Սուր միելիտը շատ հազվադեպ է, բայց հանգեցնում է լուրջ հետևանքների՝ ընդհուպ մինչև հաշմանդամություն։ Այս հիվանդությունը կարող է ունենալ տարբեր տեղակայումներ, քանի որ այն ընդգրկում է մի քանի բաժանմունք կամ ամբողջ ողնուղեղը: Լայնակի միելիտը շատ ավելի հեշտ է բուժել, քան հիվանդությունների այլ տեսակները, սակայն խիստ խախտում է ողնուղեղի հյուսվածքների ամբողջականությունը:
Ի՞նչ է միելիտը
Հիվանդությունը սուր միելիտին բնորոշ է ողնուղեղի բորբոքումը, որը միաժամանակ ազդում է մոխրագույն և սպիտակ նյութերի վրա: Մարդն անմիջապես զգում է բորբոքային պրոցեսի ընթացքը, քանի որ խաթարվում է ողնուղեղի աշխատանքը։
Բորբոքային պրոցեսը շատ վտանգավոր է, քանի որ հանգեցնում է..
- խանգարված շարժումներ;
- թմրություն;
- վերջույթների կաթված.
Եթե ժամանակին բուժում չի իրականացվում, ապա բորբոքային պրոցեսն անցնում է գլխուղեղի ստորին հատված։
Տրանսվերս միելիտ
Սուր լայնակի միելիտը դրսևորվում է պարանոցի ցավի տեսքով, որից հետո աստիճանաբար կարող է զարգանալ պարեզ, պարեստեզիա, կոնքի օրգանների դիսֆունկցիա։ Ցավ է կուտակվումարագ, ընդամենը մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում: Հիվանդության ընթացքի ծանրությունը նույնպես կարող է տարբեր լինել, ուստի կարևոր է ժամանակին ուշադրություն դարձնել խնդրին։
Շատ դժվար դեպքերում բոլոր ռեֆլեքսները սկզբում ամբողջությամբ անհետանում են, իսկ հետո առաջանում է հիպերֆլեքսիա։ Եթե մշտական կաթված է նկատվում, ապա դա վկայում է ողնուղեղի որոշ հատվածների մահվան մասին։ Հաճախ այս տեսակի միելիտը առաջանում է գրիպի, կարմրուկի և բազմաթիվ այլ վարակիչ հիվանդությունների ֆոնին։ Պատվաստումը կարող է հրահրել բորբոքային գործընթացի ձևավորում։
Հաճախ հիվանդությունն արտահայտվում է վարակիչ հիվանդության ընթացքից հետո վերականգնման շրջանում։ Այս խախտումը դառնում է ցրված սկլերոզի առաջացման առաջին նշանը։ Այս դեպքում դա կախված չէ պատվաստումներից և վարակից։
Առաջնային և կրկնվող վնասվածքներ
Ողնուղեղի սուր միելիտի առաջնային ձևերը շատ հազվադեպ են և առաջանում են, երբ ենթարկվում են.
- գրիպի վիրուսներ;
- էնցեֆալիտ;
- կատաղություն.
Հիվանդության երկրորդական ձևը համարվում է սիֆիլիսի, կարմրուկի, սեպսիսի, որդան կարմիրի, թոքաբորբի, տոնզիլիտի բարդություն։ Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է առաջանալ թարախային օջախների առկայության հետեւանքով։ Հիվանդության հարուցիչն օրգանիզմ է մտնում ավշային կամ ուղեղային հյուսվածքի միջոցով։
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ բոլոր տարիքի հիվանդների մոտ, սակայն առավել հաճախ հանդիպում է միջին տարիքի հիվանդների մոտ: Բորբոքային պրոցեսը տեղայնացված է կրծքային և գոտկային հատվածներում։ Գեներալի հետ միասինանբավարարություն, հիվանդները զգում են ուժեղ ցավ մեջքի հատվածում: Հիվանդության ախտանշանները մեծապես կախված են դրա ընթացքի ծանրությունից:
Միելիտի դասակարգում
Սուր միելիտի դասակարգումն իրականացվում է ըստ մի քանի չափանիշների. Այս հիվանդությունը բաժանվում է հետևյալ տեսակների՝
- վիրուսային;
- տրավմատիկ;
- վարակիչ;
- թունավոր;
- հետպատվաստում.
Ըստ զարգացման մեխանիզմի՝ հիվանդությունը բաժանվում է առաջնային և երկրորդային տիպի։ Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ միելիտի երկրորդական տեսակն առաջանում է բազմաթիվ այլ հիվանդությունների ֆոնին։ Ըստ հոսքի տեւողության՝ այն բաժանվում է՝.
- ենթասուր;
- կծու;
- դասական.
Բորբոքային գործընթացը բաժանված է մի քանի տարբեր տեսակների և տարածվածության: Այս դեպքում առանձնանում են բազմաֆոկալ, ցրված և սահմանափակ միելիտներ։ Լայնակի միելիտը սահմանափակ տեսակ է, քանի որ այն բորբոքային պրոցեսի միայն աննշան կիզակետն է։
Պատճառները
Նյարդաբանության մեջ սուր միելիտը նկարագրվում է որպես հիվանդություն, որը կարող է առաջանալ տարբեր գործոնների ազդեցության տակ: Այն բաժանված է երկու հիմնական խմբերի, որոնք ձևավորվում են ըստ բորբոքային գործընթացի ձևավորման կարգի սկզբունքի. Հիվանդության առաջնային ձևը տեղի է ունենում ողնուղեղի վարակի կամ վնասվածքի պատճառով: Հիվանդության երկրորդական ձևն առաջանում է այլ հիվանդությունների ֆոնին։
Վարակը կարող է ներթափանցել արյան շրջանառության համակարգ բաց վերքի միջոցով:Վիրուսները մարդու օրգանիզմ կարող են ներթափանցել միջատների, վարակված կենդանիների և ոչ ստերիլ բժշկական սարքավորումների խայթոցների միջոցով։ Վարակիչ պրոցեսի երկրորդական օջախները ձևավորվում են ողնուղեղում, երբ ախտահարվում են այդպիսի պաթոգեններով՝
- բակտերիա;
- մակաբույծներ;
- սնկեր.
Բորբոքային պրոցեսի առաջացման տրավմատիկ պատճառներից կարելի է առանձնացնել..
- ճառագայթում;
- էլեկտրական ցնցում;
- decompression հիվանդություն.
Նյարդաբանության մեջ սուր միելիտ կարող է առաջանալ նաև նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով, որոնք ներառում են հետևյալը.
- շաքարախտ;
- անեմիա;
- լյարդի քրոնիկ հիվանդություն.
Բացի այս բոլոր պատճառներից, բորբոքային պրոցեսը կարող է հրահրվել տարբեր թունավոր նյութերի, ծանր մետաղների ներթափանցմամբ օրգանիզմ։ Բորբոքում կարող է առաջանալ նաև վիրուսային հիվանդություններից մեկի դեմ պատվաստումով։
Զարգացման մեխանիզմներ
Սուր միելիտը կարող է առաջանալ արյան կամ ողնաշարի նյարդերի միջոցով օրգանիզմ ներթափանցող վարակի հետևանքով: Սկզբում վարակվում է թաղանթների միջև անցնող տարածությունը, այնուհետև միայն ուղեղի հիմնական հյուսվածքները ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում։
Ողնուղեղը բաժանված է առանձին հատվածների, որոնցից յուրաքանչյուրն իր չափերով համապատասխանում է ողերին։ Նրանցից յուրաքանչյուրը պատասխանատու է ռեֆլեքսների համար և որոշակի ազդանշաններ է փոխանցում ուղեղին ներքին օրգաններից և մկանային խմբերից։ Կախված ախտահարված հատվածների քանակից, միելիտը կարող է սահմանափակ լինել.բաշխված լինի ողնուղեղի բոլոր մասերի վրա կամ տեղայնացված լինի հարևան և անկապ տարածքներում:
Հիվանդության ախտանիշներ
Սկզբում սուր միելիտի ընթացքում ի հայտ են գալիս ախտանշաններ, որոնք բնորոշ են օրգանիզմում բացարձակապես ցանկացած բորբոքային պրոցեսի։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է ջերմաստիճանի կտրուկ աճով: Միևնույն ժամանակ կարող է լինել ոսկորների ցավ, ընդհանուր թուլության զգացում, դող և հոգնածություն։ Այս առումով շատերն այս հիվանդությունը շփոթում են պարզ մրսածության հետ:
Նյարդաբանական խանգարումները ի հայտ են գալիս շատ ավելի ուշ, երբ ախտահարումն արտահայտվում է ախտահարված հատվածում ցավի տեսքով։ Անհանգստությունն այս դեպքում տարածվում է ոչ միայն մեջքի հատվածի, այլեւ վերջույթների վրա՝ տալով այն ներքին օրգաններին։ Ախտանիշները մեծապես կախված են բորբոքային գործընթացի տեղայնացման տարածքից: Զգայության կորուստ, ինչպես նաև ոտքերի խառնում, նկատվում է գոտկային շրջանի պարտությամբ։ Այնուամենայնիվ, կա ռեֆլեքսների պակաս և կոնքի օրգանների աշխատանքի խանգարում:
Արգանդի վզիկի շրջանում բորբոքային պրոցեսի տեղայնացման դեպքում ախտահարման հիմնական նշանը կլինի շնչառության դժվարությունը, ցավը կուլ տալու ժամանակ, ինչպես նաև խոսքի խանգարումը։ Բացի այդ, կա ընդհանուր անբավարարություն, թուլություն և գլխապտույտ: Կրծքավանդակի միելիտը արտահայտվում է շարժումների կոշտությամբ և պաթոլոգիական ռեֆլեքսների առկայությամբ։ Այս դեպքում կարող են լինել որոշ օրգանների աշխատանքի խախտում։
Եթե հայտնաբերում եք հիվանդության նշաններ, ապա անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետսուր միելիտի ախտորոշում և բուժում, քանի որ ժամանակի ընթացքում իրավիճակը կարող է միայն վատթարանալ: Սա սպառնում է հաշմանդամությամբ և նորմալ շարժվելու ունակության զրկմամբ։
Ախտորոշում
Սուր միելիտի ախտորոշումը հնարավոր է միայն համալիր հետազոտությունից հետո։ Սկզբում բժիշկը հավաքում է անամնեզ, ինչպես նաև հետազոտում է հիվանդին։ Հիվանդության ընթացքի ծանրությունը գնահատելու համար բժիշկը նշանակում է նյարդաբանական հետազոտություն, որը ներառում է՝.
- զգայունության գնահատում խախտման տարածքի որոշմամբ;
- ախտահարված վերջույթների մկանային տոնուսի որոշում;
- փորձարկման ռեֆլեքսներ;
- ներքին օրգանների խախտումների որոշում.
Սուր միելիտի ախտորոշումն իրականացվում է նաև լաբորատոր հետազոտական մեթոդների օգնությամբ, որոնք կօգնեն պարզել բորբոքային գործընթացի հիմնական պատճառը։ Այս մեթոդները ներառում են՝
- ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան թեստեր;
- ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի անալիզ;
- արյան շճաբանություն.
Գործիքային տեխնիկան թույլ է տալիս որոշել պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումը և ծավալը: Վերջնական ախտորոշման համար կարող է պահանջվել նյարդավիրաբույժի խորհրդատվություն:
Բարդ բուժում
Սուր միելիտի բուժումը մեծապես կախված է նրանից, թե որքանով է ախտահարված ողնուղեղը, և դրա կոնկրետ որ հատվածն է ազդում բորբոքային պրոցեսի հետևանքով: Հաճախ հիվանդը պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն: Վիրահատությունը ազատում է ճնշումը ողերի վրա ևողնաշարի ջրանցք, որը կարող է ցավ պատճառել։
Ջերմությունը և բորբոքումները վերացնելու համար նշանակվում են ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ և հակաբիոտիկներ։ Անկողնուն գամված հիվանդների հետ իրականացվող թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է ներառել ճնշման վերքերի դեմ պայքարի միջոցներ, մասնավորապես՝ մաշկի բուժում կամֆորայի յուղով, ռետինե օղակների տեղադրում և անկողնային սպիտակեղենի հաճախակի փոփոխություն: Ներքին օրգանների անսարքության դեպքում սկզբում նշանակվում են հակախոլինէսթերազային դեղամիջոցներ՝ մեզի հեռացման համար, իսկ հետո անհրաժեշտ է կաթետերիզացում և միզապարկի լվացում հակասեպտիկ լուծույթներով։
Պացիենտին նորմալ շարժվելու կարողությունը վերադարձնելու համար բժիշկը նշանակում է «Պրոզերին», «Դիաբազոլ» և վիտամին B: Դեղորայքի ընդունումը պետք է զուգակցվի բուժական վարժությունների և մերսման հետ։
Ինչ կարող է լինել բարդությունները
Սուր միելիտը կարող է հիվանդին ցմահ գամել անկողնուն: Որոշ դեպքերում, հիվանդության առաջադեմ փուլում, դա կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան: Եթե պաթոլոգիական պրոցեսը տարածվել է պարանոցի վրա, նկատվում է նաև որովայնի և կրծքային նյարդերի կաթված, ապա դա կարող է հանգեցնել շնչառական համակարգի հետ կապված խնդիրների։ Թարախային ախտահարումը կարող է սեպսիս առաջացնել, որն ի վերջո հանգեցնում է հյուսվածքների մահվան։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Կանխարգելում նշանակում է ժամանակին պատվաստում վարակիչ հիվանդությունների դեմ, որոնք հրահրում են գլխի և ողնաշարի բորբոքային պրոցեսի առաջացում.ուղեղ.
Պոլիոն կարող է առաջացնել արգանդի վզիկի ողնաշարի շարժիչ ֆունկցիայի խախտում։ Պարոտիտը ազդում է թքագեղձերի վրա: Կարմրուկը բնութագրվում է հազով և մաշկի և բերանի լորձաթաղանթի վրա ցանով: Վարակումը կանխելու համար դուք պետք է շատ զգույշ լինեք ձեր առողջության նկատմամբ և եթե զգում եք վատության բացարձակ որևէ նշան, անմիջապես դիմեք բժշկի բուժման համար:
Ընթացիկ և կանխատեսում
Հիվանդության ընթացքը շատ սուր է և պաթոլոգիական պրոցեսն իր ամենամեծ սրությանը հասնում է վարակվելուց ընդամենը մի քանի օր անց, իսկ հետո կայունություն է նկատվում մի քանի շաբաթվա ընթացքում։ Վերականգնման ժամկետը կարող է տևել մի քանի ամսից մինչև 1-2 տարի։ Առաջին հերթին վերականգնվում է զգայունությունը, իսկ հետո՝ ներքին օրգանների գործառույթները։ Շարժիչի գործառույթները շատ դանդաղ են վերականգնվում։
Հաճախ, երկար ժամանակ հիվանդի մոտ առկա է վերջույթների կաթված կամ պարեզ: Արգանդի վզիկի միելիտը համարվում է ամենածանրն իր ընթացքով, քանի որ բորբոքային պրոցեսը տեղի է ունենում կենսական կենտրոնների և շնչառական օրգանների մոտ:
Անբարենպաստ կանխատեսում է նաև գոտկային միելիտի համար, քանի որ հիվանդության սուր ձևի արդյունքում կոնքի օրգանների գործառույթները շատ դանդաղ են վերականգնվում, և արդյունքում կարող է միանալ երկրորդական վարակ։ Կանխատեսումը վատանում է ուղեկցող հիվանդությունների առկայության դեպքում, մասնավորապես.ինչպիսիք են թոքաբորբը, պիելոնեֆրիտը և հաճախակի և ծանր անկողնային խոցերը:
Պացիենտի կատարում
Պացիենտի աշխատունակությունը մեծապես պայմանավորված է պաթոլոգիական գործընթացի տարածվածությամբ և տեղայնացմամբ, զգայական խանգարումների աստիճանով և շարժողական ֆունկցիաների խախտմամբ: Պահանջվող բոլոր գործառույթների նորմալ վերականգնման դեպքում հիվանդը որոշ ժամանակ անց կարող է վերադառնալ իր սովորական աշխատանքին։
Ստորին պարեզի տեսքով մնացորդային ազդեցություններով, ինչպես նաև սփինտերների թուլությամբ հիվանդներին նշանակվում է հաշմանդամության 3-րդ խումբ: Քայլվածքի հստակ խախտմամբ հիվանդին տրվում է հաշմանդամության 2-րդ խումբ։ Իսկ եթե մարդուն արտաքին մշտական խնամքի կարիք ունի, ապա նրան նշանակվում է հաշմանդամության 1 խումբ։
