Ժամանակակից գիտությունը դեռ կանգուն չէ. Տարբեր հիվանդությունների ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար նոր մեթոդներ են ստեղծվում։ Հետազոտման ամենահեռանկարային և տեղեկատվական մեթոդներից է որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության ՄՌՏ-ն։ Այս ընթացակարգի ակնարկները ավելի ու ավելի հաճախ են հայտնաբերվում: Այսպիսով, ո՞րն է այս մեթոդը և ինչու է այն այդքան լավ:
Ի՞նչ է MRI?
MRI կամ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան համեմատաբար երիտասարդ մեթոդ է, բայց չափազանց տեղեկատվական: Այն հիմնված է միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի օգտագործման վրա՝ չափում է ջրածնի ատոմների միջուկների լիցքի արձագանքը, երբ ենթարկվում է մշտական մագնիսական իմպուլսի:
Որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության ՄՌՏ կատարելիս առաջանում է մագնիսական դաշտ։ Մտնելով դրա մեջ՝ միջուկի պտույտը (մագնիսական լիցքը) որոշակիորեն կողմնորոշվում է դաշտում, ինչի արդյունքում տեղի է ունենում նրա լիցքի որոշակի չափում։
Քանի որ մարդու օրգանիզմի 70 տոկոսը ջուր է, հնարավոր է ֆիքսել ջրածնի ատոմների լիցքը, որը տեղակայված է բոլոր հյուսվածքներում ևօրգաններ.
Դրա շնորհիվ հնարավոր է ստանալ հավաստի տեղեկատվություն մարմնի որոշակի հատվածի վիճակի մասին՝ առանց վիրահատական միջամտության դիմելու կամ նման վիրահատության ցուցումներ որոշելու: Որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության ՄՌՏ-ն կարող է նաև որոշել ուռուցքների կամ օտար գոյացությունների առկայությունը։
Համակարգչի օգնությամբ հնարավոր է մոդելավորել մարդու օրգանների տեսողական պրոյեկցիան և որոշել դրանց կառուցվածքի հնարավոր շեղումները կամ փոփոխությունները։
Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի ենթատեսակներ
MRI կարող է օգտագործվել բազմաթիվ նպատակներով: Հենց դրա պատճառով են ստեղծվել որոշ տեսակի պրոցեդուրաներ՝ բջիջների, անոթների և օրգանների վիճակը գնահատելու համար։ Գոյություն ունեն տոմոգրաֆիայի հետևյալ տեսակները՝
- MR-դիֆուզիա - թույլ է տալիս գնահատել ներբջջային հեղուկի հոսքը հյուսվածքների ներսում: Այս մեթոդը հիմնված է պարենխիմային օրգանների իշեմիկ ինսուլտների ախտորոշման վրա՝ գործընթացի զարգացման վաղ փուլերում։
- MR պերֆուզիա. Գնահատում է արյան հոսքը մարդու մարմնի տարբեր մասերում: Հատկապես հաճախ օգտագործվում է լյարդի և որովայնի օրգանների հիվանդությունները ախտորոշելու համար։
- MR սպեկտրոսկոպիա. Որոշում է բջիջներում տեղի ունեցող կենսաքիմիական պրոցեսների ակտիվությունը։
- MRA - մագնիսառեզոնանսային անգիոգրաֆիա - որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության ՄՌՏ-ի տեսակ կոնտրաստով, որն օգտագործվում է այս հատվածի անոթները ճշգրիտ պատկերացնելու համար: Օգտագործվում է ներքին արյունահոսության ախտորոշման համար։
Կատարման մեթոդհետազոտություն
Այս ուսումնասիրությունը հազվադեպ է՝ ահռելի հերթերի և ընթացակարգի բարձր արժեքի պատճառով: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է տեղյակ լինեք, թե ինչպես է այն իրականացվում: Ինչպե՞ս պետք է կատարվի որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության ՄՌՏ: Դրա նախապատրաստումը ներառում է հետևյալ քայլերը՝
- Հիվանդի բարոյական պատրաստվածություն. Դա չափազանց կարևոր կետ է։ Առաջին հերթին, բժիշկը պետք է համաձայնություն ստանա ուսումնասիրությունն անցկացնելու համար: Բժիշկը պետք է հիվանդին պատմի, թե որն է որովայնի ՄՌՏ-ի առանձնահատկությունը, ինչ է ներառված պրոցեդուրա մեջ, ինչպես նաև խոսի հնարավոր արդյունքների մասին և որոշի հետազոտության ցուցումները և հակացուցումները։
- Ուսումնասիրությունն ինքնին իրականացվում է հատուկ պատրաստված սենյակում։ Հիվանդը տեղադրվում է հարթակի վրա, որը հիվանդին տեղադրում է ապարատի մեջ: Ախտորոշիչը, գործարկելով սարքը, այն տեղայնացնում է այն տարածքում, որը պետք է հետազոտվի:
Պրոցեդուրան բավականին երկար է, քանի որ բժիշկը պետք է տեղեկատվություն ստանա ուսումնասիրվող տարածքում գտնվող բոլոր կառույցների մասին: Արդյունքում, այսպես կոչված կտրվածքներ են առաջանում մարմնի առանցքին ուղղահայաց։ Դրանք վերլուծելով հնարավոր է ամբողջական տեղեկատվություն ստանալ օրգանիզմի վիճակի մասին։
Արդյունքների մեկնաբանում
Ինչպես նշվեց, ուսումնասիրության արդյունքում ձևավորվում են հատվածներ, որոնք անցնում են մարմնի հարթությամբ որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության ՄՌՏ-ի ժամանակ։ Ինչ են շերտերը: Սա պայմանականորեն կոչվում է մարդու մարմնի ուղղահայաց հատվածիշխանությունները գտնվում են նրա գոտում։
Կտորները թույլ են տալիս բացահայտել տարբեր կառույցներ ուսումնասիրվող տարածքում:
Սարքի զգայունությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել նույնիսկ ամենափոքր գոյացությունները (առնվազն մինչև 2-3 միլիմետր), ինչը բավականին խոստումնալից է ուռուցքաբանության, օրգանների կիստաների և աննշան վնասվածքների ախտորոշման մեջ։
Կտորի անալիզը տեղեկատվություն է տալիս աճող ուռուցքի մասին, որոշում է դրա աճի ուղղությունը, ինչպես նաև մետաստազների առկայությունը։
Բոլոր կտորները խմբավորված են նկարների վրա (մոտ 9-ը մեկի վրա): Յուրաքանչյուր նման նկար տեղեկատվություն է պարունակում մարմնի որոշակի տարածքի մասին: Ստեղծվում է պատկերների տվյալների բազա, որի շնորհիվ կարող եք հետևել հիվանդության ընթացքին դինամիկայի մեջ։
Բոլոր կառույցների ճիշտ սահմանման դեպքում հնարավոր է ճիշտ ախտորոշում կատարել և որոշել հետագա գործողությունների ընթացքը։
Ի՞նչ հիվանդություններ են ախտորոշվում MRI-ով:
Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի ժամանակ կարելի է հայտնաբերել գրեթե ցանկացած պաթոլոգիա։ Այն լայնորեն կիրառվում է բժշկության այնպիսի ոլորտներում, ինչպիսիք են ուռուցքաբանությունը, վնասվածքաբանությունը, նյարդաբանությունը։
Հիմնական հիվանդությունները, որոնք կարելի է հայտնաբերել MRI-ով.
- Ողնուղեղի ճողվածք.
- Օստեոխոնդրոզ և օստեոարթրիտ.
- Ողնաշարի ջրանցքի բնածին նեղացում.
- Ողնաշարի, ինչպես նաև շրջակա օրգանների և հյուսվածքների խոռոչի գոյացումներ։
- Երիկամների, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ.
- Ուռուցքներ և ուռուցքանման հիվանդություններ.
ԲացառությամբԲացի այդ, MRI- ն թույլ է տալիս որոշել մարմնի վիճակը վիրահատությունից հետո. բացահայտել օրգանների և հյուսվածքների ֆունկցիոնալ առանձնահատկությունները, արդյունքները համեմատել նորմայի հետ և որոշել ախտորոշումը։
MRI հաճախ կատարվում է նյարդային համակարգի գանգատներով հիվանդների մոտ (գլխապտույտ, մշուշոտ տեսողություն, թարթում, զգայական խանգարումներ):
Թեստավորման ցուցումներ
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի նշանակումը: Այն իրականացվում է հետևյալ ցուցումների համաձայն՝
- Ուռուցքային գործընթացի կասկած. Հենց MRI-ն հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել մինչև 2-3 միլիմետր չափի ատիպիկ գոյացություններ, նույնիսկ եթե կլինիկան դեռ չի դրսևորվել։
- Հեմատոմաների վիզուալիզացիա. Մագնիսական դաշտի թափանցող ուժը հնարավորություն է տալիս բազմաթիվ օրգաններում հայտնաբերել հեղուկ գոյացություններ (հատկապես կիստաներ)։ Սա կիրառելի է նաև տրավմայի կամ ծանր կապտուկների հետևանքով ձևավորված հեմատոմաների վիզուալիզացիայի համար, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ փափուկ հյուսվածքներում կամ պերիոստեումի տակ:
- Վնասվածքաբանության մեջ ՄՌՏ-ն կարող է նշանակվել կոտրվածքի հետևանքով ձևավորված, բայց չտեսնված փոքր ոսկորների կամ օտար մարմինների հայտնաբերման համար, որոնք մտել են վերքի մեջ, բայց տեսանելի չեն անզեն աչքով:
- Ախտորոշիչ տոմոգրաֆիան հնարավոր է որոշել օրգանների և հյուսվածքների ֆունկցիոնալ կարողությունները։
Պրոցեդուրաների հակացուցումներ
Ո՞ր դեպքերում է անհնար որովայնի խոռոչի ՄՌՏ անել. Այս ուսումնասիրության համար կան բազմաթիվ հակացուցումներ:բայց գլխավորներն են՝
- Սրտի ռիթմավարի առկայություն. Եթե այն տեղադրվի մեքենայի կողմից առաջացած մագնիսական դաշտում, խթանիչի կարգավորումները կարող են անսարքություն գործել, ինչը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների:
- Մետաղական բնույթի օտար մարմինների առկայություն մարմնում (իմպլանտներ, պիրսինգներ, դժբախտ պատահարներից կամ զինված բախումներից հետո խրված մետաղական մասնիկներ և այլն):
- Հղիություն. Պրոցեդուրայի ընթացքում ներբջջային հեղուկը տաքացվում է։ Մեզ մոտ այս ջերմաստիճանը գործնականում չի զգացվում, սակայն աճող պտղի մոտ նման փոփոխությունը կարող է հանգեցնել վիժման կամ ոչ պատշաճ հյուսվածքների երեսարկման։
- Սրտի արհեստական փականներ. Հիվանդներին մագնիսական դաշտում դնելը կարող է առաջացնել պրոլապս կամ հաստատված կառուցվածքի անջատում:
- Մետաղական ներկերի վրա հիմնված դաջվածքներ.
Բժիշկների և հիվանդների կարծիքը այս ընթացակարգի վերաբերյալ
Չնայած նրան, որ MRI-ն ի հայտ է եկել համեմատաբար վերջերս, այն արդեն հասցրել է ձեռք բերել բազմաթիվ մասնագիտությունների բժիշկների հարգանքը։
Հատկապես գնահատվել է որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության ՄՌՏ վիրաբույժների կողմից: Նրանց ակնարկներն ու կարծիքները հիմնականում համընկնում են, քանի որ նախնական ՄՌՏ-ն տալիս է որովայնի խոռոչի ամբողջական պատկերը: Այս տվյալների հիման վրա հնարավոր է դառնում պլանավորել վիրահատությունը՝ հաշվի առնելով բոլոր տեսակի անհամապատասխանությունները և ռիսկը, որը պարտադիր է յուրաքանչյուր վիրաբուժական միջամտության համար։
Հիվանդները նույնպես գովաբանում են այս հետազոտությունը: Նրա շնորհիվ շատերը կարողացան ստանալ իրենց հուզող հարցերի պատասխանները։առողջական հարցեր. Ոչ մի նմանատիպ պրոցեդուրա այնքան տեղեկատվական չէ, որքան որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության ՄՌՏ-ն: Մարդկանց մեծամասնության կարծիքները դրական են՝ չնայած ընթացակարգի բարդությանը, դրա արժեքին և մեկ կամ նույնիսկ երկու ամիս գոյացած հերթերին:
Հետազոտության կարիք
Ամենից հաճախ այն հարցը, թե արդյոք հիվանդին անհրաժեշտ է նման պրոցեդուրա, որոշում է բժիշկը։ Հենց նա է, համեմատելով առողջական վիճակի վերաբերյալ առկա տվյալները, դատավճիռ է կայացնում՝ իրեն պե՞տք է այս պրոցեդուրան ախտորոշումը պարզելու համար, թե՞ կարելի է անտեսել։
Սովորաբար բժիշկն առաջարկում է այս պրոցեդուրան հիվանդին, բայց ամենից հաճախ դրա իրականացման հնարավորությունը կախված է հերթից (հատկապես եթե դա շրջանային կենտրոն է, և կա միայն մեկ սարք) և արժեքից (միջինում սա. ուսումնասիրությունն արժե մոտ 100 դոլար), բայց ոչ բոլոր հիվանդներն են կարող իրենց թույլ տալ որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության ՄՌՏ: Ընթացակարգի վերաբերյալ ակնարկները հաճախ ազդում են նաև բացասական կողմի վրա. «ուսումնասիրությունը պետք է երկար սպասեր», «բավարար միջոցներ չկային»: Հենց դրա համար է, որ պետք է ուշադիր դիտարկել՝ արդյոք պրոցեդուրան իսկապես անհրաժեշտ է հիվանդին, թե՞ այն կարելի է անտեսել:
Որոշ դեպքերում, երբ մարդու կյանքը հարցականի տակ է, շտապ ՄՌՏ է կատարվում՝ առանց տուժածի կամ նրա հարազատների համաձայնությունը ստանալու։
