Մեզնից յուրաքանչյուրը երազում է գեղեցիկ ձյունաճերմակ ատամների մասին, բայց, ցավոք, ոչ բոլորը կարող են պարծենալ հոլիվուդյան ժպիտով։ Այսօր ատամնաբույժները մեծահասակների մոտ ավելի ու ավելի են ախտորոշում բերանի խոռոչի տարբեր հիվանդություններ: Հիվանդությունների ամենատարածված տեսակները, ինչպես նաև դրանց պատճառներն ու բուժման մեթոդները կքննարկվեն հոդվածում։
Պատճառներ
Մարդու բերանի խոռոչը կատարում է մի շարք հատուկ գործառույթներ: Դրանում տեղի ունեցող գրեթե բոլոր պաթոլոգիական պրոցեսները սերտորեն կապված են տարբեր համակարգերի և մարդու օրգանների հիվանդությունների հետ։
Ատամների և բերանի խոռոչի հիվանդությունները կարող են զարգանալ հետևյալ պատճառով.
- չվերահսկվող հակաբիոտիկ բուժում;
- ուտել չափազանց կծու և տաք սնունդ, ալկոհոլային խմիչքներ, ծխել;
- տարբեր վարակներ;
- ջրազրկում;
- վիտամինոզ տարբեր տեսակների;
- ներքին օրգանների և համակարգերի պաթոլոգիաներ;
- հորմոնալ տատանումներ;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն.
Միացված էստորև նկարը ցույց է տալիս բերանի խոռոչի հիվանդության օրինակ (լուսանկարում երևում է, թե ինչ տեսք ունի ստոմատիտը):
Նորմալ վիճակում բերանի խոռոչը բնակեցված է միկրոօրգանիզմներով, որոնք դասակարգվում են որպես պատեհապաշտ ախտածիններ։ Բացասական գործոնների ազդեցության տակ միկրոֆլորայի որոշ տեսակներ մեծացնում են իրենց վիրուլենտությունը և դառնում ախտածին։
Բերանի խոռոչի հիվանդություններ. դասակարգում և բուժում
Մարդու բերանի խոռոչում առաջացող հիվանդությունները կարելի է բաժանել վարակիչ-բորբոքային, վիրուսային և սնկային: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք պաթոլոգիայի տեսակներից յուրաքանչյուրը և թերապիայի հիմնական մեթոդները:
վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ
Բերանի խոռոչի վարակիչ հիվանդությունները մեծահասակների մոտ այսօր ամենատարածված խնդիրն է, որը տանում է դեպի ատամնաբույժ, քիթ-կոկորդ-ականջաբան կամ ընդհանուր պրակտիկանտ։ Այս տեսակի հետ կապված պաթոլոգիաներն են՝
-
Ֆարինգիտը կոկորդի լորձաթաղանթի բորբոքում է։ Հիմնականում հիվանդությունը դրսևորվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են անհարմարությունը, քրտինքը և կոկորդի ուժեղ ցավը: Ֆարինգիտը կարող է զարգանալ սառը կամ կեղտոտ օդի, տարբեր քիմիական նյութերի, ծխախոտի ծխի ներշնչման պատճառով։ Բացի այդ, հիվանդության պատճառը հաճախ վարակն է (պնևմոկոկ): Հաճախ հիվանդությունն ուղեկցվում է ընդհանուր թուլությամբ, տենդով։Հիվանդությունն ախտորոշվում է ընդհանուր հետազոտությամբ և կոկորդից շվաբրով։ Հազվագյուտ դեպքերում օգտագործվում են հակաբիոտիկներ ֆարինգիտի բուժման համար: Որպես կանոն, բավական է պահպանել հատուկ դիետա, տաք ոտքով լոգանքներ անել, պարանոցին տաք կոմպրեսներ քսել,ինհալացիա, ողողում, մեղրով տաք կաթ խմել։
-
Գլոսիտը բորբոքային պրոցես է, որը փոխում է լեզվի կառուցվածքն ու գույնը։ Հիվանդության պատճառը բերանի խոռոչի վարակներն են։ Գլոսիտը կարող է զարգանալ լեզվի այրման, լեզվի և բերանի խոռոչի վնասվածքի հետևանքով, այս ամենը վարակի «անցում» է։ Ռիսկի խմբում են նաև ալկոհոլային խմիչքների, կծու մթերքների, բերանի թարմացնող միջոցների սիրահարները։ Իհարկե, գլոսիտի վտանգը մեծ է նրանց մոտ, ովքեր անտեսում են հիգիենայի կանոնները և լավ չեն խնամում բերանի խոռոչը։ Առաջին փուլում հիվանդությունը դրսևորվում է այրվածքով, անհարմարավետությամբ, հետագայում լեզուն դառնում է վառ կարմիր, ավելանում է թուքը, համի զգացողությունները թուլանում։Գլոսիտի բուժումը պետք է նշանակի ատամնաբույժը։ Թերապիան բաղկացած է դեղեր ընդունելուց, որոնցից հիմնականներն են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Քլորհեքսիդինը, Քլորոֆիլիպտը, Ակտովեգինը, Ֆուրացիլինը, Ֆլուկոնազոլը:
բերանի խոռոչի հիվանդություններ մեծահասակների մոտ -
Լնդերի բորբոքումն արտահայտվում է լնդերի լորձաթաղանթի բորբոքումով։ Այս հիվանդությունը բավականին տարածված է դեռահասների և հղիների շրջանում։ Գինգիվիտը բաժանվում է կատարալային, ատրոֆիկ, հիպերտրոֆիկ, խոցային նեկրոտիկ: Կատարալ գինգիվիտը դրսևորվում է լնդերի կարմրությամբ և այտուցով, դրանց քորով և արյունահոսությամբ։ Ատրոֆիկ գինգիվիտով մարդը կտրուկ արձագանքում է սառը և տաք սննդին, լնդերի մակարդակը նվազում է, ատամը մերկացվում է։ Հիպերտրոֆիկ գինգիվիտը բնութագրվում է լնդային պապիլայի աճով, որը սկսում է ծածկել ատամի մի մասը, բացի այդ՝ լնդերը։ցավոտ և թեթև արյունահոսություն: Խոցային նեկրոտիկ գինգիվիտի նշան է խոցերի և նեկրոտիկ հատվածների առաջացումը, իսկ հիվանդությունը դրսևորվում է նաև բերանի տհաճ հոտով, ուժեղ ցավով, ընդհանուր թուլությամբ, տենդով, ավշային հանգույցների այտուցմամբ, կարճ ժամանակում ազատվեք այս խնդրից։ Բացի այդ, մասնագետը կտա բերանի խոռոչի հիգիենայի վերաբերյալ առաջարկություններ, որոնց հետևելով՝ հետագայում կարող եք խուսափել նման հիվանդության առաջացումից։ Կատարալ գինգիվիտի բուժման համար օգտագործում են բուժիչ բույսերի թուրմերը (կաղնու արմատ, եղեսպակ, երիցուկի ծաղիկներ, ճահճային արմատ)։ Ատրոֆիկ գինգիվիտի դեպքում բուժումը ներառում է ոչ միայն դեղամիջոցների օգտագործումը (վիտամին C, B վիտամիններ, ջրածնի պերօքսիդ), այլ նաև ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր, ինչպիսիք են էլեկտրոֆորեզը, դարսոնվալիզացիան, վիբրացիոն մերսումը: Հիպերտրոֆիկ գինգիվիտի բուժումը բաղկացած է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (Սալվին, Գալասկորբին) և բնական ծագման հակաբակտերիալ միջոցների (Տանին, Հեպարին, Նովոյմանին) օգտագործումից: Նեկրոզի խոցային գինգիվիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում են հակահիստամիններ և այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Պանգեկսավիտը, Տրիպսինը, Տերիլիտինը, Իրուկսոլը և այլն։
բերանի լորձաթաղանթի հիվանդությունների բուժում -
Ստոմատիտը բերանի խոռոչի ամենատարածված վարակիչ հիվանդությունն է։ Մարմնի վարակի պատճառները կարող են տարբեր լինել.ինչպիսիք են մեխանիկական վնասվածքները: Ներթափանցելով՝ վարակը ձևավորում է բնորոշ խոցեր։ Դրանք ազդում են շուրթերի և այտերի ներքին մակերեսի, լեզվի արմատի վրա։ Խոցերը միայնակ են, մակերեսային, կլոր, հարթ եզրերով, կենտրոնը ծածկված է թաղանթով, վերքերը սովորաբար շատ ցավոտ են։
Ստոմատիտը հաճախ զարգանում է կոկորդում։ Հիվանդությունը դրսևորվում է ցավոտ սենսացիաներով՝ կուլ տալու ժամանակ, քորով, այտուցվածությամբ, քրտինքով։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ լորձաթաղանթի այրվածք, լցոնման անորակ մշակում, որոշակի դեղամիջոցների ընդունում (հիպնոսներ, հակաջղաձգային միջոցներ, որոշ տեսակի հակաբիոտիկներ): Ստոմատիտը կոկորդում կարելի է շփոթել մրսածության դրսևորումների հետ։ Սակայն հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում են լեզվի կամ նշագեղձերի վրա ձևավորված սպիտակ-դեղին խոցեր: Անզգայացնող միջոցները օգտագործվում են խոցերի ցավը վերացնելու համար: ողողելու համար օգտագործեք ջրածնի պերօքսիդի լուծույթ, կալենդուլայի կամ երիցուկի թուրմ՝ օգտագործելով այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Tantum Verde, Stomatidine, Givalex:
Բերանի լորձաթաղանթի հիվանդությունների դեղորայքային բուժումը պետք է զուգակցվի կիսահեղուկ սննդի վրա հիմնված հատուկ սննդակարգի հետ, բացի այդ, խորհուրդ է տրվում հրաժարվել կծու, չափազանց աղի և տաք կերակուրներից։
Վիրուսային հիվանդություններ
Բերանի խոռոչի վիրուսային հիվանդությունները մեծահասակների մոտ առաջանում են պապիլոմավիրուսովմարդու և հերպեսի վիրուս.
-
Հերպեսը ամենատարածված հիվանդություններից է: Ըստ գիտնականների՝ մեր մոլորակի բոլոր բնակիչների 90%-ը վարակված է հերպեսով։ Շատ հաճախ օրգանիզմում վիրուսը գտնվում է թաքնված վիճակում։ Ուժեղ իմունիտետ ունեցող մարդու մոտ այն կարող է դրսևորվել որպես փոքրիկ բշտիկ շրթունքի վրա, որը 1-2 շաբաթվա ընթացքում մահանում է առանց կողմնակի օգնության: Եթե մարդը թուլացրել է օրգանիզմի պաշտպանունակությունը, հերպեսը շատ ավելի էականորեն դրսևորվում է։ Սթրեսը, վիրահատությունը, մրսածությունը, քնի պակասը, ցուրտը, քամին, դաշտանը կարող են ակտիվացնել վիրուսը։
Հերպեսը աստիճանաբար զարգանում է։ Սկզբում շրթունքների և հարակից հյուսվածքների վրա նկատվում է քոր և քորոց, շուրթերի ուռչելուց, կարմրելուց հետո առաջանում է ցավ, որը խանգարում է խոսելուն կամ ուտելուն: Այնուհետև հայտնվում են միայնակ փուչիկները կամ դրանց ամբողջ խմբերը: Որոշ ժամանակ անց այդ փուչիկները սկսում են պայթել և վերածվել մանր խոցերի, դրանք ծածկված են կոշտ ընդերքով, որը ճաք է տալիս։ Աստիճանաբար վերանում են խոցերը, մեղմանում ցավն ու կարմրությունը։Հերպեսի առաջին դրսևորումների ժամանակ խորհուրդ է տրվում շուրթերը խոնավացնել հատուկ բալզամներով և սառույցով քսել դրանց։ Հայտնվող փուչիկները պետք է քսել հատուկ քսուքով, որը կարելի է գնել դեղատնից, օրինակ՝ Պենսիկլովիր։
- Պապիլոմաները կարող են առաջանալ մարմնի տարբեր մասերում: Վիրուսի որոշակի տեսակ առաջացնում է բերանի խոռոչում պապիլոմայի զարգացում։ Բերանի խոռոչում հայտնվում են սպիտակ սալիկներ, որոնք նման են ծաղկակաղամբի։ Այս հիվանդությունը կարող է տեղայնացվել կոկորդում և դառնալառաջացնել խռպոտություն և շնչառության դժվարություն. Ցավոք սրտի, անհնար է ամբողջությամբ ազատվել մարդու պապիլոմավիրուսից, թերապիան ուղղված է միայն հիվանդության կլինիկական դրսեւորումների վերացմանը։
սնկային հիվանդություններ
Բերանի խոռոչի սնկային հիվանդությունները բավականին տարածված են։ Աշխարհի բնակչության կեսը Candida-ի ոչ ակտիվ կրիչներ են: Այն ակտիվանում է, երբ մարմնի պաշտպանիչ ուժերը թուլանում են։ Կանդիդիոզի մի քանի տեսակներ կան (հիվանդություն, որն առաջանում է Candida-ով):
Հիվանդությունը դրսևորվում է չորությամբ և սպիտակ ծածկույթով այտերի և շուրթերի ներքին մասում, լեզվի և քիմքի հետևի մասում։ Բացի այդ, հիվանդը զգում է այրվող սենսացիա և ծանր անհանգստություն: Երեխաները շատ ավելի հեշտ են դիմանում քենդիդիոզին բերանի խոռոչում, քան մեծահասակները: Կանդիդիոզի ամենացավոտ տեսակը ատրոֆիկ է: Այս հիվանդությամբ բերանի լորձաթաղանթը դառնում է վառ կարմիր և շատ չորանում։ Հիպերպլաստիկ քենդիդիազին բնորոշ է ափսեի հաստ շերտի տեսքը, երբ փորձում եք հեռացնել այն, մակերեսը սկսում է արյունահոսել։ Բերանի խոռոչում ատրոֆիկ քենդիոզը զարգանում է շերտավոր պրոթեզների երկարատև կրելու արդյունքում։ Քիմքի, լեզվի, բերանի անկյունների լորձաթաղանթը չորանում և բորբոքվում է։ Բերանի խոռոչի քենդիդիոզի բուժումը ներառում է հակասնկային դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են Նիստատինը, Լևորինը, Դեկամինը, Ամֆոգլուկոմինը, Դիֆլյուկանը:
Ատամների և լնդերի հիվանդություն
Բերանի խոռոչի ատամնաբուժական հիվանդությունները շատ բազմազան են։ Դիտարկենք ամենատարածված ատամնաբուժական պաթոլոգիաները:
կարիես
Այս հիվանդությունն այս կամ այն կերպզարգացման տարբեր աստիճանի, հանդիպում է ընդհանուր բնակչության ավելի քան 75%-ի մոտ։ Միայն մասնագետը կարող է ճշգրիտ որոշել կարիեսի պատճառները, քանի որ հիվանդության զարգացման վրա ազդում են բազմաթիվ տարբեր գործոններ՝ հիվանդի տարիքը, ապրելակերպը, սննդակարգը, սովորությունները, ուղեկցող ատամնաբուժական պաթոլոգիաների առկայությունը և այլ հիվանդություններ։
Կարիեսը զարգանում է հետևյալ պատճառով.
- Բերանի խոռոչի ոչ պատշաճ հիգիենա. Ուտելուց հետո բերանի խոռոչի հիգիենայի պրոցեդուրաներ չանցկացնող մարդիկ 90%-ի դեպքում բախվում են կարիեսի խնդրին։ Ատամների անբավարար կամ անկանոն խոզանակի դեպքում դրանց մակերեսին ձևավորվում է կայուն ափսե, որն ի վերջո վերածվում է քարի և հանգեցնում էմալից հետքի տարրերի կորստի։
- Վատ դիետա. Միկրոէլեմենտների և սպիտակուցների ցածր պարունակությամբ խիստ դիետաներին հետևելու, ամենօրյա սննդակարգում կալցիում պարունակող մթերքների բացակայության, թքի որակական կազմի փոփոխության, բերանի խոռոչի միկրոֆլորայի հավասարակշռության խախտման հետևանքով, և արդյունքում կարող է սկսվել ատամների կոշտ հյուսվածքների քայքայումը։
- Էմալի պաթոլոգիաներ. Ատամի հյուսվածքների անբավարար զարգացման դեպքում թուքից հանքանյութերի անբավարար քանակությունը ներթափանցում է էմալ, ինչի հետևանքով ատամը չի կարողանում նորմալ ձևավորվել, զարգանալ և գործել։
Բերանի խոռոչը զննելիս ատամնաբույժը կընտրի բուժման ամենահարմար մեթոդը։ Եթե կարիեսը բիծի փուլում է, ապա ռեմիներալիզացիան (միներալի քանակի վերականգնումը) բավարար կլինի։ Կարիեսի առաջացման դեպքումխոռոչը լցման կարիք ունի։
Պերիոդոնտիտ
Պերիոդոնտիտը ատամը շրջապատող հյուսվածքների բորբոքային հիվանդություն է։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է արմատի և ոսկրային հյուսվածքի միջև կապի աստիճանական քայքայմամբ, ատամի շարժունակության բարձրացմամբ և դրա հետագա կորստով։ Պարոդոնտիտը առաջանում է վարակի հետևանքով, որը, ներթափանցելով լնդի և ատամի միջև, աստիճանաբար խզում է ոսկորի և ատամի արմատի կապը։ Արդյունքում աճում է տեղում ատամի շարժունակությունը, ժամանակի ընթացքում թուլանում է ոսկորի և արմատի կապը։
Հենց վարակը հայտնաբերվի, այն վերացնելը դժվար չի լինի: Բայց այս դեպքում վտանգը պարոդոնտիտի հետեւանքներն են։ Վարակը վերացնելուց հետո փափուկ հյուսվածքների վերականգնումը տեղի է ունենում ավելի արագ, և ոչ թե կապանները, որոնք պահում են ատամի արմատը ոսկորում, ինչը կարող է հանգեցնել դրա կորստի: Հետևաբար պարոդոնտիտի բուժումը բաղկացած է ոչ միայն վարակի ոչնչացումից, այլև ոսկրային հյուսվածքի և կապանների վերականգնումից, որոնք ատամը պահում են ոսկորում։
Պերիոդոնտոզ
Այս հիվանդությունը բավականին հազվադեպ է և հիմնականում տարեցների մոտ: Ի՞նչ է պարոդոնտալ հիվանդությունը, ինչպե՞ս բուժել նման պաթոլոգիան։ Պարոդոնտալ հիվանդությունը լնդերի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է`.
- արյունահոսություն և լնդերի այտուց, ցավ լնդերում;
- լնդերի պարբերական ուռուցք;
- թարախ հոսում է պարոդոնտալ գրպաններից;
- ատամի արմատների և պարանոցի մակերեսի բացահայտում;
- ատամների հովհարաձեւ շեղում;
- շարժունակությունատամներ.
Եթե պարոդոնտալ հիվանդություն է առաջացել, ինչպես բուժել այն և ինչ մեթոդներ են կիրառում, ատամնաբույժը ձեզ կասի բերանի խոռոչը զննելուց հետո։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է հեռացնել ատամնաբուժական նստվածքները և ատամնափառը, որոնք հանդիսանում են լնդերի բորբոքման և ատամնափառի կցորդի ոչնչացման պատճառ։ Դեղորայքային բուժումը բաղկացած է բերանի խոռոչի քլորհեքսիդին պատրաստուկով ողողումից, ինչպես նաև լնդերի վրա քսում են Cholisal-gel-ով։
Բերանի խոռոչի հիվանդությունների կանխարգելում
- Հիգիենան բերանի խոռոչի հիվանդությունների կանխարգելման հիմքն է։ Ատամները պետք է լվանալ ոչ միայն առավոտյան, այլև երեկոյան, քնելուց առաջ՝ օգտագործելով բարձրորակ ատամի մածուկներ և խոզանակներ, խորհուրդ է տրվում նաև օրական մեկ անգամ օգտագործել ատամի թել։
- Հավասարակշռված դիետա և առողջ ապրելակերպ. Առողջ ատամներ պահպանելու համար խուսափեք շատ տաք կամ սառը սնունդ ուտելուց։ Խորհուրդ է տրվում ամենօրյա սննդակարգում ներառել կալցիումով և ֆոսֆորով հարուստ մթերքներ՝ ձուկ, կաթնամթերք, կանաչ թեյ։ Ատամների վրա դեղնադարչնագույն ափսեը տհաճ տեսարան է, հետևաբար պետք է իսպառ հրաժարվել այնպիսի վատ սովորությունից, ինչպիսին է ծխելը։
- Պարբերական այցելություններ ատամնաբույժին. Վերոնշյալ միջոցները չափազանց կարևոր են ատամների առողջության պահպանման համար: Սակայն սա բավարար չէ։ Շատ դժվար է ինքնուրույն հայտնաբերել զարգացող պաթոլոգիական գործընթացը, հատկապես սկզբնական փուլում: Ուստի ատամնաբույժի մոտ ստուգումը պետք է կատարվի կանոնավոր՝ վեց ամիսը մեկ անգամ։
Բերանի խոռոչի ցանկացած հիվանդություններ մեծահասակների մոտ միշտ էլ տհաճ են, բայց, ցավոք, դրանք բավականին հաճախ են հանդիպում։ Հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար հետևեք վերը նշված կանխարգելման կանոններին, իսկ պաթոլոգիայի առաջացման դեպքում ձեռնարկեք համապատասխան միջոցներ։
