Հոդվածում կներկայացվեն պրոստատիտի հիմնական պատճառները։
Հիվանդությունը շագանակագեղձի բորբոքային պրոցես է, որը տղամարդկանց միզասեռական համակարգի ամենատարածված պաթոլոգիան է։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ սուր կամ քրոնիկ ձևով և առավել հաճախ հանդիպում է 25-50 տարեկան հիվանդների մոտ։ Վիճակագրության համաձայն՝ 30-ից բարձր տղամարդկանց 35-80%-ը տառապում է պրոստատիտից։ Հիվանդության նշաններն են՝ ցավը, ցավոտ և դժվար միզելը, սեռական դիսֆունկցիան։ Ախտորոշումը սահմանում է անդրոլոգը կամ ուրոլոգը՝ ըստ բնորոշ կլինիկական պատկերի։ Բացի այդ, կատարվում է մեզի բակտերիալ կուլտուրա և շագանակագեղձի սեկրեցիա, ինչպես նաև շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Հիվանդության նկարագրություն
ամորձի, առնանդամի, ուղիղ աղիքի, սեռական դիսֆունկցիայի (վաղ սերմնաժայթքման, էրեկցիայի բացակայություն և այլն), երբեմն միզակապություն: Որոշ դեպքերում հնարավոր է շագանակագեղձի թարախակալում, ամորձիների բորբոքում, որը տղամարդուն սպառնում է անպտղությամբ։ Վարակի վերելքը հանգեցնում է վերին միզասեռական օրգանների բորբոքման (պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ):
Որո՞նք են պրոստատիտի պատճառները: Հիվանդությունը զարգանում է, երբ վարակիչ նյութը ներթափանցում է շագանակագեղձի հյուսվածք միզային օրգաններից (միզուկ, միզապարկ) կամ հեռավոր բորբոքային օջախներից (թոքաբորբով, տոնզիլիտով, գրիպով, ֆուրունկուլյոզով): Կան նաև ռիսկի մի շարք գործոններ, որոնք մեծացնում են պրոստատիտի հավանականությունը։
Նախատրամադրող գործոններ
Այս պաթոլոգիայի վտանգը մեծանում է հիպոթերմային, որոշակի կոնկրետ վարակների և պայմանների պատմության առկայության դեպքում, որոնք ուղեկցվում են այս օրգանի հյուսվածքների գերբնակվածությամբ: Այս առումով կարելի է առանձնացնել պրոստատիտի զարգացմանը նպաստող հետևյալ գործոնները՝.
- ծանր հիպոթերմիա (մեկ կամ կանոնավոր, կապված կենսապայմանների կամ աշխատանքային պայմանների հետ);
- նստակյաց կենսակերպ կամ մասնագիտություն, որը ստիպում է մարդուն երկար մնալ նստած դիրքում;
- հաճախ փորկապություն;
- սեռական գործունեության ճիշտ ռիթմի խախտում (սեռական ակտիվության բարձրացում, երկարատև ձեռնպահություն, սեռական հարաբերության ընթացքում անբավարար սերմնաժայթքում);
- մարմնում քրոնիկական հիվանդությունների (բրոնխիտ, խոլեցիստիտ) կամ վարակի քրոնիկ օջախների առկայություն (կարիես,քրոնիկ օստեոմիելիտ, տոնզիլիտ և այլն);
- ուրոլոգիական հիվանդությունների (ուրետրիտ, ցիստիտ և այլն) և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների պատմություն (տրիխոմոնիզ, քլամիդիա, գոնորիա);
- պայմաններ, որոնք առաջացնում են իմունային համակարգի ճնշում (քրոնիկ սթրես, թերսնուցում, քնի պակաս, մարզիկների բարձր ֆիզիկական ակտիվություն և այլն):
Պրոստատիտի պատճառները շատերին են հետաքրքրում։ Ենթադրվում է, որ հիվանդության զարգացման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է քրոնիկական թունավորումների դեպքում (նիկոտին, ալկոհոլ, մորֆին և այլն): Ուրոլոգիայի ոլորտում իրականացված ուսումնասիրությունները ապացուցում են, որ այս պաթոլոգիայի զարգացման ընդհանուր նախատրամադրող գործոններից մեկը կարող է լինել պերինայի քրոնիկական վնասվածքը (վարորդների, հեծանվորդների, մոտոցիկլավարների մոտ): Այնուամենայնիվ, շատ մասնագետներ կարծում են, որ վերը նշված բոլոր գործոնները չեն կարող համարվել պրոստատիտի իրական պատճառներ, այլ միայն նպաստում են այս արական օրգանի հյուսվածքներում բորբոքային գործընթացի սրմանը։
Շագանակագեղձի առաջացման մեջ հիմնական դերը խաղում է շագանակագեղձի գերբնակվածությունը։ Մազանոթային արյան հոսքի խախտումները հրահրում են լիպիդային պերօքսիդացման, այտուցների, հյուսվածքների արտազատման գործընթացների ավելացում և բարենպաստ պայմաններ ստեղծում վարակիչ պրոցեսի առաջացման համար։
Բժիշկը պետք է պարզի պրոստատիտի պատճառները.
Էթիոլոգիա
Հիվանդության սուր ձևերի առաջացման վարակիչ կարող է լինել Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa:coli, Proteus, Klebsiella և Escherichia coli: Միկրոօրգանիզմների հիմնական մասը պայմանականորեն պաթոգեն ֆլորան է և առաջացնում է շագանակագեղձի բորբոքում միայն այլ նախատրամադրող գործոնների առկայության դեպքում: Խրոնիկական տիպի բորբոքային պրոցեսը սովորաբար առաջանում է պոլիմիկրոբային ասոցիացիաներով։
Հիվանդության ախտանիշները սուր ձևով
Տղամարդկանց մոտ սուր ձևով պրոստատիտի երեք հիմնական փուլ կա, որոնք բնութագրվում են հատուկ կլինիկական պատկերով և ձևաբանական փոփոխություններով.
- Կատարալ սուր պրոստատիտ. Միևնույն ժամանակ, տղամարդիկ դժգոհում են ցավոտ, հաճախակի միզակապությունից, սրբանային հատվածի և պերինայի շրջանում ցավից։ Սրանք պրոստատիտի հիմնական նշաններն են։ Հոդվածում ներկայացված լուսանկարները ցույց են տալիս որոշ ախտանիշներ։
- Ֆոլիկուլյար սուր պրոստատիտ. Ցավն ավելի ինտենսիվ է դառնում, կարող է ճառագայթվել դեպի հետանցք և ուժեղանալ դեֆեքացիայի ժամանակ։ Միաժամանակ միզարձակումը դժվար է, մեզը հոսում է բարակ հոսքով։ Որոշ դեպքերում հիվանդները կարող են զգալ միզուղիների պահպանում, ցածր աստիճանի ջերմություն կամ թեթև ջերմություն:
- Պարենխիմային սուր պրոստատիտ. Այս փուլում նկատվում է ընդգծված թունավորում, բարձր ջերմություն, դող, դիզուրիկ խանգարումներ, միզակապություն։ Հիվանդն ունի պերինայում բաբախող սուր ցավեր և աղիների դատարկման դժվարություն։
Խրոնիկ պրոստատիտի նշաններ
Հազվագյուտ դեպքերում քրոնիկ պրոստատիտը (ըստ ICD-10 ծածկագրի՝ N41) դառնում է սուր պրոցեսների հետևանք, սակայն սկզբում նման հիվանդությունը զարգանում է մշուշոտ ախտանիշներով։Ջերմաստիճանը կարող է աճել մինչև սուբֆեբրիլային արժեքներ: Տղամարդը նշում է անհանգստություն կամ մեղմ ցավ պերինայում, անհարմարություն միզելու և կղելուց: Խրոնիկ պրոստատիտի ամենաբնորոշ ախտանիշը միզուկից սակավ արտահոսքն է աղիքների շարժման ժամանակ:
Ոչ բոլորն են հասկանում տղամարդկանց մոտ պրոստատիտի պատճառները։ Պետք է հիշել, որ քրոնիկական բնույթի առաջնային պրոստատիտը զարգանում է երկար ժամանակ։ Դրան հաճախ նախորդում է այնպիսի երեւույթ, ինչպիսին է պրոստատոզը (արյան լճացում մազանոթ անոթներում), որն աստիճանաբար վերածվում է աբակտերիալ պրոստատիտի (բորբոքային պրոցեսի սկզբնական փուլ):.
Քրոնիկ պրոստատիտը (ըստ ICD-10 - N41) կարող է լինել խրոնիկական բորբոքային պրոցեսների բարդություն, որոնք առաջանում են հատուկ վարակների հարուցիչներով (քլամիդիա, տրիխոմոնա, ուրեապլազմա, գոնոկոկ): Հատուկ բորբոքման դրսեւորումները շատ դեպքերում քողարկում են քրոնիկ պրոստատիտի ախտանիշները։ Թերևս միզարձակման ժամանակ ցավի աննշան աճ, պերինայում մեղմ ցավ, միզածորանից աննշան արտահոսք։ Կլինիկական պատկերի նման փոփոխությունը և քրոնիկ հիվանդության առաջացումը շատ դեպքերում հիվանդի համար աննկատ է մնում։
Տղամարդկանց մոտ խրոնիկական տիպի պրոստատիտը կարող է դրսևորվել պերինայում և միզուկում այրվող զգացողությամբ, դիզուրիայով, սեռական խանգարումներով, ընդհանուր գերհոգնածությամբ։ Պոտենցիայի խախտման արդյունք (կամ հոգեբանական անհանգստություն, նման խախտումների վախ)կարող է դառնալ դեպրեսիա, հիվանդի աճող անհանգստություն և դյուրագրգռություն: Այս հիվանդության կլինիկական պատկերը միշտ չէ, որ ներառում է ախտանիշների վերը նշված բոլոր խմբերը առանց բացառության: Նրանք կարող են տարբերվել հիվանդից հիվանդ և փոխվել ժամանակի ընթացքում:
Եկեք մանրամասն նայենք տղամարդկանց մոտ քրոնիկական պրոստատիտի նշաններին: Ինչպես բուժել, կպատմենք ստորև։
Բժիշկները առանձնացնում են երեք հիմնական համախտանիշ, որոնք առավել բնորոշ են քրոնիկ պրոստատիտին.
- Ցավոտ. Շագանակագեղձի հյուսվածքներում ցավի ընկալիչներ չկան։ Պրոստատիտի հետ կապված այս անհանգստության պատճառը նյարդային ուղիների բորբոքման գործընթացում գրեթե անխուսափելի (կոնքի օրգանների առատ ներվացման արդյունքում) ներգրավումն է։ Խրոնիկ պրոստատիտ ունեցող տղամարդիկ հաճախ բողոքում են տարբեր ինտենսիվության ցավից՝ ցավից, թույլից մինչև ինտենսիվ, խանգարող քուն: Փոփոխություն կա նաև ցավային համախտանիշի (թուլացում կամ ուժեղացում) բնույթի մեջ սերմնաժայթքման, սեռական ակտիվության բարձրացման կամ, ընդհակառակը, սեռական ժուժկալության ժամանակ։ Ցավը կարող է տարածվել դեպի ոսկոր, մեջքի ստորին հատված, պերինա: Պետք է հիշել, որ մեջքի ստորին հատվածի ցավն առաջանում է ոչ միայն պրոստատիտի առաջացման ժամանակ։ Այս հատվածում ցավերի պատճառ կարող են լինել օստեոխոնդրոզը և մի շարք այլ պաթոլոգիական պայմաններ։ Պրոստատիտի ախտանիշները և հիվանդության պատճառները փոխկապակցված են։
- Դիզուրիկ համախտանիշ (միզարձակման խանգարում). Խրոնիկ պրոստատիտի բորբոքման պատճառով շագանակագեղձը մեծանում է ծավալով, ինչը նպաստում է միզածորանի սեղմմանը, որի լույսն աստիճանաբար սեղմվում է։նվազում է. Միաժամանակ հիվանդի մոտ մեծանում է միզելու ցանկությունը, նկատվում է թերի դատարկության զգացում։ Որպես կանոն, դիզուրիկ վիճակներն արտահայտվում են խրոնիկական պրոստատիտի սկզբնական փուլերում։ Սրանից հետո զարգանում է միզապարկի մկանների կոմպենսատոր հիպերտրոֆիա։ Այս շրջանում դիզուրիայի նշանները թուլանում են, որից հետո նորից ի հայտ են գալիս հարմարվողականության մեխանիզմի դեկոմպենսացիայի ժամանակ։
Սեռական խախտումներ. Խրոնիկ պաթոլոգիական պրոցեսի վաղ փուլերում կարող է առաջանալ դիսպոտենցիա, որը տարբեր հիվանդների մոտ տարբեր կերպ է դրսևորվում։ Հիվանդները կարող են բողոքել հաճախակի գիշերային էրեկցիայի, անզգայուն օրգազմի կամ էրեկցիայի նվազումից: Չափազանց արագ սերմնաժայթքումը պայմանավորված է օրգաստիկ կենտրոնի գրգռման շեմի նվազմամբ։ Սերմնաժայթքման ժամանակ ցավը կարող է պատճառ դառնալ, որ պրոստատիտ ունեցող տղամարդը հրաժարվի սեռական կյանքից: Հետագայում սեռական խանգարումները դառնում են ավելի ընդգծված։ Խրոնիկ պրոստատիտի առաջադեմ փուլերում զարգանում է իմպոտենցիա։ Այս հիվանդության ժամանակ սեռական դիսֆունկցիայի փուլը որոշվում է բազմաթիվ գործոններով, ներառյալ հիվանդի հոգեբանական տրամադրությունը և սեռական կառուցվածքը: Պոտենցիայի և դիզուրիկ երևույթների խախտումները կարող են պայմանավորված լինել շագանակագեղձի հյուսվածքների փոփոխություններով, ինչպես նաև հիվանդի ենթադրելիությամբ, ով, երբ նրա մոտ ախտորոշվում է խրոնիկ պրոստատիտ, սպասում է սեռական խանգարումների և միզարձակման խանգարումների անխուսափելի առաջացմանը:. Ամենից հաճախ դիզուրիան և հոգեոգեն դիսպոտենցիան զարգանում ենանհանգիստ, առաջարկվող հիվանդներ. Իմպոտենցիան, իսկ որոշ դեպքերում հնարավոր սեռական խանգարումների բուն վտանգը, պրոստատիտով հիվանդների կողմից, որպես կանոն, դժվար է հանդուրժվում։ Հաճախ նկատվում է բնավորության փոփոխություն, տհաճություն, դյուրագրգռություն, առողջության նկատմամբ մտահոգության ավելացում։
Պաթոլոգիական գործընթացի բարդություններ
Սուր ընթացքով պրոստատիտի ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում շագանակագեղձի թարախակույտերի առաջացման հավանականությունը մեծ է։ Երբ այս օրգանում ձևավորվում է թարախային ֆոկուս, հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը հաճախ բարձրանում է մինչև 39-40 ° C և որոշ դեպքերում դառնում բուռն:
Հիպերթերմիայի ժամանակաշրջանները կարող են փոխարինվել ուժեղ ցրտերով: Սուր ցավը պերինայում դժվարացնում է միզելը և անհնար է դարձնում կղանքը: Շագանակագեղձի այտուցվածության ավելացումը հանգեցնում է մեզի կուտակման: Հազվագյուտ դեպքերում թարախակույտը կարող է ինքնաբերաբար բացվել ուղիղ աղիքի կամ միզածորանի մեջ։ Դիահերձման ժամանակ միզուկի հատվածում նկատվում է թարախային պղտոր, սուր տհաճ հոտով միզ, և երբ այն բացվում է ուղիղ աղիքի մեջ, կղանքը պարունակում է լորձ և թարախ։
Քրոնիկ պրոստատիտի համար առավել բնորոշ ալիքավոր ընթացքն է՝ երկարատև ռեմիսիաներով, որի ընթացքում շագանակագեղձի բորբոքային պրոցեսը լատենտ է կամ ուղեկցվում է նվազագույն ախտանիշներով։ Հիվանդները, որոնց հիվանդության դրսևորումները չեն անհանգստացնում, հաճախ դադարեցնում են թերապիան և բժշկի հետ դիմում միայն այն դեպքում, երբ առաջանում են բարդություններ։
Պրոստատիտը և BPH հաճախ ուղեկցում են միմյանց:
Քրոնիկ պրոստատիտի ժամանակ միզուղիների միջոցով վարակիչ նյութերի տարածումը առաջացնում է ցիստիտի և պիելոնեֆրիտի զարգացում: Այս պաթոլոգիական պրոցեսի ամենահաճախ հանդիպող բարդությունը ամորձիների և դրանց հավելումների բորբոքումն է (էպիդիդիմո-օրխիտ), ինչպես նաև սերմնահեղուկների (վեզիկուլիտ) բորբոքումները: Որպես կանոն, նման հիվանդությունների արդյունքը անպտղությունն է։
Ախտորոշման մեթոդներ
Հատուկ կլինիկական պատկերը հաճախ հեշտացնում է սուր կամ քրոնիկ պրոստատիտի ախտորոշման գործընթացը։ Նման հիվանդության զարգացման կասկածի դեպքում շագանակագեղձի հետանցքային հետազոտությունը պարտադիր է, որի ժամանակ ուրոլոգը հավաքում է այս օրգանի արտադրած գաղտնիքը։ Որոշվում է նաև ֆլորայի զգայունությունը (շագանակագեղձի սեկրեցիայի ցանում և մեզի բակտերիալ կուլտուրա):
Կառուցվածքային որոշ փոփոխություններ (ուռուցք, ձեռք, ադենոմա և այլն) հայտնաբերելու և այս պաթոլոգիան շագանակագեղձի այլ հիվանդություններից տարբերելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Սպերմոգրաֆիան օգնում է հաստատել կամ բացառել անպտղության զարգացումը։
Այսպիսով, կան պրոստատիտի նշաններ։ Ինչպե՞ս բուժել:
Սուր բուժում
Չբարդացած սուր պրոստատիտով հիվանդները բուժվում են ուրոլոգի կամ անդրոլոգի մոտ՝ ամբուլատոր հիմունքներով: Թունավորման ծանր ախտանիշներով, եթե կասկածվում են թարախային պրոցեսներ, հիվանդներին ցուցված է հոսպիտալացում։ Սուր պրոստատիտով տղամարդիկ նշանակվում ենհակաբիոտիկ թերապիա. Դեղորայքն ընտրվում է հաշվի առնելով վարակի զգայունությունը որոշակի դեղաբանական նյութի նկատմամբ: Լայնորեն օգտագործվող դեղամիջոցներ, որոնք բուժում են պրոստատիտը, օրինակ՝ հակաբիոտիկները, որոնք ունակ են լավ ներթափանցել շագանակագեղձի հյուսվածքի մեջ («Ցիպրոֆլոքասին» և այլն): Շագանակագեղձի թարախակույտի առաջացման դեպքում կատարվում է թարախային ֆոկուսի էնդոսկոպիկ տրանսուրետրալ կամ տրանսռեկտալ բացում։
Սուր պրոստատիտը պաթոլոգիական պրոցես է, որն ունի խրոնիկական դառնալու ընդգծված միտում։ Նույնիսկ ժամանակին համարժեք թերապիայի դեպքում հիվանդների կեսից ավելիի մոտ սուր պրոցեսների արդյունքը դառնում է քրոնիկ պրոստատիտ:
Քրոնիկ ձևի բուժում
Պաթոլոգիայի այս ձևից վերականգնումը միշտ չէ, որ հնարավոր է հասնել, սակայն հետևողական, ադեկվատ թերապիայի և բժշկական առաջարկությունների պահպանման դեպքում հնարավոր է վերացնել պրոստատիտի տհաճ ախտանիշները և հասնել ռեմիսիայի երկար ժամանակաշրջանների։
Խրոնիկ պրոստատիտի բուժումը սովորաբար բարդ է: Հիվանդին նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցների երկարատև կուրսեր (5-8 շաբաթ), շագանակագեղձի մերսում, իմունիտետի շտկում, ֆիզիոթերապիա։ Տղամարդուն նաև խորհուրդներ են տալիս, թե ինչպես նորմալացնել իր ապրելակերպը։
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների տեսակի և դեղաչափի ընտրությունը, ինչպես նաև այդ դեղամիջոցներով բուժման կուրսի տեւողության որոշումը կատարվում է անհատապես։ Մասնագետն ընտրում է դեղամիջոցները՝ կենտրոնանալով միկրոֆլորայի զգայունության վրա՝ հիմնվելով շագանակագեղձի գաղտնիքը սերմանելու արդյունքների վրա և.մեզի.
Շագանակագեղձի մերսումը կարող է բարդ ազդեցություն ունենալ բորբոքված օրգանի վրա։ Մերսման ժամանակ շագանակագեղձում կուտակված ախտաբանական գաղտնիքը սկսում է դուրս սեղմվել ծորանների մեջ, որից հետո այն մտնում է միզածորան և բնական ճանապարհով արտազատվում օրգանիզմից։ Այս պրոցեդուրան բարելավում է արյան շրջանառությունը շագանակագեղձում, որն օգնում է նվազագույնի հասցնել գերբնակվածությունը և ապահովում է հակաբակտերիալ նյութերի առավելագույն ներթափանցումը ախտահարված օրգանի հյուսվածքներ։
Բուժումից հետո վերականգնման շրջանը սովորաբար բավականին երկար է, բայց հաճախ է պատահում, որ պրոստատիտը չի կարող ամբողջությամբ բուժվել: Ապաքինման ընթացքում հիվանդին նշանակվում են իմունիտետը ամրապնդելու, արյան շրջանառությունը բարելավելու համար նախատեսված դեղամիջոցներ։
Բուժում տանը
Շագանակագեղձի տնային պայմաններում բուժումը միշտ չէ, որ արդյունավետ է, բայց շատ օգտակար է որպես օժանդակ թերապիա: Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները հաճախ փոխարինում են բնական հակաբիոտիկներին՝ սխտոր, մեղր, սոխ, վիբրնում, վայրի սխտոր, մանանեխ, բողկ: Օգտագործվում են նաև խոտաբույսերի թուրմեր և թուրմեր՝ որդան, կալենդուլա, էխինացեա, դարչին, մեխակ, քաջվարդ, մարշմելոուի արմատ, ցելանդին, եղինջ, եղեսպակ, երիցուկ և այլն։
Շագանակագեղձում արյան շրջանառությունը խթանելու այլընտրանքային մեթոդներն են՝ տարբեր ֆիզիկական վարժությունները, քայլելը, վազքը, ինչպես նաև ժողովրդական միջոցների ընդունումը՝ մեղրով սխտորի թուրմ, սխտորի յուղ, քաջվարդի թուրմ։
Մենք ուսումնասիրել ենք պրոստատիտի ախտանիշները և հիվանդության պատճառները։
