Մեծ մատի կոտրվածքը սովորական երեւույթ է: Վերջույթների ֆալանգները խոցելի են բազմաթիվ արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ, ինչպես նաև ենթարկվում են մարդու ծանրության մշտական ճնշման։ Այս հոդվածի նյութերից դուք կիմանաք, թե ինչ ախտանիշներ է ուղեկցում այս պաթոլոգիան և որքան ժամանակ է պահանջվում դրա բուժման համար։
Մատների հոդի կառուցվածքը և նրա հիմնական գործառույթները
Ոտքի մատները մարդու մարմնի շարժողական ապարատի անբաժանելի մասն են: Նրանք ոտքի հետ միասին պահում են մարմնի քաշը, հնարավորություն են տալիս տեղաշարժվել՝ միաժամանակ օգնելով պահպանել հավասարակշռությունը։
Յուրաքանչյուր մատը բաղկացած է մի քանի փոքր ոսկորներից, որոնք այլ կերպ կոչվում են ֆալանգներ: Դրանք միմյանց հետ կապված են շարժական հոդերի միջոցով, ինչը հնարավորություն է տալիս թեքել և արձակել մատները։
Վերջույթները մարդու մարմնի խոցելի մասն են, որն առավել հաճախ ենթարկվում է կոտրվածքների։ Շատ դեպքերում ախտահարվում է բութ մատը: Մնացածից այն տարբերվում է նրանով, որ սահմանված երեքի փոխարեն ունի ընդամենը երկու ֆալանս։ Մեջքայլելիս բթամատը զգում է հիմնական բեռը: Կոտրվածք ստանալու հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է։ Երբ տրավմատիզացված է, կապտությունը և այտուցը սովորաբար տարածվում են ամբողջ ոտքի վրա:
Բաթի մեծ մատի կոտրվածք. լուսանկար, առանձնահատկություններ
Երբ մատը կոտրվում է, կոտրվում է ոսկրային հյուսվածքի միասնությունը։ Այն կարող է լինել ամբողջական և մասնակի, ինչպես նաև պաթոլոգիական և տրավմատիկ: Պաթոլոգիականները առաջանում են ցանկացած հիվանդություններով ոսկրերի քայքայման ֆոնի վրա։ Դրանց թվում են՝ ուռուցք, տուբերկուլյոզ, օստեոպորոզ, օստեոմիելիտ։ Այս բոլոր հիվանդությունները նվազեցնում են ոսկորների ամրությունը և դարձնում այն փխրուն։ Ամենատարածված կոտրվածքները վնասվածքների հետևանքով առաջացած կոտրվածքներն են:
Բութ մատի կոտրվածքն ունի որոշ առանձնահատկություններ. Պաթոլոգիան ուղեկցվում է բնորոշ կլինիկական պատկերով. Միևնույն ժամանակ, այս մատը ամենամեծն է, ուստի շարժվելիս ունի առավելագույն ծանրաբեռնվածություն: Հաջորդիվ կդիտարկենք այս պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշները և դրա բուժման մեթոդները։
Որո՞նք են վնասվածքի նշանները:
Բութ մատի կոտրվածքի դրսևորումները կարող են լինել հարաբերական և բացարձակ: Առաջին դեպքում կարելի է միայն ենթադրել վնասվածքի առկայություն։ Բացարձակ ախտանիշներով, կասկած չկա:
Վնասվածքի հարաբերական նշանները ներառում են՝
- սուր ցավ;
- վնասված տարածքը այտուցվում է;
- վերջույթների ֆունկցիան խանգարված է;
- հեմոռագիայի հավանականությունը տակեղունգ;
- ցավ մատը շարժելիս։
Հարաբերական ախտանիշների դրսևորման ինտենսիվությունը ուղղակիորեն կախված է կոտրվածքի տեղայնացումից։ Կլինիկական պատկերը հատկապես ընդգծված է, երբ վնասվում է հիմնական ֆալանգը, որն անմիջականորեն շփվում է ոտնաթաթի ոսկորների հետ։
Ոտքը արագ ուռում է և դառնում կապտավուն։ Այս պաթոլոգիան ուղեկցող ցավոտ անհանգստությունը սովորաբար թույլ չի տալիս տուժածին լիովին հենվել վերջույթին: Հաճախ բութ մատի բաց կոտրվածքը բարդանում է մաշկի վնասման և վարակի պատճառով։ Այս դեպքում մարդու մոտ օրգանիզմի թունավորման հստակ նշաններ կան։.
Տարբերությունը կոտրվածքի և կապտուկի միջև
Խիստ կապտուկի դեպքում կլինիկական պատկերը կարող է լինել նույնը, ինչ կոտրվածքի դեպքում: Բացարձակ նշաններով կարելի է տարբերակել մի պաթոլոգիան մյուսից՝
- ոտքի անբնական դիրք;
- կոտրվածքի տարածքում կա աննորմալ շարժունակություն;
- բնորոշ ձայն սեղմելիս՝ նման է ճռճռոցին:
Այս նշանները ցույց են տալիս կոտրված մատի մատը: Վնասվածքի ախտանիշները պետք է զգոն լինեն և պատճառ հանդիսանան հիվանդանոց գնալու համար:
Ինչ տեսակի կոտրվածքներ են առաջանում:
Ամենաարդյունավետ բուժման ռեժիմը որոշելու համար կարևոր է որոշել վնասվածքի տեսակը: Երբ մաշկը վնասված է, երբ վերքը և բուն ոսկորը տեսանելի են, խոսքը բաց կոտրվածքի մասին է։ Այս դեպքում մեծանում է տուժած տարածքի վարակման վտանգը,ուստի անհապաղ բժշկական օգնություն է պահանջվում: Ասեպտիկ վիրակապ կիրառելուց հետո տուժածին պետք է անհապաղ տեղափոխել վնասվածքաբանի մոտ։
Բութ մատի փակ կոտրվածքը բնութագրվում է տեսանելի վնասվածքի բացակայությամբ։ Բուժման մեջ առանձնահատուկ դժվարություններ չկան։
Տեղաշարժը սովորաբար նկատվում է, երբ ուժ է գործադրվում ոսկորի վրա, որն առաջացրել է վնասվածք: Հաճախ հիվանդները զգում են նյարդերի, արյան անոթների կամ մկանների սեղմվածություն: Մատի ամբողջական անատոմիական ձեւը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է համեմատել բեկորները։ Երբ ոսկորը ջախջախվում է և բեկորները թափանցում են վերքի մեջ, կոտրվածքը կոչվում է մանրացված։
Առաջին օգնություն կոտրվածքի համար
Երբ ոտքի մատը վնասվում է, տուժածին պետք է օգնություն ցուցաբերել առաջին րոպեներին, նույնիսկ մինչև բժիշկների ժամանումը: Սրանից ուղղակիորեն կախված է ոսկորների հետագա միաձուլումը: Հիվանդը պետք է ապահովի լիարժեք հանգիստ, աշխատի չխանգարել վնասված հատվածը և բացառել սթրեսը։ Կոտրվածքի տեղում պետք է կիրառվի սառույց կամ սառը կոմպրես: Ցավը թեթևացնելու և այտուցը նվազեցնելու համար կարող եք մի փոքր բարձրացնել ոտքը։
Բութ մատի բաց կոտրվածքը պահանջում է միայն վերքի ախտահանում և վիրակապում: Տուժողին կարող եք նաև անզգայացնող դեղամիջոց տալ («Իբուֆեն», «Ասպիրին», «Կետանով»): Այս դեղերը կան յուրաքանչյուր տնային բժշկության կաբինետում:
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Վնասվածքները և վերջույթների մեխանիկական վնասվածքները հաճախ ասիմպտոմատիկ են, օրինակ՝ առանց տեղաշարժի կոտրվածքի մասին խոսելիս: Նման դեպքերում մարդը սովորաբարանտեսում է ցավը և բավարար ուշադրություն չի դարձնում դրան՝ վնասի մասին անտեղյակ լինելու պատճառով:
Երբեմն տուժողները պարզապես չափազանց ծույլ են որակյալ օգնություն ստանալու և համապատասխան հետազոտություն անցնելու համար: Սեփական առողջության նկատմամբ նման անտեսման հետևանքները կարող են լինել լուրջ բարդություններ (ոսկորների դեֆորմացիա, օստեոմիելիտ, թերասունացում):
Բացի սույն հոդվածի նյութերում նշված տրավմայի ախտանշաններից, ախտորոշման գործում մեծ նշանակություն ունի ոտնաթաթի ռադիոգրաֆիան երկու պրոյեկցիաներով։ Այս հետազոտության օգնությամբ 99% ճշգրտությամբ հնարավոր է ճանաչել բութ մատի կոտրվածքը: Ռադիոգրաֆիան թույլ է տալիս որոշել վնասի ճշգրիտ տեղայնացումը, որն ի վերջո ազդում է թերապիայի որակի վրա:
Տրավմայի վիզուալիզացիայի ավելի բարդ եղանակներ (CT սկան) գրեթե չեն օգտագործվում, քանի որ դրանք անհրաժեշտ չեն, և նման ուսումնասիրությունների արժեքը բավականին բարձր է:
Կոտրվածքների բուժման մարտավարություն
Բուժման կոնկրետ տարբերակը ընտրվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով վնասվածքի բնույթից: Բաց կոտրվածքով վերքի վարակման վտանգ կա։ Պաթոլոգիան հաճախ ուղեկցվում է քոր առաջացումով և տետանուսով: Այս հիվանդներին տրվում են հակաբիոտիկներ և հակատետանուսային շիճուկներ:
Վնասվածքի փակ տարբերակին անհրաժեշտ է ոսկրային տեղավորում, այսինքն՝ բեկորների վերադարձ իրենց անատոմիական տեղ։ Տեղաշարժված մեծ մատով կոտրվածքը պահանջում է, որ բեկորը տեղադրվի տեղում և պատշաճ կերպով ամրացվի: Հակառակ դեպքում, միաձուլումը կարող է ճիշտ տեղի չունենալ:
Ներհոդային կոտրվածքը պահանջում է վիրահատություն: Վիրահատության ընթացքում բժիշկը կատարում է բեկորների բաց վերադիրքավորում և հատուկ ասեղների միջոցով կատարում ներհոդային ֆիքսացիա։ Տուժած հոդի շարժունակությունը վերականգնվում է մոտ ութերորդ շաբաթվա ընթացքում։ Բուժման ողջ ընթացքում խորհուրդ է տրվում օրգանիզմին աջակցել վիտամինային թերապիայի միջոցով։
Մեծ մատի կոտրվածք. ինձ գիպս պե՞տք է:
Նույնիսկ հին ժամանակներում մարդիկ հավատում էին, որ հիվանդ օրգանը լիարժեք հանգստի կարիք ունի՝ ապաքինվելու համար: Ոսկորը բացառություն չէ: Նրա հիմնական գործառույթը մկանների համար աջակցություն ստեղծելն է: Կոտրվածքների դեպքում ոսկրի ամբողջական անշարժացումը կարելի է համարել հանգստի մի տեսակ համարժեք։ Անշարժացումը թույլ է տալիս արագացնել և ճիշտ ուղղությամբ ուղղել վնասված հատվածի վերականգնման գործընթացը։
Հիվանդին դնում են վիրակապեր, որոնք նախապես խոնավացնում են գիպսային լուծույթի մեջ։ Երբ կիրառվում են վերջույթների վրա, դրանք ընդունում են նրա ձևը և մնում մինչև ամբողջական վերականգնումը: Սովորաբար գիպսային վիրակապը կիրառվում է ոչ միայն վնասված մատի, այլև ոտքի և ստորին ոտքի մի մասի վրա։ Բարձր անշարժացումը լիովին արդարացված չէ, քանի որ այն լրջորեն սահմանափակում է ոտքի շարժունակությունը: Մյուս կողմից, մատին հանգստություն ապահովելու համար անհրաժեշտ է անշարժացնել ամբողջ ոտքը, իսկ դա հնարավոր է միայն «կոշիկի» գիպսե վիրակապի օգնությամբ։
Երբեմն անշարժացում չի պահանջվում մեծ մատի կոտրվածք ախտորոշված հիվանդների համար: Առանց գիպսի, նրանք անում են ոսկրային ճաքեր, որոնք ինքնուրույն բուժում են: Նաև բացառությունների կատեգորիայումընկնում է մատի կոտրվածքով վերջույթի վիրաբուժական մանիպուլյացիաներից հետո առաջին մի քանի օրերը, երբ վնասվածքը երկրորդական պաթոլոգիա է: Այս դեպքում վերքի բուժման գործընթացի կանոնավոր մոնիտորինգի կարիք կա։ Երբ հաջող վերականգնման նշանները սկսում են ի հայտ գալ, ոտքը անմիջապես դրվում է գիպսի մեջ։
Վերականգնում կոտրվածքից հետո
Վնասվածքից հետո վեց շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է պաշտպանել վնասված մատը սթրեսից և փորձել չճնշել այն։ Երկար զբոսանքները, սպորտը հակացուցված են։
Վերականգնողական շրջանը ներառում է ֆիզիոթերապիա, հատուկ մարմնամարզություն և բուժական մերսում։ Խորհուրդ է տրվում դիվերսիֆիկացնել սննդակարգը՝ սպիտակուցներով և կալցիումով հարուստ մթերքներով։
Որոշ հիվանդներ դժգոհում են երկար ժամանակ գիպս կրելիս անհարմարությունից: Այս պայմանին պետք է պարզապես դիմանալ, որպեսզի ոսկորները միասին ճիշտ աճեն։ Մեծ մատի կոտրվածքով գիպսը չի կարելի թրջել կամ փորձել ինքնուրույն հեռացնել:
Կանխարգելում
Ոտքի մատների կոտրվածքից խուսափելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս կրել կայուն ներբաններով հարմարավետ կոշիկներ։ Դիետայից պետք է բացառել նաև այն մթերքները, որոնք «լվանում են» կալցիումն օրգանիզմից։ Դրանք ներառում են քաղցր գազավորված ըմպելիք, սուրճ և ալկոհոլային խմիչքներ: Սնուցումը պետք է լինի հնարավորինս հավասարակշռված։ Առանձնահատուկ ուշադրություն խորհուրդ է տրվում կալցիում պարունակող մթերքներին (լոբի, կաղամբ, գազար, տարեկանի հաց): Ոսկրային հյուսվածքի պաթոլոգիաների դեպքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար հետազոտություններ անցնել։ Նման պարզ քայլերկանխարգելումը կարող է կանխել կոտրվածքները, զգալիորեն բարելավել կյանքի որակը և միևնույն ժամանակ առողջ մնալ։
