Հոդվածում կքննարկենք սուր և քրոնիկ սինուսիտը։ Ի՞նչ է այս պաթոլոգիան:
Սինուսիտը բորբոքում է, որն ազդում է պարանազալ սինուսներից մեկի կամ մի քանիսի վրա: Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ անկախ հիվանդության կամ վարակիչ բնույթի որոշակի հիվանդության ֆոնի վրա որոշակի բարդության տեսքով: Սուր սինուսիտը ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկն է, որին հանդիպում են օտոլարինգոլոգները իրենց աշխատանքում: Կախված հիվանդության տևողությունից՝ բժշկությունը հիվանդությունը բաժանում է սուր և քրոնիկ ձևերի։
Սուր սինուսիտի ախտորոշումը որոշվում է պարանազային սինուսի բակտերիալ կամ սնկային վարակներով: Միևնույն ժամանակ, հիվանդության ձևավորումը տեղի է ունենում արագ, ինչը իր հերթին զգալիորեն մեծացնում է տարբեր բարդությունների հավանականությունը: Մեր հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչ է սուր սինուսիտը, ինչպես նաև կպարզենք, թե ինչ ախտանիշներով է այն սովորաբար ուղեկցվում և կպարզենք, թե ինչ պետք է լինի:այս հիվանդության բուժում։
Հիվանդության ձևեր
Պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ կան.
Սինուսիտի սուր ձև. Այն զարգանում է վիրուսային կամ բակտերիալ վարակից հետո առաջացած բարդությունների պատճառով։ Սինուսային հատվածում նկատվում են ուժեղ ցավեր, որոնք սրվում են գլուխը թեքելով և թեքելով։ Ցավոտ սենսացիաները, որոնք ենթակա են համարժեք բուժման, սովորաբար տևում են ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ: Առկա է բարձր ջերմաստիճան 38-38,5 °C, ջերմություն։ Քիթը լցված է, ձայնի փոփոխություն կա՝ քթայինություն։ Համապատասխան թերապիայի դեպքում լորձաթաղանթը ամբողջությամբ վերականգնվում է մոտ 1 ամսում։
- Ենթասուր ձև. Միաժամանակ կարելի է նշել ավելի մեղմ կլինիկական պատկեր և հիվանդության տևողությունը մինչև երկու ամիս։ Հիվանդը երկար ժամանակ ունեցել է սինուսիտի թեթև ախտանշաններ, որոնք նման են սովորական մրսածությանը: Եթե թերապևտիկ միջոցներ չեն ձեռնարկվում, ապա ենթասուր ձևը դառնում է խրոնիկ։
- Քրոնիկ ձև. Վատ բուժելի է, և հիվանդությունը տևում է մի քանի տարի: Այն զարգանում է ոչ պատշաճ թերապիայի կամ դրա լիակատար բացակայության պատճառով: Խոսքը օդոնտոգեն, պոլիպոզային և սնկային սինուսիտի մասին է։ Նկատվում են սակավ ախտանշաններ, մինչդեռ քթային արտանետումները առատ չեն, բայց անընդհատ առկա են, ցավն արտահայտված չէ և ձանձրալի, ջերմությունը սովորաբար բացակայում է։ Քրոնիկ սինուսիտը կարող է պարբերաբար վատթարանալ և առաջացնել սուր ձևի ախտանշաններ:
- Պաթոլոգիայի հիպերպլաստիկ (խառը) ձև. Այն համատեղում է տարբեր տեսակներ՝ և՛ թարախային, և՛ ալերգիկ սինուսիտներ։ Ալերգիկ գործընթացի պատճառովկա լորձաթաղանթի գերաճ, կարող են զարգանալ նաև պոլիպներ՝ արգելափակելով անաստոմոզը քթի խոռոչի և սինուսի միջև։
Սինուսիտի կլինիկական դրսևորումները սահմանվում և բաժանվում են ըստ բորբոքման տեղայնացման: Այսպիսով, առանձնանում են այս հիվանդության հետևյալ սորտերը՝
- Սինուսիտի զարգացում. Սինուսիտի ամենատարածված տեսակը սինուսիտն է: Տհաճ սենսացիաներ ցավի հետ մեկտեղ առաջանում են վերին ծնոտի շրջանում՝ հոսելով ատամների մեջ։ Այս ֆոնին հատկապես բնորոշ է ցավերի ուժեղացումը երեկոյան ժամերին, որոնք մարում են քնի ժամանակ։
- Ճակատային մասի տեսքը. Առջևի սինուսիտի առաջացման հետևանքով առաջացած ցավը տեղայնացվում է, որպես կանոն, ճակատի հատվածում և սովորաբար ուժեղանում է առավոտյան ժամերին։
- Էթմոիդիտի ձևավորում. Հիվանդության այս ձևի ցավը կուտակվում է քթի շրջանում և տևում ամբողջ օրը։
- Սֆենոիդիտի զարգացում. Ցավն այս դեպքում առաջանում է գլխի հետևի մասում, դրանց ուժգնացումը տեղի է ունենում ողջ գիշեր։
Ընդլայնված սուր սինուսիտը կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ, որոնք կարող են դրսևորվել որպես մենինգիտ, քարանձավային սինուսի թրոմբոզ և ռետրոբուլբարային թարախակույտ:
Պաթոլոգիայի դրսևորումներ
Սինուսիտի առանձնահատուկ դեպքերից է սինուսիտը։ Յուրաքանչյուր մարդ ունի մի քանի պարանազային սինուսներ՝ մաքսիլյար, ճակատային, սֆենոիդ և էթմոիդ խոռոչներ: Նրանցից յուրաքանչյուրը ներսից ունի յուրահատուկ ցեխոտ կառուցվածք, և բոլորը միավորված են կապուղու սխեմայի առկայությամբ։
Ինչն է վտանգավոր կծումաքսիլյար սինուսիտ?
Այն դեպքում, երբ այս կամ այն պատճառով սկսվի բորբոքային պրոցեսի զարգացումը, առաջանում է լորձաթաղանթի այտուց, որն էլ իր հերթին կփակի սինուսները քթի խոռոչի հետ կապող ուղիները։ Նման երեւույթը կբերի լճացման զարգացման, միաժամանակ թարախի առաջացմանը զուգահեռ կակտիվանա նաեւ բակտերիաների վերարտադրության գործընթացը։ Դիմածնոտային սինուսի նման ախտահարմամբ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է սինուսիտ, իսկ ճակատային խոռոչում խնդիրներ առաջանալու դեպքում նրանց մոտ կախտորոշվի ճակատային սինուսիտ: Դիտարկենք այս հիվանդության հիմնական պատճառները:
Հիվանդության հիմնական պատճառները
Սուր սինուսիտի հիմնական պատճառներից մեկը վատ բուժված և անտեսված ռինիտն է: Բացի այդ, սուր շնչառական վիրուսային վարակը կարող է ծառայել որպես հիվանդության զարգացման խթան: Վերին շնչուղիների շնչառական վարակի հետևանքով առաջացող հիվանդությունները, որպես կանոն, կոչվում են համայնքային ձևեր։
Սուր սինուսիտը ինքնին վարակիչ չէ և այն չի կարող փոխանցվել մարդուց մարդու: Սա չի կարելի ասել վիրուսներով բակտերիաների մասին, քանի որ դրանք կարելի է վերցնել ցանկացած վայրում՝ ցուրտ եղանակին։ Իսկ այն դեպքում, երբ իմունիտետը թուլանում է կամ առկա է վերին շնչուղիների հիվանդությունների հակում, նման բակտերիաները աստիճանաբար կարող են վերածվել սինուսիտի։ Այս առումով, որպեսզի չվարակվեն, պետք է նախօրոք մտածելկարծրացում և կանխարգելում: Սուր սինուսիտի առաջացմանը սովորաբար նպաստում են հետևյալ պատճառները՝
- Սուր քթի առկայություն, որը հաճախ քրոնիկ ռինիտի դրսևորում է։
- Հիվանդ ատամի առկայությունը բերանի խոռոչում.
- Որովայնի պոլիպի տեսքը.
- Ադենոիդների առկայություն.
- Տարբեր ծանրության վնասվածքներ, որոնց պատճառով նկատվում է լորձաթաղանթի արտահոսքի խախտում։
- Քթի միջնապատի բնածին անոմալիաներ.
Այժմ պարզեք, թե ինչ ախտանիշներ են սովորաբար ուղեկցում մեծահասակների մոտ սուր սինուսիտի զարգացմանը:
Հիվանդության զարգացման առաջին նշանները
Սինուսիտի համար բնորոշ է հիվանդության ակնհայտ նշանների դրսևորումը, ինչը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել այն ինքնուրույն, նույնիսկ առանց որևէ մեկի օգնության, սովորական տնային պայմաններում։ Մեծահասակների և երեխաների մոտ նշանների սրությունը որոշ առանձնահատկություններ ունի:
Հասուն մարդու մոտ սուր սինուսիտի ախտանիշներն արտահայտվում են շատ ուժեղ ցավոտ սենսացիաների առկայությամբ։ Իսկ երեխան կարող է երկար ժամանակ չնկատել պաթոլոգիան ու հետեւաբար չբողոքել դրանից։ Սա առաջին հերթին պայմանավորված է նրանով, որ երեխաների սինուսները լիովին զարգանում են միայն տասնութ տարեկանում, և մինչ այս պահը նրանք ունեն շատ ավելի փոքր ծավալ: Հակառակ դեպքում, ախտանիշները շատ նման են: Այսպիսով, եկեք առանձնացնենք սուր սինուսիտի ախտանիշներից մի քանիսը երեխայի և մեծահասակների մոտ՝
- Երկարատև հոսող քթի առկայություն՝ երկարատև։ Նման նշանը կարող է շատ անհարմարություններ և անհանգստություն առաջացնել:հիվանդ է և հաճախ հոսում է դեղին կամ կանաչ արտանետումով, որը խառնված է թարախի հետ, և երբեմն նույնիսկ կարող եք նկատել արյան մակարդուկներ։
- Խցանված քիթ. Հիվանդի քիթը մշտապես խցանված վիճակում է, և միայն շատ հազվադեպ է հնարավոր մի քթանցք ծակել, որպեսզի կարողանանք քիչ թե շատ լիարժեք շնչել։
- Հազի առկայություն. Շնչառությամբ թոքեր ներթափանցող մանրէներն առաջացնում են չոր, միաժամանակ նաև ցավոտ հազ, որի ուժգնությունը, որպես կանոն, ավելանում է գիշերը։ Երեխաների մոտ սուր սինուսիտի ախտանիշներն ու բուժումը հաճախ փոխկապակցված են:
- Քթից արտահոսքի առկայություն. Առավոտյան կարող է լինել լորձաթաղանթային կառուցվածքով սնոտի ուժեղ արտահոսք, բացի այդ՝ քթի խոռոչի տհաճ չորություն։
- Ջերմաստիճանի բարձրացում. Հիվանդության ֆոնին հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը կարող է կտրուկ բարձրանալ, ուստի նրա օրգանիզմը կփորձի պայքարել վարակի դեմ։
- Հոտի հետ կապված խնդիրներ. Կարող են առաջանալ հոտի հետ կապված խնդիրներ, որոնց ֆոնին մարդը կկորցնի հոտերն ու համերը տարբերելու ունակությունը։
- Այտուցի տեսք. Դեմքը կարող է այտուցվել, որն իր հերթին հատկապես ընդգծված կլինի դիմածնոտային կամ ճակատային սինուսի հատվածում։
- Գլխացավի առկայություն. Պարբերաբար կարող են առաջանալ ուժեղ գլխացավեր, որոնց տեղայնացումը, որպես կանոն, ժամանակային ճակատային հատվածն է։ Գլխի ցանկացած թեքման կամ շրջադարձի ժամանակ հիվանդները կարող են զգալ ցավի զգալի աճ:
Սուր սինուսիտի բուժում
Բուժումն իրականացվում է երեք հիմնական ուղղություններով.
- Իրականացնում է վարակի հսկողություն և բորբոքային պրոցեսների վերացում.
- Այտուցների հեռացում և քթի սինուսից թարախային պարունակության արտահոսքի կարգավորում։
- Ծանր հետևանքների առաջացման կանխարգելում.
Այս հիվանդության բուժման մեջ օգտագործվող տեխնիկայի մեթոդներն ուղղակիորեն կախված են հիվանդության ծանրությունից և վնասված սինուսների քանակից:
Ի՞նչ է բուժումը մեծահասակների մոտ սուր սինուսիտի համար:
Հակաբիոտիկների օգտագործում
Այն իրավիճակներում, երբ սինուսիտը թեթև կամ չափավոր է, դրա բուժումն իրականացվում է տնային պայմաններում: Այս բուժման հիմնական բաղադրիչը հակաբիոտիկների օգտագործումն է՝ չեզոքացնելու բակտերիաները, որոնք առաջացրել են սուր սինուսիտի զարգացումը:
Որպես կանոն, նախապատվությունը տրվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներին, ինչպիսիք են Amoxiclav-ը, Augmentin-ը և Ceftriaxone-ը: Թվարկված դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրի ընդունման ընթացքն ուղղակիորեն կախված է տարբեր գործոններից և ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար։
Սեկրետոլիտիկների օգտագործում
Խիտ լորձաթաղանթային սեկրեցիա, որը կուտակվում է պարանազային սինուսում, խաթարում է նրա բնականոն օդափոխությունը։ Սեկրետոլիտիկների օգտագործումը հնարավորություն է տալիս խթանել հյուսվածքների շարժիչ ֆունկցիաները՝ բարելավելով լորձի արտահոսքը։ Ամենաարդյունավետ, և միևնույն ժամանակ, ամենատարածված սեկրետոլիտիկները այնպիսի դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են ացետիլցիստեինը, կարբոցիստեինը, ամբրոքսոլը: Հաճախ սուր սինուսիտի բուժման համար նշանակվում են ֆիտոթերապևտիկ դեղամիջոցներ։«Sinupret» բժշկական պատրաստուկը, որը հնարավորություն է տալիս ոչ միայն կարգավորել լորձաթաղանթի սեկրեցիայի մածուցիկությունը, այլև նվազեցնել հյուսվածքի այտուցային վիճակը։
Հակաբորբոքային դեղեր
Սինուսիտի բուժման համար հակաբորբոքային դեղամիջոցների օգտագործումը նվազեցնում է քթի լորձաթաղանթի այտուցը, վերացնում քթի գերբնակվածությունը, որն օգնում է հեշտացնել շնչառությունը: Այս դեպքում բուժման համար կիրառվում են հետևյալ պրոցեդուրաները՝.
- Օգտագործելով կաթիլներ և սփրեյներ. Որպես առաջարկություն, հիվանդներին նշանակվում են տեղական ազդեցության կաթիլներ, որոնց օգտագործումը կարող է առաջացնել վազոկոնստրրիտոր ազդեցություն: Դեղերի ընդհանուր բազմազանության մեջ կարելի է առանձնացնել այնպիսի նյութերի վրա հիմնված միջոցներ, ինչպիսիք են օքսիմետազոլինը քսիլոմետազոլինով: Դրանց ազդեցության ազդեցությունը դրսևորվում է քթի գերբնակվածության ժամանակավոր վերացման մեջ, որն իր հերթին օգնում է օգտագործել այլ արդիական դեղամիջոցներ։
- Լվացեք քիթը. Թերապիայի ամենապարզ մեթոդը համարվում է քիթը լվանալը, օգտագործելով ֆուրացիլինի լուծույթը ծովի աղի կամ բուսական մզվածքների հետ համատեղ: Սա հնարավորություն է տալիս թարախով ազատել լորձի սինուսները և զգալիորեն թեթևացնում է հիվանդի վիճակը։
Սուր սինուսիտի բուժումը կարող է չսահմանափակվել այսքանով:
Վիրաբուժական բուժում
Սուր սինուսիտի բուժման համար անհրաժեշտ է քթի ծակել, որը կարող է արագ հեռացնել թարախային պարունակությունը սինուսներից: Այս ընթացակարգի սկզբունքը հետևյալն է՝ բժիշկը փոս է անում՝ օգտագործելովհատուկ վիրաբուժական ասեղ քթի փափուկ աճառում: Այն դեպքում, երբ խոսքը սինուսիտի մասին է, ապա նման վիրահատությունը կկոչվի պունկցիա։ Ճակատային սինուսիտի զարգացման հետ մեկտեղ հոնքի տակ կատարվում է պունկցիա, այս պրոցեդուրան կոչվում է տրեպանոպունկցիա։
Ստացված անցքի միջով հանվում է ողջ թարախային պարունակությունը, սինուսը լվանում հակասեպտիկ լուծույթով։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկները թողնում են փոքրիկ կաթետեր՝ լվացումը ևս մի քանի անգամ կրկնելու համար։ Սինուսիտի վիրահատությունը հիվանդությունից ազատվելու ամենաարագ միջոցն է։ Բայց վիրահատությունից հետո բժիշկները պետք է հիվանդներին նշանակեն հակաբակտերիալ միջոցներ՝ ձեռք բերված արդյունքն ամրապնդելու համար։
Մենք լուսաբանել ենք սուր սինուսիտի ախտանիշներն ու բուժումը։
Ի՞նչ բարդություններ կան:
Բժիշկները հայտնաբերում են այս հիվանդության հետևյալ հնարավոր բարդությունները՝
- Ոսկորների և գանգուղեղային հիվանդության տեսքը. Հիվանդության սուր ձևերի առաջընթացը կարող է պաթոլոգիական պրոցեսների մեջ ներգրավել ոչ միայն սինուսները, այլև ներգանգային տարբեր կառույցներ։
- Աչքի հիվանդության զարգացում. Թարախային զանգվածի զգալի կուտակումը հանգեցնում է այնպիսի բարդությունների, ինչպիսին է ֆլեգմոնը՝ ակնագնդերի թարախակույտերով, որոնք հետագայում կարող են հանգեցնել տեսողության կորստի։
- Անոթային համակարգի հետ կապված խնդիրների առաջացում. Այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ բուժում չկա, կարող է առաջանալ քարանձավային սինուսիտի թրոմբոզ, որը կհանգեցնի կոմայի զարգացմանը։ Բացի այդ, հայտնի են դեպքեր, երբ սուրՍինուսիտը հանգեցրել է արյան թունավորման և սեպսիսի։
Եզրակացություն
Այսպիսով, ցանկացած հիվանդություն շատ ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան ավելի ուշ էներգիա ծախսել դրա դեմ պայքարելու համար: Քթի տարբեր արատների ժամանակին վերացումը, բերանի խոռոչի հիգիենայի կանոնների պահպանումը և իմունային համակարգի պաշտպանիչ գործառույթների բարձրացումը հնարավորություն կտա կանխել հիվանդության առաջացումը և դրա տհաճ բարդությունները։
Սուր սինուսիտի ախտանիշներն ու բուժումը մեծահասակների և երեխաների մոտ այժմ հայտնի են:
