Քթի գերբնակվածություն, ցավ կռանալու ժամանակ, հոտառության նվազում, քթից թարախային արտահոսք, ջերմություն, թուլություն… Այս ամենը ցավալիորեն ծանոթ և միևնույն ժամանակ շատ հիվանդությունների համար անհայտ ախտանիշներ են, ինչպիսին է սինուսիտը: Տեսնենք, արդյոք սուր սինուսիտի բուժումն այդքան դժվար է ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում: Ինչ է այս հիվանդությունը: Սուր, քրոնիկ սինուսիտը, որի բուժումը նկարագրված է հոդվածում, մեծ անհարմարություններ և անհանգստություն է պատճառում հիվանդին։
Ինչ է սա?
Մեր երկրի բնակչության մեծ մասը վստահ է, որ սինուսիտը շատ սարսափելի և գրեթե մահացու հիվանդություն է, որը պետք է շատ դժվար, ցավոտ և երկար բուժվի հիվանդանոցում։
Իրականում սուր վիրուսային սինուսիտը միշտ առաջանում է մեծահասակի մոտ, երբ նա հիվանդանում է SARS-ով (սուր շնչառական վիրուսային վարակ), որն ուղեկցվում է քթից: Եկեք մանրամասն նայենք։
Պարանազային սինուսները (սինուսները) տեղակայված են քթի խոռոչի շուրջ:
- Ճակատային սինուս (ճակատային).
- Էթմոիդ սինուս.
- Մաքսիլյար սինուս (դիմածնոտային/ադնեքսային սինուս).
- Սեպաձև.
Դրանք անհրաժեշտ են մեր թոքեր ներթափանցող օդը խոնավացնելու, տաքացնելու և մաքրելու համար։
Հոսող քիթ - ռինիտ, որը տեղի է ունենում SARS-ով - մեզ ասում է, որ վիրուսը ներթափանցել է քթի լորձաթաղանթ: Եթե վիրուսն արդեն քթի մեջ է, ապա այն պարզապես չի կարող չհայտնվել մեկի, իսկ իրականում ամենից հաճախ՝ բոլոր սինուսների լորձաթաղանթի վրա։ Սա կոչվում է սինուսիտ (վարակ պարանազալ սինուսներում):
Այսպիսով, մենք հիմա հասկանում ենք, որ ռինիտը գրեթե երբեք չի լինում առանց սինուսիտի, ճիշտ այնպես, ինչպես քթից հոսող անձրևը միշտ ուղեկցվում է սինուսիտով:
Հիվանդության պատճառները
Սուր սինուսիտի բուժումը հիմնականում ներառում է դրա առաջացման պատճառի բացահայտումը: Կարող են լինել մի քանիսը:
- Վիրուս.
- Բակտերիա.
- Ալերգիկ ռեակցիա.
- Քթային շնչառության խանգարում (միջնապատի շեղում, քթի մեջ օտար առարկաներ, քթի հատվածների կոնքաների մեծացում, քթի տրավմա):
- Իմունային համակարգի խանգարումներ.
- Մակաբույծների առկայությունը մարմնում, քրոնիկական հիվանդություններ, վերջերս գրիպ կամ չբուժված SARS:
- Քթի լորձաթաղանթի և սինուսների ամբողջականության խախտում.
- Լորձաթաղանթի քիմիական ախտահարումներ (օրինակ՝ վտանգավոր արտադրության մեջ):
- Շատ չոր և տաք ներսի օդ։
- Ծանր հիպոթերմիա.
- պոլիպներ, ադենոիդներ.
- Չբուժված ատամներ և բերանի խոռոչի այլ հիվանդություններ.
- Սնկովհիվանդություններ.
- Տուբերկուլյոզ.
- ուռուցքներ.
- Ճառագայթային հիվանդություն.
Սինուսիտի տեսակները
Ըստ հիվանդության ծանրության՝ առանձնանում են՝.
- Սուր սինուսիտ (ախտանշանները և բուժումը կքննարկվեն հաջորդ բաժիններում): Առանձնահատկություններ՝ հիվանդության ընթացքը մինչև երեք շաբաթ՝ համակարգված բարելավմամբ։
- Քրոնիկ սինուսիտ. Դրա բուժումն ավելի բարդ է, իսկ բարդությունների ռիսկը՝ շատ մեծ, ուստի խրոնիկական ձևը պահանջում է բժշկի պարտադիր միջամտություն։
Պատճառով.
- վարակիչ.
- Վազոմոտոր (միջավայրի նկատմամբ ռեակցիաների մեխանիզմի խախտման պատճառով).
- Ալերգիկ.
Վարակման եղանակով՝
- Հեմատոգեն (արյունից).
- Քթի (ռնգային խոռոչից).
- Օդոնտոգեն (բերանի խոռոչի բակտերիաներ).
- Տրավմատիկ.
Սիմպտոմատիկա
Սուր սինուսիտ.
- ջերմաստիճանը մինչև 38-38,5 աստիճան;
- գծանկար կամ ձանձրալի ցավ առաջ կռանալիս;
- քթի հատվածներից լորձի և թարախի արտահոսք;
- սառը;
- ցավ գլխի, քթի, ատամների շրջանում;
- լակրիմացիա;
- ընդհանուր քթի գերբնակվածություն;
- քնի խանգարումներ;
- ցավ մաքսիլյար սինուսների տարածքին դիպչելիս;
- շնչառություն;
- ուռուցք.
Քրոնիկ սինուսիտ.
- ջերմաստիճանը կարող է ընդհանրապես չբարձրանալ կամ մնալ 37,5 աստիճանի վրա;
- ձգվող կամ ձանձրալիցավ առաջ կռանալու ժամանակ;
- քթից մշտական արտահոսք;
- հոտառության խանգարումներ;
- քթից թարախի և արյան խցանումների պարբերական արտահոսք;
- ընդհանուր թուլություն;
- քնկոտ;
- գլխացավ աչքերի շրջանում;
- կոնյուկտիվիտ.
Ախտորոշում
Ախտորոշումը պետք է կատարի բժիշկը։ Եթե դուք շատ վատ եք կամ երկար ժամանակ հիվանդ եք, մի հապաղեք օգնություն փնտրել:
Սկզբից բժիշկը կուսումնասիրի բժշկական պատմությունը և կուսումնասիրի բորբոքված քթի լորձաթաղանթի ներքին մակերեսը, շոշափում է դեմքը սինուսների շրջանում՝ որոշելու ցավի ինտենսիվությունը և կորոշի, թե արդյոք կա ռեֆլեքսային անոթների լայնացում: ինֆրաօրբիտալ շրջան։
Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը հիվանդին ուղարկում է ռենտգեն, որը ցույց կտա, թե արդյոք նկարում առկա է մթնածություն (թարախի առկայություն) մաքսիլյար սինուսների շրջանում։
Հատկապես դժվար դեպքերում, երբ ստանդարտ ընդհանուր սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոցները չեն օգնում, կատարեք քթի կուլտուրա և որոշեք միկրոօրգանիզմների զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ:
Սուր սինուսիտի բուժում
Սովորական մրսածությունից (սինուսիտից և ռինիտից) ազատվելու համար հարկավոր է հետևել բոլոր SARS-ի համար կիրառելի կանոններին:
Սենյակում, որտեղ գտնվում է հիվանդը, պետք է զով լինի (օդի ջերմաստիճանը՝ ոչ ավելի, քան 21 աստիճան Ցելսիուս), հակառակ դեպքում սուր սինուսիտի բուժումը երկար կհետաձգվի։ Միաժամանակ հիվանդին պետք է հագցնել այնպես, որ նա չմրսի։
Անհրաժեշտ է հաճախակի օդափոխել սենյակը ևպահպանել ներսի խոնավությունը. Եթե խոնավացուցիչ չունեք, սենյակում դրեք ջրի մի քանի լայն տարաներ և ծածկեք մարտկոցը թաց սրբիչով։
Հիվանդը պետք է շատ խմի և քիչ ուտի: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ մրսածության ժամանակ պետք է սահմանափակել թեյի և սուրճի օգտագործումը և փորձել դրանք փոխարինել տաք մրգային ըմպելիքներով, կոմպոտներով, գազավորված ջրով, բուսական թեյերով։
Սուր սինուսիտի դեպքում խորհուրդ է տրվում տնային բուժումը լրացնել քթի խոռոչի լվացմամբ։ Յուրաքանչյուր դեղատուն վաճառում է հատուկ լվացքի հավաքածուներ հրահանգներով, փոշիով և հատուկ սարքով: Բայց այդ նպատակով հարմար է նաև սովորական աղի լուծույթը կամ ինքնուրույն պատրաստված ջուրը աղով։ Պարզապես ավելացրեք մեկ թեյի գդալ կոպիտ յոդացված աղ մի բաժակ թեթևակի տաք եռացրած ջրի մեջ և լավ խառնեք: Հատուկ գնման տարայի փոխարեն կարող եք օգտագործել սովորական փոքրիկ շիշ մանկական շշալցված ջուր՝ ծծակ վզով կամ փոքրիկ թեյնիկ։
Եթե հետևեք բոլոր առաջարկություններին, շատ շուտով ձեզ այլևս չի անհանգստացնի սուր սինուսիտը (ախտանշանները): Իսկ մեծահասակների մոտ բուժումը նույնիսկ դեղահաբեր չի պահանջում: Բայց եթե դուք դեռ նախընտրում եք հնարավորինս շուտ ազատվել բոլոր դրսեւորումներից, հիշեք, որ սուր սինուսիտի բուժումը հակաբիոտիկներով առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու անընդունելի է։ Օգտագործեք վազոկոնստրրիտորային կաթիլներ քթի համար, իսկ ջերմաստիճանի համար՝ պարացետամոլ կամ իբուպրոֆեն պարունակող պատրաստուկներ: Բայց մի մոռացեք, որ բժիշկները կտրականապես խորհուրդ չեն տալիս առանց հիմնավոր պատճառի ջերմաստիճանը իջեցնել 38,5-ից ցածր:
Սովորական սուր սինուսիտը, որի ախտանիշներն ու բուժումը հայտնի են յուրաքանչյուր քիթ-կոկորդ-ականջաբանի համար, սովորաբար անցնում է հինգից յոթ օրվա ընթացքում:
Եթե հիվանդության երկրորդ, իսկ հետո երրորդ օրը դուք միայն վատանում եք, և ջերմաստիճանը բարձրանում է, անպայման դիմեք բժշկի։ Ցանկացած վիրուսային վարակի դեպքում ձեր մարմինն արդեն պետք է սկսեր հաղթահարել: Իսկ եթե դա տեղի չունենա, ապա մեծ է հավանականությունը, որ հիվանդությունը վիրուսով չի պայմանավորված, և լուրջ հետազոտություն և դեղորայք է պահանջվում։
Նույնիսկ երբ դուք սկսել եք սուր սինուսիտ, բուժումն առանց պունկցիայի դեռ հնարավոր է: Սովորաբար կոնսուլտացիայի ժամանակ բժիշկը նշանակում է սինուսների լվացում (գործընթացը կատարվում է կլինիկայում), լազերային թերապիա, վազոկոնստրրիտորային կաթիլներ և հակաբիոտիկներ։
Շատ հին դպրոցի բժիշկներ շարունակում են պունկցիաներ կատարել ցանկացած տեսակի սինուսիտի բուժման համար: Թեև բուժման նպատակով պունկցիայի համար ցուցումները պետք է շատ լուրջ լինեն, իսկ այլ մեթոդներ արդեն փորձված են և արդյունք են տվել։ Ի վերջո, չնայած այն հանգամանքին, որ պրոցեդուրան բավականին պարզ է և, եթե ճիշտ կատարվի, սովորաբար հեշտությամբ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից, այն կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ՝ արյունատար անոթների խցանումներ, էմֆիզեմայի ձևավորում (փափուկ հյուսվածքներ ներթափանցող օդ) և թարախակույտ. Եվ սա դեռ ամբողջական ցուցակ չէ։
Վիրաբուժական բուժման մեթոդ
Պատահում է, որ նույնիսկ խրոնիկ ընթացքը չի ստիպում հիվանդին դիմել բժշկի, և հիվանդությունը չափազանց խորացել է։ Այս դեպքում պոլիպները և կիստաները կարող են այնքան արգելափակել սինուսային խողովակները, որ անհնար է անել առանց հիվանդանոցում ընդհանուր անզգայացման պայմաններում լիարժեք վիրահատության, այլապես:Մեծահասակների մոտ սուր սինուսիտի բուժումը կարող է անօգուտ լինել:
Սուր երկկողմանի սինուսիտ
Բուժումն այս դեպքում նույնն է, ինչ միակողմանի սինուսիտի դեպքում։ Չնայած հիվանդության երկկողմանի ձևը համարվում է ավելի ծանր և սովորաբար բնութագրվում է ավելի ծանր թունավորումով և ուժեղ ցավով:
Լավ է, եթե բժիշկը նկատի, թե ինչպես է ընթանում սուր երկկողմանի սինուսիտը: Բուժումն այս դեպքում խորհուրդ է տրվում համալրել ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներով և դեղամիջոցներով, քանի որ բարդությունների ռիսկը կրկնապատկվում է։
Օդոնտոգեն սինուսիտ
Եթե երեկ դուք ատամնաբույժի մոտ էիք, իսկ այսօր սինուսիտի նշաններ կան, մի շտապեք այն դուրս գրել որպես ատամնաբուժական հիվանդություն։ Իրականում, շատ հաճախ վերին ծնոտի հետևի ատամների շրջանում բորբոքումն առաջացնում է սինուսների բորբոքում։ Այս ատամների արմատների գտնվելու վայրը սինուսներին մոտ առաջացնում է գրեթե ակնթարթային վարակ՝ բերանից մինչև քիթ։
Օդոնտոգեն սինուսիտի հարուցիչները առավել հաճախ streptococci, staphylococci, diplococci և enterococci են, որոնք երբեմն փոքր քանակությամբ առկա են նույնիսկ նորմալ բերանի լորձաթաղանթում: Ատամների ոչ պատշաճ աճի և անբարեխիղճ վերաբերմունքի, անբավարար հիգիենայի դեպքում դրանք կարող են հայտնվել սինուսների մեջ և առաջացնել հիվանդություն: Նման սինուսիտը ենթակա չէ ինքնուրույն բուժման, և եթե կասկածում եք, որ ունեք որևէ հիվանդություն, անհապաղ դիմեք բժշկի։
Սինուսիտ մինչև երեք տարեկան երեխաների մոտ
Այնքան էլ հազվադեպ չէ, որ մայրերից բողոքներ ենք լսում երեխայի մոտ սինուսիտի մասին: Բայց վրաիրականում դա միֆ է։ Որպես այդպիսին, նման նորածինների սինուսների բորբոքում պարզապես տեղի չի ունենում: Մինչև երեք տարեկանը երեխաների սինուսներն այնքան թերզարգացած են (ժամանակ չունեին աճել), որ վարակների զարգացման տեղ չկա։
Այս դեպքում դեղին կամ կանաչ սնոտիությունը կապված է ինչ-որ այլ հիվանդության կամ պարզապես այն բանի հետ, որ քիթը արդեն անցնում է, և լորձը լճանում է քթի հատվածներում: Ճշգրիտ ախտորոշումը պետք է կատարի մանկաբույժը։
Ինչու՞ անհնար է քիթը տաքացնել և ի՞նչն է վտանգավոր բուժման այս մեթոդում
Նույնիսկ եթե ձեր քթից հոսում է, բայց դեռ չեք կարողացել դիմել բժշկի, կամ կարծում եք, որ կարող եք ինքնուրույն հաղթահարել, երբեք մի սկսեք տաքացնել ձեր քիթը: Ոչ աղ, ոչ հավի ձու, ոչ կապույտ լույս կամ նույնիսկ տաք ինհալացիաներ: Այս բոլոր մեթոդներն առանց բժշկի թույլտվության կարող են հանգեցնել հիվանդանոցային մահճակալի։
Առաջին հերթին, ջերմություն ունեցողին օգտակար չի լինի լրացուցիչ տաքացնել մարմինը։ Երկրորդը, վիրուսը շոգին ենթարկելը կարող է հանգեցնել վարակի գրեթե ակնթարթային տարածմանը ամբողջ մարմնով մեկ: Այս դեպքում դուք ստիպված կլինեք բուժել ոչ միայն սովորական մրսածությունը, այլ լուրջ հիվանդությունների մի ամբողջ փունջ։
Որոշ դեպքերում, երբ բժիշկը համոզված է, որ ճակատային սինուսները գրեթե զերծ են թարախից, և հիվանդը գտնվում է վերականգնման փուլում, նա կարող է խորհուրդ տալ քթի շուրջը տաքացնելու միջոց:
Բարդություններ
Սուր թարախային սինուսիտը, որը պատշաճ կերպով չի բուժվել, կարող է բերել բազմաթիվ խնդիրների։ Եթե հիվանդությունը շատ հեռուն է գնացել, ապա հնարավոր են այսպիսի սարսափելի բարդություններ՝
- Քրոնիկ սինուսիտ.
- Թոքերի, բրոնխների բորբոքում.
- Նշագեղձերի բորբոքում.
- Tit.
- Անգինա.
- ֆարինգիտ.
- թարախակույտ բերանի խոռոչում.
- Եռաժանի նյարդի խանգարումներ.
- Մենինգիտ (մենինգիտի բորբոքում).
- էնցեֆալիտ (ուղեղի բորբոքում).
- Ակնագնդի թաղանթի կամ բուն ակնագնդի բորբոքում.
- սեպսիս.
- Սինուսիտը կարող է բարդություններ առաջացնել երիկամների, սրտի և լյարդի համար:
Պետք է հիշել, որ ինքնաբուժումը, բժշկական օգնությունից հրաժարվելը, բժշկի դեղատոմսերը չկատարելը և անգրագետ մասնագետներին դիմելը կարող են վերածվել ողբերգության։
Կանխարգելում
Բոլորը գիտեն, որ միշտ ավելի դժվար է բուժել, քան կանխարգելել: Կանխարգելումն առաջին բանն է, որ պետք է անել հիվանդանոցներում և յուրաքանչյուր տանը.
- Հագուստը սեզոնի համար (չափազանց տաք հագուստը նույնքան անընդունելի է, որքան ոչ բավականաչափ տաք):
- Չչափազանց սառչել կամ գերտաքանալ (այս պահերին օրգանիզմն ավելի խոցելի է դառնում վարակների նկատմամբ):
- Լավ սնվեք (ձեր սննդակարգից անհրաժեշտ բոլոր վիտամիններն ու հանքանյութերը ստանալը կօգնի ձեր մարմնին պայքարել վարակների դեմ հիվանդության վաղ փուլերում):
- Ճշտեք ձեր բժշկի հետ վիտամին-հանքային համալիրներ ընդունելու մասին:
- Սպորտով զբաղվեք (ֆիթնես, լողավազան, առավոտյան վարժություններ):
- Կատարեք հատուկ շնչառական վարժություններ քթային շնչառությունը նորմալացնելու համար:
- Լվացեք ձեր քիթը աղի լուծույթով ամեն գիշեր համաճարակների ժամանակ։
- Թողեք ծխելը.
- Դուրս գնալ ավելին.
- Բուժեք ցանկացած մրսածություն անմիջապես, մի՛ հրահրեք հիվանդություններ։
- Եթե դուք ալերգիկ եք, ապա ռինիտի առաջին նշանների դեպքում ընդունեք ձեր բժշկի նշանակած հակահիստամինները:
- Վիրահատվեք, եթե ունեք անոմալիա քթի միջնապատի հատվածում (սա ոչ միայն կօգնի խուսափել սինուսիտից, այլև կբարելավի ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքը):
