Հոդվածում մենք կանդրադառնանք, թե ինչպես բուժել լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիան:
Սա պաթոլոգիական պրոցես է, որի ժամանակ բջիջները աճում են անվերահսկելի: Ֆոլիկուլային հյուսվածքի աճի գործընթացը՝ ձևավորելով լորձաթաղանթային և ենթամեկուսային շերտերը։ Նման հիվանդությունը հանդիպում է ցանկացած տարիքի հիվանդների մոտ և կախված չէ նրանց սեռից, սննդի նախասիրություններից կամ բնակության վայրից։
Նկարագրություն
Լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիան ախտորոշվում է էնդոկրին համակարգում, սակայն ամենից հաճախ պաթոլոգիան ազդում է աղեստամոքսային տրակտի վրա։ Ստամոքս-աղիքային տրակտում հիվանդության գերակշռությունը պայմանավորված է մեծ թվով նախատրամադրող գործոնների առկայությամբ՝ սթրեսի բարձր մակարդակով, մեծ քանակությամբ քաղցկեղածին նյութերով, աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկական պաթոլոգիաներով։ Էնդոկրին օրգաններում հիպերպլաստիկ փոփոխությունները զարգանում են համակարգային կամ էնդոկրին խանգարումների ֆոնի վրա։ Օրինակ, հիպերպլազիան կարող է հայտնաբերվել տիմուսային գեղձի վրա, եթե հիվանդի մոտ արդեն ախտորոշվել է հիպոֆիզային գեղձի որևէ պաթոլոգիա։
Զարգացման պատճառ
Պաթոլոգիայի զարգացումը պայմանավորված է տարբեր բացասական ազդեցություններովարտաքին և ներքին գործոններ, որոնք հանգեցնում են բջիջների աճին. Այսպիսով, լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիան կարող է առաջանալ ուղեկցող խնդիրների ֆոնին՝ հիպերգլիկեմիա, լյարդի ֆունկցիոնալ խանգարումներ, գիրություն։ Գիտնականները որպես ռիսկի գործոն ներառում են նաև ժառանգական նախատրամադրվածությունը։
Պաթոլոգիան կարող է զարգանալ հետևյալ պատճառներով՝
- Տասներկումատնյա աղիքի, ստամոքսի շարժունակության խանգարում.
- վարակ հերպեսի վիրուսով.
- Իմունային խանգարումներ.
- Մշտական սթրես, նյարդային խանգարումներ.
- Ենթարկվածություն Helicobacter pylori.
- Ատրոֆիկ, աուտոիմուն, քրոնիկական պաթոլոգիաների առկայություն աղեստամոքսային տրակտում (օրինակ՝ գաստրիտ այս ձևերով):
- Բլաստոմոգեն ազդեցություն.
- Հյուսվածքների հատուկ քայքայմամբ արտադրանքի ազդեցությունը։
- Խափանումներ ստամոքս-աղիքային տրակտի նյարդային կարգավորման գործունեության մեջ։
- Հորմոնալ շեղումներ.
- Աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթի ներքին սեկրեցիայի դիսֆունկցիա.
Սիմպտոմատիկա
Լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիայի ախտանշանները մեծապես կախված են պաթոլոգիայի ֆոկուսի գտնվելու վայրից: Ի՞նչ է սա նշանակում:
Նրա ընդհանրացված առանձնահատկությունները ներառում են ալբումինի մակարդակի նվազում, T-լիմֆոցիտների քանակի ավելացում։ Առաջանում է թուլության զգացում, ջերմություն։ Կարևոր է նշել, որ եթե լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիան բարորակ է, ապա ախտանիշները սովորաբար բացակայում են: Բացասական ախտանիշները նշվում են, եթե ստամոքս-աղիքային տրակտի հիպերպլաստիկ ախտահարումն ունի հատուկ ընթացք կամ վազում է: Այս դեպքում հաճախզարգացնում է դիսպեպսիա, էպիգաստրային ցավ։
Փուլեր
Ըստ փուլերի՝ հիպերպլազիան դասակարգվում է ըստ ֆոլիկուլների բաշխման և չափի՝
- Զրոյական փուլում լիմֆոիդ ֆոլիկուլները իսպառ բացակայում են կամ թույլ արտահայտված են, դասավորված են պատահականորեն, ունեն փոքր չափսեր:
- Առաջին փուլում նկատվում է փոքր ֆոլիկուլների մեկ, ցրված աճ:
- Երկրորդ փուլում ֆոլիկուլները տարածվում են ցրված, խիտ, բայց չեն միանում կոնգլոմերատների:
- Երրորդ փուլում նկատվում է ֆոլիկուլների ոլորում, երբեմն զգալի չափերի գաղութում։ Ֆոլիկուլների լորձաթաղանթը երբեմն հիպերեմիկ է:
- Չորրորդ փուլում բացահայտվում են էրոզիվ տարածքներ, նկատվում է լորձաթաղանթի ընդգծված հիպերմինիա, որի վրա առկա է ֆիբրինային շերտ։ Լորձաթաղանթները, բացի այդ, ձեռք են բերում փայլատ երանգ, դրանց վրա ուժեղանում է անոթային նախշը։
Հաշվի առնելով ընթացքի նշված առանձնահատկությունները և լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիայի ձևավորումը՝ կարելի է մի քանի եզրակացություն անել.
- Կլինիկական դրսեւորումները զարգանում են հիվանդության միայն 3-4-րդ փուլերում, երբ հիվանդի մոտ ցավ է առաջանում որովայնի շրջանում, առաջանում է աղիքային արյունահոսություն։
- Մյուս փուլերում հիվանդությունը հնարավոր է հայտնաբերել միայն պատահականորեն՝ այլ խանգարումների ախտորոշման ժամանակ։ Դա պայմանավորված է հատուկ ախտանիշների բացակայությամբ:
Ստամոքսի հիպերպլազիան կքննարկվի ստորև:
Հիպերպլազիա, որն ազդում է ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա
Ստամոքսի լորձաթաղանթն ունի շատ բարդ կառուցվածք, որը պայմանավորված է բազմաթիվ գործառույթների կատարմամբ, այդ թվում՝ պաշտպանիչ, արտազատիչ։ Բացի այդ, նա մասնակցում է պերիստալտիկայի գործընթացին։
Ստամոքսի լորձաթաղանթի լիմֆոֆոլիկուլային հիպերպլազիան էպիթելային բջիջների ավելորդ աճի գործընթացն է՝ լորձաթաղանթի պատերի միաժամանակյա խտացումով։ Շատ հաճախ պաթոլոգիան ուղեկցվում է պոլիպների, աճի տեսքով: Ստամոքսի հիպերպլազիայի զարգացման պատճառները սովորաբար վերագրում են հորմոնալ փոփոխություններին, նյարդաբանական ձախողումներին։ Հիպերպլազիան հազվադեպ է վերածվում ուռուցքաբանության: Շատ դեպքերում քաղցկեղային բջիջների առաջացմանը նպաստում է էպիթելի դիսպլազիան, երբ լորձաթաղանթ կազմող բջիջները վերածվում են ընդգծված ատիպիկ կառուցվածք ունեցող բջիջների։ Ամենավտանգավոր հիվանդությունը լորձաթաղանթի մետապլազիան է, որը բնութագրվում է մարսողական համակարգի դիսֆունկցիայի զարգացմամբ և չարորակ ուռուցքների առաջացման բարձր ռիսկով։
Լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիայով գաստրոէնտերոլոգի հիմնական խնդիրներն են ախտորոշումը և ճիշտ բուժման նշանակումը։ Ավելին, թերապիայի մեթոդները պետք է ընտրվեն անհատապես։
Ինչպե՞ս է առաջանում գաստրիտը լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիայով:
Պաթոլոգիա, որն ազդում է ստամոքսի անտրումի վրա
Վիճակագրական տվյալները ցույց են տալիս, որ ստամոքսի անտրիումի նման հիպերպլազիան զարգանում է ոչ միայն քրոնիկ գաստրիտի առկայության դեպքում, որը հրահրվում է Helicobacter pylori-ի ազդեցության հետևանքով, այլ նաև թուլացած իմունիտետի ֆոնին։ Իմունային փոփոխությունները գաստրիտի հետ միասին ախտորոշվում են որպեսցույց է տալիս կլինիկական պրակտիկա՝ ցածր թթվայնության պայմաններում, որն իր հերթին պարտադիր պայման է աուտոիմուն պաթոլոգիաների առաջացման համար։
Մանկության տարիներին
Մանկության շրջանում հիվանդության զարգացման դեպքերի ուսումնասիրությունը թույլ է տվել պարզել, որ անտրումում լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիան զարգանում է աուտոիմուն ռևմատիկ պաթոլոգիաների, այլ ոչ բակտերիաների ակտիվության պատճառով։ Անկասկած, պաթոգեն միկրոֆլորայի առկայությունը աուտոիմուն անոմալիաների հետ միասին զգալիորեն մեծացնում է հիվանդության առաջացման հավանականությունը։
Շատ հաճախ լորձաթաղանթների փոփոխություններն առաջացնում են անտրում տեղայնացված պոլիպների զարգացում: Պոլիպները բորբոքային բնույթ ունեն և առաջանում են դեպքերի 70-90%-ում։ Արտաքուստ դրանք նման են խիտ գոյացությունների, որոնք ունեն կլորացված գլանաձև ձև, լայն հիմք և հարթ գագաթ։
Լիմֆոֆոլիկուլյար իլեալ հիպերպլազիա
Իլեումը բարակ աղիքի ստորին հատվածն է։ Ներսից այն երեսպատված է լորձաթաղանթով, որի վրա կան բազմաթիվ վիլլիներ։ Նրա մակերեսին կան նաև մազանոթներ, ավշային անոթներ, որոնք մասնակցում են սննդանյութերի կլանմանը։
Իլեումում լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիան ձևավորվում է աղիների պատի մուլտիֆերատիվ պրոցեսների և իմունային անբավարարության արդյունքում։ Կլինիկականորեն պաթոլոգիական վիճակը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով՝.
- Նկատելի իմունային ճնշվածություն.
- Կտրուկ քաշի կորուստ.
- որովայնային ցավ.
- Արյան, լորձի առկայություն կղանքում։
- Թուլացած կղանք, կղանք անելու հաճախակի ցանկություն:
Իմունային համակարգի հիմնական ցուցանիշների փոփոխություն կա՝ T-լիմֆոցիտների տոկոսի զգալի աճ։
Հիվանդության տարբերակում
Հիվանդության տարբերակումը տեղի է ունենում կղանքի, մեզի, արյան լաբորատոր հետազոտությունների և ֆիբրինային մանրաթելային էնդոսկոպիայի արդյունքների հիման վրա։ Ամենից հաճախ, լիմֆոֆոլիկուլյար դիսպլազիան կարող է ախտորոշվել, երբ այն ազդում է տերմինալ ileum-ի վրա: Սա խոսում է այն մասին, որ պաթոլոգիական գործընթացը երկրորդական է և չի պահանջում դրա վրա բուժական ազդեցություն: Որպես կանխարգելիչ և բուժական միջոց կարող է առաջարկվել խիստ դիետա, որի դեպքում մի շարք ապրանքներ արգելված են։ Այն դեպքերում, երբ բորբոքումը ծանր է և կա Կրոնի հիվանդության կասկած, ցուցված է քաղցկեղ, վիրահատություն կամ դեղորայքային թերապիա։
Լիմֆյան հանգույցների հիպերպլազիա
Լիմֆատիկ հանգույցների հիպերպլաստիկ փոփոխությունները կլինիկական ախտանիշ են, որն ուղեկցվում է ավշային հանգույցների բջիջների ավելցուկ աճով և դրանց քանակի աստիճանական նվազումով՝ դեգեներացիայի և կառուցվածքային փոփոխությունների պատճառով։ Որպես կանոն, ավշային հանգույցների հիպերպլազիան օրգանիզմի իմունային պատասխանն է օրգանիզմ ներթափանցած տարբեր վարակների նկատմամբ։ Լիմֆադենիտը կարող է ունենալ նաև բակտերիալ, վիրուսային, ուռուցքաբանական ծագում։ Այսպիսով, ենթածնոտային լիմֆադենիտը հաճախ զարգանում է տոնզիլիտի, կարմիր տենդի, ֆելինոզի, կարիեսի, դիֆթերիայի ֆոնի վրա,պարոտիտ և այլ հիվանդություններ։
Ախտորոշում
Հիվանդությունը դժվար է հայտնաբերել զարգացման սկզբնական փուլերում, քանի որ այն գրեթե առանց ախտանիշների է։ Շատ հաճախ, այլ հիվանդությունների դեպքում կոլոնոիլեոսկոպիայի ժամանակ հայտնաբերվում են լիմֆոիդ ֆոլիկուլներ:
Այլ ախտորոշիչ մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս հետազոտել աղիների, ստամոքսի ընդլայնված լորձաթաղանթը, ներառում են՝ սիգմոիդոսկոպիա, FGDS, կոլոնոսկոպիա, ռադիոգրաֆիա՝ օգտագործելով կոնտրաստային նյութ: Ռենտգենյան ճառագայթների օգնությամբ հնարավոր է գնահատել պաթոլոգիական բջիջների տարածվածության աստիճանը։
Երբ հայտնաբերվում է լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիա, հիվանդին ցույց են տալիս պարբերական հետազոտություններ, ինչը պայմանավորված է աննորմալ տարածքների չարորակ ուռուցքների վերածվելու հավանականությամբ:
Հիվանդությունը բուժվում է գաստրոէնտերոլոգների, ուռուցքաբանների, վիրաբույժների, ուռուցքաբանների կողմից։
Թերապիա
Այն դեպքերում, երբ աղեստամոքսային տրակտի լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիան առաջանում է պաթոլոգիայի ակնհայտ նշաններով, ցուցված է թերապիա՝ ուղղված ստամոքսի թթվայնության նվազեցմանը և Helicobacter pylori-ի ակտիվության ճնշմանը: Թերապիան ներառում է գաստրիտների պարտադիր վերացում սննդակարգի և դեղամիջոցների, այդ թվում՝ հակաբիոտիկների օգտագործման միջոցով։
Լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիայի բուժումը պետք է լինի համապարփակ:
Չարորակ ուռուցքների առկայության դեպքում ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն։ Մարսողական համակարգի հիպերպլազիայով կատարվում է հեռացումաղիքների ախտահարված հատվածներ, ստամոքսի ռեզեկցիա։ Վերականգնողական շրջանի տեւողությունը կախված է հիվանդության բնույթից և ծանրությունից, հիվանդի ընդհանուր վիճակից և վիրահատության հաջողությունից։
Հիպերպլազիայի ախտաբանական օջախներ արյունաստեղծ, էնդոկրին համակարգում չարորակ պրոցեսի նշաններով հայտնաբերելիս անհրաժեշտ է համակցված թերապիա, որը համատեղում է քիմիաթերապիան և վիրաբուժական տեխնիկան։
Բարորակ լիմֆոֆոլիկուլյար հիպերպլազիայի բուժումը սովորաբար չի պահանջվում:
