Վալգուսի դեֆորմացիան բավականին տարածված խնդիր է հատկապես հասուն տարիքի կանանց շրջանում: Բութ մատի հիմքում գտնվող բշտիկները այնքան էլ գեղեցիկ չեն երևում, և հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ պաթոլոգիան զգալի ֆիզիկական անհանգստություն է առաջացնում: Այսպիսով, ո՞րն է բթամատի ոսկորի բուժումը: Ի՞նչ գործիքներ է առաջարկում ժամանակակից բժշկությունը:
Ի՞նչ է hallux valgus?
Ոտքերի տգեղ բշտիկները շատ դեպքերում ոչ այլ ինչ են, քան մեծ մատի hallux valgus դեֆորմացիա: Որոշակի պատճառների ազդեցության տակ ոտքի վրա բեռի վերաբաշխումը փոխվում է, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է բթամատի ֆալանսի բնական առանցքից շեղմանը: Իհարկե, նման փոփոխությունները ազդում են ոտնաթաթի բոլոր ոսկորների վիճակի վրա. չբուժվելու դեպքում դեֆորմացիան աստիճանաբար ծածկում է բոլոր ֆալանգներն ու հոդերը։
Ոտնաթաթի դեֆորմացիայի հիմնական պատճառները
Իրականում ոտքերի նման պաթոլոգիան զարգանում է բազմաթիվ գործոնների ազդեցության տակ՝ թե՛ արտաքին, թե՛ ներքին։ Առաջին հերթին, պատճառների ցանկում անհրաժեշտ է նշել գենետիկ նախատրամադրվածություն. եթե մայրը ունի բթամատի hallux valgus դեֆորմացիա, ապա մեծ է հավանականությունը, որ ոտքի նմանատիպ հիվանդություններ կհայտնվեն նրա դուստրերի մոտ: Ի դեպ, իգական սեռին կարելի է վերագրել ռիսկի գործոններ, քանի որ հասուն տարիքի կանանց մոտ նման հիվանդություն ամենից հաճախ ախտորոշվում է։
Բացի այդ, հիվանդությունը հաճախ կապված է բարձր, անկայուն կրունկներով և նեղ մատներով անհարմար կոշիկներ կրելու հետ: Բանն այն է, որ նման կոշիկները քայլելիս անհավասարակշռություն են ստեղծում՝ հիմնական բեռը ընկնում է ոտքի վրա։
Ռիսկի գործոնները ներառում են նաև լայնակի տիպի հարթաթաթություն, որի դեպքում նկատվում է առջևի ոտնաթաթի մկանային տոնուսի փոփոխություն: Մյուս կողմից, ավելորդ քաշը նաև լրացուցիչ սթրես է ստեղծում, ինչը մեծացնում է դեֆորմացիաների վտանգը։ Երբեմն ոտքերի ոսկորները հայտնվում են մեխանիկական վնասվածքի հետևանքով, ինչպիսիք են կապտուկը, կոտրվածքը կամ տեղահանումը:
Հիվանդության առաջընթացի փուլեր
Ցավոք, ոտնաթաթի այս հիվանդությունը համարվում է բավականին տարածված խնդիր: Եվ այստեղ շատ կարևոր է նկատել դեֆորմացիայի տեսքը վաղ փուլերում, երբ դեռ ամեն ինչ կարելի է շտկել՝ առանց վիրաբույժի օգնությանը դիմելու։ Ժամանակակից բժշկության մեջ ընդունված է առանձնացնել բթամատի վալգուսային դեֆորմացիայի զարգացման չորս փուլ՝
- Առաջին աստիճան. Ուղեկցվում է բթամատի մի փոքր շեղումով(20 աստիճանից պակաս) և ավելի շատ էսթետիկ է, քան ֆիզիկական անհարմարություն:
- Հիվանդության զարգացման երկրորդ փուլում շեղման անկյունը մոտավորապես 20-30 աստիճան է։
- Երրորդ փուլը բնութագրվում է 30-50 աստիճանի տեղաշարժով, մինչդեռ առկա է ոտնաթաթի մյուս ֆալանգների սկզբնական դեֆորմացիա և մեծ մատի հոդերի տեղաշարժի սահմանափակում։
- Չորրորդ փուլում շեղման անկյունը 50 աստիճանից ավելի է, մինչդեռ նկատվում է ամբողջ ոտքի զգալի դեֆորմացիա, և հիվանդները դժգոհում են մշտական ցավից։
Ամեն դեպքում, պետք է հասկանալ, որ ոտնաթաթի նման հիվանդությունները չափազանց տհաճ ու վտանգավոր են։ Հետևաբար, եթե մատի մատի հիմքում փոքր բշտիկներ են առաջանում, պետք է անհապաղ օգնություն խնդրել օրթոպեդից։
Որո՞նք են հիվանդության ախտանիշները
Իհարկե, hallux valgus-ը ուղեկցվում է մի շարք բնորոշ ախտանիշներով. Սկզբնական փուլերում նկատվում է բութ մատի հիմքում մանր բշտիկների, «ոսկորների» առաջացում։ Սկզբում հիվանդներն այս երեւույթն ավելի շատ ընկալում են որպես կոսմետիկ թերություն, քանի որ ֆիզիկական անհանգստություն չկա։
Բայց հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ բթամատը սկսում է շեղվել այլ ֆալանգների նկատմամբ: Հիվանդները դժգոհում են ոտքերի ծանրությունից և ցավից, որն առաջանում է երկար քայլելու ժամանակ, հատկապես անհարմար կոշիկների մեջ։ Երրորդ փուլում ցավը դառնում է մարդու մշտական ուղեկիցը։ Հաճախ ախտահարված հոդերը սկսում են բորբոքվել՝ փափուկ հյուսվածքներն ուռչում են, իսկ մաշկը կարմրում է։ Հիվանդության զարգացման չորրորդ փուլը բնութագրվում էՈտնաթաթի գրեթե բոլոր ֆալանգների դեֆորմացիա - ցավը մշտապես առկա է նույնիսկ հանգստի ժամանակ:
Ախտորոշման մեթոդներ
Կասկածելի hallux valgus-ը այնքան էլ դժվար չէ, հատկապես, եթե հիվանդը օգնություն է խնդրել հիվանդության հետագա փուլերում: Այնուամենայնիվ, կան նաև այլ ոտնաթաթի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են նմանատիպ ախտանիշներով. օրինակ, կմախքի դեֆորմացիան կարող է կապված լինել արթրիտի, հոդատապի և այլ հիվանդությունների հետ: Հետևաբար, հիվանդին խորհուրդ է տրվում անցնել որոշ լրացուցիչ թեստեր, մասնավորապես՝ ռենտգեն հետազոտություն. նկարում բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ տեսնել դեֆորմացիայի առկայությունը և դրա ծանրությունը, ինչը, համապատասխանաբար, կտա պատասխաններ. Հարց, թե ինչպես ճիշտ բուժել ոտնաթաթի նման հիվանդությունը։
Բթամատի ոսկորների բուժում
Դեֆորմացիայի զարգացման ամենափոքր կասկածի դեպքում պետք է դիմել բժշկի։ Բթամատի վրա ոսկորի բուժումը մեծապես կախված է հիվանդության զարգացման փուլից: Սկզբնական փուլերում իրավիճակը կարելի է շտկել կոնսերվատիվ միջոցների օգնությամբ, բայց ամեն դեպքում արժե նախապատրաստվել նրան, որ թերապիան կլինի երկար և բարդ։
Եթե առկա է բորբոքային պրոցես, ապա նախ բժիշկը պետք է վերացնի այն՝ հիվանդի վիճակը մեղմելու համար։ Այդ նպատակով օգտագործվում են տարբեր հակաբորբոքային դեղեր՝ այս դեպքում ամենամեծ ազդեցությունն ունեն հատուկ գելերն ու քսուքները։
Բացի այդ, կարևոր է ճիշտ կոշիկներ ընտրելը։ Սկսածբարձրակրունկները և նեղ մատները պետք է հրաժարվել՝ հօգուտ լայն քիթով հարմարավետ կաշվե կոշիկների: Իդեալում, կոշիկները պետք է լինեն օրթոպեդիկ և նպաստեն ոտքի վրա բեռի ճիշտ բաշխմանը: Ձեր բժիշկը նաև ձեզ խորհուրդ կտա համապատասխան դիետայի մասին, որը կօգնի վերահսկել ձեր քաշը և նվազեցնել բորբոքման զարգացման հավանականությունը:
Ոտքերի կանոնավոր (ամենօրյա) վարժությունները չափազանց օգտակար կլինեն, որոնք կօգնեն վերականգնել կապանային ապարատի շարժունակությունը։ Բացի այդ, մի մոռացեք, որ լարված մկանները նույնպես նպաստում են դեֆորմացմանը՝ ռիսկի այս գործոնը վերացնելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում բուժական մերսման կուրս անցնել։
Բնականաբար, թերապիան ներառում է բոլոր տեսակի ֆիզիոթերապիան: Մասնավորապես, հիվանդներին առաջարկվում են բուժական լոգանքներ, ինչպես նաև էլեկտրոֆորեզ դեղերով, ուլտրաձայնային թերապիա, ցեխաբուժություն։
Օրթոպեդիկ սարքեր դեֆորմացիայի շտկման համար
Ժամանակակից օրթոպեդիան առաջարկում է բազմաթիվ գործիքներ, որոնք օգնում են շտկել դեֆորմացիան վաղ փուլերում: Օրինակ՝ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ձեռք բերել հատուկ ներդիրներ, որոնք ապահովում են ախտահարված հոդի բեռնաթափում։
Բացի այդ, արդյունավետ է համարվում ոտքի ոսկորների համար նախատեսված հատուկ վիրակապը, որը մատը «տանում է» ճիշտ ուղղությամբ և պահում։ Նման սարքն ամենից հաճախ կրում են գիշերը, քանի որ դրանով քայլելը այնքան էլ հարմար չէ։
Միջթվային ամրացումները և հատուկ կամարային հենարաններն օգնում են ճիշտ բաշխել բեռըոտքի առջև և տեսողականորեն հարթեցրեք այն: Ժապավեններն օգտագործվում են ոտքի լայնակի կամարը պահելու համար, բայց դրանք նախատեսված չեն մշտական կրելու համար։
Ժամանակակից օրթոպեդիայի ամենաարդյունավետ արտադրանքներից են բթամատի ոսկորների ծածկոցներ ունեցող ցայտերը: Դրանք օգտագործվում են ինչպես կոնսերվատիվ բուժման, այնպես էլ վիրահատությունից հետո վերականգնողական շրջանում։ Այս կեռը կարելի է կրել անընդհատ, նույնիսկ կոշիկների տակ։
Պաթոլոգիայի վիրաբուժական բուժում
Դժբախտաբար, բութ մատների բշտիկները միշտ չէ, որ ենթարկվում են բուժման պահպանողական մեթոդներին: Որոշ դեպքերում դուք դեռ պետք է դիմեք վիրաբույժի օգնությանը: Մինչ օրս նման վիրահատություններ կատարելու հազարից ավելի մեթոդներ կան. դեֆորմացիան շտկելու մեթոդի ընտրությունը կախված է հիվանդության զարգացման աստիճանից և հարակից պաթոլոգիաներից:
Որոշ դեպքերում հեռացվում է մետատարսալի գլխի մի մասը կամ բթամատի ֆալանգը: Բայց ամենից հաճախ բժիշկներին հաջողվում է վերականգնել ոտքի նորմալ կառուցվածքը։ Պրոցեդուրայի ընթացքում վիրաբույժը վերականգնում է հոդերի շուրջ կապանները և վերադարձնում դրանք իրենց նորմալ դիրքին: Անհրաժեշտության դեպքում ոսկորները ամրացվում են հատուկ պտուտակներով։ Միայն ամենածանր դեպքերում ոտնաթաթի ախտահարված հոդերը փոխարինվում են իմպլանտներով։
Վիրահատությունից հետո վերականգնողական շրջան
Վերականգնողական շրջանի տեւողությունը հիմնականում կախված է վիրահատության բարդության աստիճանից։ Շատ դեպքերում արդեն 1-2օրը հիվանդը կարող է և նույնիսկ պետք է մատներով նուրբ շարժումներ անել: Որպես կանոն, 10 օր հետո հիվանդն արդեն կարող է քայլել, բայց, իհարկե, պահպանելով որոշ նախազգուշական միջոցներ։ Արժե խուսափել ոտքերի հոդերի երկարատև և ինտենսիվ սթրեսից։
Բացի այդ, պետք է հոգ տանել համապատասխան կոշիկների մասին՝ դրանք պետք է լինեն հարմարավետ, լայն քիթով և լավ բարձիկով։ Ի դեպ, ավելի լավ է խնդրեք ձեր բժշկին գտնել ճիշտ զույգ օրթոպեդիկ կոշիկները ձեզ համար:
Կանխարգելման միջոցառումներ
Շատ ավելի հեշտ է կանխել դեֆորմացիայի զարգացումը, քան ավելի ուշ փորձել գտնել բթամատի ոսկորի արդյունավետ բուժում: Իսկ այստեղ կանխարգելիչ միջոցառումները բավականին պարզ են. Առաջին հերթին պետք է հրաժարվել անհարմար կոշիկներից։ Կրունկը պետք է լինի կայուն և ոչ շատ բարձր (ոչ ավելի, քան հինգ սանտիմետր), իսկ մատը պետք է լինի այնքան լայն, որ ճնշում չգործադրի ֆալանգների վրա։ Համենայն դեպս այսպիսի տեսք պետք է ունենան ամենօրյա կոշիկները. տոնական առիթների դեպքում կարելի է բացառություն անել։
Հիշեք, որ ոտքի հոդերը պահպանում են ձեր մարմնի քաշը, այնպես որ հետևեք ձեր կազմվածքին և կանխեք գիրության զարգացումը: Ոտքերի խնամքը նույնպես չափազանց կարևոր է՝ կանոնավոր տաք լոգանքները, մերսումները և ոտքերի վարժությունները իսկապես շատ օգտակար կլինեն։
Վալգուսի դեֆորմացիա երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ նմանատիպ հիվանդություն առավել հաճախ հանդիպում է հարթ-վալգուսային հարթաթաթության տեսքով, որի դեպքում նկատվում է ոտնաթաթի կամարի դեֆորմացիա՝ փոքր հիվանդի կրունկները շեղված են դեպի դուրս։ Այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել որոշբարդություններ. Սկզբից հարկ է նշել, որ երբ երեխան մեծանում է, նրա համար գնալով դժվարանում է շարժվելը, քանի որ քայլելն ուղեկցվում է մշտական ցավով։ Բացի այդ, չի բացառվում այլ հոդերի և ոսկորների, այդ թվում՝ ողնաշարի կորությունը։
Բարեբախտաբար, հիվանդության ժամանակին հայտնաբերման և բուժման դեպքում երեխաների համար կանխատեսումը բարենպաստ է։ Շատ դեպքերում դեֆորմացիան հնարավոր է շտկել առանց վիրահատության։ Երեխաների համար ընտրվում են հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկներ, կազմվում է մարմնամարզության ծրագիր, խորհուրդ է տրվում նաև կանոնավոր մերսում կատարել։ Հեծանիվ վարելը, ոտաբոբիկ քայլելը անհարթ մակերեսների վրա (օրինակ՝ խճաքարերի վրա), ինչպես նաև լողալը դրական ազդեցություն կունենան ոսկրային և մկանային համակարգի զարգացման վրա։ Հալյուքս վալգուսի վիրաբուժական բուժումը երեխաների մոտ իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե կոնսերվատիվ թերապիան դրական արդյունք չի տվել։
