Գլաուկոման աչքի հիվանդություն է, որը հանգեցնում է տեսողական նյարդի վնասվածքի և տեսողության կորստի՝ ներակնային ճնշման բարձրացման պատճառով: Այն հաճախ կոչվում է «լուռ հիվանդություն», քանի որ շատ դեպքերում հիվանդությունը զարգանում է դանդաղ և ասիմպտոմատիկ:
Տարեց մարդիկ բարձր ռիսկի են ենթարկվում, սակայն բժշկի հետ կանոնավոր ստուգումները և ժամանակին բուժումը կարող են օգնել խուսափել անդառնալի հետևանքներից: Որքան շուտ ախտորոշվի, այնքան գլաուկոմայի բուժման հնարավոր տարբերակներն ավելի շատ են: Բուժման ճիշտ կուրս ընտրելու համար անհրաժեշտ է որոշել, թե ինչ տեսակի գլաուկոմա է տառապում հիվանդը, ինչպես նաև հիվանդության զարգացման փուլը։
Ինչպե՞ս է այն զարգանում:
Յուրաքանչյուր մեծահասակ պետք է իմանա, թե ինչ է գլաուկոման, դրա պատճառները, բուժման և կանխարգելման մեթոդները։ Հասկանալու համար, թե ինչպես է զարգանում գլաուկոման, պետք է ծանոթ լինեք աչքի կառուցվածքին։ Ծիածանաթաղանթի և եղջերաթաղանթի միջև կա մի բաց, որը կոչվում է առաջի խցիկ: Այն պարունակում է հեղուկ, որն անընդհատ շրջանառվում է՝ սնուցելով աչքի հյուսվածքները։ Հեղուկը թողնում է աչքի խցիկը այն կետում, որտեղ եղջերաթաղանթը միանում է ծիածանաթաղանթին՝ կազմելով անկյուն։ Հասնելով անկյունին՝ խոնավությունը ներթափանցում է ջրահեռացման խողովակների սպունգանման համակարգ,հետո արյան մեջ։
Որոշ մարդիկ չունեն այս տեսակի շրջանառություն: Աչքերը չափազանց շատ խոնավություն են արտադրում, կամ անկյունում գտնվող խողովակները նեղանում են, և հեղուկը կուտակվում է խցիկում: Այն ստեղծում է մշտական բարձր ճնշում: Չբուժվելու դեպքում այն վնասում է տեսողական նյարդը և տեսողության կորուստ:
Որո՞նք են ախտանիշները:
Գլաուկոմայի ախտանիշները տարբեր են՝ կախված գլաուկոմայի տեսակից: Եթե դրենաժային անկյունը բաց է, բայց հեղուկի արտահոսքը խաթարված է, սա բաց անկյունային գլաուկոմա է: Հենց այս տեսակն է ախտահարում մարդկանց 90% դեպքերում։ Նրա ախտանիշները դժվար է հայտնաբերել, քանի որ այն զարգանում է շատ դանդաղ՝ մի քանի տարիների ընթացքում: Սովորաբար բաց անկյունային գլաուկոման ախտորոշվում է, երբ արդեն իսկ տեսողության զգալի նվազում է գրանցվել։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է կանոնավոր ստուգումներ կատարել բժշկի մոտ։
Բացանկյուն գլաուկոմայի ախտանշանները.
- Ծայրամասային տեսողության խախտում. Սկզբում հիվանդները նկատում են ծայրամասային տեսողությամբ մուգ կետերի տեսքը։ Ի վերջո, առանց բուժման, ծայրամասային տեսողությունը լիովին կվերանա:
- Թունելի տեսլական. Երբ ծայրամասային տեսողությունը նվազում է, մարդը սկսում է տեսնել միայն այն, ինչ գտնվում է ուղիղ իր առջև՝ կարծես թունելի վերջում գտնվող լույսի մեջ նայելով:
- Կուրություն. Հիվանդության վերջին փուլը տեսողության ամբողջական կորուստն է։
Այլ ձևեր
Չնայած բաց անկյունային գլաուկոման ամենատարածվածն է, կան հիվանդության այլ ձևեր:
Անկյուն փակող գլաուկոմա առաջանում է ծիածանաթաղանթային անկյունի խցանման հետևանքով: Այս դեպքում հեղուկը չի կարող անցնել արտահոսքի միջովալիքը, կուտակվում է առաջի խցիկում, և ճնշումը մեծապես մեծանում է։ Հնարավոր պատճառ կարող է լինել ծիածանաթաղանթի բորբոքումը կամ աչքի վնասվածքը: Ախտանիշներն արագ են զարգանում, և կարևոր է ժամանակ ունենալ բուժումը սկսելու համար մինչև տեսողության ամբողջական կորուստը։
Փակ անկյունային գլաուկոմայի ախտանշանները.
- Սրտխառնոց.
- Գլխացավ.
- Ցավ աչքերում.
- Մշուշոտ տեսողություն.
Գլաուկոմայի այս տեսակը վիրահատության կարիք ունի՝ դրենաժային ուղիները բացելու և ճնշումը թուլացնելու համար: Վիրաբույժները սովորաբար ուղղում են ախտահարված ծիածանաթաղանթը` նորմալ շրջանառությունը թույլ տալու համար:
Նորմալ ճնշման գլաուկոմա
Չնայած հիվանդության առաջացման նախկինում նշված պատճառներին, երբեմն տեսողական նյարդերի վնասումը տեղի է ունենում նորմալ ճնշման ֆոնին։ Հիվանդը գրեթե ոչ մի անհանգստություն չի զգում, քանի դեռ չի առաջացել տեսողության զգալի խանգարում: Այս հիվանդության պատճառը հատկապես զգայուն տեսողական նյարդերն են, որոնք ենթակա են վնասման նույնիսկ նորմալ ճնշման տակ: Այս տեսակի գլաուկոմայի բուժման հիմնական նպատակը, ինչպես բաց անկյունային գլաուկոմայի դեպքում, ցածր աչքի ճնշումը պահպանելն է։
երկրորդային գլաուկոմա
Այն կարող է զարգանալ որպես այլ հիվանդությունների բարդություն, ինչպիսիք են կատարակտը, վնասվածքը, բորբոքումը և այլն: Պիգմենտային գլաուկոմա երկրորդական գլաուկոմայի տեսակ է, որն առաջանում է, երբ ծիածանաթաղանթից պիգմենտը դուրս է գալիս և արգելափակում խողովակները՝ դանդաղեցնելով հեղուկի արտահոսքը: Մեկ այլ ծանր ձև, որը կոչվում է նեովասկուլյար գլաուկոմա, կապված է շաքարախտի հետ: Կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են աչքի բորբոքումների բուժման համար ևայլ հիվանդություններ կարող են նաև գլաուկոմա առաջացնել որոշ մարդկանց մոտ: Բուժումը տատանվում է՝ կախված հիմքում ընկած պատճառից և կարող է ներառել դեղորայք, լազերային կամ սովորական վիրահատություն:
Ո՞վ է վտանգի տակ:
Յուրաքանչյուր ոք և ցանկացած տարիքում ունի գլաուկոմա հիվանդանալու հնարավորություն։ Այնուամենայնիվ, կա գործոնների որոշակի խումբ, որոնք մեծացնում են հիվանդության զարգացման հավանականությունը։ Դրանք ներառում են՝
- 60-ից բարձր տարեցներ. Բարձր ռիսկի տակ են՝ կապված հնարավոր առողջական խնդիրների հետ, որոնք անուղղակիորեն հրահրում են գլաուկոմայի տեսքը:
- Աչքի վնասվածք. Կարող է հանգեցնել ծիածանաթաղանթի խցանման նույնիսկ վնասվածքից տարիներ անց:
- եղջերաթաղանթի հաստություն. Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ եղջերաթաղանթի 555 միկրոն հաստությամբ և բարձր ճնշման դեպքում գլաուկոմայի զարգացումը 6 անգամ ավելի հավանական է, քան նույն ճնշման և 580 միկրոնից ավելի հաստության դեպքում։
- Շաքարախտ և սրտի հետ կապված խնդիրներ. Դրանք մեծացնում են գլաուկոմայի զարգացման հավանականությունը, ուստի անհրաժեշտ է երկու հիվանդությունների զուգահեռ բուժում իրականացնել։
Գլաուկոմայի ախտորոշում
Հաշվի առնելով, որ աչքի ճնշման բարձրացումը հիվանդության սկիզբը հրահրող միակ գործոնը չէ, ճիշտ ախտորոշման համար իրականացվում են մի շարք տարբեր թեստեր.
- Տոնոմետրիան չափում է աչքի ճնշումը։ Սովորաբար դրա արժեքը պետք է լինի 12-22 մմ միջակայքում: rt. Արվեստ. Տոնոմետրիա պետք է կատարվի ակնաբույժի յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ: Մակլակովի շփման մեթոդով ճնշման չափումը տեղի է ունենում հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.անզգայացնող միջոց, սովորաբար «լիդոկաին», այնուհետև հիվանդի եղջերաթաղանթի վրա կիրառվում են հատուկ գունազարդման բաղադրությամբ պատված կշիռներ: Նույնն արվում է երկրորդ աչքով։ Այնուհետև կշիռները հենվում են սպիրտով ներծծված թղթի վրա և վերլուծության արդյունքը որոշվում է տպումների տրամագծով։ Հիվանդին ներարկվում է ախտահանիչ բաղադրություն։
- Օպտալմոսկոպիան անհրաժեշտ է տեսողական նյարդի ստուգման համար։ Հիվանդը գտնվում է մութ սենյակում, իսկ բժիշկը հատուկ գործիք է օգտագործում՝ լամպով։ Այս պրոցեդուրան օգնում է գնահատել աչքի ներքին թաղանթների վիճակը, տեսողական նյարդի գույնը և վիճակը և այլն։
- Գոնիոսկոպիան կատարվում է վատ տեսողության գանգատների դեպքում, նույնիսկ եթե ճնշումը նորմալ սահմաններում է։ Այս թեստը որոշում է եղջերաթաղանթի և ծիածանաթաղանթի անկյան աստիճանը՝ գլաուկոմայի տեսակը որոշելու համար:
- Պերիմետրիայի թեստն իրականացվում է թարթող լույսերով սարքի միջոցով։ Մարդը նայում է ուղիղ առաջ և ցույց է տալիս, թե ցուցիչներից որն է տեսնում: Թեստը որոշում է տեսողության «քարտեզը», ընդգծում է կույր կետերը։
Աչքի գլաուկոմայի բուժում
Գլաուկոմայի բուժումը չկա, և տեսողության ամբողջական կորուստը հնարավոր չէ վերականգնել: Վաղ փուլում անհապաղ բուժումը կարող է հետաձգել հիվանդության առաջընթացը: Այդ իսկ պատճառով վաղ ախտորոշումը շատ կարևոր է։
Գլաուկոմայի բուժումը կարող է ներառել դեղորայք, լազերային տրաբեկուլոպլաստիկա, սովորական վիրահատություն կամ դրանց համակցություն: Բուժումը կարող է փրկել մնացած տեսողությունը, բայց այն չի վերականգնի վնասված նյարդը: Եթե հիվանդը լիովին կույր է գլաուկոմայի պատճառով, վիրահատությունը չի օգնի։
Drugs
Աչքի կաթիլների կամ հաբերի տեսքով դեղորայքը հիվանդությունը դադարեցնելու ամենատարածված միջոցն է: Որոշ դեղամիջոցներ ստիպում են աչքերին ավելի քիչ հեղուկ արտադրել: Մյուսները նվազեցնում են ճնշումը՝ մի փոքր ընդլայնելով ջրահեռացման ուղիները և թույլ տալով, որ խոնավությունը շրջանառվի: Նախքան գլաուկոմայի բուժումը սկսելը, տարեց մարդիկ պետք է ակնաբուժին տեղեկացնեն օգտագործվող բոլոր դեղամիջոցների մասին, քանի որ աչքի կաթիլները կարող են անհամատեղելի լինել այլ դեղամիջոցների հետ:
Օրը մի քանի անգամ կաթիլներ ընդունելը սովորաբար ոչ մի անհարմարություն չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում դեղամիջոցները կարող են առաջացնել գլխացավ կամ այլ կողմնակի ազդեցություններ (օրինակ՝ աչքերի այրվածք և կարմրություն):
Լազերային տրաբեկուլոպլաստիկա
Գլաուկոմայի բուժումը վիրահատական ճանապարհով համարվում է անհրաժեշտ միջոց, եթե հիվանդությունը արագ զարգանում է: Լազերային տրաբեկուլոպլաստիկան օգնում է հեղուկը հեռացնել աչքերից: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այս քայլը ձեր բուժման ցանկացած փուլում: Այս պրոցեդուրայից հետո կաթիլների օգտագործումը չի դադարում։
Վիրահատությունից առաջ աչքերին ներարկվում է տեղային անզգայացնող միջոց։ Հիվանդը նստում է դեմքով դեպի լազերային սարքը, իսկ բժիշկը տեղադրում է հատուկ ոսպնյակ: Բարձր ինտենսիվության լույսի ճառագայթը, որն ուղղված է ոսպնյակին, արտացոլվում է աչքի ներսում գտնվող ցանցաթաղանթի վրա: Հիվանդը կարող է տեսնել վառ կանաչ կամ կարմիր լույսի փայլատակումներ: Լազերը ստեղծում է մի քանի հավասարաչափ միկրոայրվածքներ, որոնք ձգում են ցանցի կառուցվածքի դրենաժային անցքերը: Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս հեղուկը ավելի լավ արտահոսել: Ինչպես ցանկացած վիրահատություն,լազերային վիրահատությունը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ. Վիրահատությունից հետո բժիշկը կաթիլներ է նշանակում՝ եղջերաթաղանթը ախտահանելու համար։ Գլաուկոմայի լազերային բուժման պրոցեդուրան իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Այնուհետև կպահանջվի ևս մի քանի այցելություն բժշկի մոտ՝ աչքի ճնշումը վերահսկելու համար:
Եթե գլաուկոման ախտահարել է երկու աչքերը, ապա վիրահատությունը կատարվում է հերթափոխով՝ սկզբում մեկի, ապա մյուսի վրա՝ մի քանի օրից մինչև 2 շաբաթ ընդմիջումով։ Այս ժամանակահատվածում հիվանդը կարող է զգալ քորոց, լուսազգայունություն և թեթևակի մշուշոտ տեսողություն:
Չնայած պարզությանն ու ցավազրկությանը, գլաուկոմայի լազերային բուժումը միշտ չէ, որ արդյունավետ է: Հիվանդների մոտ 12%-ին մի քանի տարի հետո անհրաժեշտ է վերավիրահատել։
Սովորական վիրաբուժություն
Վիրահատական վիրահատության ժամանակ բժիշկն աշխատում է ձեռքով՝ բացելով աչքից հեղուկի արտահոսքի անցք։ Սովորաբար, վիրահատությունը նշանակվում է, երբ գլաուկոմայի դեղամիջոցները և լազերային բուժումը չեն օգնել նվազեցնել ճնշումը: Բացի այդ, նման ընթացակարգ կիրառվում է, երբ տեսողության վատթարացման պատճառը ծիածանաթաղանթային անկյունի փակումն է։
Վիրահատությունը կատարվում է ակնաբուժական կլինիկայում կամ հիվանդանոցում: Մինչ գլաուկոմայի վիրաբուժական բուժումը բժիշկը ներարկումներ է անում աչքերի շուրջ՝ անզգայացման նպատակով։ Հյուսվածքի մի փոքր կտոր հանվում է խցիկից հեղուկի արտահոսքի նոր ալիք ստեղծելու համար:
Վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում հիվանդը պետք է կաթիլներ օգտագործի վարակի և բորբոքման կանխարգելման համար: Ինչպես գլաուկոմայի լազերային բուժման դեպքում, այնպես էլ սովորական վիրահատությանկատարվեց առաջինը մեկ աչքի վրա: Հետագա ընդմիջումը կարող է տևել 3-6 շաբաթ։ Պրոցեդուրայի արդյունավետությունը 60-80% է, սակայն այդ տոկոսը նվազում է տարեցների մոտ գլաուկոմայի վիրաբուժական բուժման դեպքում։ Տարիքի հետ մեծ է քրոնիկական հիվանդություններ ունենալու հավանականությունը, որոնք կսրեն դիստրոֆիկ պրոցեսները։ Դեպքերի 50%-ի դեպքում այս հիվանդներին անհրաժեշտ կլինի կրկնել պրոցեդուրան 2-5 տարվա ընթացքում:
Գլաուկոմայի բուժման վիրահատությունն ամենաարդյունավետն է, եթե հիվանդը նախկինում չի ունեցել որևէ վիրահատական միջամտություն, ինչպիսին է կատարակտի բուժումը: Որոշ դեպքերում, ընթացակարգից հետո, տեսողությունը նվազում է: Սովորական վիրահատությունը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, այդ թվում՝ արագ զարգացող կատարակտ, եղջերաթաղանթի խնդիրներ, բորբոքում կամ աչքի վարակ: Երբ հեղուկը կուտակվում է հետևի խցիկում, մարդը տեսնում է ստվերներ և մուգ կետեր։
Գլաուկոմայի կանխարգելում
Քանի որ հիվանդությունը հաճախ զարգանում է տարիքի հետ, կանոնավոր ակնային հետազոտությունները լավագույն կանխարգելումն են: 45-50 տարեկանից բարձր մարդիկ տարեկան առնվազն 2 անգամ պետք է այցելեն բժշկի՝ նույնիսկ առողջական գանգատների բացակայության դեպքում։ Աչքի ճնշումը բարձրացնող գործոնների թվում առանձնանում է հոգնածությունը։ Գլաուկոմայի բուժումը տարեցների մոտ ավելի արդյունավետ է, եթե նրանք դիտարկում են աշխատանքի և հանգստի հերթափոխը, թույլ չեն տալիս աչքի լարվածության ավելացում: Պետք չէ կարդալ մթնշաղի ժամանակ և օրական 3 ժամից ավելի գտնվել հեռուստացույցի կամ համակարգչի առջև։ Պայծառ լույսը վտանգավոր է աչքերի համար, ուստի ամռանը և ձնառատ ձմռանը արժե մգեցված ոսպնյակներով ակնոցներ կրել։ Հաճախակի կինոթատրոն այցելությունները նույնպես չեն խրախուսվում։
Գլխի սխալ դիրքը կարող է հանգեցնել հեղուկի հոսքի դեպի աչքի առաջի խցիկ, այնպես որ, օրինակ՝ փոքր մասերի հետ աշխատելիս, հետ մի շպրտեք կամ թեքեք գլուխը: Բացի այդ, մարմնում հեղուկի պարունակության ավելացումը կարող է հանգեցնել խոնավության արտազատման ավելացման, ուստի արժե սահմանափակվել օրական մի քանի բաժակ ջրով: Թունդ ըմպելիքները և էներգետիկ ըմպելիքները հրահրում են անոթների կծկում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում տեսողության վրա: Խորհուրդ չի տրվում ուտել շատ աղով և համեմունքներով սնունդ։
Աչքերը վնասվածքներից և վնասվածքներից պաշտպանելու համար պետք է հատուկ խնամք ցուցաբերել: Շինարարական աշխատանքներ կատարելիս միշտ կրեք անվտանգության ակնոցներ, քանի որ աչքի վնասվածքը հաճախ երկրորդային գլաուկոմայի պատճառ է դառնում:
Բուժական վարժություններ աչքերի համար
Գլաուկոմայի բուժման և կանխարգելման օգտակար և մատչելի միջոցը կլինի մերսումն ու մարմնամարզությունը։ Աչքի խցիկից խոնավության արտահոսքն արագացնելու համար կարելի է օրական մի քանի անգամ թեթև ճնշմամբ շրջանաձև շարժումներով մերսել վերին կոպի հատվածը։ Նույնքան արդյունավետ է գլխի և պարանոցի մերսումը արյան հոսքը բարելավելու համար:
Աչքերի առողջության համար վարժությունները նվազեցնում են աչքերի մկանների լարվածությունը և վերականգնում անոթային համակարգը: Մարմնամարզությունը պետք է կատարել օրական մեկ անգամ մոտ 5-10 րոպե հետևյալ հաջորդականությամբ՝
- Փակեք ձեր աչքերը մի քանի րոպե և փորձեք հանգստանալ և նորմալացնել ձեր շնչառությունը:
- Ընտրեք մի կետ զգալի հեռավորության վրա, դադարեք նայել դրան և տեղափոխեք այն դեպի քթի ծայրը:Հետևողականորեն նայեք հեռավոր և մոտ կետերին առնվազն 10 անգամ:
- «Նկարիր»՝ մի հայացքով օդում, սկզբում ութ նկար, իսկ հետո անսահմանության նշան 5 անգամ, սկզբում մի ուղղությամբ, ապա մյուս ուղղությամբ։
- Գլուխդ ուղիղ պահիր և առնվազն 10 անգամ նայիր վերև, ապա ներքև։
Գլաուկոմայի ժողովրդական բուժում
Տարբեր խոտաբույսերի թուրմերը օգնում են նվազեցնել աչքի ճնշումը, ունեն հակաբորբոքային հատկություններ, ինչպես նաև պարունակում են վիտամիններ, որոնք օգնում են օրգանիզմից հեռացնել ավելորդ հեղուկը։
Բազմաթիվ ակնարկների համաձայն՝ համալիրում գլաուկոմայի բուժումը զգալիորեն մեծացնում է տեսողության պահպանման հնարավորությունները։
Բաղադրատոմս 1. Անհրաժեշտ է ընդունել 2-3 ճ.գ. եգիպտացորենի խարանների գդալներ և պնդել դրանք մի բաժակ եռացող ջրի մեջ 2 ժամ: Վերցրեք ճաշի գդալ ուտելուց 30 րոպե առաջ։ Գործում է որպես միզամուղ, հեռացնում է հեղուկը։
Բաղադրատոմս 2. Խառնեք մի քանի թակած կեչու տերևներ, խոզուկ և ձիաձետ: Հավաքածուի մեկ թեյի գդալը մոտ մեկ ժամ թրմեք մեկ բաժակ եռման ջրի մեջ։ Խմեք մեկ քառորդ բաժակ առավոտյան՝ ուտելուց առաջ։ Դասընթացը պետք է տեւի 1-ից 3 ամիս։ Կազմը օգտագործվում է արյան շրջանառությունը բարելավելու համար։
Բաղադրատոմս 3. Սովորական երիցուկն ունի ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցություն: Աչքերը պետք է լվանալ քամած ինֆուզիոնով սենյակային ջերմաստիճանում: Այն պատրաստելու համար վերցրեք 1 ճ.գ. մի գդալ երիցուկի ծաղիկներ և լցնել 200 մլ եռման ջուր։ Թողեք եփվի փակ տարայի մեջ մոտ մեկ ժամ։
Բաղադրատոմս 4. Արնիկայի թուրմն օգտագործվում է տեսողական նյարդերի ամրացման համար,որը կարելի է գնել ցանկացած դեղատնից։ Մեկ թեյի գդալի մեջ ավելացնել 3-5 կաթիլ թուրմ և խմել ուտելուց առաջ՝ օրը 2 անգամ։ Դասընթացը չպետք է տևի 4 ամսից ավելի։
Իհարկե, գլաուկոմայի այլընտրանքային բուժումը չի կարող ամբողջությամբ փոխարինել ստանդարտին:
Սեփական առողջության մշտական մոնիտորինգը և ակնաբույժին կանոնավոր այցելությունները տեսողությունը պահպանելու լավագույն միջոցն են, հատկապես մեծահասակների շրջանում: Գլաուկոման նենգ հիվանդություն է, որը հաճախ անցնում է առանց ախտանիշների: Եթե անձը գտնվում է վտանգի տակ կամ ունեցել է հիվանդության ընտանեկան պատմություն, ապա պետք է հետևել գլաուկոմայի կանխարգելման, բուժման և պատճառների վերաբերյալ խորհուրդներին:
