Ամենայն հավանականությամբ, դուք նույնիսկ չեք կարողանա գտնել մի մարդու, ով չէր երազի ձյունաճերմակ ժպիտ ու առողջ ատամներ ունենալու մասին։ Ինչպե՞ս հասնել ցանկալի արդյունքի: Դա անելու համար հարկավոր է պարբերաբար այցելել ատամնաբուժարան՝ հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերման համար: Պաթոլոգիաների հսկայական ցանկից ամենատարածվածներից մեկը կարիեսն է: Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների համաձայն՝ եվրոպական երկրների բնակիչների ավելի քան 98%-ը տառապում է դրանից։
Կարիեսը մարդկությանը հայտնի էր ավելի քան մեկ հազարամյակ առաջ: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիան առաջին անգամ նկարագրվել է միայն 1884 թվականին Միլլերի ստեղծած տեսության մեջ: Ըստ այս գիտնականի՝ ատամները սկսում են քայքայվել դեռ մանկության տարիքում՝ հենց առաջինների ի հայտ գալուն պես։
Առաջին հայացքից թվում է, թե կարիեսը անվնաս հիվանդություն է։ Սակայն դա ատամնաբույժների ամենալուրջ խնդիրներից մեկն է։ Ի վերջո, պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացը կարող է հանգեցնել պարոդոնտի հյուսվածքների և ատամնաբուժական նյարդի բորբոքման, ինչը կարող է առաջացնել.բուն ատամի կորուստ, ինչպես նաև բազմաթիվ օրգանների և հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների առաջացում։
Կարիեսի զարգացում
Ամեն ինչ սկսվում է փոքրից: Կարիեսի սկզբնական փուլում տեղի է ունենում էմալի պիգմենտացիա և դեմինալիզացիա։ Որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես է զարգանում պաթոլոգիան, հաշվի առեք հենց ատամի կառուցվածքը։
Դրա վերին և ամենադիմացկուն մասը կոչվում է էմալ։ Բերանի խոռոչի վատ հիգիենայի կամ դրա լիակատար բացակայության դեպքում դրանում տեղի է ունենում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վերարտադրության արագ գործընթաց: Այս ամենը հանգեցնում է ատամի մակերեսի վրա վնասակար բակտերիալ շերտի առաջացմանը։
Էմալի կառուցվածքը բաղկացած է մի քանի միացություններից, որոնք միասին պահպանվում են սպիտակուցային մատրիցով: Երբ ատամների վրա ափսե կա, դրանում պարունակվող միկրոօրգանիզմները սկսում են օրգանական թթուներ արտադրել։ Այդ փափուկ ափսեը, որը երկար ժամանակ մնում է էմալի վրա, սկսում է հանքայնանալ և ժամանակի ընթացքում կարծրանալ: Այսպես է ձևավորվում ատամնաքարերը։ Եվ հիմա, այս գոյացության մակերեսի տակ, թթուները սկսում են ազատորեն գործել: Նրանք լուծում են էմալային բջիջները՝ նպաստելով հանքայնացման գործընթացի զարգացմանը։ Սա կարիեսի առաջնային պատճառն է։
Հետաքրքիր փաստ է, որ դեմինալիզացիայի, այսինքն՝ քայքայման հետ մեկտեղ մեր օրգանիզմում սկսում է ընթանալ էմալի վերականգնման, այսինքն՝ ռեմինալիզացիայի գործընթացը։ Այն հատվածում, որտեղ ախտածին միկրոօրգանիզմները կարողացել են անցք բացել ատամի հյուսվածքներում, թքի մեջ հանքանյութերը սկսում են ինտենսիվ հոսել։ Եթե այս երկու գործընթացները հավասարակշռված են,էմալը կմնա անձեռնմխելի: Հակառակ դեպքում բակտերիաների գերակշռող ուժով կառաջանա հիվանդության սկզբնական փուլը։
Պաթոլոգիական գործընթացի պատճառները
Այսօր գիտնականներին արդեն հաջողվել է բացատրել, թե որոնք են կարիեսի առաջացման հիմնական գործոնները։ Դրանց թվում՝
- վատ սնունդ;
- փոքր քանակությամբ ֆտորիդ խմելու ջրի մեջ;
- մարմնի թուլացում այն ժամանակահատվածում, երբ տեղի է ունենում դենտինի և էմալի շերտավորում;
- բնապահպանական գործոնների բացասական ազդեցություն;
- ժառանգականություն.
Կան նաև որոշ տեղական գործոններ, որոնք հանգեցնում են կարիեսի սկզբնական փուլի առաջացմանը։ Դրանց թվում՝
- ատամնաքար կամ փափուկ ատամնափառ ատամների վրա;
- բերանի սննդի մնացորդ;
- խախտումներ դենտինի, էմալի և ցեմենտի կենսաքիմիական բաղադրության մեջ;
- ձախողումներ էջանիշավորման և հետագա զարգացման գործընթացներում, ինչպես նաև ատամի ծակում;
- ատամի կոշտ հյուսվածքների ոչ լրիվ ձևավորված կառուցվածք։
Սակայն մեզանից յուրաքանչյուրը գիտի, որ կարիեսը ամեն մարդու մոտ չի առաջանում։ Այսպիսով, ոմանք անընդհատ վերահսկում են իրենց բերանի խոռոչը, սակայն տառապում են ատամների բազմաթիվ վնասվածքներից, իսկ ոմանք բոլոր պրոցեդուրաներն անում են մեկ անգամ, բայց նույնիսկ չգիտեն, թե դա ինչ հիվանդություն է։
Այս երեւույթի բացատրությունը կա. Ամբողջ իմաստը կայանում է նրանում, թե ինչ աստիճանի ունի մարդու անհատական կարիեսային դիմադրությունը, այսինքն՝ նրա դիմադրողականությունը պաթոլոգիայի նկատմամբ։ Էմալի վնասման գործընթացի զարգացումը սկսվում է միայն այն ժամանակ, երբ կործանարար աշխատանքըպաթոգեն բակտերիաները կարողանում են հաղթահարել օրգանիզմի դիմադրողականությունը։
Կարիեսի դիմադրության դրսեւորումը կարող է իրականացվել տարբեր մակարդակներում. Այս գործընթացը ընթանում է հետևյալ կերպ՝
- Մոլեկուլային մակարդակում. Այս դեպքում օրգանական թթուների բացասական ազդեցությանը դիմակայելու օրգանիզմի կարողությունն ուղղակիորեն կապված է էմալի հանքայնացման աստիճանի և դրա բաղկացուցիչ տարրերի փոխազդեցության հետ։
- Գործվածքի մակարդակով: Էմալի կառուցվածքը երբեմն որոշիչ դեր է խաղում կարիեսի սկզբնական փուլի զարգացման գործում։ Եթե նրա մակերեսին կան մեծ թվով խախտումներ, ապա այն ոչնչացնող բակտերիաների համար ավելի հեշտ է մնալ դրա վրա։
- Ատամների մակարդակով. Այս դեպքում կարևոր գործոններն են ճեղքերի խորությունն ու ձևը, ինչպես նաև պաշտպանիչ օրգանական թաղանթի կառուցվածքը` մկանները:
- Ընդհանուր ատամնաբուժական համակարգի մակարդակով. Այս դեպքում կարիեսի նկատմամբ մարմնի դիմադրողականությունը կախված կլինի դեմքի կմախքի և ծնոտի ձևից, ինչպես նաև ճիշտ կծումից։
Ինչպես նշվեց վերևում, ատամի կարիեսի սկզբնական փուլի առաջացման հետ օրգանիզմը պայքարում է թքագեղձերի միջոցով: Նրանց կողմից արտազատվող գաղտնիքը թույլ է տալիս մաքրել էմալը ափսեից, ինչը կանխում է բակտերիաների կուտակումը։ Թքի արտազատման արագության նվազման և դրա մածուցիկության բարձրացման դեպքում կարիեսը շատ ավելի արագ է ձևավորվում:
Ատամների սկզբնական կարիեսը հաճախ նկատվում է հղի կանանց մոտ: Փաստն այն է, որ պտղի բնականոն զարգացման համար անհրաժեշտ է շատ կալցիում: Նա վերցնում է այն մոր ոսկորներից և ատամներից, ինչը հանգեցնում է նրանց թուլացմանը։
Կարիեսի զարգացումերեխաներ
Էթիոլոգիական գործոնների ազդեցությունը ատամնաբույժները նկատում են ոչ միայն մեծահասակների, այլև երիտասարդ հիվանդների մոտ։ Ավելին, վաղ տարիքում կարիեսը շատ ավելի հաճախ է հայտնաբերվում։ Այս փաստը բացատրվում է նրանով, որ ատամի ժայթքումից հետո էմալը վերջնական հասունացման համար կպահանջի ևս մոտ երկու տարի։ Այս ժամանակահատվածում կարիեսը առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ։ Սրան անպայման պետք է ուշադրություն դարձնեն հոգատար ծնողները։
2-ից 4 տարեկանում հաճախ նկատվում է այսպես կոչված շշերի կարիեսը՝ հիվանդության սկզբնական փուլը, որի պատճառը քնելուց առաջ կամ գիշերը կաթ խմելու սովորությունն է։ Դրանից հետո բազմաթիվ սննդի մնացորդներ շարունակում են մնալ երեխայի բերանի խոռոչում մինչև առավոտ։ Սա է կաթնային ատամների կարիեսի սկզբնական փուլի զարգացման հիմնական պատճառը (տես ստորև նկարը):
Բժշկական ուղեցույցները չեն պարունակում «շշերի կարիես» տերմինը: Այս անունը օգտագործվում է միայն առօրյա կյանքում, քանի որ զարգացման առաջնային պատճառների և հետագա ընթացքի բնույթով պաթոլոգիան բնորոշ կարիես է: Դրանց թվում՝
- Երեխայի թուլացած իմունիտետը, ինչպես նաև նրա թքի դեռևս ցածր մանրէասպան հատկությունները։
- Սխալներ երեխայի սննդակարգի պատրաստման ժամանակ. Երբ երեխան օգտագործում է քաղցր հացահատիկային և հյութեր, ալյուր և հրուշակեղեն, դրանց մնացորդները, անկասկած, կմնան նրա ատամներում և մեծապես կնպաստեն բերանի խոռոչում վնասակար բակտերիաների վերարտադրությանն ու ակտիվ կյանքին: Սննդակարգում կոպիտ սննդի բացակայությունը կազդի նաև էմալի վիճակի վրա,օրինակ՝ խնձորն ու գազարը, ծամելը, որը վերացնում է ատամնափառը։ Բացի այդ, երեխաների մոտ կարիեսի սկզբնական փուլը նկատվում է ֆտորով և կալցիումով հարուստ մթերքների պակասով, ինչպիսիք են բնական կաթը և ձուկը:
- Տարածաշրջանային գործոն. Կաթնային ատամների կարիեսի սկզբնական փուլը երբեմն տեղի է ունենում այն դեպքերում, երբ խմելու ջրի մեջ ֆտորը բավարար չէ։ Այս դեպքում էմալը թուլանում է, և այն սկսում է վնասվել ագրեսիվ թթուներից։
Ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս ծնողներին հետևել իրենց երեխայի համար առաջարկվող բերանի խոռոչի հիգիենայի ընթացակարգերին: Քնելուց առաջ խմած կաթն այնքան էլ վնասակար չի լինի երեխայի ատամների համար, եթե դրանք մաքրվեն կերակրելուց հետո։ Եվ ահա թե ինչ են խորհուրդ տալիս ատամնաբույժները ծնողներին։
Կաթնատամների կարիեսի սկզբնական փուլը երբեմն առաջանում է նաև ժառանգականության պատճառով: Բայց այս դեպքում մայրերն ու հայրերը պետք է հիշեն, որ առողջ սննդակարգը և բերանի խոռոչի հիգիենան կարող են զգալիորեն նվազեցնել պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը, նույնիսկ եթե առկա է գենետիկ նախատրամադրվածություն::
Նախնական կարիեսի զարգացման փուլեր
Մարդու ատամները անմիջապես չեն փչանում։ Պաթոլոգիան առաջանում է, հետո անցնում է որոշակի ժամանակային ընդմիջումներով կամ փուլերով։ Դրանցից մեկից մյուսն անցնելիս ատամի վնասվածքի աստիճանի աճ է նկատվում։ Արդյունքում բուժման բացակայության դեպքում առաջանում է այսպես կոչված անվերադարձ կետ։ Այն բնութագրվում է ատամի հյուսվածքներում ընդարձակ բացերի առաջացմամբ։ Եվ սա լուրջ բուժում կպահանջի։
Որո՞նք են կարիեսի սկզբնական փուլերըատամներ (լուսանկարը ստորև):
Նրանց թվում՝
- Բեմը, որը կոչվում է «կավիճային կետ»: Այս փուլում պաթոլոգիան որոշվում է սպիտակ տարածքի առկայությամբ: Այս բիծը ավելի թեթև է, երբ համեմատում են էմալի մնացած մասերի հետ:
- Այսպես կոչված մութ կետի փուլը. Հիվանդության այս ձևն ավելի լուրջ է: Պաթոլոգիական պրոցեսն այսպիսով ավելի խորն է թափանցում էմալի մեջ։ Սննդի գույնը հեշտությամբ մնում է այս հատվածում: Հենց դրա պատճառով ատամների վրա բծերը դառնում են դարչնագույն կամ շագանակագույն։
Եկեք ավելի մանրամասն նայենք նախնական կարիեսի փուլերին և սկսենք առաջին փուլից։
Դասակարգում
«Սպիտակ բծերով» կարիեսը բաժանվում է..
- Մակերես. Սա կայուն տարածք է՝ նվազեցված հանքայնացումով և նվազեցված ֆտորի պարունակությամբ։
- Մակերես. Այս տեսակի պաթոլոգիան ծակոտկեն տարածքներ է՝ կալցիումի նվազեցված պարունակությամբ և բնութագրվում է բարձր թափանցելիությամբ էմալով։
- Կենտրոնական. Նախնական կարիեսի այս տեսակը էմալի փոփոխության ուժեղ աստիճանն է՝ իր ծակոտկենության զարգացմամբ և կալցիումի պարունակության առավելագույն նվազմամբ:
- Միջանկյալ. Այս դեպքում էմալում միկրոտարածություններ են առաջանում։
- Ներքին. Կարիեսի սկզբնական դրսևորման այս տեսակը բնութագրվում է էմալի առավել բարեկեցիկ տարածքով՝ միկրոտարածությունների նվազագույն տոկոսով։
Եթե կարիեսի սկզբնական փուլում (լուսանկարը ստորև) չեք դիմում մասնագետի համապատասխան բուժման համար, ապա.դեմիներալացված և ծակոտկեն ատամի հյուսվածքը, որի բյուրեղային ցանցում արդեն խափանումներ են տեղի ունեցել, կշարունակեն քայքայվել:
Պիգմենտները կսկսեն կուտակվել պաթոլոգիայի տարածքներում՝ նախնական կարիեսը սպիտակ բծի փուլից տեղափոխելով հաջորդ փուլ, երբ պաթոլոգիայի այդ հատվածները կդառնան դարչնագույն կամ սև: Հետագայում, երբ այս տեղում խոռոչ է ձևավորվում, ատամնաբույժը պետք է կիրառի բուժման ագրեսիվ մեթոդներ, ինչպիսիք են ատամի պատրաստումը և վերականգնումը:
Սիմպտոմներ
Որո՞նք են ատամների կարիեսի սկզբնական փուլի նշանները (լուսանկարը կարող եք տեսնել ստորև):
Պաթոլոգիայի հիմնական ախտանշանները, որպես կանոն, կապված են ցավի և էսթետիկ դրսևորումների հետ։ Որո՞նք են դրանք այս փուլում:
Այս փուլում անձը ոչ մի անհարմարություն չի զգում։ Այնուամենայնիվ, ատամի էմալի ավելի մանրազնին ուսումնասիրությունից հետո նկատվում է նրա փայլի կորուստ և տուժած տարածքի որոշակի կոպտություն: Այդ իսկ պատճառով պաթոլոգիայի զարգացման սկզբի փուլում, որը կոչվում է «սպիտակ կետ», ատամնաբույժի խորհրդատվության է գալիս հիվանդների միայն 10-20%-ը։ Նման գոտիների չափերը, որպես կանոն, 3-5 միլիմետր են։
Հնարավո՞ր է ինքներդ բացահայտել պաթոլոգիան: Դա անելու համար նախ պետք է իմանալ, թե ինչպիսի տեսք ունի կարիեսի սկզբնական փուլը։ Բացի այդ, դուք պետք է խոզանակեք ձեր ատամները և չորացրեք դրանք բամբակյա շվաբրով, այնուհետև ուշադիր զննեք էմալը լավ լույսի ներքո: Հատկապես այս դեպքում նկատելի է ատամների առաջին շարքում արգանդի վզիկի կարիեսի սկզբնական փուլը։ Տեսանելի են նաևհանքայնացման տարածքներ, որոնք բնութագրվում են իրենց մշուշով։
Պաթոլոգիայի սկզբնական փուլի մեկ այլ նշան կարող է լինել ատամների զգայունության բարձրացումը ջերմային կամ համային գրգռիչների նկատմամբ։
Ինքնաախտորոշում
Երբեմն հիվանդները շփոթում են կարիեսի սկզբնական փուլը (ստորև նկարը) ատամնաբուժական պաթոլոգիաների հետ, ինչպիսիք են՝
- ֆտորոզի խայտաբղետ ձև;
- էմալի հիպոպլազիա.
Սակայն պետք է նկատի ունենալ, որ կարիեսի դեպքում ատամների բծերը կավճապատ կամ պիգմենտավորված են, հարթ կամ փայլատ մակերեսով, որը չունի հստակ սահմաններ։
Ֆտորոզի դեպքում ախտահարված տարածքները, չնայած իրենց սպիտակ գույնին, ունեն ավելի ընդգծված գույն իրենց կենտրոնական հատվածում, որը սահուն անցնում է ծայրամաս՝ էմալի նորմալ տոնով: Նման գոտիները փայլ չունեն և երբեմն տարբերվում են դեղին պիգմենտացիայով։ Հիպոպլազիայով սպիտակ բծերը հստակ սահման ունեն, չեն կորցնում իրենց փայլը և չեն կորցնում մակերեսի հարթությունը։
Կանոնավոր բլյուինգը կարող է օգտագործվել տանը ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար: Ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս օգտագործելուց առաջ ատամները մանրակրկիտ մաքրել, այնուհետև սկսել էմալը մշակել նշված նյութի 2% ջրային լուծույթով։ Եթե մանիպուլյացիաների արդյունքում բիծը կապույտ է դարձել, ապա սա հստակ վկայում է կարիեսի առկայության մասին։ Ատամնաբուժարանում ստոմատոսկոպիան օգտագործվում է պաթոլոգիան ախտորոշելու համար: Բժիշկը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներն ուղղում է դեպի ատամները։ Նրանց լույսի, առողջ էմալի մեջբաց կանաչ տեսք ունի, իսկ տուժած տարածքներն ավելի մուգ երանգ ունեն:
Սկզբնական կարիեսի առաջին փուլի բուժում
Ինչպե՞ս վերացնել սպիտակ բծերը, որոնք սպառնում են էմալի հետագա ոչնչացմանը: Կարիեսի սկզբնական փուլի բուժումը շատերին այդքան ծանոթ ատամի փորում չի պահանջում։ Բանն այն է, որ կարիեսը, որը գտնվում է սպիտակ բծի փուլում, կարողանում է վնասել էմալի միայն մակերեսային շերտը, և ամենից հաճախ դա շրջելի պրոցես է։
Այս դեպքում բժիշկը կարող է կիրառել ատամների ռեմիներալիզացիա՝ առաջարկելով դրանց հագեցվածությունը կալցիումով։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս վերականգնել էմալը։ Սա սպիտակ բծեր ունեցող ատամների հիմնական բուժումն է։ Այս դեպքում ախտահարումների վրա կիրառվում են դեղամիջոցներ՝.
- խոզանակ;
- ավելացում կապպային;
- օգտագործելով հավելվածներ։
Նման թերապիայի հետ միաժամանակ ատամնաբույժներն իրենց հիվանդներին խորհուրդ են տալիս ընդունել կալցիումի գլյուկոնատ, կալցիումի ֆոսֆատ և ֆտոր միացություններ պարունակող հանքային համալիրներ։
Պահանջում է բուժում և կարիեսի սկզբնական փուլ երեխաների մոտ (նկարը ստորև):
Հակառակ դեպքում, նման անգործությունը կարող է առաջացնել ատամների բազմաթիվ արատներ՝ ընդհուպ մինչև դրանց կոտրվածքներն ու ճաքերը: Շատ հաճախ նման պրոցեսներն ուղեկցվում են ուտելու ժամանակ տհաճություններով կամ նույնիսկ ինքնաբուխ ցավով։ Զգալի թվով ատամների ֆունկցիայի կորստով խանգարվում է կծելը, ծամելը, մարսողությունը, վատանում է երեխայի ընդհանուր ինքնազգացողությունը։
Քայլեր սպիտակ բծերը վերացնելու համար
Ինչպես բուժել սկզբնականկարիեսի փուլ. Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է հաջորդաբար անցնել հետևյալ քայլերը՝
- Փափուկ ափսեը և ձևավորված քարը ատամնաբույժը հեռացնում է էմալից: Դրա համար օգտագործվում են հղկող մածուկներ կամ ջրածնի պերօքսիդ: Դրանից հետո մակերեսը պետք է փայլեցվի։
- Ազդեցված ատամները բուժվում են հատուկ պատրաստուկներով, որոնց հիմնական բաղադրիչը կալցիումն է։
- Ատամնաբույժը դիմումներ է օգտագործում՝ օգտագործելով 2-3% նատրիումի ֆտորիդ։
Կարիեսի սկզբնական փուլի բուժումը բաղկացած է 10-14 պրոցեդուրաներից։ Դրանք կատարելուց հետո էմալը չորացնում են՝ ամրացնելով լաքով ֆտորով։
Ռեմիներալիզացիայի փոխարեն ատամնաբույժները օգտագործում են բերանի հատուկ պաշտպանիչներ, որոնք լցված են բուժիչ նյութերով: Այս անջատվող կառույցները պատրաստված են պատվերով՝ դրանք դարձնելով հարմարավետ և հերմետիկ:
Ռեմինալիզացիայի համար ատամնաբույժները հաճախ իրենց հիվանդին ուղարկում են էլեկտրոֆորեզ՝ էմալը ամրացնելու համար անհրաժեշտ դեղամիջոցներով:
Բուժման կուրսից հետո վերականգնման շրջանը պարտադիր չէ։ Հիվանդը պետք է պարբերաբար ենթարկվի ատամնաբուժական զննումների և պատշաճ կերպով հոգ տանի իր ատամների մասին։
Հաճախ արգանդի վզիկի կարիեսը սկզբնական փուլում հայտնաբերվում է նորածինների էմալի վրա: Իսկ այս դեպքում անհրաժեշտ կլինի իրականացնել վերականգնողական պրոցեդուրաներ։ Remineralization-ը պետք է արվի մինչև կարիեսային խոռոչի ձևավորումը։ Էմալի պաշտպանությունը հատկապես արդյունավետ կլինի, եթե ծնողները հոգ տան իրենց երեխայի ճիշտ սնվելու և ատամների հիգիենայի մասին։
Սպիտակ բծերի կանխարգելում
Հաճախ մարդկանց ատամները փչանում են նրանցից անկախ պատճառներով: Սագենետիկական նախադրյալներ, աղտոտված մթնոլորտ և նմանատիպ այլ գործոններ։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել ատամների վրա՝ դրանց վրա ճանաչելով դեմինալիզացիայի տարածքները։ Հակառակ դեպքում մասնագետի մոտ գնալը բավականին լուրջ բուժում կպահանջի։
Ի՞նչ պետք է անել նախնական կարիեսը կանխելու համար: Դրա համար անհրաժեշտ է՝
- խոզանակեք ձեր ատամները առավոտյան և երեկոյան ժամերին;
- ողողել բերանը ուտելուց հետո կամ հետդ մաստակ կրել;
- գնեք ֆտոր պարունակող ատամնաբուժական արտադրանք;
- օգտագործեք ատամնաթել կամ ոռոգիչ սննդի մնացորդները հեռացնելու համար;
- հավասարակշռել դիետան՝ նվազեցնելով շաքարով հարուստ սննդի քանակը;
- կապվեք ատամնաբույժի հետ ոչ միայն պաթոլոգիայի կիզակետի հայտնաբերման դեպքում, այլ նաև կանխարգելիչ նպատակներով (առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ):
Ատամների կարիեսի դեմ պայքարը կօգնի և վատ սովորություններից հրաժարվելը։ Ծխելը և ալկոհոլը շատ բացասաբար են ազդում ատամների առողջության վրա։
Մութ կետի փուլ
Ինչպիսի՞ն է ատամի կարիեսի սկզբնական փուլը դրա առաջին փուլից հետո: Աստիճանաբար պաթոլոգիական պրոցեսը, եթե այն չի բուժվել, փոխում է էմալի գույնը։ Երբ այն զարգանում է սպիտակից, բծը դառնում է բեժ, հետո բաց շագանակագույն, ապա մուգ շագանակագույն և վերջում սև: Այս դեպքում բիծը մեծանում է չափերով, իսկ պաթոլոգիական պրոցեսը ծածկում է էմալը նրա խորը շերտերում։
Կարիեսի ամենաինտենսիվ զարգացումը տեղի է ունենում ատամների կողային մակերեսների վրա։ Էմալը մութ կետի փուլումշարունակում է քանդվել. Այն դառնում է անհարթ, ծակոտկեն և կոպիտ: Կետային տարածքում երբեմն առաջանում են որոշ թերություններ։ Դրանք փոքր չիպսեր են և կետավոր խորշեր: Միաժամանակ, արտաքին գրգռիչների ազդեցության տակ մարդը դժգոհում է սուր ցավոտ ռեակցիայից։
Այն դեպքերում, երբ պաթոլոգիական վնասվածքները տեղակայված են արգանդի վզիկի գոտում, տհաճություն է առաջանում նույնիսկ որոշ մեխանիկական ազդեցությունների դեպքում, օրինակ՝ ատամները լվանալիս կամ մատով սեղմելիս: Ցավն այս դեպքում ցավում է կարճատև: Որոշ փոփոխություններ տեղի են ունենում լնդերի գոտում: Այստեղ ատամնափառը կուտակվում է ատամների մոտ, որն ունի դեղնավուն կամ սպիտակ գույն։ Երբեմն բորբոքումը ծածկում է նաև լնդերի պապիլլան:
Այս փուլում կարիեսի ախտորոշումը տարբերվում է որոշ նշանակալի նրբերանգներով: Այսպիսով, բժիշկը անպայման կստուգի էմալի վիճակը՝ վերցնելով ատամնաբուժական զոնդ։ Այն դեպքում, երբ կարիեսը նկատվում է սպիտակ բծի փուլում, նման գործողություններ չեն իրականացվում։ Փաստն այն է, որ սկզբնական փուլում էմալը դեռ պահպանում է իր կարծրությունը, և զոնդի ծայրը չի մատնանշի փոփոխությունները՝ շարունակելով սահել իր մակերեսով: Ավելի խորը դեմինալիզացիայի դեպքում ամեն ինչ միանգամայն այլ է: Սա կարելի է հասկանալ՝ տեսնելով, թե ինչպիսի տեսք ունի կարիեսի սկզբնական փուլը (լուսանկարը դրա հաստատումն է) մութ կետի փուլում։ Այս դեպքում զոնդավորումը բացահայտում է էմալի կարծրության և դրա կոպտության նվազում։ Նման միջամտության ժամանակ հիվանդը թեթեւ ցավ է զգում։
Եթե մուգ կետերը գտնվում ենճեղքեր, այսինքն՝ ատամի բնական ռելիեֆի խորշերում, երբեմն բժշկի համար դժվար է որոշել՝ արդյոք նման ախտանիշները նախնական կարիես են, թե սա արդեն ավելի լուրջ ձև է։ Ամենախնդրահարույց նման ախտորոշումը դառնում է երիտասարդ հիվանդների մոտ։ Բանն այն է, որ ճեղքվածքի գոտում մանկական ատամների էմալը դեռ բավականաչափ հանքայնացված չէ։ Այս առումով, զոնդավորման ընթացքում ցավը երեխաների մոտ առաջանում է նույնիսկ այն մակերեսների վրա, որոնք ներգրավված չեն կարիեսի գործընթացում: Այդ իսկ պատճառով շատ մանկական ստոմատոլոգներ ճաքերի կարիեսի ախտորոշման ժամանակ ընդհանրապես սուր զոնդեր չեն օգտագործում, քանի որ այս դեպքում հնարավոր է էմալի վնասում և դրա կոպտության արհեստական օջախների ստեղծում։ Պաթոլոգիան որոշելու համար այս դեպքում դիմում են ծակոտիներում ամուր ամրացված ներկերի օգտագործմանը, ինչը հնարավորություն է տալիս բացահայտել դեմինալիզացված տարածքները։
Թերևս սա ինչ-որ մեկին կզարմացնի, բայց ճեղքի հատվածում էմալի վրա առկա շերտերն ու սև կետերը բոլորովին վկայում են այն մասին, որ ատամն ամբողջությամբ փտել է և հնարավոր չէ վերականգնել: Այո, նա արդեն խնդիրներ ունի, բայց մուգ կետերը կարող են լինել միայն կարիեսի սկզբնական փուլի նշաններից մեկը։ Եվ այս դեպքում գործընթացը լիովին շրջելի է։
Ինչպես սպիտակ բծերի դեպքում, ատամնաբույժը կարող է իրականացնել ռեմիներալիզացիայի պրոցեդուրա: Շատ դեպքերում գայլիկոնի օգտագործումը պարտադիր չէ: Սակայն երբեմն ռեմինալիզացիան չի հանգեցնում ցանկալի արդյունքի։ Նման դեպքերում ատամնաբույժները հիվանդին առաջարկում են վիրաբուժական բուժում։ Բաց շագանակագույն բծերը հանվում են ադամանդե փորվածքի միջոցով:Դրանից հետո կիրառվում է սոսինձով լցոնման մեթոդը։ Այն դեպքում, երբ բիծը ձեռք է բերել մուգ շագանակագույն գույն, կպահանջվի կոշտ հյուսվածքների արագ մշակում: Այս դեպքում լիցքավորումը կատարվում է այնպես, ինչպես միջին կարիեսի դեպքում, այսինքն՝ պաթոլոգիայի ավելի լուրջ ձևով։
Այսօր հելիում-նեոնային լազերները հաջողությամբ օգտագործվում են ատամնաբույժների կողմից: Այն վերացնում է կարիեսի սկզբնական ձևերը։ Այս լազերի լույսը ակտիվացնում է ատամի միջուկի ֆերմենտային համակարգը: Այն նաև բարձրացնում է բժշկի կողմից գայթակղված հակակարիեսային դեղամիջոցների արդյունավետությունը, ակտիվորեն ազդում է էմալի թափանցելիության վրա և նվազեցնում դրա մակերեսային շերտի լուծելիությունը: Նման բուժումից հետո էմալի խտությունն ինքնին զգալիորեն մեծանում է, մեծանում է նաև նրա բոլոր պաշտպանիչ մեխանիզմների ակտիվությունը։
Հաջող բուժման նշաններ
Կարիեսը սկզբնական փուլում կարելի է վերացնել առանց մեծ դժվարության։ Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ թերի կամ վատ կատարված բուժման դեպքում հիվանդությունն անշուշտ կտեղափոխվի իր հաջորդ փուլ։ Ավելին, այն ավելի լուրջ կլինի և հետագայում կարող է տարբեր բացասական գործընթացների պատճառ դառնալ։
Ո՞ր դեպքերում է համարվում, որ նախնական կարիեսի վերացումը հանգեցրել է ցանկալի արդյունքի. Բուժման հաջողությունը համարվում է, երբ՝
- ատամի էմալի գույնը դարձավ միատեսակ, և կարիեսային բիծն անհետացավ;
- վերաախտորոշման ժամանակ էմալի դեմինալիզացիայի հետքեր չեն հայտնաբերվում;
- հիվանդը չի բողոքում բացասական արձագանքից ջերմաստիճանի և համային ազդակների առկայության դեպքում:
