Ինչպես գիտեք, հիվանդությունն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։ Բայց երբեմն հիվանդությունը հաղթում է մարդուն, իսկ հետո միակ ելքը հնարավորինս շուտ բժշկի դիմելն է։ Հաջող վերականգնման գրավականը ճիշտ բուժումն է, որն իր հերթին կախված է ճիշտ ախտորոշումից։ Գիտությունը կանգ չի առնում, և բժիշկներին օգնության են հասնում հետազոտության ու բուժման ավելի ու ավելի ժամանակակից սարքավորումներ։ Ամենատարածված նման սարքերից մեկը ուլտրաձայնային ապարատն է: Այսօր մենք կխոսենք հետազոտության այս մեթոդի մասին, ավելին կիմանանք որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի մասին, թե ինչ է ներառված հետազոտության մեջ, ինչպես է այն իրականացվում և ինչպես պատրաստվել դրան։
Պատմական նախապատմություն
Հետաքրքիր է, որ առաջին անգամ ուլտրաձայնը կիրառվել է ոչ ամբողջությամբ բժշկական նպատակներով. ապարատի օգնությամբ զինվորականները որոնել են խորտակված «Տիտանիկ» նավը։ 1930-ական թվականներին Ամերիկայումբժիշկները նոր սարք են օգտագործել՝ հիվանդի ուղեղում ուռուցք հայտնաբերելու համար: Քանի որ ուլտրաձայնը չի կարողանում թափանցել ոսկրային կառուցվածք, նրանց չհաջողվեց, սակայն այս դեպքը խթան հաղորդեց ուլտրաձայնային ապարատի ներդրմանը բժշկության մեջ։
60-ականներից ի վեր գրեթե բոլոր հիվանդանոցներն ու հիվանդանոցները կարող էին պարծենալ «գերժամանակակից» հետազոտական սարք ունենալով։ Այժմ բժիշկների համար շատ ավելի հեշտ է դարձել հիվանդներին հետազոտելն ու ախտորոշումներ անելը։ 90-ականներից տեխնիկան զգալիորեն փոխվել է՝ հայտնվել են ժամանակակից սկաներներ, որոնք թույլ են տալիս ուսումնասիրել պատկերի ամենափոքր մանրամասները։
Ինչ եմ ես տեսնում?
Ամենատարածված հետազոտություններից է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը։ Ի՞նչ է ներառված այս ընթացակարգում: Ինչո՞ւ են բժիշկներն այդքան հաճախ նշանակում այս հետազոտությունը: Բժշկության մեջ ներքին օրգանների հետազոտման նման մեթոդի հայտնվելով կտրուկ մեծացել է ճշգրիտ ախտորոշման հավանականությունը։ Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է պարզել ներքին օրգանների ճշգրիտ չափերը, դրանց տեղակայումն ու կառուցվածքը, հետազոտել բորբոքային օջախները կամ տեսնել նորագոյացություններ։ Որովայնի խոռոչի հետազոտությունը ներառում է լյարդի, լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի, փայծաղի ախտորոշումը։ Մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել ներքին օրգանների զարգացման բնածին անոմալիաները կամ բացահայտել պոլիպները, երիկամներում և լեղապարկի քարերը և այլ օրգաններ: Մինչ ուսումնասիրությունն անցկացնելը հիվանդի համար օգտակար կլինի իմանալ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի մասին, ինչ է ցույց տալիս այն և ինչպես է կատարվում պրոցեդուրան։
Լյարդի ուլտրաձայնային
Լյարդը ամենակարևոր օրգանն էորը կատարում է դետոքսիկացիա, այսինքն՝ «մաքրող» ֆունկցիա՝ օրգանիզմից հեռացնում է տոքսինները, չեզոքացնում արյուն ներթափանցող վնասակար նյութերը։ Սա միակ օրգանն է, որն ի վիճակի է «աճել». որոշ հիվանդությունների դեպքում բժիշկները ստիպված են լինում «կտրել» հյուսվածքը, և լյարդն ի վերջո ստանում է իր սկզբնական չափը։
Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել այնպիսի աննորմալություններ, ինչպիսիք են՝
- Լյարդի մեծացում.
- Ճարպային կիստաներ.
- Լյարդի անոթների լայնացում.
- Ընդլայնված պորտային երակ.
- Լյարդում և արյան անոթներում նորագոյացությունների առկայություն.
- Cys.
- թարախակույտներ.
- Կիզակետային փոփոխություններ։
Եթե հետազոտությունից հետո հայտնաբերվում են լյարդի շեղումներ, ապա անհրաժեշտ է ճշտել ախտորոշումը լրացուցիչ թեստերի կամ այլ պրոցեդուրաների միջոցով։ Այն կարող է լինել համակարգչային տոմոգրաֆիա, բիոպսիա, անգիոգրաֆիա, լապարոսկոպիա։
Բժիշկը նշանակում է լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն, երբ լաբորատոր տվյալները ցույց չեն տալիս օրգանի վնասը, բայց մեծ է դրա վնասման հավանականությունը։ Եթե անհրաժեշտ է պարզել այլ մեթոդներով հայտնաբերված պաթոլոգիական ֆոկուսը, գնահատել լյարդի մետաստազների տեղայնացումը և դրանց քանակը, ապա լյարդի վնասվածքների դեպքում բժիշկը նշանակում է ընթացակարգը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգտագործվում է հեպատիտի և այլ քրոնիկական հիվանդությունների վիճակը վերահսկելու համար։
Լեղապարկի ուլտրաձայնային
Լեղապարկի ուլտրաձայնի ցուցումներն են՝
- կասկածելի լեղապարկի կամ լեղուղիների հիվանդություն;
- Սրանք փոփոխություններ եննախկինում հայտնաբերված օրգաններ;
- սեկրետորային ֆունկցիայի գնահատում;
- որովայնային ցավի առկայություն;
- քարերի առկայություն.
Լեղապարկի ուլտրաձայնի միջոցով կարելի է հայտնաբերել սուր և քրոնիկ խոլեցիստիտ, խոլեստերոզ, քարեր լեղապարկի և լեղուղիներում, քաղցկեղ։
Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային
Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնը օգնում է օրգանը տեսնել տարբեր պրոեկցիաներում և գնահատել նրա վիճակը, բացահայտել սուր և քրոնիկ պանկրեատիտը, քաղցկեղը, ճարպային ինֆիլտրացիաների առկայությունը: Ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի հետազոտություն անցնել, եթե՝
- ցավ որովայնի վերին մասում, հիպոքոնդրիումում և ձախ կողմում, որոնք պարբերաբար կրկնվում են;
- օրգանի ֆունկցիայի փոփոխություններ, որոնք բացահայտվել են կենսաքիմիական անալիզի ժամանակ;
- դեղնախտ;
- խանգարված կղանք;
- քաշի կտրուկ և չարդարացված կորուստ.
Փայծաղի ուլտրաձայնային
Փայծաղը աշխատում է մարդու օրգանիզմում «անխոնջ»՝ կարգավորում է արյունաստեղծման ֆունկցիան, ապահովում է հակամարմինների և հիվանդությունների դեմ պայքարող լիմֆոցիտների շարունակական արտադրությունը։ Փայծաղի ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել կիստաներ, ինֆարկտներ, թարախակույտներ, օրգանի ոտքի ոլորում, զարգացման անոմալիաներ, մեծացում, ուռուցքանման գոյացություններ։ Բժիշկը նախատեսում է հետազոտություն այն դեպքերում, երբ կա կասկած՝.
- օրգանների արատներ;
- վնասվածքներ;
- որոշ վարակիչ հիվանդություններ;
- լյարդի քրոնիկ հիվանդություն;
- որովայնի օրգանների ուռուցքանման նորագոյացություններ;
- լեյկոզ.
Ամենապարզ ուսումնասիրություն, որը թույլ է տալիս ախտորոշել մարսողական տրակտի օրգանները՝ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ի՞նչ է ներառված դրանում, բացի վերը նշված օրգանների հետազոտությունից։ Հետազոտության ընթացքում բժիշկը տեղեկատվություն է ստանում որովայնի բոլոր հատվածների և հետանցքային տարածության մասին։
Պատրաստվում են մեծահասակները քննություններին
Ախտորոշման ամենատարածված մեթոդը որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Ի՞նչ է ներառված հարցման նախապատրաստման մեջ: Հուսալի արդյունքի համար կարևոր է պատշաճ կերպով նախապատրաստվել ուլտրաձայնային հետազոտությանը: Քանի որ գազերը, կղանքային զանգվածները հետազոտության ժամանակ «միջամտություն» են ստեղծում, ապա ընթացակարգից առաջ անհրաժեշտ է պահպանել խիստ դիետա։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունից 3 օր առաջ պետք է բացառել լոբազգիները, հարուստ հացը, ալյուրի քաղցրավենիքները, թարմ մրգերն ու բանջարեղենը, ճարպային, տապակած մթերքները։ Այս օրերի լավագույն սնունդը վարսակի ալյուրն է, գարին կամ կտավատի սերմը, անյուղ ձուկը և միսը: Ուլտրաձայնային հետազոտության նախորդ օրը վերջին կերակուրը պետք է լինի ոչ ուշ, քան ժամը 19.00։
Նրանց, ովքեր տառապում են գազերի ավելացումից, տարեցներին բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդունել մարսողությունը բարելավող դեղեր՝ «Ֆեստալ», «Մեզիմ» դեղամիջոցներ: Փորկապություն ունեցող հիվանդները պետք է ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ մեղմ լուծողական կամ մաքրող կլիզմա ընդունեն: Ցանկացած դեղամիջոց պետք է ընդունվի միայն ձեր բժշկի ցուցումով:
Պրոցեդուրայից առաջ չի կարելի մաստակ ծամել, ծխել, խմել գազավորված ըմպելիքներ, թունդ թեյ և սուրճ, քանի որ դա նպաստում է հետազոտության ընթացքում տեսողականության վատթարացմանը։
Պատրաստում ենք երեխաներին ուլտրաձայնին
Մեկ տարեկանից ցածր երեխաները պետք է բաց թողնեն մեկ կերակրումը նախքան ուսումնասիրությունը: Ավելի մեծ երեխաները կարող են համբերատար լինել և չսնվել ընթացակարգից 4 ժամ առաջ: Մինչ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, 3 տարեկանից բարձր երեխային պետք է 7 ժամով բացառել սնունդ ուտելուց։ Եթե կան նախորդ ուսումնասիրության արդյունքներ, ապա դրանք պետք է ցույց տան բժշկին։
Առողջական վիճակի մասին ամբողջական պատկերացում կազմելու համար հաճախ բժիշկը երեխային նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ որովայնի խոռոչը, հետանցքային տարածությունը և որովայնի բոլոր հատվածները։
Հարցման առաջընթաց
Միջինում հետազոտության տևողությունը 20-30 րոպե է, որի ընթացքում բժիշկը լիովին գնահատում է որովայնի խոռոչի օրգանների վիճակը։ Հիվանդը պառկած է մեջքի վրա՝ մերկացնելով որովայնը։ Բժիշկը մարմնի հետազոտվող հատվածին գել է քսում, որը մեծացնում է ուլտրաձայնային ճառագայթման հաղորդունակությունը և լավացնում սարքի տեսանելիությունը։ Հատուկ սենսորով բժիշկը հետազոտում է որովայնի խոռոչի օրգանները՝ տանելով որովայնի մակերեսով։ Ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդը չի անհանգստանում որևէ սենսացիաներից: Պրոցեդուրայից հետո կպչուն գելը հեշտությամբ լվանում է ջրով։
Ընթացակարգի ցուցումներ
Ե՞րբ և ի՞նչ ախտանիշների դեպքում են բժիշկները խորհուրդ տալիս որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել: Կան որոշ նշաններ, որոնց առկայության դեպքում բժիշկը կարող է հիվանդին ուղղորդել պրոցեդուրա.
- դառնություն բերանում, հատկապես եթե այն կրկնվում է օրեցօր;
- կծու կամ յուղոտ սնունդ ընդունելուց հետո ի հայտ է գալիս պարոքսիզմալ ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, ինչպես նաև ձանձրալի ցավի դեպքում, որը կապված չէսննդի հետ;
- մետեորիզմ, ավելացել է գազերի ձևավորում;
- որովայնի ցանկացած ցավ;
- համառ քոր կամ մաշկի ցան, որը երկար ժամանակ չի բուժվում:
Կան այլ պատճառներ, թե ինչու բժիշկը կարող է նշանակել այս պրոցեդուրան՝ ալերգիկ ռեակցիա, ծարավի ավելացում, աչքերի սկլերայի դեղնացում և այլն:
Հեպատիտ ունեցող հիվանդները, աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիայով հիվանդները, որովայնի վնասվածքներ ստացած անձինք կամ կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնողները պետք է անցնեն պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Հետազոտություն է նշանակվում, երբ անհրաժեշտ է պարզել կամ բացահայտել որովայնի խոռոչի որևէ շեղում։ Կարևոր է իմանալ, որ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի նորմը հարաբերական հասկացություն է, և հազվադեպ դեպքերում կան ներքին օրգանների կառուցվածքային և զարգացման առանձնահատկություններ ունեցող մարդիկ։
Հակացուցումներ հետազոտության համար
Հետազոտության մեթոդը գործնականում չունի հակացուցումներ, ինչն այն դարձնում է մատչելի և լիովին անվտանգ։ Որովայնի խոռոչի և երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ կտա արագ որոշել պաթոլոգիական տեղամասի և օրգանի առկայությունը և ժամանակին սկսել բուժումը։
Ուլտրաձայնային հետազոտության առավելությունները
Զննման մեթոդը ոչ ինվազիվ է, այսինքն՝ հետազոտության ընթացքում չի խախտվում մաշկի ամբողջականությունը, ինչը լիովին վերացնում է վարակվելու վտանգը։ Ժամանակակից սարքավորումները թույլ են տալիս հիվանդին հետազոտել հենց շտապօգնության մեքենայում, ինչը զգալիորեն արագացնում է ախտորոշումը և ազդում հիվանդության բարենպաստ ելքի վրա։ Դա ապացուցեցհիվանդը ստանում է ճառագայթման նվազագույն չափաբաժին, որը ոչ մի կերպ չի ազդում նրա վիճակի վրա. անհրաժեշտության դեպքում անվտանգ է կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել: Հնարավոր է հետազոտություն անցկացնել ծանր և ծայրահեղ ծանր վիճակում գտնվող հիվանդի վրա։ Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի մեկ այլ առավելություն գինն է, որը ցածր է, օրինակ, մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի համեմատ։
Մեթոդի միակ առանձնահատկությունը՝ որովայնի խոռոչի և այլ օրգանների ու համակարգերի ուլտրաձայնի վերծանումը պետք է իրականացվի որակավորված բժշկի կողմից։
Որտե՞ղ դա անել
Կարող եք ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել բոլոր կլինիկաներում, հիվանդանոցներում, ծննդատներում։ Շտապօգնության որոշ մեքենաներ հագեցված են շարժական ուլտրաձայնային ապարատներով, որոնք կարող են իրականացնել ոչ միայն որոշակի օրգանի, այլ նաև պտղի հետազոտություն «մարշային» պայմաններում։
Մասնավոր կլինիկաները, բժշկական կենտրոնները իրենց զինանոցում ունեն նաև որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու ապարատ։ Ոչ պետական հաստատությունում հետազոտության գինը ավելի բարձր է, քան հանրային կլինիկայում նմանատիպ ընթացակարգը։ Արդյունքն ամբողջությամբ կախված է բժշկի կոմպետենտությունից. որքան փորձառու է նա, այնքան ավելի լավ է ախտորոշում։
Այժմ դուք գիտեք ամեն ինչ որովայնի ուլտրաձայնի մասին՝ ինչ է ցույց տալիս հետազոտությունը, ինչպես պատրաստվել դրան, ինչպես է կատարվում հետազոտությունը։ Հիշեք, որ մեթոդը լիովին անվտանգ է, ինչը նշանակում է, որ պետք չէ վախենալ դրանից։ Եղե՛ք առողջ։
