Պաթոլոգիական ֆիզիոլոգիայում նորմը մարդու մարմնի մորֆոլոգիայի, կենսաքիմիայի և ֆունկցիոնալության բնագավառում ցուցանիշների դինամիկայի համապատասխանությունն է։ Դրանք բոլորը կարող են փոխվել՝ կախված շրջակա միջավայրի որակից։ Նորմալ պայմաններում կենսաբանական համակարգը կատարելապես հարմարվում է գրեթե ցանկացած պայմանների, ինչը նշանակում է նրա լիարժեք կենսունակությունը:
Օպտիմալ կենսատիպային համակարգի աշխատանքային հոսքը նշանակում է առավելագույն պաշտպանություն նվազագույն էներգիայի սպառմամբ: Մարմնի վիճակը միշտ կարելի է որոշել՝ ելնելով այնպիսի ասպեկտից, ինչպիսին է ռեակցիաների արագությունը։
Տարբերությունը ռեակցիաների նորմայի և պաթոլոգիայի միջև
Գենետիկական հատկանիշների փոփոխականության հնարավոր տիրույթը, որն ուղղակիորեն կախված է շրջակա միջավայրից, այն է, թե որքան է ռեակցիայի արագությունը: Պաթոլոգիան համարվում է կենսաբանական մակարդակում անբավարար կամ չափազանց մեծ արձագանքի վիճակ: Ռեակցիաների արագությունը կարող է տարբեր լինել։
Այս հասկացությունների սահմանման դժվարությունը ֆունկցիոնալ և նյութափոխանակության ցուցանիշների հաճախակի փոփոխականությունն է. դա կախված է մարդու ֆիզիկական վիճակից: Հարկ է նշել, որ պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման ընթացքում միշտ հայտնվում են վնասման և պաշտպանության ռեակցիաներ։ Կանդեպքեր, երբ այս նշանները վերամարմնավորվում են միմյանց մեջ:Բոլորը գիտեն, որ առողջությունը ֆիզիկական, հոգեբանական և ֆինանսական տեսանկյունից բարեկեցության վիճակ է, այլ ոչ միայն հիվանդության կամ արտաքին արատի բացակայությունը: Բազմաթիվ թեստեր և պատվաստումներ հնարավորություն են տալիս ճշգրիտ գնահատական տալ մարդու մարմնի վիճակին: Ռեակցիայի արագությունը ախտորոշման կարևոր բաղադրիչ է։
Ինչ է Pirquet թեստը (Mantoux-ի ռեակցիա)
Բոլոր երեխաներին տրվում է «կոճակ» կյանքի առաջին տարուց անմիջապես հետո, հետո բոլորն անցնում են այս պրոցեդուրան դպրոցում։ Նմուշը վերցվում է մարդու օրգանիզմում տուբերկուլյոզի բացիլի առկայությունը ստուգելու համար։ Mantoux-ի ռեակցիան որոշվում է ներարկման տեղում բորբոքման չափով: Մաշկի վրա թեստից անմիջապես հետո դուք կարող եք տեսնել մի փոքր գրգռվածություն. սա տուբերկուլինի ներարկման հատուկ ռեակցիա է: Այս պրոցեսն առաջանում է T-լիմֆոցիտների պաշտպանիչ գործողություններով՝ արյան այս մասնիկներն են, որոնք պատասխանատու են բջջային մակարդակում իմունիտետի համար: Թեստի էությունն այն է, որ ներմուծված միկրոբակտերիաները գործում են որպես մագնիս օգտակար միկրոօրգանիզմների համար՝ դրանք ավելի մոտեցնելով մաշկին։ Ամենից հաճախ տուբերկուլինին արձագանքում են միայն պատվաստանյութի տուբերկուլյոզային բաղադրիչին «ծանոթ» լիմֆոցիտները։ Մարմնի մեջ Կոխի ձողիկների առկայության դեպքում ռեակցիան ինտենսիվ կլինի։ Ըստ այդմ՝ այս դեպքում թեստը դրական արդյունք է տալիս։
Թեստի ճշգրտություն
Տուբերկուլինի ներմուծումից առաջացած բորբոքումները համարվում են ալերգիկ գործընթացի տեսակ։ Պետք է նշել, որ թեստի դրական արդյունքը ապացույց չէհիվանդության առկայությունը - խորհուրդ է տրվում անցկացնել ավելի մանրամասն ուսումնասիրություններ, օրինակ, ֆտորոգրաֆիա և թուքի մշակույթ: Միայն բոլոր անհրաժեշտ տվյալները ստանալուց հետո բժիշկները կարող են ճշգրիտ ախտորոշում կատարել։
Երեխաների և մեծահասակների ռեակցիաների արագությունը Pirquet թեստին զգալիորեն տարբերվում է չափերով: Կարևոր է նաև նշել, որ ավագ սերունդները հազվադեպ են անցնում այս տուբերկուլյոզի թեստը:
Mantoux-ի ռեակցիա. մեծահասակների նորմ
Պիրկե թեստ նշանակելուց առաջ մասնագետն անցկացնում է նախնական հետազոտություն։ Եթե հայտնաբերվում են հիվանդության նշաններ, ապա այս պրոցեդուրան կարող է իրականացվել որպես ախտորոշում մեծահասակների համար, սակայն առավել հաճախ մասնագետներն օգտագործում են ռենտգենյան ճառագայթներ։
Հնարավոր են Mantoux-ի տարբեր ռեակցիաներ: Մեծահասակների մոտ նորմը պապուլա է, որի չափը չի գերազանցում 21 մմ: Թեստն օգտագործվում է վարակված հիվանդներին հայտնաբերելու համար, բայց ոչ հիվանդներին: Հայտնի է, որ մեծահասակը կարող է ձեռք բերել տուբերկուլյոզ Mantoux-ի համառությամբ, ուստի ֆտորոգրաֆիան համարվում է որոշելու ավելի արդյունավետ միջոց։
Ժառանգականություն
Մի քանի գործոն կարող է փոխվել շրջակա միջավայրի ազդեցության տակ։ Կոնկրետ օրգանիզմի համար հնարավոր է հատկանիշի ռեակցիայի տարբեր նորմ, բայց այն երբեք չի անցնում նորմայի սահմանները։ Օրինակ՝ հասակը, քաշը և ֆիզիկական ուժը կարող են կախված լինել որակյալ սննդակարգից, իսկ նապաստակի գույնը ժառանգաբար փոխանցվում է: Այլ կերպ ասած, օրգանիզմները ժառանգում են ոչ թե որոշակի որակներ, այլ տարբեր պայմաններում որոշակի հատկություններ դրսևորելու կարողություն։ Սերունդից մինչևսերունդը փոխում է ախտանիշների արձագանքման արագությունը:
Փոփոխության տիպի փոփոխականություն
Լայն արձագանքման արագությունը քանակական հատկանիշներ են, որոնք վերահսկվում են պոլիգեններով (քաշ, կաթի որակ, մաշկի պիգմենտացիա): Փոփոխականության տարածքը կարող է բազմազան լինել: Նեղ ռեակցիայի արագությունը բնութագրում է այլ հատկություններ և փոփոխվում է շատ թույլ (արյան խումբ կամ աչքի գույն):
Մեզի հնարավոր ռեակցիա
Պաթոլոգիայի հիմնական գործոնը ցածր կամ բարձր թթվայնությունն է (pH): Ճիշտ սնունդ օգտագործելիս պահպանվում է միզային միջավայրի նորմը։ Այս դեպքում ռեակցիան համարվում է չեզոք (pH=7) կամ թեթևակի թթվային (pH-ը տատանվում է 5-ից 7): Այս ցուցանիշներն օգտագործվում են խառը կերակուրներ օգտագործող մեծահասակների և երեխաների ուսումնասիրության համար: Կրծքով կերակրվող բոլոր երեխաներն ունենում են չեզոք կամ ալկալային ռեակցիա: Թթվայնությունը ուղղակիորեն կախված է սննդից: Ալկալային ռեակցիայով կարելի է եզրակացնել, որ մեծ քանակությամբ բանջարեղենի, սոդայի կամ հացի օգտագործումը։ Թթվայնության բարձրացումն առաջանում է սպիտակուցային և յուղոտ մթերքներ ընդունելուց, սպիտակ հացից, ինչպես նաև սննդից երկարատև հրաժարվելու պատճառով։ Հնարավոր է մեզի տարբեր ռեակցիա, մինչդեռ նորման նույնպես փոխվում է։
Մեզի խտություն
Այս պահը նույնպես փոքր նշանակություն չունի քննության ժամանակ։ Մարդը համարվում է առողջ, եթե ցուցանիշները տատանվում են 1003-ից 1028 միավորի սահմաններում։ Այս դեպքում ընդունելի ռեակցիայի արագությունը 1001-ից 1040 արժեքներն են: Ճիշտ սնուցում և բավարար օգտագործումջրի քանակը. Ցուցանիշների աճը կախված է մսի օգտագործումից, պոտենցիայից, փսխումից կամ փորլուծությունից։ Խտության նվազումը կարող է պայմանավորված լինել բուսակերությամբ։
Օրգանական նյութերի նշանակությունը մեզի մեջ
Այս միկրոօրգանիզմները բնորոշ են նորմայի փոփոխականությանը։ Մեզի անալիզը բժիշկներին տալիս է օրգանական նյութերի անհրաժեշտ քանակի ամբողջական պատկերացում: Ամենից հաճախ այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են՝
- սպիտակուց;
- բիլիռուբին;
- գլյուկոզայի քանակություն;
- urobilin;
- լեղու տիպի թթուներ (գունանյութեր);
- ցուցում;
- կետոնային մարմիններ.
Այս կենսաբանական տարրերը կարող են սահմանվել տարբեր ձևերով: Այսօր առավել հաճախ օգտագործվում են ավտոմատ տիպի անալիզատորներ և թեստային ժապավեններ: Առաջին տեսակն ի վիճակի է անմիջապես ցույց տալ կենսաբանական նյութերի կոնցենտրացիան, իսկ երկրորդ մեթոդը կիրառվում է միայն սքրինինգային նպատակներով և տալիս է պատասխան՝ «մեզում օրգանական կառուցվածք կա/ չկա»։ Առողջ մարդուց անալիզ վերցնելու նորմը կարող է լինել սպիտակուց (0,03 գրամ) կամ ուրոբիլինոգեն (օրական 6-10 միկրոմոլ): Վերը թվարկված բոլոր մյուս նյութերը բացակայում են մեզի մեջ, հակառակ դեպքում դա վկայում է հիվանդության առկայության մասին։ Միշտ կան բացառություններ, օրինակ՝ ուժեղ բեռ, հիպոթերմիա կամ գերտաքացում, ավելորդ հույզեր. այս ամենը հեշտությամբ հրահրում է սպիտակուցի ավելացում մինչև 3-5 գ, բայց նաև ցույց է տալիս, որ մեզի ռեակցիան նորմալ է: Այս տարրի մակարդակի բարձրացումը դեռևս կարող է պայմանավորված լինել մեծկարմիր արյան բջիջների, բակտերիաների կամ սպիտակ արյան բջիջների քանակը:
Մեզի նստվածք
Երբ ավարտվում է վերցված նյութի ֆիզիկական հատկությունների և նրանում օրգանական նյութերի առկայության որոշման փուլը, հեղուկը մշակվում է հատուկ ցենտրիֆուգում։ Ստացված նստվածքը լաբորատորիայում հետազոտվում է մանրադիտակի տակ։ Այս գործընթացը օգնում է որոշել հետևյալ կենսաբանական նյութերի ճշգրիտ քանակը՝ լեյկոցիտներ, էրիթրոցիտներ, բալոններ, էպիթել, աղի բյուրեղներ, լորձ, բակտերիաներ։
Տեղեկություն մեզի նստվածքի օրգանական նյութերի մասին
Ընդհանուր անալիզը ամբողջական պատկերացում է տալիս օրգանիզմում տարբեր տարրերի պարունակության մասին, որոնց քանակով հեշտ է որոշել որոշակի հիվանդության առկայությունը։
Լեյկոցիտներ
Առողջ մարդու մոտ լեյկոցիտների ընդհանուր ընդունված նորմն է՝.
- 0-3 - տղամարդկանց համար;
- 0-5 - կանանց համար.
Եթե մեզի անալիզում նկատվում է այս օրգանական տարրերի զգալի աճ, ապա կարող ենք վստահորեն արձանագրել մարդու օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի առկայությունը։
Էրիտրոցիտներ
Հիվանդության բացակայության դեպքում առաջացող նստվածքում տարրերը չեն նկատվում կամ առկա են բջիջների միավորներ։ Հարկ է նշել, որ կան այդ նյութերի ախտաբանական և ֆիզիոլոգիական պատճառներ: Առաջին տարբերակը կապված է միզասեռական համակարգի հիվանդության հետ։ Ֆիզիոլոգիական պատճառներն են՝ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը; երկարատև վիճակ; սուլֆոնամիդներ կամ հակակոագուլանտներ ընդունելը. Նման տարբերակները նշանակում են տատանումներնորմերը և ոչ միշտ են վկայում հիվանդությունների առկայության մասին։
Բալոններ
Այս նյութերն ունեն հետևյալ տեսակները՝
- հիալին;
- հատիկավոր;
- մոմ;
- էպիթելային;
- լեյկոցիտ;
- RBC.
Բոլոր վերը նշված տարրերը, բացառությամբ առաջինի, պետք է բացակայեն մեզի նստվածքում: Առողջ մարդու մոտ հիալինային բալոններ կարող են առաջանալ՝ազդեցության ներքո.
- սառը ջուր (ցնցուղ, ցնցուղ և այլն);
- ֆիզիկական գործընթաց;
- աճ;
- աշխատանք բարձր ջերմաստիճանի պայմաններում (արտադրության տաք տեսակներ, դրսում շոգ եղանակ):
Այս դեպքերում հայտնաբերված նյութերը չեն համարվում պաթոլոգիական, այլ կրում են սովորական տատանումների բնույթ, որի դեպքում կիրառելի է նաև «ռեակցիայի արագություն» հասկացությունը։
Էպիթել
Միզային նստվածքում նորմը միայնակ բջիջների առկայությունն է, սովորաբար այդ թիվը հավասար է երեքի: Առանձնացվում են կենսաբանական նյութերի հետևյալ տվյալների տեսակները՝
- հարթ միզածորան (միզասեռական ջրանցք);
- անցումային, գտնվում է երիկամներում, միզածորաններում և միզապարկում;
- երիկամ.
Հիգիենայի տարրական միջոցների բացակայության դեպքում կինը կարող է զգալ շերտավոր էպիթելի մակարդակի բարձրացում: Շատ հաճախ բջիջների քանակի ավելացումը վկայում է պաթոլոգիայի առկայության մասին: Երիկամային էպիթելիի տեսքը կարող է վկայել հիվանդության մասին։
Սլայմ
Առողջ մարդկանց մոտ լորձի պարունակության նորմը լիարժեք էբացակայությունը. Տարրի հայտնվելը նշանակում է միզուղիների համակարգի օրգաններում պաթոլոգիայի առկայություն։
Բակտերիա
Առողջ մարդու միզային նստվածքում նորմ է բակտերիաների բացակայությունը, որոնց ի հայտ գալը հնարավոր է միայն վերարտադրողական համակարգի վարակիչ և բորբոքային պրոցեսների ժամանակ։
Աղերը վերլուծության մեջ
Մեզի նստվածքում մեկուսացված են կենսաբանական նյութերի հետևյալ տեսակները՝ օքսալատներ, ուրատներ, տրիպելֆոսֆատներ: Վերլուծության մեջ բյուրեղների տեսքը կարող է կախված լինել սննդակարգի փոփոխություններից կամ վերցված նյութի թթվայնությունից, սպառված հեղուկի քանակից և շատ ավելին: Օրինակ՝ սննդի մեջ թարմ լոլիկի մեծ քանակությունը հանգեցնում է մեզի մեջ օքսալատների առաջացմանը։ Շոկոլադի, գինու (կարմիր) և մսի հաճախակի օգտագործումը հանգեցնում է ուրատների առաջացմանը։ Որոշ աղի բյուրեղներ նստում են միայն թթվային միջավայրում, մինչդեռ կան տարրեր, որոնք առաջանում են բացառապես ալկալային միջավայրում։ Սրանից հետևում է, որ միզային միջավայրում թթվայնության փոփոխությունը աղերի բյուրեղացման մեկնարկային կետն է։ Մինչ այս դրանք ամբողջությամբ լուծարվել են և վերլուծության մեջ չեն հայտնաբերվել։
Այս նյութը կարդալուց հետո կարող եք վստահորեն պատասխանել այն հարցին, թե որն է ռեակցիայի արագությունը:
