Երբ ընտանիքում հայտնվում է ծանր հիվանդ մարդ, տանն ամբողջությամբ փոխվում է ապրելակերպը։ Նա չի կարողանում իրեն ծառայել և բավարարել տարրական կարիքները։ Զգում է ֆիզիկապես հաշմանդամ և մեծ կախվածություն ուրիշներից:
Ամեն օր նման մարդուն պետք է խնամել, հոգեբանորեն աջակցել և օգնել անձնական հիգիենայի պահպանման հարցում: Ծանր հիվանդների ճիշտ կերակրումը նրանց կենսագործունեության ապահովման և հարմարավետ վիճակի պահպանման կարևորագույն տարրերից է։ Այս գործընթացը շատ տարբերվում է առողջ մարդուն ուտելուց։
Խնամքի և կերակրման առանձնահատկությունները
Ծանր հիվանդները գրեթե միշտ տառապում են տարբեր խանգարումներով։ Այն դրսևորվում է՝
- քնի խանգարում;
- շնչառական ձախողումներ;
- շարժողական խանգարումներ;
- ոչ ակտիվ;
- օրգանիզմից թափոնների անվերահսկելի արտազատում;
- սնվելու գործընթացի խնդրահարույց կազմակերպում;
- Անհամարժեք վտանգի գնահատում.
Շարժման մասնակի կամ ամբողջական բացակայությունը հանգեցնում է անկողնային խոցերի, թոքաբորբի և թոքերի գերբնակվածության, մկանային հյուսվածքի ատրոֆիայի և վնասվածքների: Իսկ ծանր հիվանդների ոչ պատշաճ կերակրումը առաջացնում է փորկապություն, փորլուծություն, մեզի արտանետման խանգարում, ինչը հանգեցնում է սեռական օրգանների վարակների։
Անձի աննորմալ վիճակի հետևանքները նվազագույնի հասցնելու և առաջացած լրացուցիչ խնդիրներով նրա ինքնազգացողությունը չվատթարացնելու համար անհրաժեշտ է ապահովել պատշաճ խնամք և սննդի ընդունում։ Դա անելու համար դուք պետք է պահպանեք որոշակի կանոններ՝
- պահպանել հարմարավետ հոգեբանական մթնոլորտ;
- մի՛ խանգարիր ֆիզիկական խաղաղությանը;
- կանխարգելել ճնշումային վերքերը;
- օդափոխեք սենյակը, որպեսզի տհաճ հոտը ուտելիս սրտխառնոց չառաջացնի;
- պահեք առողջական փոփոխությունները վերահսկողության տակ;
- վերահսկել կղանքը և մեզի արտազատումը;
- օգնեք պահպանել անձնական հիգիենան (անպայման մաքրեք ձեր ատամները);
- Պարբերաբար փոխեք մահճակալի սավանները;
- իրականացնել մատչելի մարզական թերապիա;
- պարբերաբար թեթև մերսում արեք։
Ծանր հիվանդին անկողնում կերակրելը ունի իր առանձնահատկությունները. Եթե մարդը կարողանում է ինչ-որ կերպ ինքնուրույն ուտել, ապա այդ անկախությունը պետք է խրախուսել՝ օգնելով նրան միայն ըստ անհրաժեշտության։ Թող սնվելու գործընթացը երկար լինի, բայց հիվանդի համար օգտակար է գիտակցել, որ նա լիովին անօգնական չէ։ Նման հիվանդների համար գնվում է հատուկ սեղան, որը դրվում է մահճակալի վրա։ Ճաշատեսակները չպետք է սայթաքեն և չսայթաքենծեծել.
Եթե մարդն ինքն իրեն չի կարողանում ուտել, ապա իրականացվում է արհեստական կերակրում։ Ամենից հաճախ սնունդն օրգանիզմ է մտնում խողովակի միջոցով։ Որոշակի ցուցումների դեպքում սննդանյութերը տրվում են կլիզմայի միջոցով կամ ներերակային:
Դիետայի առանձնահատկությունները
Ծանր հիվանդ հիվանդներին կերակրելը չպետք է նպաստի փորկապության կամ փորլուծության առաջացմանը: Չափից շատ ուտելն անթույլատրելի է. Ի վերջո, նստակյաց մարդը շատ արագ գիրանում է։ Եվ յուրաքանչյուր ավելորդ կիլոգրամը դժվարացնում է հիվանդին շրջվելն ու բարձրացնելը։
Թերսնումը հանգեցնում է առանց այն էլ թուլացած իմունային համակարգի էլ ավելի նվազմանը: Մարմնի կենսական համակարգերը սկսում են ավելի վատ աշխատել։
Որպեսզի ծանր հիվանդի սնուցումը նորմալ լինի, պետք է.
- կերակրել նրան օրական 4-5 անգամ;
- պահեք չափաբաժինները փոքր;
- արտադրանքի պարտադիր ջերմային մշակում;
- պահեք սնունդը թարմ;
- մատուցել աղի խորտիկներ՝ ախորժակը բարձրացնելու համար;
- ստուգեք սննդի ջերմաստիճանը (դրանք պետք է տաք լինեն);
- ընտրեք ոսկորները ձկից և մսից;
- նախընտրել փափուկ, թեթև և անյուղ ուտելիքներ;
- Բանջարեղենն ու միրգը քերել։
Պացիենտի սննդակարգը պետք է ունենա բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ և վիտամիններ։ Վերահսկողության տակ պետք է պահպանել հեղուկի ընդունումը ճիշտ քանակությամբ՝ օրական առնվազն մեկուկես լիտր:
Մարդու աննորմալ վիճակը կարող է մեծապես փոխել նրա նախասիրությունները: Սնունդ, որը նախկինում սիրում էիրսկսում է զզվել. Որոշ մարդիկ դադարում են համտեսել ուտելիքները: Հետևաբար, դուք պետք է հետաքրքրվեք հիվանդով, թե ինչ կցանկանար ուտել և հարգեք նրա ընտրությունը:
Արգելված
Կան մի շարք մթերքներ, որոնք չի կարելի տալ. Ծանր հիվանդները չպետք է օգտագործեն՝
- խոզի ճարպ և խոզի միս;
- բադ և սագ;
- մանանեխ;
- պահածոյացված ձուկ և միս;
- պղպեղ;
- ալկոհոլային խմիչքներ.
Չի կարելի մարդուն ստիպել կերակրել կամ ջրել: Սննդից հրաժարվելու դեպքում պետք է ուղղակի ջրով խոնավացնել շուրթերը և սպասել, մինչև ախորժակը հայտնվի։ Պահքի օրերն օգտակար են, սակայն ուտելու անընդհատ չցանկանալու դեպքում խորհուրդների համար պետք է դիմել բժշկի։
Սննդի մատուցման հաջորդականություն
Սննդակարգի առանձնահատկությունները դիտարկելուց բացի կարևոր է նաև սննդի մատուցման հաջորդականությունը։ Ծանր հիվանդներին կերակրելն ունի իր կանոնները.
- նախ մատուցում են հեղուկներ, հետո պինդ;
- խաշած ուտելիքները չխառնել հումքի հետ;
- Առաջին հերթին պետք է տալ ավելի արագ մարսվող սնունդ (միրգ, բանջարեղեն);
- այնուհետև առաջարկվում են թթու կաթնամթերք, հացաբուլկեղեն, մսային ուտեստներ (օրգանիզմը դրանց մշակման վրա ծախսում է համապատասխանաբար մեկ, երկուսուկես և հինգ ժամ);
- եթե որևէ սնունդ ուտելուց հետո մարդն անհարմարություն է զգում, արժե անցնել մասնագիտացված հեղուկ խառնուրդների։
Միսն ու կաթնամթերքը կամ ձուն չի կարելի ուտել կարտոֆիլի կամ հացի հետ։ Այս ապրանքները մատուցվում են առանձին։
Ծանր հիվանդ հիվանդին կերակրելը. ալգորիթմ
Եթե պառկած մարդը կարողանում է բնական սնվել, դա հիանալի է: Այնուամենայնիվ, այս գործընթացը պետք է ճիշտ կազմակերպվի:
- Ասա հիվանդին, թե նա ինչ կանի հիմա:
- Օդափոխիր սենյակը։
- Բերեք քառասուն աստիճան սառեցված կիսահեղուկ սնունդ։
- Լվացեք ձեռքերը ջրով տարայի մեջ և չորացրեք դրանք։
- Դրեք գդալներ, սպասք, խմիչքներ.
- Բարձրացրեք ծանր հիվանդին նստած դիրքի (եթե հնարավոր է):
- Ծածկեք նրան բիբով։
- Կերակրե՛ք դանդաղ, 2/3 գդալով լի կերակուրով: Նրա ծայրով նախ հպեք ստորին շրթունքին, որպեսզի հիվանդը բացի բերանը։
- Հեշտ կուլ տալու համար ջուր տվեք՝ պահելով գլուխը։
- Յուրաքանչյուր չափաբաժին մատուցելուց հետո պետք է դադար տալ, որպեսզի մարդը կարողանա ծամել սնունդը։
- Անհրաժեշտության դեպքում սրբեք ձեր բերանը անձեռոցիկով:
Ծանր հիվանդին գդալով կերակրելը և խմելու ամանը մեծ համբերություն է պահանջում։ Դուք չեք կարող նյարդայնանալ, շտապեք հիվանդին: Այս վիճակում գտնվող մարդիկ հոգեպես անկայուն են։ Նյարդային հիմքի վրա գտնվող անձը կարող է սկսել փսխում, խուճապի նոպա, ակամա միզարձակում։
Սնունդն ավարտելուց հետո թափահարեք փշրանքները մահճակալից, սրբեք հիվանդի ձեռքերը և օգնեք ողողել բերանը:
Nsogastric խողովակով կերակրում
Հատկապես ծանր դեպքերում մարդը չի կարող բնական սնվել։ Հետոհիվանդին արհեստականորեն կերակրում են. Դրա համար օգտագործվում է բարակ ճկման խողովակ `զոնդ: Այն մտցվում է կերակրափող քիթ-կոկորդով։
Ծանր հիվանդներին խողովակով կերակրումն իրականացվում է միայն հեղուկ մթերքներով։ Դա կարող է լինել արգանակներ, հյութեր, կաթ։
Սկզբում լցնում են մինչև երկու հարյուր միլիլիտր հեղուկ, իսկ կերակուրները լինում են օրական մինչև վեց անգամ: Որոշ ժամանակ անց կերակրման հաճախականությունը կարող է կրճատվել մինչև երեք անգամ: Պաշարները կրկնապատկվել են։
Ծանր հիվանդ հիվանդին (ալգորիթմ) կերակրելը նագոգաստրային խողովակով բաղկացած է հաջորդական գործողություններից։
- Մարդը պետք է բացատրի բոլոր մանիպուլյացիաները:
- Լվացեք ձեռքերը.
- Սնունդ բերեք։
- Աջակցել կիսանստած դիրքին։
- Սեղմեք զոնդը սեղմակով։
- Հեղուկը քաշեք ներարկիչի մեջ և ուղղեք այն խողովակի անցքի մեջ:
- Հեռացնել հոլովակը։
- Դանդաղ ներմուծեք սնունդը։
- Լվացեք զոնդը մի փոքր ջրով (օգտագործելով մաքուր ներարկիչ) և փակեք այն:
Պրոցեդուրայից հետո օգնեք մարդուն հարմարավետ դիրք ձեռք բերել:
Ծանր հիվանդներին կերակրելու կանոնների պահպանումն օգնում է նրանց առողջությունը պահպանել օպտիմալ մակարդակում։ Ամեն կերպ կերակրելիս հիվանդը չպետք է շեղվի խոսելուց, երաժշտությունը միացնելով, հեռուստացույցով կամ շատ վառ լույսերով։
