Քթահոսը ամենատհաճ երեւույթներից է, որին հանդիպել է յուրաքանչյուր մարդ։ Շատերը կարծում են, որ այս հիվանդությանը պետք չէ մեծ ուշադրություն դարձնել։ Բայց, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, առանց ժամանակին բուժման, քթի անձրևը կարող է անցնել քրոնիկ փուլ և առաջացնել լուրջ բարդություններ, որոնցից մեկը սուբատրոֆիկ ռինիտն է։
Սահմանում
Սուբատրոֆիկ ռինիտը (ICD կոդը 10 J31.0) ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է, որի դեպքում դիմում են քիթ-կոկորդ-ականջաբանի խորհրդատվություն: Պաթոլոգիան առաջանում է, երբ բջջային սնուցումը խախտվում է քթի լորձաթաղանթում: Սուբատրոֆիկ ռինիտը դրսևորվում է քթի չափազանց չորությամբ և կեղևների ձևավորմամբ, որոնք առաջադեմ դեպքերում, հեռացնելով, կարող են արյունահոսություն առաջացնել: Առանց ժամանակին բուժման հիվանդությունը կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման։
Սուբատրոֆիկ ռինիտի լուսանկարը ներկայացված է ստորև։
Դասակարգում
Ենթաբատրոֆիկ ռինիտը կարող է ունենալ հետևյալ ձևերը՝
- Չոր. Այն բնութագրվում է չորության զգացումով ոչ միայն քթի, այլ նաև քթի հատվածում։
- Ճակատ. Ներշնչելիս քթի մեջ օտար առարկայի առկայության զգացում է առաջանում։
- Կծու. Այն զարգանում է վերին շնչուղիների այլ հիվանդությունների ֆոնին։ Պահանջվում է բժշկական բուժում։
- Քրոնիկ. Դա սուր ձևի խորացված փուլն է։ Որոշ բջիջներ կարող են փոխարինվել շարակցական հյուսվածքով։
Պատճառները
Սուբատրոֆիկ ռինիտի պատճառները բավականին տարածված են և կարող են լինել ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին: Դիտարկենք դրանցից ամենատարածվածը՝
- Ցածր խոնավություն այն սենյակում, որտեղ հիվանդը աշխատում կամ ապրում է:
- մնալ փոշոտ սենյակներում.
- Վտանգավոր արդյունաբերություններում անվտանգության կանոնների խախտում.
- Ապրում է արդյունաբերական օբյեկտներին մոտ։
- Երկարատև բնակություն չոր շոգ կլիմայով տարածքում։
- Ծխելը, ներառյալ պասիվ ծխելը:
- Քթի վնասվածքներ.
- Վազոկոնստրրիգոր դեղամիջոցների երկարատև օգտագործում։
- Անեմիա.
- Պլաստիկ վիրաբուժություն և այլ վիրաբուժական միջամտություններ.
- Ավիտամինոզ.
- Հորմոնալ ձախողումներ.
- Վիրուսային վարակներ.
- Բակտերիալ վարակներ.
- Երբեմն պաթոլոգիայի զարգացումը կարող է առաջացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ։
- Ալերգիկ ռեակցիաներ.
- Իմունիտետի նվազում.
- Իմունային անբավարարության վիճակներ.
Սադրիչ գործոնների երկարատև ազդեցության և համարժեք բուժման բացակայության դեպքում կարող է զարգանալ քրոնիկ սուբատրոֆիկ ռինիտ (ICD 10 J31.0):
Կլինիկական պատկեր
Սուբատրոֆիկ ռինիտի ախտանիշները շատ առումներով նման են սովորական մրսածության ախտանիշներին, սակայն ունեն որոշ առանձնահատկություններ: Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն՝
- Առաջին հերթին քթի հատվածում անհարմարության զգացում կա։
- Այրում կամ քորոցում քթի հատվածներում:
- Քիթ քթի մեջ.
- Քթի լորձաթաղանթի չորացում.
- Հոտառության խանգարումներ.
- Հաճախակի փռշտոց.
- Շնչառության դժվարություն.
- Մածուցիկ, դժվար անջատվող լորձի առկայություն:
- Երբեմն քթից արյունահոսություն կարող է առաջանալ, երբ կեղևները վնասված են:
Կարող են նաև հայտնվել Նշաններ, ինչպիսիք են՝
- Գլխացավ.
- Մկանային թուլություն.
- Խռմփոց.
- Ախորժակի կորուստ.
- Ընդհանուր վատառողջություն.
Բարձր ջերմաստիճանի դեպքում, ինչպես նաև հիպոթերմային, ախտանշանները կարող են աճել:
ICD 10 կոդ J31.0 սուբատրոֆիկ ռինիտի համար: Ռինիտի այլ տեսակներից նրա տարբերությունը քթի հատվածներից առատ արտահոսքի բացակայությունն է:
Ախտորոշում
Ճշգրիտ ախտորոշումը կբացահայտի ռինիտի պատճառը և կնշանակի ամենաարդյունավետ բուժումը: Որպես ախտորոշիչ միջոցներ օգտագործվում են հետևյալը՝
- Անամնեզ հավաքելը. Հաճախ բավական է բացահայտել սադրիչ գործոնը։
- Արյան և մեզի թեստեր.
- Քթի առջևի և հետին ռինոսկոպիա. Հետազոտությունը կատարվում է ԼՕՌ բժիշկի կողմից՝ օգտագործելով ճակատային ռեֆլեկտոր և հատուկ հայելիներ, որոնք թույլ են տալիս լայնացնել սինուսները։
- Սինուսի էնդոսկոպիա.
- Քթի լորձաթաղանթի ողողում. Այս պրոցեդուրան իրականացնելիս՝ օգտագործելով մանրադիտակային հետազոտություն, հնարավոր է բացահայտել լորձի բջջային կազմը։ Սուբատրոֆիկ ռինիտի դեպքում կբացահայտվի նեյտրոֆիլների, էոզինոֆիլների և մահացած էպիթելի բջիջների գերակշռությունը։ Հիվանդության առաջադեմ փուլով և ախտորոշիչ այս մեթոդով պաթոգեն ֆլորայի միացումով հնարավոր է բացահայտել հարուցիչը:
Երբեմն որպես լրացուցիչ միջոցներ կիրառվում են հետևյալ ընթացակարգերը.
- Լորձի մանրէներ թարախային սեկրեցիայի առկայության դեպքում (հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը որոշելու համար):
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում.
- Քթի խոռոչի ռենտգեն, եթե հիվանդությունն ուղեկցվում է բարդություններով և առկա է ախտաբանական գործընթացին հարևան օրգանների ներգրավման վտանգ։
- Տոմոգրաֆիա.
- Ռինոպնևոմետրիա.
Բուժում
Սուբատրոֆիկ ռինիտի բուժման պլանը բժիշկը սահմանում է անհատական հիմունքներով՝ բոլոր նշանակված անալիզների արդյունքները ստանալուց հետո: Առաջին հերթին թերապիան ուղղված է քթի լորձաթաղանթի վերականգնմանը և սադրիչ գործոնի վերացմանը։ Լավագույն ազդեցության համար նշանակվում է համալիր բուժում, որը ներառում է ոչ միայն դեղամիջոցներ, այլեւ վերականգնողական պրոցեդուրաներ։ ATՈրոշ դեպքերում կարող է նշանակվել վիրահատություն: Սուբատրոֆիկ ռինիտի դեպքում ախտանիշները և բուժումը փոխկապակցված կլինեն: Եկեք մանրամասն նայենք։
Պահպանողական բուժում
Դեղորայքային թերապիան ներառում է դեղերի հետևյալ կատեգորիաները.
- Իմունոմոդուլյատորներ.
- Վիտամինների և հանքային համալիրներ, այդ թվում՝ յոդ, երկաթ, մագնեզիում և կալցիում, որոնք վերականգնում են արյան շրջանառությունը և ամրացնում անոթների պատերը։ Օգտագործվում է կարճ ընդմիջումներով դասընթացներում։
- Քիթը կեղևից և լորձից մաքրող աղի լուծույթներ։ Լվացքը պետք է կատարվի 2 ժամը մեկ։ Պրոցեդուրան կանխում է լճացման գործընթացները և կանխում վարակների տարածումը։ Կարող են օգտագործվել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Aqualor, No-S alt և այլն:
- Կաթիլներ՝ «Օտրիվին», «Նազիվին».
- Քթի լորձաթաղանթը խոնավացնող քսուքներ և քսուքներ. Կարելի է օգտագործել «Օքսոլինային քսուք», մասուրի յուղ կամ չիչխան։ Նրանք ոչ միայն փափկացնում են լորձաթաղանթը, այլև մասնակցում են հյուսվածքների վերականգնմանը, սնուցում և պաշտպանում են պաթոգեն բակտերիաների ազդեցությունից։ Կարող եք նաև օգտագործել յոդ-գլիցերին կամ ֆուրացիլինի քսուք, «Պինոսոլ» և «Վինիլին»:
- Նյութափոխանակության դեղամիջոցներ. Օրինակ՝ «Cocarboxylase».
- Եթե բակպոշևը հայտնաբերում է ախտածին ֆլորայի առկայությունը, ապա նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։
- Հակաօքսիդանտներ. Այս կատեգորիայի դեղամիջոցները բարելավում են արյան անոթների պատերի վիճակը, դրականորեն ազդում են ինչպես քթի խոռոչի հյուսվածքների, այնպես էլ ամբողջ մարմնի վրա:ընդհանուր առմամբ.
Բացի վերը նշվածից, շատ կարևոր են հետևյալ առաջարկությունները.
- Կատարեք շնչառական վարժություններ.
- Պահպանե՛ք առողջ ապրելակերպ։
- Ճիշտ սնվեք։
- Ամրապնդել իմունիտետը.
- Օգտագործեք պաշտպանիչ սարքավորումներ վտանգավոր արդյունաբերություններում։
- Սպորտով զբաղվեք.
- Ալերգեններ չկան։
- Սպիտակուցային սննդի գերակշռությունը սննդակարգում.
- Սովորական մրսածության ժամանակին բուժում.
Հնարավոր է նաև նշանակվել հետևյալ բուժումները՝
- ինհալացիաներ.
- Ցեխի բուժում.
- Ոռոգում ալկալային լուծույթներով.
- Ջերմային կոմպրեսներ.
- Ինդուկտոթերմի.
- Ռեֆլեքսոլոգիա. Օրինակ՝ մանանեխի սվաղեր հորթի մկանների համար։
Վիրաբուժական բուժման մեթոդ
Հատկապես զարգացած դեպքերում կամ կոնսերվատիվ թերապիայի ազդեցության բացակայության դեպքում կարող է առաջանալ իրավիճակ, երբ սինուսները հասնում են իրենց առավելագույն ընդլայնմանը: Սա հրահրում է ոսկրային հյուսվածքի պաթոլոգիական փոփոխություն: Այս դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն, որի ընթացքում իմպլանտներ են տեղադրվում հիվանդի սինուսների մեջ։ Սա թույլ կտա սինուսներին վերադառնալ նորմալ չափի:
Ժողովրդական բաղադրատոմսեր
Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերն ապացուցել են իրենց որպես օժանդակ միջոց ենթատրոֆիկ ռինիտի բուժման մեջ: Բուժիչ բույսերը կարող են օգտագործվել թուրմերի, թուրմերի, ինհալացիաների տեսքով։ Դիտարկենք դրանցից ամենատարածվածը՝
- Ալոե. Բույսի հյութը ներարկվում էքթի հատվածներ. Կարելի է օգտագործել նույնիսկ հիվանդության քրոնիկական փուլում։
- Պրոպոլիս. Օգնում է վերականգնել շնչառությունը, թեթևացնում է բորբոքումը և բարելավում է լորձի նոսրացումը և արտազատումը: Դրա համար պրոպոլիսի ջրային լուծույթը 1:1 հարաբերակցությամբ խառնում են եգիպտացորենի յուղի հետ և ներարկում քթի հատվածները։
- Բազուկի հյութ. Դրանք քթի մեջ ներարկվում են օրը երկու անգամ՝ յուրաքանչյուրը 5-ական կաթիլ։
- Ծիրանի կորիզի և դեղձի յուղ. Օգտագործելուց առաջ դրանք պետք է տաքացվեն մինչև 40°C։
- սոսի և Սուրբ Հովհաննեսի զավակի թուրմ. Նրանց խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում մի քանի անգամ 3 կաթիլ կաթիլ քթի մեջ։
- Էխինացեայի թուրմ, որը խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրական 2 անգամ՝ իմունիտետն ամրապնդելու համար։
Ողողեք քիթը ծովի աղի լուծույթով նույնպես լավ է աշխատել։
Եթե յուղ կամ քսուք օգտագործելուց հետո քթի հատվածում ուժեղ այրման կամ փռշտոցի սենսացիա է սկսվում, ապա այս բուժումը դժվար թե արդյունք տա: Խորհրդատվության համար խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի։
Կարևոր է հիշել, որ ավանդական բժշկության օգտագործումը պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո և ալերգիայի բացակայության դեպքում։ Խոտաբույսերի ընտրությունը կատարվում է խիստ անհատական հիմունքներով։
Հիվանդության անցումը խրոնիկ սուբատրոֆիկ ռինիտի խուսափելու համար նման բուժումը պետք է օգտագործվի այլ մեթոդների հետ համատեղ։
Բարդություններ
Չնայած այն հանգամանքին, որ սուբատրոֆիկ ռինիտը չի համարվում վտանգավոր պաթոլոգիա, առանց պատշաճ բուժման և սադրիչ գործոնի բացառման, կարող է զարգանալ այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է քթի լորձաթաղանթի նոսրացումը։ Այս դեպքում բորբոքային պրոցեսը կարող է ազդել նաեւ ավելի խորը հյուսվածքների վրա՝ մինչեւոսկոր. Սա բարենպաստ միջավայր է ստեղծում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կենսագործունեության համար, ինչը հրահրում է երկրորդական հիվանդության զարգացում, որը կարող է ազդել շնչառական ուղիների վրա և որոշ դեպքերում հանգեցնել թոքաբորբի: Հնարավոր են նաև ատրոֆիկ փոփոխություններ քիթ-կոկորդում։
Ախտածին ֆլորայի առկայությունը կարող է հանգեցնել օտիտի, սինուսիտի կամ սինուսիտի զարգացմանը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ենթատրոֆիկ ռինիտի ժամանակ նոսրացած քթի լորձաթաղանթն ի վիճակի չէ արգելք ստեղծել պաթոգեն բակտերիաների համար։
Կանխարգելում
Սուբատրոֆիկ ռինիտի ռիսկը նվազեցնելու համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.
- Սիստեմատիկ կերպով անցեք վիտամինային թերապիայի կուրս։
- Ամրապնդել իմունիտետը.
- Կատարեք չափավոր վարժություն։
- Դիտեք առօրյան։
- Ճիշտ սնվեք։
- Օգտագործեք պաշտպանությունը վտանգավոր արդյունաբերություններում։
- Խոնավացրեք ներսի օդը ըստ անհրաժեշտության:
- Պարբերաբար օդափոխեք բնակարանը և կատարեք թաց մաքրում։
- Ժամանակին և ամբողջությամբ բուժեք քթահոսը։
- Կանխարգելեք հիպոթերմիան.
- Բուժեք հիվանդությունները՝ թույլ չտալով դրանք դառնալ խրոնիկ։
- Մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ և հետևեք ձեր բժշկի բոլոր առաջարկություններին։
Կանխատեսում և եզրակացություն
Ենթատրոֆիկ ռինիտի ժամանակին բուժման դեպքում կանխատեսումը շատ դեպքերում դրական է: Ճիշտ ընտրված թերապիան թույլ կտա կարճ ժամանակում բուժել այս հիվանդությունը և վերականգնել քթի լորձաթաղանթը նորմալ վիճակի։պետությունները։ Բայց հարկ է հիշել, որ առաջացող նշանների անտեսումը կարող է հանգեցնել բավականին լուրջ բարդությունների և հրահրել երկրորդական վարակի և լուրջ հիվանդության զարգացում: Ուստի, երբ ի հայտ գան առաջին ախտանիշները, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կնշանակի արդյունավետ թերապիա, որը թույլ կտա արագ ազատվել հիվանդությունից։
