Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ նորմ. Ի՞նչ է ցույց տալիս սրտի ուլտրաձայնը:

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Վերջին շրջանում ավելի ու ավելի հաճախ սրտաբաններն իրենց հիվանդներին ուղղորդում են սրտի կառուցվածքի և աշխատանքի ուլտրաձայնային հետազոտության, որը հնարավորություն է տալիս վաղ փուլում բացահայտել այս օրգանի պաթոլոգիաները՝ դրանք ժամանակին վերացնելու համար։. Իսկ եթե սրտի ուլտրաձայնի եզրակացության մեջ կա նորմ, այսինքն՝ բոլոր ցուցանիշները համապատասխանում են չափանիշներին, ապա անհանգստանալու կարիք չկա։

Ուլտրաձայնային նշանակում (ECHO KG)

Եթե ի սկզբանե նախատեսված է ձեր սրտի ուլտրաձայնային սկանավորում, խուճապի մի մատնվեք: Եկեք նախ հասկանանք, թե ինչ է դա՝ սրտի ԷԽՈ ԿԳ, որը կոչվում է նաև սրտի ուլտրաձայն: Եվ այստեղ պատասխանը պարզ է, սա ամենապարզ և ամենաարդյունավետ ախտորոշման մեթոդն է, որը թույլ է տալիս ուսումնասիրել սիրտը և որոշել սրտի հաճախությունը, օրգանի ներսում արյան շրջանառության արագությունը, սրտի բոլոր պալատների չափերը, սրտի միջնորմների հաստությունը և պատերը, ինչպես նաև մի շարք այլ ցուցանիշներ, որոնք միասին հնարավորություն են տալիս պարզել, թե արդյոք հիվանդը ունի սրտի այս կամ այն պաթոլոգիա, ինչը կհանգեցնի լուրջ հիվանդությունների զարգացմանը: Այս ամենը դուք կարող եք տեսնել ուլտրաձայնային ալիքների հոսքի շնորհիվ, որոնք առաջանում են ուլտրաձայնային զոնդի միջոցով:ապարատը և ուղարկվում է սիրտ: Իսկ երբ դրանք արտացոլվում են մարմնի հյուսվածքներով, վերադառնում են, գրանցվում սենսորով, և համակարգչի էկրանին հայտնվում է օրգանի հստակ տեսողական պատկեր, որի օգնությամբ կարելի է տեսնել և գնահատել աշխատանքի բոլոր ցուցիչները։ սրտի։

Ցուցումներ մեծահասակների ուլտրաձայնային ուղեգրման համար

Սրտանոթային հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ECHO KG) պետք է կատարվի տարին մեկ կամ երկու տարին մեկ անգամ երեխաների և մեծահասակների համար: Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ, քան ոչ, մենք անտեսում ենք հիվանդությունների կանխարգելումը և բժշկի դիմում որոշակի ախտանիշներով և խնդիրներով: Իսկ հետո, եթե հիվանդն ունի որոշակի ցուցումներ, ապա սրտաբանն անմիջապես նշանակում է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ որոշակի պաթոլոգիաները արագ բացահայտելու համար։ Այս ցուցումները ներառում են՝

• թուլություն և հաճախակի գլխապտույտ կամ գիտակցության կորուստ;
• համառ միգրեն;
• սրտխառնոց, որն ուղեկցվում է արյան ցածր ճնշմամբ;
• շարունակական հազ և շնչահեղձություն;
• ցավ կրծքավանդակում կամ ուսի շեղբի տակ;
• ունեն սրտի ռիթմի խանգարումներ;
• ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, որի առաջացումը ուղեկցվում է լյարդի չափի մեծացմամբ;
• անընդհատ բաբախյուն կամ սրտի զարկերի բացակայություն;
• մաշկի գունատություն կամ կապտավուն երանգ, ինչպես նաև սառը վերջույթներ։

Երեխայի հետազոտման ուղեգրման ցուցումներ

Երեխաներին կարող է նշանակվել նաև էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) և սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն, եթե՝

• դողում է սրտի շրջանում,ինչը կարող է նկատել ինչպես անձամբ բժիշկը, այնպես էլ երեխայի ծնողները;
• աճի կամ քաշի վատ ձեռքբերում;
• երեխայի գանգատները կրծքավանդակի անհարմարության մասին;
• երեխայի հրաժարումը ծծելուց կամ թույլ ծծելուց, ինչպես նաև կերակրման ժամանակ նրա բղավելուց և լացից;
• կապույտ նազոլաբիալ եռանկյունի լացի, լացող երեխայի կամ կրծքով կերակրելիս;
• վերջույթների անպատճառ սառը;
• հաճախ մրսածություն;
• հաճախ ուշագնացություն կամ գլխապտույտ;
• երեխայի հարազատների մոտ սրտի բնածին արատների առկայություն.

Հարցման առավելություններ

Նախքան կսկսեք փնտրել, թե որտեղ կարելի է կատարել սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն, տեսնենք, թե որն է դրա առավելությունը սրտի պաթոլոգիաների բազմաթիվ այլ հետազոտությունների նկատմամբ.

1. Պրոցեդուրան ամբողջովին ցավազուրկ է և հիվանդին նվազագույն անհանգստություն չի պատճառի։
2. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը (EchoCG) առողջության համար լիովին անվտանգ պրոցեդուրա է։
3. Այս հետազոտությունը շատ էժան է, ուստի այն հասանելի է բոլորիս։
4. Ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել սրտի գրեթե ցանկացած պաթոլոգիա, ուստի հետազոտության այս մեթոդը ամենաարդյունավետն ու ճշգրիտն է։
5. Քննությունը տևում է 15-30 րոպե, որպեսզի յուրաքանչյուրը կարողանա այդքան քիչ ժամանակ տրամադրել իր սիրտը ստուգելու համար։
6. Պրոցեդուրայի համար պետք չէ շատ պատրաստվել՝ երկար ժամանակ պահպանելով որոշակի դիետա կամ ռեժիմ։

Նախապատրաստում սրտի ուլտրաձայնային պրոցեդուրաին

Պաթոլոգիա կա, թե ոչ ճշգրիտ որոշելու համար պետք է նախապատրաստվել. Այստեղ, իհարկե, հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում, այնուամենայնիվ, քննությունից առաջ պետք է պահպանվեն որոշ կանոններ՝

1. Ուլտրաձայնային հետազոտությունից մեկ օր առաջ չի կարելի խմել ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ, թունդ թեյ կամ սուրճ։
2. Խորհուրդ չի տրվում ծխել պրոցեդուրաների օրը, իսկ եթե չես կարող ամբողջությամբ հրաժարվել նիկոտինից, ապա պետք չէ ծխել հետազոտությունից առնվազն մի քանի ժամ առաջ։
3. Եթե դուք անընդհատ որևէ դեղամիջոց եք ընդունում, անպայման նախօրոք տեղեկացրեք ձեր սրտաբանին, ով կարող է ձեզ խնդրել զերծ մնալ դրանց ընդունումից հետազոտության օրը:
4. Ուլտրաձայնային հետազոտության մեկնարկից 10 րոպե առաջ պետք է նստել, հանգստանալ և փորձել հնարավորինս հանգստանալ։
5. Այն սենյակում, որտեղ կիրականացվի պրոցեդուրան, դուք պետք է ձեզ հետ վերցնեք սավան, որը կպառկեք բազմոցին և սրբիչ, որով պետք է մաքրեք գելի մնացորդները։

Հարցման վայրի ընտրություն

Առաջին հերթին, ստանալով ուլտրաձայնային հետազոտության ուղեգիր, բոլորը սկսում են մտածել, թե որտեղից կարելի է ստանալ պրոցեդուրան՝ առավելագույն ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար։ Այսպիսով, հետազոտության համար տեղ գտնելու հարցում առանձնահատուկ խնդիրներ չկան նույնիսկ մեծահասակների, նույնիսկ երեխաների համար, քանի որ այս տեսակի հետազոտությունն իրականացվում է ցանկացած քաղաքի գրեթե բոլոր բժշկական կենտրոնում։ Ստորև բերված է Մոսկվայի սրտային ուլտրաձայնային հետազոտություն առաջարկող կլինիկաների ցանկը՝

• «ՍՄ-կլինիկա» Կլարա Ցետկին փողոցի տանը33/28.
• «Հրաշք բժիշկ» Շկոլնայա 11 հասցեում։
• «ՍՄ-կլինիկա» Յարոսլավսկայա փողոցում, 4 տանը, 2 շենք:
• «Առողջապահական կլինիկա» Կլիմենտովսկու նրբանցք 6.
• «MedCenterService» Վերնադսկի պողոտա, շենք 37, շենք 1ա.
• «Բաց կլինիկա», որը գտնվում է 1905 փողոցի 7 տան 1 շենքում։

Սակայն ոչ միայն Մոսկվայում կարելի է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, հետևաբար, եթե դուք նույնիսկ այլ քաղաքում եք ապրում, հաստատ շատ վայրեր կլինեն, որտեղ այս պրոցեդուրան կկատարեն։

Էխոկարդիոգրաֆիայի տեսակները

Հիմա, երբ դուք գիտեք, թե դա ինչ է - ECHO KG սրտի (ուլտրաձայնային), և դրա համար տեղ եք ընտրել, եկեք նայենք այս պրոցեդուրաների իրականացման տեսակներին.

1. Տրանսակտորային ուլտրաձայնային հետազոտությունը ամենատարածված և տարածված տեսակն է, որն իրականացվում է կրծքավանդակի վրա սենսոր տեղադրելով, որպեսզի տեսողականորեն գնահատի սրտի կառուցվածքի և աշխատանքի բոլոր ցուցանիշները:
2. Դոպլեր ուլտրաձայնը (EchoCG) թույլ է տալիս գնահատել արյան շարժումը սրտում և կորոնար անոթներում:
3. Կոնտրաստային էխոսրտագրությունը (ուլտրաձայնը) թույլ է տալիս սրտաբանին ավելի հստակ պատկերացում կազմել սրտի ներքին դեմքի մասին՝ արյան մեջ ռենտգեն կոնտրաստային լուծույթ ներմուծելով:
4. Սթրես-թեստը համատեղում է տրանսակտորային և դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը, իրականացվում է ֆիզիկական ակտիվության կամ մարմնի մեջ դեղամիջոցի ներարկման միջոցով և թույլ է տալիս որոշել սրտի այն հատվածները, որտեղ կարող է առաջանալ կորոնար զարկերակի ստենոզ:
5. Տրանսզոֆագեալ էխոկարդիոգրաֆիան կատարվում է ուլտրաձայնային փոխարկիչի միջոցով.սարք, որը տեղադրվում է կոկորդի կամ կերակրափողի միջով, որպեսզի բժիշկը կարողանա տեսնել սրտի շարժման ամենաճշգրիտ պատկերը:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն

Այժմ, երբ դուք գիտեք, թե որտեղ անել երեխայի կամ մեծահասակի սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև պարզել եք այս պրոցեդուրաների տարբեր տեսակները, եկեք որոշենք, թե ինչպես է ընթանում նման ախտորոշումը.

1. Ստանդարտ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հիվանդը մերկանում է մինչև գոտկատեղը, պառկում է բազմոցին մեջքի վրա, գլորվում ձախ կողմը, որից հետո նրա կրծքավանդակը քսում են որոշակի գելով, իսկ բժիշկը քշում է սենսորը: դրա երկայնքով՝ ձգվելով այս կամ այն կետում՝ սրտերը սկանավորելու համար:
2. Սթրեսային էխոկարդիոգրաֆիան սկզբում կատարվում է որպես կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտություն, այնուհետև հիվանդին ներարկում են «Դիպիրիդամոլ» և «Դոբութամին»՝ դեղաբանական ծանրաբեռնվածություն առաջացնելու համար, կամ անձին ստիպում են որոշակի ֆիզիկական վարժություններ կատարել՝ բեռնելով մարմինը, և որոշ ժամանակ անց նորից կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում՝ ստուգելու համար, թե ինչպես է սիրտը դիմանում ծանրաբեռնվածությանը։
3. Տրանսզոֆագիալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հիվանդի օրգանիզմ կոկորդի կամ կերակրափողի միջով էնդոսկոպ մտցնելու միջոցով, որից առաջ նրա օրոֆարինքսը ոռոգվում է անզգայացնող միջոցով, որը նվազագույնի է հասցնում ցավն ու անհանգստությունը։

մեծահասակների սրտի ուլտրաձայնի արդյունքների նորմ

Հիմա, երբ մենք պարզեցինք, թե ինչպես է կատարվում էխոսրտագրությունը (ուլտրաձայնը), եկեք պարզենք, թե ինչպիսին պետք է լինեն նման ախտորոշման նորմալ ցուցանիշները, ինչը ցույց է տալիս մեծահասակների գերազանց առողջությունը:անձ:

1. Ձախ ատրիումի չափը պետք է լինի 2,3-ից 3,8 սանտիմետր:
2. Ձախ փորոքի վերջնական դիաստոլիկ չափը (EDV LL) պետք է լինի 3,7-ից 5,6 սանտիմետր:
3. Ձախ փորոքի վերջնական սիստոլիկ չափը (SSR VC) պետք է լինի 2,1-ից 3,6 սանտիմետր:
4. Ձախ փորոքի պատի հաստությունը պետք է լինի 0,8-ից 1,1 սանտիմետր:
5. Միջփորոքային միջնապատի հաստությունը պետք է լինի 0,8-ից 1 սանտիմետր:
6. Աջ ատրիումի չափը պետք է լինի 2,3-ից 4,6 սանտիմետր:
7. Բազալային շրջանում աջ փորոքի (RV) չափը պետք է լինի 2-ից 3 սանտիմետր:
8. Աջ փորոքի պատի հաստությունը պետք է լինի 0,2-ից 0,5 սանտիմետր:
9. Ձախ ատրիումի չափը պետք է լինի 2-ից 3,6 սանտիմետր:
10. Տրանսթոքային արյան հոսքի արագությունը պետք է լինի 0,6-ից 0,9 մ/վ:
11. Հեղուկ պերիկարդի տարածքում կամ ընդհանրապես չպետք է լինի, կամ դրա ծավալը չպետք է գերազանցի 30 մլ։
12. Թրոմբոցներ, ինֆարկտային գոտիներ և ռեգուրգիտացիա չպետք է լինեն:

Մանկական սրտի ուլտրաձայնի արդյունքների նորմը մինչև մեկ տարի

Բայց նորածինների սրտի ուլտրաձայնային արագությունը կախված կլինի նրանց տարիքից.

1. Մինչև 1 ամսական երեխայի մոտ KDR YL-ը պետք է լինի 1,3-ից 2,3 սանտիմետրի սահմաններում; KSD ZhL - 0,8-ից 1,6 սանտիմետր; հետևի LL-ի պատի հաստությունը `0,2-ից մինչև 0,5 սանտիմետր; հաստությունըinterventricular septum - 0,2-ից 0,6 սանտիմետր; ձախ ատրիումի չափը (PL) - 0,9-ից մինչև 1,7 սանտիմետր; ZhP-ի չափը 0,2-ից 1,3 սանտիմետր է։
2. Մինչև 3 ամսական երեխայի դեպքում KDR YL-ը պետք է լինի 1,6-ից 2,6 սանտիմետրի սահմաններում; KSD ZhL - 0,9-ից 1,6 սանտիմետր; հետևի LL-ի պատի հաստությունը `0,2-ից մինչև 0,5 սանտիմետր; միջփորոքային միջնապատի հաստությունը `0,2-ից 0,6 սանտիմետր; սուզանավի չափը 1-ից 1,9 սանտիմետր է. ZhP-ի չափը 0,2-ից 1,3 սանտիմետր է։
3. Մինչև 6 ամսական երեխայի դեպքում KDR YL-ը պետք է լինի 1,9-ից 2,9 սանտիմետրի սահմաններում; KSD ZhL - 1-ից 1-ից 2 սանտիմետր; հետևի LL-ի պատի հաստությունը `0,3-ից մինչև 0,6 սանտիմետր; միջփորոքային միջնապատի հաստությունը `0,2-ից 0,6 սանտիմետր; սուզանավի չափը 1,2-ից 2,1 սանտիմետր է. ZhP-ի չափը 0,2-ից 1,4 սանտիմետր է։
4. Մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ LV EDR-ը պետք է լինի 2-ից 3,2 սանտիմետրի սահմաններում; KSD ZhL - 1,2-ից 3,2 սանտիմետր; հետևի LL-ի պատի հաստությունը `0,3-ից մինչև 0,6 սանտիմետր; միջփորոքային միջնապատի հաստությունը `0,2-ից 0,6 սանտիմետր; սուզանավի չափը 1,4-ից 2,4 սանտիմետր է; ZhP-ի չափը 0,3-ից 1,4 սանտիմետր է։

Օպտիմալ էխոսրտագրության արդյունքներ 1-10 տարեկան երեխայի համար

Նաև մեկից մինչև 10 տարեկան երեխաների մոտ սրտի ուլտրաձայնի նորմերը տարբերվում են նաև տարիքային առումով.

1. 1-3 տարեկան երեխայի մոտ KDR YL-ը պետք է լինի 2,3-ից 3,4 սանտիմետրի սահմաններում; KSD ZhL - 1,3-ից 2,2 սանտիմետր; հետևի LL-ի պատի հաստությունը `0,3-ից մինչև 0,7 սանտիմետր; միջփորոքային միջնապատի հաստությունը `0,2-ից 0,6 սանտիմետր; PL չափս՝ 1, 4-ից 2,6 սանտիմետր; ZhP-ի չափը 0,3-ից 1,4 սանտիմետր է։
2. 3-6 տարեկան երեխայի մոտ KDR YL-ը պետք է լինի 2,5-ից 3,6 սանտիմետրի սահմաններում; KSD ZhL - 1,4-ից 2,5 սանտիմետր; հետևի LL-ի պատի հաստությունը `0,3-ից մինչև 0,8 սանտիմետր; միջփորոքային միջնապատի հաստությունը `0,3-ից 0,7 սանտիմետր; սուզանավի չափը 1,5-ից 2,7 սանտիմետր է; ZhP-ի չափը 0,4-ից 1,5 սանտիմետր է։
3. 6-10 տարեկան երեխայի մոտ KDR YL-ը պետք է լինի 2,9-ից 4,4 սանտիմետրի սահմաններում; KSD ZhL - 1,5-ից 2,9 սանտիմետր; հետևի LL-ի պատի հաստությունը `0,4-ից մինչև 0,8 սանտիմետր; միջփորոքային միջնապատի հաստությունը՝ 0,4-ից 0,8 սանտիմետր; սուզանավի չափը 1,6-ից 3,1 սանտիմետր է; ZhP-ի չափը 0,5-ից 1,6 սանտիմետր է։

Օպտիմալ ուլտրաձայնային սրտի փականների համար

Ախտորոշումը ճշգրիտ որոշելու համար բավական չէ իմանալ սրտի ուլտրաձայնային նորմերը, որոնք ցույց են տալիս դրա չափն ու կառուցվածքը, դեռ պետք է լրացուցիչ տեղեկություններ ունենալ սրտի փականների մասին։ Նրանց պաթոլոգիան որոշվում է ստենոզի և անբավարարության գործակիցների միջոցով: Ստենոզը փականի բացվածքի նեղացումն է, որի պատճառով սրտի պալատը մեծ դժվարությամբ արյուն է անցնում դրա միջով։ Անբավարարությունը հակառակ պայմանն է, որը ցույց է տալիս, որ սրտի փականի թռուցիկները դադարում են աշխատել, իսկ հետո արյունը, երբ մի պալատից մյուսը տեղափոխվում է, հետ է վերադառնում, ինչը վկայում է սրտի աշխատանքի արդյունավետության նվազման մասին։ Ստենոզի և անբավարարության գործակիցները կարող են տարբեր լինել 1-3-ի սահմաններում, և որքան բարձր է այս ցուցանիշը, այնքան ավելի լուրջ է պաթոլոգիան:

Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների մեկնաբանում և սրտի հիվանդության հայտնաբերում

Սրտի ուլտրաձայնի արդյունքները կարող է ճիշտ վերծանել միայն սրտաբանը, ով կհավաքի բոլոր տվյալները միասին և կկարողանա որոշել հիվանդի մոտ որոշակի պաթոլոգիաների առկայությունը այս կամ այն նշանով.

1. Սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում կարելի է տեսնել սրտի մեռած հատված:
2. Պերիկարդիտի ժամանակ շատ ազատ հեղուկ կա։
3. Միոկարդիտի դեպքում նկատվում է սրտի խցերի ավելացում և ձախ փորոքից արտամղվող արյան ծավալի նվազում:
4. Սրտի փականների թերի են նկատվում էնդոկարդիտի ժամանակ:
5. Անևրիզմայի դեպքում կարող եք տեսնել սրտի բարակ պատերի ելուստը։
6. Կարդիոմիոպաթիայի դեպքում նկատվում է արյան անոթների պատերի հաստության աճ։
7. Սրտային անբավարարության դեպքում նկատվում է արյան ծավալի նվազում, որը սրտի կողմից արտանետվում է օրգանների կծկման ժամանակ:
8. Սրտի փականի հիվանդության դեպքում արյան հոսքը նվազում է և անոթային պատերի չափերը փոխվում են։