Սուր տոնզիլոֆարինգիտը վարակիչ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է կոկորդի և նշագեղձերի բորբոքումով։ Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացմանը մասնակցում են ախտաբանական միկրոօրգանիզմները, հիմնականում վիրուսները, սակայն երբեմն դրանք կարող են լինել բակտերիաներ կամ սնկիկներ։
Սուր տոնզիլոֆարինգիտը ըստ ICD-10-ի, կախված պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումից, բաժանվում է տոնզիլիտների և ֆարինգիտի: Հիվանդության ընթացքում ախտածինների ազդեցությունը հանգեցնում է ծանր համակարգային բարդությունների, ռևմատիզմի, երիկամների և սրտի արատների: Բուժումը նշանակվում է միայն հիվանդության հարուցիչի ախտորոշումից և նույնականացումից հետո։
Հիվանդության առանձնահատկությունը
Ո՞րն է ICD-10 կոդը սուր տոնզիլոֆարինգիտի համար: Այն համատեղում է երկու հիվանդության ախտանիշները. Տոնզիլիտը ըստ ICD-10-ի ունի J03 ծածկագիրը, իսկ ֆարինգիտը՝ J02: Այս ախտորոշումը ենթադրում է նշանների մի ամբողջ համալիրի առկայություն, որոնք բնութագրվում են լիմֆոիդ գոյացությունների և նշագեղձերի վնասմամբ։ Բացի այդ, պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են քիմքը և ֆարինգիալ լորձաթաղանթը:
Հիմնականում այս երկուսըերեխաների մոտ պաթոլոգիաները միաժամանակ տեղի են ունենում. Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման ուղեցույցում նշված չէ սուր տոնզիլոֆարինգիտը: Դասակարգման համար օգտագործվում է դրա բաղադրիչների կոդը։
Պատճառները
Սուր տոնզիլոֆարինգիտ երեխաների և մեծահասակների մոտ զարգանում է, երբ պաթոգենները մտնում են օրգանիզմ: Մասնավորապես, բակտերիաները, սնկերը, վիրուսները կարող են հանդես գալ որպես պաթոգեն: Նաև հիվանդությունը զարգանում է ալերգիայի և տարբեր վնասվածքների ֆոնին։ Հիվանդության հիմնական պատճառներից մեկը կարելի է անվանել՝.
- ադենովիրուս;
- գրիպ;
- կորոնավիրուս;
- ռինովիրուս;
- շնչառական սինցիցիալ վիրուս.
Իմունիտետի նվազման դեպքում հիվանդությունը կարող է զարգանալ ցիտոմեգալովիրուսի, հերպեսի, Էպշտեյն-Բառի վիրուսի, ՄԻԱՎ-ի հոսքի ֆոնին։ Ցածր իմունային համակարգով պաթոլոգիայի այլ պատճառներ կարելի է անվանել՝
- սիֆիլիս;
- դիֆթերիա;
- քլամիդիա;
- streptococci;
- կեղև հազ;
- գոնորիա.
Հաճախ 5-15 տարեկան երեխաների մոտ զարգանում է սուր տոնզիլոֆարինգիտ։ Մինչև 3 տարեկան երեխայի մոտ նմանատիպ հիվանդություն սկսում է զարգանալ վիրուսային վարակի ֆոնին, իսկ 5 տարեկանից հետո՝ բակտերիալ։
Որո՞նք կարող են լինել նշանները
Սուր տոնզիլոֆարինգիտի ախտանշանները բավականին ցայտուն են, այդ իսկ պատճառով հեշտությամբ կարող եք ճանաչել հիվանդության ընթացքը։ Հիմնական նշաններից մեկը ցավի առկայությունն է կուլ տալու ժամանակ։ Բացի այդ, ցավը կուլ տալու ժամանակ կարող է տրվել ականջներին: Դա տեղի է ունենում, երբ առկա է ծանր բորբոքում: Հիմնական ախտանիշներիցսուր տոնզիլոֆարինգիտ, անհրաժեշտ է առանձնացնել այնպիսի դրսևորումներ, ինչպիսիք են՝.
- գլխացավ;
- մռայլ ձայն;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ուժեղ թուլություն;
- վատ շունչ;
- կոկորդի կարմրություն;
- սպիտակ ափսե և նշագեղձերի այտուց:
Երբեմն կարող են լինել նաև հիվանդության բազմաթիվ այլ նշաններ, որոնց պետք է վերագրել, ինչպիսիք են՝
- ցան բերանում;
- մարսողության խանգարում;
- ջերմ;
- Այտուցված կամ ցավոտ ավշային հանգույցներ.
Հաճախ հիվանդությունը կարող է անմիջական ազդեցություն ունենալ արյան անոթների և սրտի մկանների վրա: Հատկապես վտանգավոր է հղիների սուր տոնզիլոֆարինգիտը։ Հիվանդության ընթացքի հետևանքը կարող է լինել բարդություններ՝ կապված արյան անոթների, սրտի, երիկամների, ինչպես նաև մարմնի ծանր թունավորման հետ։ Եթե բուժումը սխալ է իրականացվել, ապա բորբոքման նույնիսկ նվազագույն դրսևորումները կարող են հրահրել տարբեր տեսակի առողջական խնդիրների զարգացում։
Հիվանդության սուր ձևը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է առաջացնել պտղի արատներ, ուստի, երբ հիվանդության առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս, պետք է անհապաղ բուժում սկսել՝ չծնված երեխայի առողջությունը պահպանելու համար։
Խստիվ արգելվում է ինքնաբուժությամբ զբաղվելը և ավանդական բժշկության օգտագործումը, քանի որ դրանք ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ և բացասաբար են անդրադառնում պտղի վրա։ Հղիության ընթացքում հիվանդության ամենակարևոր վտանգն այն է, որ այն կարող է առաջացնել վիժում։
ԿծուՄեծահասակների և երեխաների մոտ տոնզիլոֆարինգիտը սկսվում է շատ կտրուկ և ունի արտահայտված ախտանիշներ: Այն զարգանում է գերտաքացման, հիպոթերմային կամ սթրեսի ֆոնին։ Տեսողական հետազոտության ժամանակ բժիշկը նշում է պալատինային նշագեղձերի այտուցվածությունը և կարմրությունը: Որոշ դեպքերում նկատվում են petechial hemorrhages.
Երբ հայտնվում է հիվանդության վիրուսային ձևը, լորձաթաղանթի վնասված հատվածի վրա նկատվում է սպիտակավուն ծածկույթ, որը հեշտությամբ հեռացվում է սպաթուլայի միջոցով: Սա արյունահոսող վերքեր չի թողնում։
Բակտերիալ ախտահարման դեպքում պաթոլոգիան սուր սկիզբ չի ունենում։ Ախտանիշներն աստիճանաբար աճում են։ Անմիջապես կոկորդում քոր է առաջանում, թեթև քրտինք, որը սահուն վերածվում է ուժեղ ցավի։ Մարմնի ջերմաստիճանը մի փոքր բարձրանում է, սակայն ժամանակի ընթացքում այն վերածվում է տենդի։ Նշիկները և նրանց շրջակա հյուսվածքները աստիճանաբար փոխվում են:
Եթե սկզբնական փուլում թերապիա չի իրականացվել, ապա սուր կատարալ տոնզիլոֆարինգիտն աստիճանաբար վերածվում է թարախայինի։ Այս ձևով հիվանդի վիճակը բավականին ծանր է։ Ցավը շատ ուժեղ է, արտահայտված են նաև թունավորման նշաններ։ Ստուգման ընթացքում նշվում է, որ նշագեղձերը հիպերեմիկ են և հիպերտրոֆացված։ Ամբողջ լորձաթաղանթի վրա նշագեղձերի վրա նկատվում են թարախային բծեր։
Լիմֆյան հանգույցները բավականին մեծացած և ցավոտ են պալպացիայի ժամանակ: Եթե ժամանակին բուժումը չկատարվի, կարող են վտանգավոր բարդություններ առաջանալ։ Բացի այդ, կա քրոնիկ փուլին անցնելու վտանգ։
Սուր տոնզիլոֆարինգիտ երեխաների մոտ (հիվանդության ընթացքում նշագեղձերի լուսանկարը, տես վերևում) դրսևորվում է.ծանր ախտանիշների ձևը. Հիմնական նշաններից պետք է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- նվազեցված ֆիզիկական ակտիվություն;
- աճել է արցունքաբերությունը;
- ախորժակի կորուստ;
- ցաններ մարմնի վրա, կոնյուկտիվիտ;
- ուշաթափում;
- կոտրվող աթոռ;
- շարժումների համակարգման վատթարացում.
Երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության ընթացքի առաջին նշանները, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ ախտորոշման և բուժման համար։
Ախտորոշում
Սուր տոնզիլոֆարինգիտը ըստ ICD-10-ի, կրկին բաժանվում է տոնզիլիտների և ֆարինգիտի: Ախտորոշում կատարելիս այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են՝
- հիվանդի բողոքներ;
- հարցման արդյունքներ;
- պատմության տվյալներ;
- լաբորատոր ախտորոշում.
Հիվանդության բակտերիալ և վիրուսային ձևերը տարբերվում են արյան անալիզով. Լիմֆոցիտոզը ցույց է տալիս մարմնում վիրուսի առկայությունը, իսկ ESR-ի բարձր մակարդակը՝ պաթոլոգիայի մանրէաբանական ծագման մասին։ Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ բավականին դժվար է որոշել հիվանդության պատճառը: Տոնզիլոֆարինգիտի ախտանիշները սպեցիֆիկ չեն և կարող են վերագրվել բացարձակապես ցանկացած շնչառական հիվանդության:
Դեղորայք նշանակելու համար պահանջվում է մանրէաբանական հետազոտություն. Այս դեպքում բժիշկը կենսաբանական նյութ է վերցնում նշագեղձերի և կոկորդի մակերեսից՝ որոշելու մանրէների զգայունությունը հակաբակտերիալ կամ հակավիրուսային դեղամիջոցների նկատմամբ։ Հիվանդության առաջադեմ փուլերում լրացուցիչռենտգեն և կարդիոգրաֆիա: Հղիներին բժշկի հայեցողությամբ նշանակվում են ուլտրաձայնային հետազոտություն և լրացուցիչ ախտորոշման մեթոդներ։
Բուժման առանձնահատկությունները
Սուր տոնզիլոֆարինգիտի բուժումը կլինիկաներում հաճախ իրականացվում է հատուկ սարքավորումների օգնությամբ։ Սովորաբար, մասնագետները մաքրում են նշագեղձերը բակտերիաներից և վարակներից, ինչն օգնում է զգալիորեն նվազեցնել այտուցը։ Նման թերապիայի համար դիմեք՝
- խորը ուլտրաձայնային;
- կոկորդի և բերանի ոռոգում;
- ֆիզիոթերապևտիկ ազդեցություն.
Կատարվում է նշագեղձերի բացվածքների ուլտրաձայնային սանիտացիա՝ թարախի և խցանների հետագա հեռացմամբ։ Դրա համար օգտագործվում է հատուկ սարք. Նման պրոցեդուրա կատարելը օգնում է նվազեցնել կոկորդի բորբոքումը, ինչը հանգեցնում է նշագեղձերի այտուցի նվազմանը։
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը կամ լազերային թերապիան ունի հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային ազդեցություն։ Կոկորդի ոռոգման համար օգտագործվում են միներալների բարդ աղային կոմպոզիցիաներ։ Նրանք օգնում են բարձրացնել տեղական իմունիտետը և ունեն հակաալերգիկ ազդեցություն։
Այս բոլոր տեխնիկան օգնում է արագ և արդյունավետ կերպով ազատվել հիվանդությունից, բայց պայմանով, որ չկա բարձր ջերմություն և թուլություն։ Արդյունքն ամրապնդելու համար նշանակվում են իմունոստիմուլյատորներ։
Բացի այս պրոցեդուրաներից, բժիշկը նշանակում է դիետա, որը ենթադրում է մեծ քանակությամբ վիտամիններ պարունակող փափուկ մթերքների օգտագործում։ Երեխաների մոտ սուր տոնզիլոֆարինգիտի բուժման նախապայման է թարախային խցանների հեռացումն ու լվացումը.նշագեղձեր. Դա անելու համար ողողեք ողողում տարբեր լուծումների օգտագործմամբ: Բժիշկները հաճախ նշանակում են «Rivanol», «Furacilin», «Gexoral»:
Խորհուրդ է տրվում օգտագործել նաև լոզենիներ։ Ծանր ցավից և ջերմությունից ազատվելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հակաբորբոքային դեղեր։ Երեխայի սուր տոնզիլոֆարինգիտի ընթացքի դեպքում դրական դինամիկայի բացակայության դեպքում կարող է նշանակվել նշագեղձերի հեռացում։
Դեղորայքաթերապիա
Սուր տոնզիլոֆարինգիտի բժշկական բուժման համար այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝
- հակաբակտերիալ;
- հակավիրուսային;
- իմունոստիմուլյատոր;
- ջերմացնող;
- հակաբորբոքային.
«Բիոպարոքս» դեղամիջոցն իրեն լավ է ապացուցել: Այս աերոզոլն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն, արդյունավետորեն պայքարում է բակտերիաների և սնկերի դեմ: Այն կարող են օգտագործել 2, 5 տարեկան երեխաների և մեծահասակների կողմից, սակայն խստիվ արգելվում է օգտագործել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ։
Կոմպլեքս «Stopangin» պատրաստուկն օգնում է վերացնել բորբոքումն ու բակտերիաները։ Բացի այդ, այս դեղը ունի անալգետիկ ազդեցություն: Այն հասանելի է ողողման կամ ցողելու լուծույթի տեսքով։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության առաջին 3 ամիսներին, ինչպես նաև մինչև 8 տարեկան երեխաների բուժման համար։
«Իմուդոն» դեղամիջոցը բարելավում է իմունիտետը, վերացնում և կանխարգելում է բակտերիալ վարակները։ Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ այս գործիքն ունիԿան բազմաթիվ հակացուցումներ, ուստի այն կարող եք ընդունել միայն բժշկի թույլտվությամբ։ Առկա է լոզենի տեսքով։
Miramistin-ը երկարատև գործող տեղական հակասեպտիկ է: Այն թույլատրվում է օգտագործել 3 տարեկանից երեխաների, ինչպես նաև հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ։ Այս բոլոր դեղամիջոցները լայնորեն օգտագործվում են մեծահասակների մոտ սուր տոնզիլոֆարինգիտի բուժման համար: Դեղորայքը և դեղաչափը նշանակում է միայն բժիշկը հետազոտությունից և ախտորոշումից հետո։ Արժե հիշել, որ ինքնաբուժումը կարող է շատ վտանգավոր լինել և շատ ավելի շատ վնաս, քան օգուտ:
Ժողովրդական միջոցներ
Դեղորայքային թերապիայից բացի, կարող եք օգտագործել ժողովրդական միջոցներ, որոնք օգնում են վերացնել կոկորդի բորբոքումն ու նորմալացնել ինքնազգացողությունը: Սոդա-աղով ողողումները իրենց լավ են ապացուցել: Դրա համար 1 թ/գ լուծեք 1 բաժակ տաք եռացրած ջրի մեջ։ աղ և սոդա՝ լուծույթին ավելացնելով մի քանի կաթիլ յոդ։ Կողողեք ողողում օրը 3 անգամ։
Արդյունավետ են նաև գոլորշու ինհալացիաները դեղաբույսերի և եթերայուղերի թուրմերով: Թերապիայի համար կարող եք օգտագործել բանջարեղենային հյութերի խառնուրդ։ 100 մլ ճակնդեղի և վարունգի հյութը խառնել և ավելացնել 300 մլ գազարի հյութ։ Խմեք օրը 2 անգամ։
Մանուշակի չոր ծաղիկները տապակել բուսայուղի մեջ, տեղափոխել շղարշի վրա և կոմպրես անել։ Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ հղիության ընթացքում նման ընթացակարգն արգելված է։
Վարակը ոչնչացնելու և իմունային համակարգը ամրապնդելու համար կարող եք կոճապղպեղով թեյ օգտագործել։ Կոճապղպեղը կտրատել կտորների, ավելացնել 2 հատսխտոր, կիտրոն: Բոլոր պատրաստված բաղադրիչները լցնել կաթսայի մեջ և լցնել 0,5 լիտր ջուր։ Այնուհետև հովացրեք պատրաստված արտադրանքը և ավելացրեք մի քիչ մեղր: Ըմպելիքը կարելի է ընդունել յուրաքանչյուր կերակուրից հետո։ Այս միջոցը լիովին անվտանգ է և չունի հակացուցումներ։
Լվանալու համար 2 ճ.գ. լ. կատվախոտի սերմերը լցնել 0,5 լիտր ջուր և եփել 30 րոպե։ Քամեք թուրմը և ողողեք ողողումը՝ օրը 2 անգամ։ Հարկ է հիշել, որ բացարձակապես անհնար է դեղամիջոցները փոխարինել ավանդական բժշկությամբ, քանի որ դա կարող է միայն խորացնել հիվանդի վիճակը։ Որպես լրացուցիչ թերապիա օգտագործվում են ոչ ավանդական մեթոդները:
Գործող
Բուժման արմատական մեթոդը նշագեղձերի հեռացումն է: Այս գործողությունը ներառում է ախտահարված նշագեղձերի հեռացում: Նշագեղձերը մարմնում կատարում են մի տեսակ արգելքային ֆունկցիա, ինչպես նաև օգնում են պահպանել իմունիտետը: Այդ իսկ պատճառով բուժման այնպիսի արմատական մեթոդ, ինչպիսին վիրահատությունն է, քիթ-կոկորդ-ականջաբանը նշանակում է ամենածայրահեղ դեպքերում, եթե պահպանողական մեթոդները չեն բերել ցանկալի արդյունքը։
Լիմֆոիդ գոյացությունների հեռացումից հետո ավելի հեշտ մուտք է բացվում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցման համար օրոֆարնքս: Սա հանգեցնում է հաճախակի շնչառական հիվանդությունների զարգացմանը, ինչը սրում է տոնզիլոֆարինգիտի, լարինգիտի, տոնզիլիտի, ֆարինգիտի ընթացքը։
Թերապիայի վիրաբուժական մեթոդները ներառում են նաև լակունոտոմիա, որն իրականացվում է ռադիոալիքային մեթոդներով։ Որոշ դեպքերում նշանակվում է նշագեղձի պարենխիմայի լազերային գոլորշիացում։ Այդպիսիների հիմնական խնդիրըմիջամտությունը նշագեղձերի դրենաժային ֆունկցիայի նորմալացումն է՝ ընդլայնելով բացերը։
Սակայն նման բուժման մեթոդներ կիրառելիս մասնագետները պետք է տեղյակ լինեն բարդությունների հնարավորության մասին։ Նման միջամտության արդյունքը կարող է լինել ցիկատրիկ պրոցեսի ակտիվացումը, իսկ էֆեկտը կլինի խիստ հակառակ։
Հնարավոր բարդություններ
Սուր տոնզիլոֆարինգիտի դեպքում կլինիկական առաջարկությունները ենթադրում են բժշկի բոլոր դեղատոմսերի խստիվ պահպանում, անկողնային ռեժիմի պահպանում, ինչպես նաև ճիշտ, հավասարակշռված սնուցում: Այս բոլոր պայմաններին չհամապատասխանելու դեպքում կարող են զարգանալ տարբեր տեսակի բարդություններ, մասնավորապես՝.
- էնդոկարդիտ;
- լարինգիտ;
- տրախեիտ;
- պարանոցի ֆլեգմոն;
- մենինգիտ;
- ֆասիիտ
Այս բոլոր բարդությունները շատ հաճախ չեն ի հայտ գալիս։ Հիմնականում դրանք ուղեկցվում են բազմօրգանական անբավարարությամբ, ինչը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան։ Թարախային բարդությունները համարվում են ոչ այնքան վտանգավոր, մասնավորապես, ինչպիսիք են սուր գլոմուրոնեֆրիտը կամ ռևմատիկ տենդը։
Բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ հիվանդության ընթացքի առաջին նշանների դեպքում՝ ախտորոշման և բուժման համար։
Հիվանդության կանխատեսում
Հիվանդության ընթացքի կանխատեսումը մեծապես կախված է բժշկին ժամանակին այցելելուց, ախտորոշումից, բուժման նշանակումից, ինչպես նաև բոլոր առաջարկությունների և դեղատոմսերի կատարումից։ Եթե այս բոլոր պայմանները կատարվեն, ապա կանխատեսումը բարենպաստ է։
Եթե վարակը ժամանակին չվերացվի, ապահիվանդությունը դառնում է խրոնիկ. Այս ֆոնին օրգանիզմում սկսվում են անդառնալի գործընթացներ, որոնցից ազատվելը գրեթե անհնար է։
Պրոֆիլակտիկա
Հիվանդության առաջացումը կանխելու համար շատ կարևոր է պահպանել որոշակի կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամեն կերպ խուսափել որոշ բացասական գործոններից, մասնավորապես՝
- ծխախոտի ծուխ;
- չոր օդ;
- արտանետվող գազեր;
- փոշի;
- ուժեղ տրամադրություն.
Կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի և բուժել քթի, ատամների, լնդերի հիվանդությունները, հատկապես, եթե դրանք վարակիչ են։ Անհրաժեշտ է վերահսկել մարսողական համակարգի բնականոն գործունեությունը: Առաջարկվում է դրա համար՝
- հետևել խնայող սննդակարգին;
- կոտորակային սնունդ;
- բջջանյութով հարուստ սննդի սպառում;
- նվազագույնի հասցրեք կծու, տապակած և աղի ուտելիքները:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս նաև առողջ ապրելակերպ վարել, մաքուր օդում զբոսնել, սպորտով զբաղվել։ Տանը պետք է պահպանել մաքրությունը և վերահսկել օդի խոնավությունը։ Շատ կարևոր է հոգ տանել ձեր առողջության մասին և ժամանակ հատկացնել հանգստանալու և լավ քնելու համար։
Տոնզիլոֆարինգիտը վտանգավոր հիվանդություն է, այդ իսկ պատճառով կարևոր է ժամանակին ախտորոշել և բուժել՝ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։
