է հետևյալ պայմաններով և պաթոլոգիաներով.
- բուժում տարբեր տեսակի դեպրեսիվ վիճակների՝ թեթև, միջին կամ ծանր;
- դեպրեսիվ-անհանգստության խանգարումների կանխարգելում;
- դեպրեսիվ և տագնապային խանգարումների դրսևորումների բուժում որպես համալիր թերապիայի մաս;
- տարբեր էթիոլոգիայի նևրոտիկ վիճակներ՝ դեղը ընդունելու ևս մեկ ցուցում;
- որպես սոցիալական ֆոբիայի համալիր թերապիայի մաս;
- գիրություն և էրեկտիլ դիսֆունկցիա հակահոգեբուժական թերապիայից հետո;
- սեզոնային աֆեկտիվ խանգարումների սրմամբ;
- հեռացման ժամկետ ալկոհոլից և նիկոտինից կախվածություն ունեցող մարդկանց համար։
Օգտագործման հակացուցումներ
Եթե ստորև բերված ցանկից կա առնվազն մեկ ախտորոշում, ապա դուք չպետք է սկսեք դեղը ընդունել: Այս փաստը հաստատվում է բազմաթիվ ակնարկներով։ «Zyban»-ի օգտագործման ցուցումները հայտնում են, որ հակացուցումները հետևյալն են՝
- անհատական անհանդուրժողականություն բուպրոպիոնի նկատմամբ;
- էպիլեպսիա, ջղաձգական համախտանիշ;
- սուրոգելից խմիչքների օգտագործման չեղարկում (դուրս սնվելուց);
- հանգստացնող (հանգստացնող միջոցների) չեղարկում - պետք է տևի մոտ երկու շաբաթ;
- միաժամանակյա թերապիա բուպրոպիոն պարունակող այլ դեղամիջոցների հետ;
- անորեքսիա, բուլիմիա կամ ուտելու այլ խանգարումներ;
- երիկամային քրոնիկ անբավարարություն;
- մանկություն և պատանեկություն;
- MAO ինհիբիտորների ընդունում;
- լյարդի աշխատանքի ծանր պաթոլոգիաներ.
Zyban կողմնակի ազդեցություններ
Սովորաբար դեղը լավ հանդուրժվում է, հատկապես, երբ համեմատվում է այլ դեղաբանական խմբերի հակադեպրեսանտների հետ (այդ մասին վկայում են նաև ակնարկները): «Zyban»-ի ցուցումում նշվում է, որ ընդունման ֆոնին կարող են զարգանալ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները՝.
- կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից - ծանր քնկոտություն, անտարբերություն, ջղաձգական համախտանիշի սրացում;
- CCC-ից - առիթմիա, տախիկարդիա, հնարավոր է արյան ճնշման բարձրացում;
- աղեստամոքսային տրակտից - սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ (որոշ հիվանդների մոտ, ընդհակառակը, կա ավելի շատ ուտելու անկառավարելի ցանկություն, հետևաբար բուլիմիայի դեմ դեղամիջոց նշանակելը նպատակահարմար չէ);
- էնդոկրին համակարգից հնարավոր է քաշի ավելացում, սակայն, ի տարբերություն այլ հակադեպրեսանտների, Zyban-ը չի ազդում պրոլակտինի մակարդակի վրա (դա հնարավոր է միայն հիվանդի անհատական հակումով), ուստի քաշի ավելացումը տեղի է ունենում ախորժակի ավելացման պատճառով:.
Դեղերի փոխազդեցություններ
«Zyban»-ի մասին ակնարկները հայտնում են, որդեղը սովորաբար լավ հանդուրժվում է: Ի տարբերություն SSRI խմբի հայտնի դեղամիջոցների, Zyban-ի ընդունման սկիզբը գրեթե երբեք չի ուղեկցվում այնպիսի խանգարումներով, ինչպիսիք են ցնցումները, անքնությունը, սրտխառնոցը և ախորժակի կորուստը: Այս բոլոր ախտանիշները շատ հարթ են, եթե ընդհանրապես բացակայում են։
Հոգեբուժության աշխարհում կա վեճ, թե արդյոք նպատակահարմար է նշանակել միայն Zyban հաբերը որպես անկախ միջոց ծանր դեպրեսիվ խանգարման դեպքում: Ծանր դեպրեսիվ կամ որևէ այլ աֆեկտիվ խանգարում ունեցող հիվանդների ակնարկները հայտնում են, որ դեղը հատկապես արդյունավետ է այլ խմբերի հակադեպրեսանտների հետ համատեղ: Այն հազվադեպ է նշանակվում TCA-ների հետ, ինչպես SSRI-ների դեպքում: Բայց շատ հոգեբույժներ սիրում են փորձեր կատարել Mirtazapine-ի և Venlafaxine-ի հետ՝ զուգահեռ նշանակելով Zyban: Այս համադրության վերաբերյալ կարծիքները տարբեր են, բայց ամեն դեպքում, դեղերի նման համակցությունների ընդունումը պետք է իրականացվի բացառապես ներկա հոգեբույժի կամ հոգեթերապևտի հսկողության ներքո:
Առաջարկվող դեղաչափեր
Դեղաչափը կարող է նշանակել միայն բժիշկը կլինիկական պատկերը կազմելուց հետո։ Խստիվ արգելվում է դեղը ինքնուրույն նշանակելը, հատկապես այն այլ հոգեակտիվ նյութերի հետ համատեղելը։ «Zyban»-ի օգտագործման ցուցումները հայտնում են, որ սովորաբար օգտագործվում են հետևյալ դեղաչափերը՝ մեկ դեղահատ առաջին շաբաթվա ընթացքում։ Եթե դեղամիջոցը լավ հանդուրժվում է, ապա երկրորդ շաբաթից դեղաչափը կարող է կրկնապատկվել: Սա կլինի բուժական դոզան: Եզրակացություններ պետք է արվեն նաև վերանայումներիցՀիվանդի «Զիբանե». Եթե կա քնկոտություն կամ այլ կողմնակի ազդեցություններ, ապա դեղաչափը պետք է կրճատվի:
Պլանշետը չի կարելի ծամել, պարզապես կուլ տալ ջրով: Դեղամիջոցի ընդունումը կապված չէ սննդի ընդունման հետ: Թերապիայի տևողությունը 12 շաբաթ է, հետագա ընդունելության նպատակահարմարությունը որոշում է ներկա բժիշկը։
Կարծիքներ Zyban պլանշետների մասին նիկոտինային կախվածություն ունեցող մարդկանցից
Նիկոտինային կախվածությունը բարդ պայման է, քանի որ երբ դուք հրաժարվում եք ձեր «դոպինգից», ծխողը զգում է ուժեղ գրգռվածություն, երբեմն խուճապ և ագրեսիա: Հաճախ է պատահում, որ ախտանշաններն արտահայտվում են ֆիզիկական մակարդակում։ Սրանք գլխացավեր են, սրտի ռիթմի խանգարումներ, սրտխառնոց։ Բացի այդ, ծխելուց հրաժարվելը հաճախ նպաստում է «դաժան» ախորժակի առաջացմանը։ Զարմանալի չէ, որ ծխողները դժգոհում են, որ եթե նույնիսկ կարճ ժամանակով հրաժարվեն ծխախոտից, նրանք տառապում են քաշի ավելացումից։ Սա միանգամայն կանխատեսելի է. մի կախվածությունը փոխարինվում է մյուսով (այս դեպքում՝ սննդից):
Ծխողների կարծիքները «Զիբան»-ի մասին տարբեր են. Ոմանց համար թմրանյութն իսկապես օգնեց երկար տարիներ մոռանալ կախվածության մասին: Եվ ինչ-որ մեկը դժգոհում է, որ նրանք պարզապես իզուր գումար են ծախսել դեղամիջոցի վրա. չեղյալ հայտարարելուց մի քանի շաբաթ անց մարդը նորից սկսում է ծխել, և նույնիսկ ավելի շատ ծխախոտ, քան մինչև ընդունումը սկսելը: Այս երևույթը բացատրվում է պարզ. յուրաքանչյուր մարդ անհատական է, և նիկոտինից կախվածությունը նույնպես տարբեր կերպ է դրսևորվում յուրաքանչյուրի մոտ։
Ի՞նչ է ապրում մարդը, երբծխելու դադարեցում
Ծխախոտը թողնելու ժամանակ մոլի ծխողն ունենում է հետևյալ պայմանները՝
- սաստիկ գրգռվածություն, մինչև հոգեկան վիճակ (նա պատրաստ է իրեր նետել, ցատկել սիրելիների վրա, փորձել ինչ-որ կերպ սուբլիմացնել մարմնում նիկոտինի բացակայությունը);
- տհաճ սոմատիկ պայմաններ;
- զնգոց ականջներում, այնպիսի զգացողություն, կարծես գլուխը քաշում են աքցանով;
- անհանգստությունն ու արցունքները մեծանում են;
- Կանայք անհանգստանում են, որ «կգիրանան», եթե թողնեն ծխախոտը;
- աճել է ախորժակը (սակայն ուժեղ կամքի դեպքում ախորժակը կարելի է կառավարել), և որոշ հիվանդներ ցանկանում են թողնել ծխելը այնքան, որ չեն վախենում մի քանի ավելորդ ֆունտ հավաքելու կողմնակի ազդեցությունից;
- Հիպոխոնդրիան բարձրանում է. հիվանդը վազում է բժիշկների մոտ՝ փորձելով ախտորոշել իր մարմինը և բացահայտել ծխելու տարիների ընթացքում իրեն պատճառված վնասը;
- Անքնություն կամ քնի այլ խնդիրներ են առաջանում։
Zyban և դուրսբերում
Ախտանիշների այս ամբողջ շարքը բնորոշ է այն մարդկանց, ովքեր մոլի ծխող են: Իհարկե, եթե կախվածությունը դեռ փոքր է, ապա մերժումն ավելի հեշտ է, ավելի հեշտ և արագ, պարզապես պետք է մի քանի օր դիմանալ գրգռվածությանը։
Zyban-ի հակածխախոտային հաբերի ակնարկները հայտնում են, որ դեղամիջոցի հակադեպրեսանտ ազդեցությունն օգնում է ազատվել նման ծանր հեռացման համախտանիշից: Թմրամիջոցն ընդունելու իմաստ չկա, եթե դուք ծխող եքԵս սկսնակ եմ և դեռ այնքան էլ վատ չեմ զգում չեղարկման համար:
Վկայություններ դեպրեսիա և անհանգստություն ունեցող հիվանդներից
«Զիբան»-ը (որի անալոգը՝ «Բուպրոպիոն», արժե մի փոքր էժան, վաճառվում է նաև խիստ դեղատոմսով) ակտիվորեն նշանակվում է ժամանակակից հոգեբուժության մեջ՝ նաև դեպրեսիվ խանգարումների ծանրության տարբեր աստիճաններով։ Հիվանդների ակնարկները հայտնում են, որ համեմատած այլ հակադեպրեսանտների հետ՝ բաղադրության մեջ բուպրոպիոն ունեցող դեղամիջոցները կողմնակի ազդեցություններ չեն առաջացնում:
Տրամադրությունն արագորեն իջնում է: Չկա էյֆորիա և հոգեկանի խթանում, ինչպես, օրինակ, Prozac-ի ընդունման ֆոնին։ Չկա տանջող քնկոտություն և «բուսական» վիճակ, ինչպես պարոքսետինի հիման վրա դեղեր ընդունելիս։ Բուպրոպիոնով որպես հիմնական ակտիվ բաղադրիչ ունեցող դեղամիջոցներն իսկապես օգնում են մարդկանց բարելավել իրենց հոգե-հուզական վիճակը, մինչդեռ նվազագույն կողմնակի էֆեկտներով՝ չի կարելի հիվանդ արձակուրդ վերցնել, չգնալ հիվանդանոց, բայց աշխատանքին զուգահեռ իրականացնել բուժում:
Կարծիքներ քնի վրա ազդեցության մասին
Բուպրոպիոն պարունակող դեղերը գործնականում չեն ազդում քնի վրա: Որոշ ծխողների «Zyban»-ի մասին ակնարկները հայտնում են, որ նրանք ընդունելու առաջին օրերին քնկոտություն են ունեցել, բայց հետո այն անցել է:
Փաստն այն է, որ յուրաքանչյուր մարդու նյարդային համակարգը անհատական է։ Իսկ այնպիսի դժվարին շրջանում, ինչպիսին է ալկոհոլից կամ թմրանյութերից հրաժարվելը, քնի հետ կապված խնդիրները միանգամայն բնական են։ Այսպիսով, դժվար է ասել, թե կոնկրետ ինչն է պատճառը որոշ դեպքերում:ավելացել է քնկոտությունը - սկսել դեղը կամ թողնել նիկոտինը:
Ակնարկներ ալկոհոլի հետ դեղամիջոցի համատեղելիության վերաբերյալ
Բաղադրության մեջ բուպրոպիոն պարունակող դեղամիջոցներ նշանակվում են նաև ալկոհոլից հրաժարվելու դեպքում։ Օպտիմալ է սկսել ընդունել մի քանի շաբաթ անց վերջին չափաբաժնի օգտագործումից հետո: Որպես կանոն, հաբերն օգնում են ազատվել մեղմ հեռացման համախտանիշի դրսեւորումներից։ Եթե այն ուժեղ է, ավելի հզոր դեղամիջոցներ կպահանջվեն։
Ալկոհոլային կախվածություն ունեցող մարդկանց «Զիբան»-ի մասին ակնարկները հայտնում են, որ թմրամիջոցներ ընդունելիս նկատելիորեն պակասում է էթիլային սպիրտի «շեղման» երևույթը։ Կարևոր է ոչ միայն հաբեր ընդունել, այլ նաև հոգեթերապևտի հետ աշխատել ձեր կախվածության դեմ, այդ դեպքում դուք իսկապես կարող եք հասնել երկարաժամկետ ռեմիսիայի:
