Վեց ամսականից երեխան սկսում է ակտիվորեն ուսումնասիրել իրեն շրջապատող աշխարհը, օգտագործվում են հոտի, լսողության, տեսողության, համային զգայունության օրգանները։ Այս ժամանակահատվածում երեխան մեծ հետաքրքրություն է ցուցաբերում այն ամենի նկատմամբ, ինչ հանդիպում է իր ճանապարհին: Հենց այս անգամ է ամենավտանգավորը նրա առողջության համար, մեծանում է որդերով վարակվելու վտանգը։
Իսկ որքան մեծ է երեխան, այնքան մեծանում է վարակվելու հավանականությունը, քանի որ նա սկսում է շատ շարժվել և շփվել հասակակիցների հետ։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ այս պաթոլոգիայի նկատմամբ առավել հակված են մինչև երեք տարեկան երեխաները։ Ինչու են հելմինտները այդքան վտանգավոր: Հե՞շտ են ախտանշանները և դրանց պատճառները բացահայտելը:
Մակաբուծական ճիճուներ. բնութագրերը և տեսակները
Կան ճիճուների բազմաթիվ տեսակներ, որոնք վնասում են մարդուն, ավելի քան երկու հարյուր, բայց դրանցից մի քանիսը չափազանց հազվադեպ են, միայն որոշակի տարածքներում: ԱՊՀ երկրներում և Ռուսաստանում, մեծ մասամբ, կլոր որդերը կամ նեմատոդները մակաբուծում են։ Ճիճուների կողմից առաջացող ամենատարածված հիվանդություններից են հիմենոլեպիազը (ախտածին - պիգմի երիզորդ) և էնտերոբիազը (ախտածին - քորոց):
Փոխանցումը շատ դեպքերում տեղի է ունենում հիվանդ երեխայից առողջ երեխային կոնտակտային-տնային ճանապարհով, երբ օգտագործում եք սովորական իրեր (խաղալիքներ, սպիտակեղեն, սպասք): Նաև երեխան կարող է վարակվել հիվանդի հետ նույն սենյակում գտնվելու և փոշին ներշնչելու դեպքում: Բայց էնտերոբիազի (քորոցային ճիճուներ) դեպքում մարդը կարող է իրեն «պարգևատրել» կեղտոտ ձեռքերով կամ չլվացված ապրանքներով։
Որդերի որոշ խմբեր մակաբուծում են տարբեր օրգաններում. Հաստ աղիքում ապրում են ցեստոդներ (գաճաճ, եղջերավոր, խոզի երիզորդ) և նեմատոդներ (կլոր որդեր, անկիլորդներ, ստրոնգիլոիդներ)։ Տրեմատոդները տեղակայված են լեղուղիներում և լյարդում: Արյան հոսքով երիզորդու թրթուրները նստում են անոթներում, ճարպային հյուսվածքում, ուղեղում և աչքի խցիկում։
Տրեմատոդները (ֆլյուկները) և երիզորդները սովորաբար ախտորոշվում են մանկության տարիներին: Սուր փուլում (2-3 շաբաթ) ախտանշանները պայմանավորված են ալերգիկ ռեակցիայով։ Մի քանի ամիս անց պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում սկսվում է հիվանդության քրոնիկական փուլը։
Կլինիկական դրսևորումները կախված են հարուցիչների քանակից և տեղայնացումից, ինչպես նաև դրանց սնուցման առանձնահատկություններից: Մարմնի օրգաններում և հյուսվածքներում տեղակայված որդերը սեղմում և վնասում են դրանք՝ առաջացնելով թունավորում։ Բացի այդ, մակաբույծներն ամբողջությամբ կլանում են արյան հետ եկող բոլոր սննդանյութերը՝ դրանով իսկ խաթարելով դրանց կլանումը աղիքային տրակտի մեջ և առաջացնելով այնպիսի խանգարումներ, ինչպիսիք են հիպովիտամինոզը և անեմիան։
Նույնիսկ քրոնիկական փուլում հելմինտները շարունակում են իրենց վնասակար ազդեցությունը մարդկանց վրա։ Մեծահասակների մոտ ախտանշանները գրեթե նույնն են, ինչերեխաների մոտ հիվանդության դրսևորումները. Իմունային համակարգը թուլանում է, ինչի հետևանքով նվազում է դիմադրողականությունը բակտերիալ, վիրուսային և սնկային վարակների հարուցիչների նկատմամբ։ Իսկ ճիճուների որոշ տեսակներ ընդունակ են տեղայնացման վայրերում չարորակ ուռուցքներ առաջացնել։
աղիքային նեմատոդներ երեխաների մոտ
Հելմինթոզ հիվանդությունների 90%-ից ավելին հրահրվում են նեմատոդներով։ Այս խմբին են պատկանում կլոր որդերը՝ կլոր մակաբույծներ՝ մինչև 15 սմ երկարությամբ սրածայր ծայրերով։ Նրանք ունեն սպիտակ և կիսաթափանցիկ գույն, ապրում են բարակ աղիքում՝ անընդհատ շարժումներ կատարելով։
Դրանց կղանքի մեջ գտնելը բավականին դժվար է։ Հիվանդությունն ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է մի քանի անգամ կղանք նվիրաբերել հելմինտների համար։ Առանց բուժական միջոցառումների իրականացման նրանց կյանքի տեւողությունը կարող է լինել մինչեւ 2 տարի։
Pinworms
Սրանք փոքր (մինչև 1 սմ) կոր, սպիտակավուն որդեր են: Նրանք ապրում են հիմնականում հաստ և բարակ աղիներում։ Հաճախ դրանք կարող են դիտվել երեխայի կղանքի մեջ։ Իսկ գիշերը նրանք սողում են մաշկի մակերես՝ իրենց թրթուրները դնելու համար։ Աղջիկների մոտ որդերը հաճախ մտնում են սեռական օրգաններ՝ առաջացնելով վարակ և լորձաթաղանթի ուժեղ գրգռում։
Այս հիվանդությունը կոչվում է էնտերոբիազ: Այն կարող է տեւել մինչեւ 3 տարի, եթե թերապեւտիկ գործողություն չձեռնարկեք։ Թեև քորոցների կյանքը կարճ է, թրթուրների հսկայական քանակության պատճառով նրանց թիվը արագ վերականգնվում է:
Ինչպե՞ս են հելմինտները մտնում երեխայի օրգանիզմ։
Երեխաներն ունեն ախտանիշներ միայնակ փոքրիկի առկայության դեպքումանհատները ջնջվում են, բայց եթե աղիներում ապրում են խոշոր որդեր, ապա կլինիկական պատկերը բավականին արտահայտված է։ Զանգվածային ներխուժմամբ ասկարիազը բարդանում է օբստրուկտիվ դեղնախտով, պանկրեատիտով և աղիների անանցանելիությամբ: Էնտերոբիոզը բնութագրվում է ուժեղ պերիանալ քորով, հատկապես քնի ժամանակ։ Փոխանցման երթուղին օդային է։
Մակաբույծների ձվերը շրջակա միջավայր են մտնում հիվանդ կենդանիների և մարդկանց կղանքի հետ միասին։ Թրթուրների մանրադիտակային չափերը շատ դիմացկուն են արտաքին ազդեցություններին, հետևաբար, նրանք կարող են երկար ժամանակ կենսունակ մնալ հողի, սննդի, մաշկի կամ հագուստի մեջ: Երեխայի բերանի խոռոչում հայտնվելուց հետո նրանք ենթարկվում են մասնակի ոչնչացման ստամոքսի թթվային միջավայրի կողմից: Թափանցելով աղիքներ՝ դրանք անմիջապես ակտիվանում են և սկսում են բազմանալ։
Ճիճուների նկատմամբ հատկապես հակված են նորածիններն ու մինչև վեց տարեկան երեխաները: Նորածինների մոտ ստամոքս-աղիքային տրակտի պաշտպանիչ պատնեշը դեռ թույլ է զարգացած: Ելնելով դրանից՝ ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն իրենց երեխայի հիգիենային, որպեսզի վտանգավոր հելմինտները չմտնեն նրա օրգանիզմ։ Ախտանիշները ներառում են հոգնածություն, թուլություն, ախորժակի բացակայություն և գունատ մաշկ։
Հիմնական դրսևորումներ
Հաճախ բժշկի նշանակման ժամանակ մայրը հայտնում է, որ երեխայի կղանքում հայտնաբերել է փոքրիկ որդեր կամ անշարժ քորոցներ: Այս իրավիճակում բժիշկը պետք է անհապաղ նշանակի հելմինտների և քերծվածքների անալիզ՝ հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու և այն բուժելու համար: Երեխայի մեջ անուղղակի դրսևորումները նույնպես հաճախ ծնողներին զգուշացնում են հելմինթիկ ներխուժման մասին: Դրանք ներառում են հետևյալը՝ հաճախակիսրտխառնոց, չափից շատ թուք, ախորժակի աննորմալ աճ կամ նվազում, կղանքի խանգարում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի (լուծ, փորկապություն), գլխապտույտ: Նաև աչքերի տակի շրջաններ, գունատություն, գլխացավ, անոթի ցավեր, հոգնածություն - այս ամենը վկայում է վարակի մասին: Հաճախ մակաբույծները հանգեցնում են ալերգիկ ռեակցիաների, իսկ հետո երեխայի մոտ առաջանում է դերմատիտ, ցան, դիաթեզ։
Հելմինթների այլ նշաններ
Աղջիկների մոտ այս ամենն ուղեկցվում է արտաքին սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսներով։ Երեխաներն ունենում են անհիմն նյարդային գրգռվածություն, քմահաճույքներ, ատամների կրճտոց, վատ քուն, որն ուղեկցվում է ճիչերով և զայրույթով: Մշտական քորն անուսում երեխային անհարմարություն է պատճառում։
Հելմինտային վարակի ախտանիշները երբեմն ներառում են վերջնական հեմատուրիա (արյան կաթիլներ միզման վերջում), հաճախակի միզացում և ցավ: Կարող է լինել փքվածություն, կոլիկ, արյունոտ կղանք: Ցիստիցերկոզը, ալվեոկոկոզը և էխինոկոկոզը հաճախ իրենց զգացնել չեն տալիս երկար ժամանակ, սակայն որոշ ժամանակ անց մարդու մոտ նկատվում է կիստաների ցրտահարություն կամ պատռվածք, որոնցում տեղակայվում են մակաբույծներ, ինչը հանգեցնում է պերիտոնիտի, անաֆիլակտիկ շոկի և այլ լուրջ հետևանքների։
Հելմինտները երեխաների մոտ (նորածինների մեկ երրորդի մոտ ախտանշանները նման են) հաճախ բնութագրվում են նկարագրված երևույթներով։ Նրանցից ոմանք դժգոհություններ չունեն։ Որդերը կամաց-կամաց թունավորում են երեխայի մարմինը. Խորհուրդ ծնողներին. Ամեն տարի անցեք ձեզ սովորական ստուգում, որը կօգնի կանխարգելել հիվանդությունը, եթե վաղ վարակվեք:
Ախտորոշում
Կղանքի ախտորոշումը դժվար է, քանի որ այնտեղ ամեն օր չեն հայտնվում կլոր ճիճուներ կամ ճիճու ձվեր: Արդյունքների հուսալիության համար հելմինտների վերլուծությունը պետք է կատարվի երեք օրվա ընթացքում անընդմեջ: Արյան ամբողջական հաշվարկը նաև օգնում է հայտնաբերել մակաբույծները։
Մեր շրջանառու համակարգը սուր արձագանքում է հելմինտիազներին: Դա դրսևորվում է հետևյալ ցուցանիշներով՝ ուղղակի բիլիրուբինի ավելացում, էոզինոֆիլների քանակ, ալկալային ֆոսֆատազ, ՀՍՏ, ԱԼՏ, թիմոլի թեստ։ Բացի այդ, ախտորոշումը հիմնված է սերոլոգիական մեթոդների վրա (ELISA, RNHA, RIF):
Հելմինտների համար կենսաքիմիական արյան ստուգումը պարտադիր է: Հետազոտվում են նաև մեզի, խորխի, լեղու, պերինալ և ուղիղ աղիքի լորձի, կղանքի նմուշներ։ Էնտերոբիազը որոշվում է նյութի մեջ թրթուրների հայտնաբերմամբ, որը վերցվում է պերինալ ծալքերից սոսինձ ժապավենի, շվաբրի կամ սպաթուլայի միջոցով:
Մակաբույծները, որոնք ապրում են տասներկումատնյա աղիքում, լեղուղիներում, ենթաստամոքսային գեղձում և լյարդում, կարելի է ճանաչել լեղու և տասներկումատնյա աղիքի պարունակության մեջ: Նրանց ապրելավայրը պարզելու համար օգտագործվում են լրացուցիչ մեթոդներ՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա, էնդոսկոպիա էնդոբիոպսիայով, ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Երեխաների մոտ նմանատիպ դրսևորումներ (պերինայի գրգռման նշաններ, քրոնիկական թունավորում) նկատելու դեպքում ժամանակ մի կորցրեք և անմիջապես դիմեք բժշկական կենտրոն։ Երբեմն նմանատիպ կլինիկական պատկերը դրսևորվում է այլ պաթոլոգիական վիճակներում: Միայն ամբողջական հետազոտությունից հետո բժիշկը կնշանակի արդյունավետթերապիա.
Բուժման մեթոդներ
Ժամանակակից դեղագործական արտադրություններն առաջարկում են բազմաթիվ բժշկական սինթետիկ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են պայքարել այս հիվանդության դեմ: Բարձր արդյունավետ միջոցները արագորեն ոչնչացնում են հելմինտները մարդկանց մեջ: Ախտանիշները կվերանան թերապիայի ամբողջական ընթացքից հետո: Կախված մակաբույծների բազմազանությունից՝ նշանակվում են դեղամիջոցներ։ Նեղ սպեկտրի դեղամիջոցները կարելի է դասակարգել դեղերի երեք խմբի՝ հակացեստոդոզներ, հակաթրեմատոդներ և հականեմատոդներ:
Հականեմատոդ դեղամիջոցներ
Կլոր որդերի վրա վնասակար ազդեցություն ունեն հետևյալ դեղամիջոցները՝ Լևամիսոլ, Մեբենդազոլ, Կարբենդասիմ, Պիրանտել։ Հելմինտների հաբերը առաջացնում են որդերի կաթվածահարություն և նպաստում դրանց արագ հեռացմանը։
Ցեստիցիդային դեղեր
Դրանք ներառում են Praziquantel և Niclosamide: Այս դեղամիջոցները կաթվածահար են անում հարթ մակաբույծներին։
Հակաթրեմատոզային դեղամիջոցներ
«Պերքլոերտիլեն» և «Քլոքսին» դեղամիջոցները նշանակվում են ծակոցների դեմ: Այս դեղամիջոցները թունավոր ազդեցություն ունեն որդերի նյութափոխանակության վրա և լավ ներծծվում են, երբ ընդունվում են։
Եթե ձեր երեխայի մոտ սա ախտորոշվի, ընտանիքի մնացած անդամները նույնպես պետք է բուժվեն՝ կրկնակի վարակումից խուսափելու համար: Բացի այդ, անհրաժեշտ է ընդհանուր մաքրում կատարել քլոր պարունակող միջոցներով և զգուշորեն արդուկել սպիտակեղենը, որպեսզի բոլոր հելմինտները ոչնչացվեն։ Հելմինթիկ ներխուժման ախտանիշները անմիջապես չեն ի հայտ գալիս, ուստի եղեք զգույշ և շրջահայաց:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
ՀիմնականԲոլոր տեսակի ճիճուներով վարակվելու կանխարգելումը վաղ մանկությունից առողջ ապրելակերպի ձևավորումն է (ամենօրյա հիգիենա, բանջարեղենի և մրգերի մանրակրկիտ լվացում): Սովորեցրեք ձեր երեխային փողոցից հետո անմիջապես լվանալ ձեռքերը հակաբակտերիալ օճառով, օգտագործել միայն սեփական սրբիչ, լվացքի սփռոց: Ձեր երեխային հեռու պահեք բացօթյա կենդանիներից, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, վարակված են որդերով:
Հաճախակի դարձրեք տան խոնավ մաքրումը, թույլ մի տվեք, որ երեխան խաղա կոշիկների հետ։ Լվացեք բոլոր խաղալիքները օճառի ջրի մեջ: Քայլելիս ուշադիր հետևեք, որպեսզի երեխան զանազան առարկաներ չմտցնի բերանի մեջ։ Երբեք մի կերեք կեղտոտ սնունդ և հում միս: Խմեք միայն նախապես զտված և եռացրած ջուր, քանի որ այն կարող է մակաբույծներ կրել։
Տարրական կանոնների պահպանումը կպաշտպանի ձեր երեխային վարակվելուց։ Հելմինտիազի կանխարգելումն իրականացվում է նաև տարին երկու անգամ՝ աշնանը և գարնանը դեղամիջոցների օգտագործմամբ։ Այդ նպատակների համար օգտագործվում են «Albendazole» կամ «Pirantel» դեղամիջոցները: Սխեման նշված է հրահանգներում, սովորաբար երկու տարեկանից բարձր երեխաներին տրվում է 10 մլ կասեցում օրական մեկ անգամ՝ երեք օրվա ընթացքում։
Սնուցում հիվանդության ժամանակ
Եթե չկարողացաք խուսափել վարակվելուց, ապա գլխավորը չհուսահատվելն է և հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին։ Սննդակարգից պետք է բացառել կաթնամթերքը և քաղցրավենիքները։ Առաջարկեք ձեր երեխային ավելի շատ թարմ հյութեր, բանջարեղեն և մրգեր: Ամեն օր երկաթյա անկողնային պարագաներ։ Համապատասխան բուժման դեպքում հիվանդությունը կվերանա։
Ավանդական բժշկությունը կարող է նաև օգնել մարդկանց մեջ հելմինտների ոչնչացմանը (ախտանիշները նկարագրված են վերևում):Օրինակ, վաղուց հայտնի է, որ որդերը չեն դիմանում սխտորի, որդանակի, թանզիֆի, սոխի և դդմի բույրին։ Առկա բաղադրիչներից դուք կարող եք ինքներդ պատրաստել դեղը և օգտագործել այն ավանդական միջոցների հետ միասին՝ ավելի մեծ արդյունավետության համար։
Սոխի թուրմը լավ օգնում է։ Սոխը կտրատում են փոքր շերտերով և լցնում մի բաժակ տաք ջրով։ Նման թուրմը թրմում են ամբողջ գիշեր, իսկ առավոտյան՝ նախաճաշից առաջ։ Դատարկ ստամոքսին մի բուռ դդմի սերմեր ուտելը և մեղմ լուծողականի հետ միասին երգելը հիանալի միջոց է մակաբույծների դեմ:
