Սրտանոթային համակարգը, ապահովելով մշտական արյան հոսք, ամեն վայրկյան թթվածնով և սնուցող նյութեր է մատակարարում մարդու բոլոր ներքին օրգաններին, ուստի դրա արժեքը անհերքելիորեն բարձր է: Եվ դա է պատճառը, որ երբ դրանում տեղի են ունենում ամենափոքր խախտումներ, մյուս բոլոր համակարգերում առաջանում են խափանումների կասկադային ռեակցիաներ, և հետևաբար ախտանշանները միշտ ի հայտ են գալիս։ Բայց ինչպե՞ս է կատարվում սրտի և արյան անոթների հետազոտությունը։ Դրա համար կան բազմաթիվ մեթոդներ:
Ստուգում
Երբ հիվանդը առաջին անգամ այցելում է թերապևտին կամ կանխարգելիչ նպատակով (ֆիզիկական զննում), կամ հատուկ գանգատներով, մասնագետը պետք է անպայման ուսումնասիրի սրտի տարածքը և կատարի այս օրգանի և նրա ճյուղերի ամենապարզ ուսումնասիրությունները: Այսպիսով, առաջին հերթին բժիշկը հիվանդի ընդհանուր զննում է անցկացնում՝ ուշադրություն դարձնելով նրա մաշկին (այս համակարգի հիվանդություններով, գունատություն և նույնիսկ ցիանոզ, հնարավոր են խիտ սառը այտուցներ, փոքր արյունազեղումներ), տեսանելի լորձաթաղանթների վիճակը (սկլերայի ներարկում, լեզվի արմատի սպիտակ ափսե),մկանային-կմախքային համակարգի զարգացում (հիպոթենզիա, թուլություն, դիստրոֆիկություն կամ, ընդհակառակը, գիրություն), զարկերակի բնույթը (դրա առկայությունն ու համաժամանակությունը երկու ձեռքերում, զարկերակի փոխանցումը արգանդի վզիկի երակների մեջ): Ավելին, բժիշկը պարտադիր կերպով կատարում է սրտի այնպիսի հետազոտություն, ինչպիսին է նրա սահմանների հարվածը, որը կարող է բացահայտել առանձին խցիկների հիպերտրոֆիա: Անպայման լսեք այն՝ հաշվելով սրտի զարկերի քանակը, մանրամասնելով նրա տոները, ռիթմը, հնարավոր պաթոլոգիական աղմուկները։
Անամնեզ
Վերջապես չափվում է արյան ճնշումը, քանի որ այն սրտանոթային համակարգի վիճակի կարևոր ցուցիչ է։ Բացի այդ, բժիշկը պետք է մանրամասն ներկայացնի գանգատները, քանի որ սրտի ամբողջական հետազոտությունը ներառում է մանրամասն պատմություն։ Այսպիսով, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններին բնորոշ է ցավը կրծքավանդակում (հաճախ սեղմող, սեղմող բնույթի) կամ, ավելի ճիշտ, կրծքավանդակի հետևում, շնչառության պակասը (հայտնվում է նորմայում ֆիզիկական ակտիվության բարձրացմամբ, իսկ պաթոլոգիայում՝ թեթև ջանք կամ նույնիսկ հանգստի ժամանակ), սրտի բաբախյուն և սրտի աշխատանքի ցանկացած «ընդհատումների» զգացում, արյան բարձր ճնշման դրսևորումներ (գլխացավեր, գլխապտույտ, մարմնի ծանրություն): Անպայման պարզեք դրանց հայտնվելու ժամը, հրահրող ու վերացնող գործոնները, ինտենսիվությունը։
Այլ կարևոր ասպեկտներ
Սրտի հետազոտության մեջ ներառված է նաև այն, որ հիվանդին հարցնում են, թե ինչի հետ է նա կապում իր հիվանդության զարգացումը, դրանով իսկ բացահայտելով ռիսկի գործոնները: Այո, դա կարող է ուժեղ լինել:էմոցիոնալ ցնցում նախորդ օրը (սիրելիի մահ, սթրես աշխատավայրում), կշիռներ բարձրացնելը կամ ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարելը. Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս նաև եղանակային պայմանների փոփոխությամբ։ Կարևոր չափանիշ է նաև ժառանգականությունը, քանի որ հիվանդությունների մեծ մասը (շաքարային դիաբետ, զարկերակային գերճնշում, սրտի իշեմիկ հիվանդություն) հակված է փոխանցվել հաջորդ սերնդին: Որպես կանոն, ճիշտ հավաքագրված անամնեզը տալիս է հիվանդի կլինիկական ախտորոշման 50%-ը։ Հիվանդի հետ խոսելուց և նրա հետազոտությունն անցկացնելուց հետո բժիշկը պետք է ուղարկի նրա բաժանմունքը սրտի հետազոտության։ Պետք է հիշել այս օրգանի անատոմիան և ֆիզիոլոգիան։
Մի քիչ նորմալ սրտի մասին
Այսպիսով, դա, կոպիտ ասած, պոմպ է, որը բաղկացած է հիմնականում մկաններից և արյունատար անոթների բարդ համակարգից։ Նրա ներսում կան չորս խցիկներ, որոնք միմյանց հետ շփվում են խիստ սահմանված ձևով և ապահովում արյան մշտական շարժումը։ Եվ որպեսզի սիրտն ինքը շարունակ կծկվի և հանգստանա, նրա հյուսվածքներում կան հաղորդիչ կառուցվածքներ, որոնց միջով անցնում է նյարդային ազդակը, դրանով իսկ առաջացնելով մկանների այլընտրանքային լարվածություն յուրաքանչյուր խցիկում և բացելով ու փակելով նրանց միջև եղած փականները: Հետևաբար, սրտի հետազոտության բոլոր մեթոդները կարող են ուղղված լինել կամ այս օրգանի անատոմիայի վիզուալիզացիային (ուլտրաձայնային, դոպլերային քարտեզագրում, համակարգչային տոմոգրաֆիա, կրծքավանդակի ռենտգեն, ռադիոիզոտոպային մեթոդներ) և ուղղակիորեն դեպի զարկերակներ և երակներ (հիմնական անոթների զոնդավորում):, անգիոգրաֆիա, կորոնարոգրաֆիա), կամ ուսումնասիրելնրա հաղորդիչ համակարգի վիճակը (էլեկտրոկարդիոգրաֆիա, հեծանվային էրգոմետրիա) կամ նրա հնչերանգների և ձայների լսողականացման համար (ֆոնոկարդիոգրաֆիա):
Էխոկարդիոգրաֆիա
Ինչպես տեսնում եք, սրտի հետազոտությունը, անշուշտ, պետք է լինի մանրամասն, մանրամասն, առանց որևէ բան կորցնելու: Որովհետև սրտանոթային համակարգի պարտությունը կարող է լինել և՛ անկախ հիվանդության դրսեւորում, և՛ այլ համակարգի պաթոլոգիայի հետևանք։ Եթե խոսենք վիզուալ ախտորոշման մեթոդների մասին, ապա առաջին բանը, որ գալիս է մտքին, Էխո-ԿԳ-ն է կամ, ինչպես նաև կոչվում է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այն, ինչ ցույց է տալիս սարքը այս կարևոր ուսումնասիրության ընթացքում, կարելի է տրամաբանորեն կռահել։ Ուլտրաձայնը խորը ներթափանցելով հյուսվածքների մեջ և դրանք հետ վերադարձնելով՝ էկրանին հայտնվում է պատկեր, որը թույլ է տալիս գնահատել սրտի կառուցվածքը, նրա խոռոչների չափերը, փականների և հիմնական անոթների վիճակը։ Բացի այդ, այս մեթոդը ոչ ինվազիվ է և տեղի է ունենում առանց ճառագայթման, ուստի այն կարող է օգտագործվել նույնիսկ հղիների, կրծքով կերակրող և երեխաների համար: Թեև ավելի արդյունավետ CT սկանավորումները դեռևս չեն կարող փոխարինել ուլտրաձայնին որպես ախտորոշիչ գործիք:
Ուլտրաձայնային օգուտները
Հղիության տարբեր փուլերում կինը պարբերաբար ենթարկվում է պտղի սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը ցույց է տալիս բաց զարկերակային ծորան, անոթային բերանների ստենոզ, պրոլապս կամ փականի անբավարարություն, միջփորոքային և միջանցքային միջնապատի վիճակը: և այլ բնածին արատներ: Հիվանդի և բուժհաստատության համար այս մեթոդի մեկ այլ կարևոր առավելություն էդրա հարաբերական էժանությունը, ամբուլատոր անցկացման հնարավորությունը, ուսումնասիրության կարճատևությունը, ինչպես նաև բոլոր տվյալների ակնթարթային պատկերի ձեռքբերումը և մեկնաբանումը: Այդ իսկ պատճառով այն այդքան տարածված է օգտագործել սրտի ուլտրաձայնի ախտորոշման համար։
Ինչ է ցույց տալիս անոթային հետազոտությունը
Գեր մարդկանց մոտ, ինչպես նաև շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, սրտանոթային համակարգի ամենատարածված վնասվածքներն են արյան անոթների աթերոսկլերոզը, ինչպես նաև դրանց պատերի հիալինոզը: Ուստի այնքան անհրաժեշտ է հետազոտել սրտի անոթները, քանի որ միայն նրանք են սնուցում այս կարևոր օրգանը, իսկ նրա աշխատանքը պահանջում է հսկայական էներգիա և սննդարար ենթաշերտեր։ Այսպիսով, նախ ազդրային կամ ենթկլավյան զարկերակի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որի միջոցով անոթները լցվում են կոնտրաստային նյութով, որը հստակ տեսանելի է ռենտգենյան էկրանին: Աթերոսկլերոզի, սրտի իշեմիկ հիվանդության, սրտամկանի ինֆարկտի համար ամենակարեւոր մեթոդը սրտի անոթների կորոնար հետազոտությունն է։ Դա բացահայտում է նրանց անցանելիությունը, նրանց ընթացքի ճիշտությունը։ Նաև նրա հսկողության ներքո բազմաթիվ վիրահատություններ են իրականացվում այս կարևոր օրգանի վրա։
Արդյունքներ
Այսպիսով, ներկայումս սրտի և անոթային պաթոլոգիաների ուսումնասիրման բազմաթիվ մեթոդներ կան, բայց դրանցից յուրաքանչյուրն ունի խիստ ցուցումներ և հակացուցումներ, և հետևաբար տնտեսապես անիրատեսական է և ախտորոշապես անիմաստ է դրանք անցկացնել բոլորի և բոլորի համար: Ահա թե ինչու առանցքային օղակը հենց իրավասու բժիշկն է, ով ուշադիր կվերահսկի հիվանդին և կնշանակի անհրաժեշտ բուժումը կամ կուղարկի նրան ավելի իրավասու հաստատություն։
