Բժշկության մեջ «վարդագույն վարդ» տերմինը վերաբերում է սուր բնույթի մաշկաբանական հիվանդությանը: Այն բնութագրվում է վարդագույն բծերի առաջացմամբ, որոնք մարդուն ոչ միայն ֆիզիկական, այլեւ հոգեբանական անհանգստություն են պատճառում։ Վիճակագրության համաձայն, ամենից հաճախ վարդագույն քարաքոսը (ստորև նկարը) ախտորոշվում է 10-ից 40 տարեկան մարդկանց մոտ: Փոքր երեխաների և տարեցների մոտ այն հայտնաբերվում է առանձին դեպքերում: Պաթոլոգիայի այլ անվանումներն են՝ պիտիրիազ, վարդագույն քարաքոս Ժիբերա, ռոզեոլա թեփուկավոր:
Ի՞նչ է այս հիվանդությունը
Ներկայումս հիվանդությունը լավ հասկանալի չէ։ Մասնագետները ենթադրում են, որ այն ունի վարակիչ-ալերգիկ բնույթ։ Մարդկանց մոտ վարդագույն քարաքոսը, որպես կանոն, հայտնվում է մարմնի պաշտպանիչ ուժի թուլացման ֆոնին։ Բացի այդ, հիվանդությանը բնորոշ է սեզոնայնությունը՝ առավել հաճախ հանդիպում է գարնանը և ամռանը։
Առաջին նախազգուշացնող նշանն էթեփուկավոր վարդագույն բծերի տեսքը. Վարդագույն քարաքոսը բուժելու մասին տեղեկատվությունը պետք է տրամադրի մաշկաբանը, քանի որ հիվանդությունը հեշտությամբ շփոթվում է մաշկի այլ պաթոլոգիաների հետ: Մասնագետի հետ կապվելու անհրաժեշտությունը բացատրվում է նաև նրանով, որ այս հիվանդության բուժման սխեման ընտրվում է անհատապես։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ յուրաքանչյուր մարդու մոտ հիվանդության ընթացքը տարբեր է։
Շատ դեպքերում, պաթոլոգիայից հետո, մարմնում ուժեղ իմունիտետ է ձևավորվում վարդագույն քարաքոսի նկատմամբ (լուսանկարը՝ ստորև): Բայց պատահում է նաև, որ հիվանդությունը նորից ի հայտ է գալիս։
Պատճառներ
Մինչ օրս հայտնի չէ, թե որ պաթոգենն է պատասխանատու հիվանդության զարգացման համար։ Ենթադրություն կա, որ հերպեսի վիրուսը ներգրավված է պաթոլոգիայի մեջ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդկանց մոտ հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում նկատվում են գրիպի նշաններ։ Կա նաև մի տեսություն, որի կողմնակիցները պնդում են, որ վարդագույն քարաքոսը ալերգիկ ռեակցիա է։ Կարծիք կա նաև, որ պաթոլոգիան ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այն ի հայտ է գալիս միայն ի պատասխան արտաքին միջավայրի անբարենպաստ ազդեցության։
Չնայած այն հանգամանքին, որ վարդագույն քարաքոսի առաջացման ճշգրիտ պատճառները դեռ պարզված չեն, փորձագետները միաձայն պնդում են, որ հրահրում են հետևյալ գործոնները՝
- մարմնի ընդհանուր հիպոթերմիա;
- սթրեսի երկարատև ազդեցություն;
- թուլացած իմունային համակարգ;
- վարակիչ բնույթի հիվանդություններ;
- աղեստամոքսային տրակտի անսարքություններճանապարհ;
- պատվաստում;
- ավիտամինոզ;
- ոջիլների, լուների և անկողնու խայթոցներ;
- նյութափոխանակության գործընթացների խանգարումներ.
Կարևոր է իմանալ, որ պաթոլոգիան փոխանցվում է մարդկանց միջև, սակայն իմունային համակարգի բնականոն գործունեության դեպքում այն զարգանում է հիվանդի հետ շփվելուց հետո՝ չափազանց հազվադեպ։ Նման դեպքերը հայտնի են բժշկությանը, սակայն դրանք հազվադեպ են։ Կարծիք կա, որ վրիպակները, ոջիլները և բշտիկները կարող են վարակի կրել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հենց այս միջատների խայթոցի տեղում է առաջանում մայրական ափսեի ձևավորումը։
Սիմպտոմներ
Շատ հիվանդների մոտ ցանի պրեկուրսորներն են՝
- հոդացավեր;
- գլխացավ;
- բարեկեցության ընդհանուր վատթարացում;
- ընդլայնված արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ.
Գունատ կարմիր բծերը վարդագույն քարաքոսի հիմնական նշանն են (լուսանկարը՝ ստորև): Սովորաբար դրանք շատ փոքր են, բայց արագորեն հասնում են 2-3 սմ տրամագծով մետաղադրամի չափի, ցաներն ավելի հաճախ տեղայնացվում են ցողունի վրա, ավելի քիչ՝ վերջույթների, դեմքի, պարանոցի և ոտքերի վրա։ Բծերի ի հայտ գալուց մոտավորապես 2 շաբաթ առաջ հիվանդների կեսը կազմում է մեկը, որը կոչվում է մայրական։ Այն մեծ է (4-5 սմ տրամագծով), նրա ամբողջ մակերեսով նկատվում է թեփոտում։ Փոքր ցանի հայտնվելուց անմիջապես առաջ հիվանդները հայտնում են ընդհանուր վատ վիճակի մասին, որն ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։
Բոլոր բծերի յուրահատկությունը նրանց օվալային կամ կլորավուն ձևն է՝ վառ եզրագծով։ Սա նույնպես մարդկանց վարդագույն քարաքոսի բնորոշ նշաններից մեկն է։ Բացի այդ, նրանք կարող են առաջացնել քոր: Մոտ երկու օր անցտեղի են ունենում հետևյալ փոփոխությունները՝ բծերի եզրերը կարծես բարձրանում են մաշկի մակերևույթից, այս հատվածում կլեպը դադարում է։ Կենտրոնը ձեռք է բերում շագանակագույն երանգ, թեթևակի սուզվում և ծածկվում է եղջյուրավոր թեփուկներով։ Մոտ 1-2 ամիս հետո բծերը սկսում են անհետանալ՝ իրենց տեղում թողնելով պիգմենտացիայի խանգարված հատվածներ։
Շատ մարդիկ ռոզացեայի այլ նշաններ չունեն, բացի ցաներից: Միայն մի քանիսն են նշում, որ սթրեսից կամ հիպոթերմիայից հետո նրանք այրոցի սենսացիա են զգում մաշկի ախտահարված հատվածներում:
Երեխաները ավելի վատ են հանդուրժում հիվանդությունը. Դրա ընթացքն ուղեկցվում է ջերմությամբ, անտրամադիրությամբ, ախորժակի կորստով, ընդհանուր վատթարացմամբ։ Երբ հայտնվում են առաջին ախտանիշները, անհրաժեշտ է երեխային ցույց տալ մանկաբույժին և մաշկաբանին։ Ինքնաբուժումը հղի է բարդություններով.
Հիվանդության ատիպիկ ձևեր
Որոշ դեպքերում առաջանում են հիվանդության ոչ բնորոշ տեսակներ.
- Փուչիկ. Այս ձևով ցանը շատ կետերի տեսք ունի։
- Ուրտիկիա. Մաշկի ախտահարման վայրում առաջանում են բշտիկներ։
- Ձև, որը բնութագրվում է մաշկի առատ քրտնարտադրության կամ դրա ամբողջականության խախտման վայրերում բծերի առաջացմամբ: Ցանը մեծ է, օջախները կարող են միաձուլվել և քոր առաջանալ։
- Վիդալին զրկել. Այն բնութագրվում է մի քանի բծերի առկայությամբ, բայց չափերով դրանք կարող են հասնել 8 սմ տրամագծով: Ցանը տեղայնացված է հիմնականում որովայնի և վերջույթների, ավելի հազվադեպ՝ պարանոցի և դեմքի վրա։ Մայրական բիծը բացակայում է։ Այս ձևը ամենաերկարն է, այն կարող է վերածվելքրոնիկական փուլ, որի պատճառով հիվանդության տեւողությունը երկարացվում է մի քանի տարով։
Հարկ է նշել, որ վարդագույն քարաքոսի անտիպ տեսակները չափազանց հազվադեպ են։
Ախտորոշում
Երբ ի հայտ են գալիս տագնապալի ախտանիշներ, պետք է դիմել մաշկաբանի։ Նախնական նշանակման ժամանակ բժիշկը կհավաքի անամնեզ և կնշանակի լաբորատոր հետազոտություններ՝ ախտորոշումը հաստատելու համար: Մաշկաբանը պետք է տեղեկատվություն տրամադրի, թե ինչ ախտանիշներ են անհանգստացնում հիվանդին և որքան ժամանակ, արդյոք վարակիչ պաթոլոգիաները վերջերս են փոխանցվել, ինչ բացասական գործոնների ազդեցության տակ է եղել մարդը (հիպոթերմիա, սթրես և այլն): Հարցազրույցից հետո բժիշկը կուսումնասիրի մաշկը՝ գնահատելով ցանի տեղը։
Մարդկանց մոտ վարդագույն քարաքոսի ախտորոշումը (ստորև նկարը) ներառում է հետևյալ լաբորատոր թեստերի նշանակումը՝
- Ամբողջական արյան և մեզի թեստեր.
- Քերում.
- Արյուն հակամարմինների հայտնաբերման համար.
Չնայած այն հանգամանքին, որ մարդու մոտ վարդագույն քարաքոսն ունի մի շարք բնորոշ հատկանիշներ, խստիվ արգելվում է ինքնուրույն ախտորոշում կատարել և դրա հիման վրա բուժում նշանակել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը հեշտությամբ շփոթվում է նմանատիպ ախտանիշներ ունեցող այլ պաթոլոգիաների հետ։
Բժիշկը դիֆերենցիալ ախտորոշում է կատարում հետևյալ հիվանդությունների վերաբերյալ՝
- Սեբորեային էկզեմա. Այս հիվանդության դեպքում ցանի տեղակայման բնույթը տարբեր է: Բացի այդ, մայրական բիծ չկա, իսկ մյուս վնասվածքները ծածկված են ավելի մեծ և յուղոտ թեփուկներով:
- պսորիազ. հիվանդությունբնութագրվում է ոչ թե բծերի, այլ պապուլների ձևավորմամբ, ինչպես նաև չկա մայրական ափսե։ Որպես կանոն, ցանը տեղայնացված է դեմքի, ձեռքերի, ոտքերի և գլխի վրա։
- Արցունքի կաթիլային պարապսորիազ. Այս հիվանդության դեպքում կեղևի տարբեր բնույթ և ցանի տեղայնացում: Նա, իր հերթին, ներկայացված է ոչ թե բծերով, այլ պապուլներով։ Ցանի գույնը վարդագույն չէ, այլ մուգ շագանակագույն։
- Սիֆիլիս. Պապուլաներն ավելի գունատ են գույնի մեջ։ Բացի այդ, դրանց հիմքում կա խիտ ներթափանցում։
- Միկոզ. Այս հիվանդության հարուցիչը հայտնաբերվում է մանրադիտակային հետազոտության ժամանակ։
Այսպիսով, չնայած վարդագույն քարաքոսին բնորոշ նշանների առկայությանը, ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար բուժումը նշանակվում է միայն ախտորոշման արդյունքների հիման վրա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ վերը նշված հիվանդություններից յուրաքանչյուրի բուժման ռեժիմը տարբեր է։
Բուժման մեթոդներ
Պաթոլոգիան կոնկրետ մոտեցում չի պահանջում. Շատ դեպքերում նրա դրսեւորումները անհետանում են ինքնուրույն՝ առանց որեւէ միջամտության։ Բուժման նպատակն է ազատվել տհաճ ախտանիշներից, որոնք զգալիորեն նվազեցնում են մարդու կյանքի որակը, ինչպես նաև նվազեցնել հիվանդության տևողությունը։
Եթե կա արտահայտված քոր, բժիշկը նշանակում է հետևյալ հակահիստամինները.
- «Սուպրաստին». Այս միջոցը պետք է ընդունել օրը երեք անգամ՝ ճաշի ժամանակ։ Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափը որոշվում է անհատապես: Եթե հետևում եք ստանդարտ հրահանգներին, մեծահասակների համար այն կազմում է 1-2 հաբ մեկ չափաբաժնի համար:
- «Տավեգիլ». Դեղը կարճ ժամանակում թեթևացնում է քորը և ալերգիկ ռեակցիայի նշանները: Բացի այդ, այն դրականորեն է ազդում անոթների պատերի վիճակի վրա։ Միջոցը պետք է ընդունել նախքան կերակուրը սկսելը։ Առաջարկվող ռեժիմը 1 դեղահատ է օրական երկու անգամ։
- Xizal. Այս հակաալերգիկ դեղամիջոցն ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա կամ ճաշի ժամանակ։ Մեծահասակների համար օրական դեղաչափը չպետք է գերազանցի 5 մգ-ը, որը համարժեք է 20 կաթիլին կամ 1 դեղահատին։
- Էրիուս. Միջոցը խորհուրդ է տրվում ընդունել բուժման ընթացքում միաժամանակ հետևյալ սխեմայով` 1 դեղահատ օրական 1 անգամ։
- «Լորատադին». Դեղամիջոց, որը թեթևացնում է ալերգիայի ախտանիշները։ Միջոցն անհրաժեշտ է ընդունել օրը մեկ անգամ՝ 10 մգ։
- «Կլարիտին». Այս հակահիստամինային դեղամիջոցն արագորեն ազատում է քորը, իսկ ազդեցությունը պահպանվում է երկար ժամանակ։ Այն պետք է ընդունվի օրական մեկ անգամ 10 մգ-ով, որը համարժեք է 1 հաբ կամ 2 թեյի գդալ օշարակի։
- «Դիմեդրոլ». Այն ունի ոչ միայն հակահիստամին, այլ նաև տեղային անզգայացնող ազդեցություն: Դեղը ներարկվում է ներմկանային 5 մլ 1-2 անգամ օրական։
Վարդագույն բծերի ավելի արագ անհետացման համար մաշկաբանը նշանակում է հետևյալ միջոցները՝
- «Էթակրիդին լակտատ». Այն հակասեպտիկ է, որը վնասակար ազդեցություն ունի պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վրա: Առկա է մածուկի, քսուքի, լուծույթի և փոշու տեսքով։ Բուժման սխեման կազմվում է անհատական հիմունքներով։
- «Կալցիումի պանտոտենատ». Դեղամիջոց, որը զգալիորեն արագացնում է վերականգնման գործընթացը։ Ընդունվում է ուտելուց առաջ, 1-2 հաբ օրը 2-4 անգամ։
Բացի այդ, մարդկանց մոտ վարդագույն քարաքոսը բուժելիս (լուսանկարը՝ ստորև) անհրաժեշտ է ընդունել վիտամիններ, որոնք ամրացնում են օրգանիզմի պաշտպանունակությունը։ Եթե բծերը մեծանում են չափերով և սկսում են տարածվել մարմնի այլ հատվածներ, ապա նպատակահարմար է օգտագործել հակաբիոտիկները: Որպես կանոն, բժիշկները խորհուրդ են տալիս «Էրիտրոմիցին», որը պետք է ընդունել ուտելուց 1 ժամ առաջ։ Դեղամիջոցի մեկ դեղաչափը 0,25 գ է: Դեղը պետք է ընդունվի 4-6 ժամ ընդմիջումներով:
Հիվանդության բուժումը ներառում է նաև արտաքին գործակալների օգտագործումը։ Վարդագույն քարաքոսի համար ամենաարդյունավետ քսուքները՝
- «Հիդրոկորտիզոն». Կարճ ժամանակում այն թեթևացնում է քորը և կանխում էքսուդատի առաջացումը։ Քսուքը քսում են տուժած տարածքներին բարակ շերտով օրական երկու անգամ։ Էֆեկտը ուժեղացնելու համար խորհուրդ է տրվում վրան վիրակապ քսել։
- «Պրեդնիզոլոն». Քսուքը վերացնում է ալերգիայի ախտանիշները, ազատում է բորբոքումն ու այտուցը։ Միջոցը պետք է կիրառվի օրական երեք անգամ։ Ցանկալի է նաև դրա վրա վիրակապ դնել։
- «Դիմեդրոլ». Կարմրության սրությունը նվազեցնելու և քորից ազատվելու համար անհրաժեշտ է քսուքը խառնել սովորական մանկական կրեմի հետ և դրանով բուժել ախտահարված հատվածները։
- «Ացիկլովիր». Գործիքը կանխում է նոր բծերի առաջացումը և վերացնում տհաճ ախտանիշները։ Վնասվածքները պետք է բուժվեն օրական 5 անգամ։
Բժշկի խորհրդով կարելի է օգտագործել նաև տարբեր խյուսեր։
Երեխաների մոտ վարդագույն քարաքոսի բուժման նպատակը (ստորև նկարը) քորից և այրումից ազատվելն է, ինչպես նաև իմունային համակարգի ամրապնդումը։ Դա անելու համար մանկաբույժը կամՄաշկաբանը նշանակում է հետևյալ դեղերը՝.
- «Էթակրիդին լակտատ». Այս ապրանքը հասանելի է ժելատինե պարկուճների տեսքով: Դեղաչափը հաշվարկվում է կախված երեխայի տարիքից։
- «Ասկորուտին». Այն նշանակվում է օրգանիզմի պաշտպանիչ ուժերն ամրապնդելու համար։ Որպես կանոն, դեղը պետք է ընդունել օրական երկու անգամ՝ 1 դեղահատ։
- «Ֆենիստիլ». Հասանելի է կաթիլների և հաբերի տեսքով: Կարճ ժամանակում այն վերացնում է ալերգիկ ռեակցիայի ախտանիշները։ Այս դեղամիջոցի այլընտրանքն են հետևյալ հակահիստամինները՝ Zodak, Suprastin, Zirtek, Claritin, Cetrin:
Երբ բարդություններ են առաջանում, մանկաբույժը նշանակում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ։
Երեխայի մոտ վարդագույն քարաքոս բուժելու համար նշանակվում են նաև արտաքին միջոցներ։ Առավել արդյունավետ և անվտանգ են հետևյալները՝
- «Ֆտորոկորտ», «Գյոքսիզոն», «Ֆլուցինար». Այս դեղերը գլյուկոկորտիկոստերոիդներ են, այսինքն, հորմոնալ գործակալներ: Նշանակված դեղամիջոցը խորհուրդ է տրվում հավասարապես խառնել մանկական կրեմի հետ և քսել ախտահարված հատվածներին օրը մեկ անգամ։
- «Ծծմբի քսուք». Միջոցը վերացնում է բորբոքումն ու կանխում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների հետագա վերարտադրությունը։
- «Ռիոդոքսոլ քսուք». Այն ունի հակամանրէային և հակաբորբոքային ազդեցություն։ Ապրանքը կիրառվում է օրական երեք անգամ։
- «Ֆլուսինար». Քսուքը նախատեսված է բծերի վրա կլեպից ազատվելու համար։ Ապրանքը կիրառվում է օրական երկու անգամ։
Երեխաների մոտ հիվանդության բուժման կուրսի տևողությունը որոշվում է բացառապես բժշկի կողմից: Կազմվում է նաև բուժման սխեմանհաշվի առնելով յուրաքանչյուր երեխայի առողջության անհատական առանձնահատկությունները։
Ժողովրդական բուժում
Կարևոր է հասկանալ, որ դրանց օգտագործումը չի վերացնում մասնագետ այցելելու անհրաժեշտությունը։ Ցանկալի է, որ ոչ ավանդական մեթոդները համաձայնեցվեն բժշկի հետ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ բնական բաղադրիչներ կարող են վատթարացնել հիվանդության ընթացքը կամ թուլացնել դեղամիջոցների ազդեցությունը:
Ամենաարդյունավետ բաղադրատոմսեր.
- Վերցրեք ոսկե բեղերի մի մեծ թերթ: Այն պետք է հնարավորինս կրճատել: Խմորը կարելի է փաթաթել շղարշով և սեղմել տուժած տարածքներին: Բացի այդ, ստացված հյութը խորհուրդ է տրվում նաև բուժել բծերը։
- Պատրաստեք 3 պճեղ սխտոր և 1 թեյի գդալ ստեվիա (փոշու տեսքով): Բաղադրիչները մանրակրկիտ խառնել և լցնել 200 մլ եռման ջուր։ Թողեք եփվի մոտ 10 ժամ։ Ստացված միջոցն օգտագործեք որպես լոսյոն։
- Ալոեի տերևները կտրատել և դնել 1 լիտրանոց ապակե տարայի հատակին։ Բույսի յուրաքանչյուր հաջորդ շերտը պետք է շաղ տալ շաքարով։ Փակեք տարան և պահեք մութ տեղում։ 2 օր հետո անհրաժեշտ է զտել միջոցը և օգտագործել 1 ճաշի գդալ՝ օրը երեք անգամ ուտելուց կես ժամ առաջ։ Բուժման կուրսը 2 շաբաթ է։
Հնարավոր բարդություններ
Հիվանդության ամենատարածված հետևանքը հոգեբանական անհանգստությունն է, որը կարող է երկար ժամանակ անհանգստացնել մարդուն։ Պատահում է նաև, որ տուժած տարածքները սանրելիս երկրորդական վարակ է առաջանում։ Այս իրավիճակներում բժիշկը նշանակում է նշանակումհակաբիոտիկներ, և բուժման տևողությունը մեծանում է։
Տարբեր բարդություններ շատ ավելի տարածված են, երբ անտեսում են որակյալ բժշկական օգնություն փնտրելու անհրաժեշտությունը: Ինքնաբուժությամբ զբաղվող մարդկանցից շատերը վնասում են իրենց օրգանիզմին և բժշկի են դիմում միայն այն դեպքում, երբ բացասական հետևանքներն ընդգծված են։
Խորհուրդ հիվանդներին
Վերականգնումը արագացնելու և իրավիճակը չսրելու համար պետք է պարբերաբար հետևել հետևյալ կանոններին.
- Հագեք բամբակյա հագուստ։ Սինթետիկ և բրդյա արտադրանքները նպաստում են քորի և անհանգստության ավելացմանը:
- Օգտագործեք ցնցուղ. Այս դեպքում ցանկալի է նախապատվությունը տալ հիպոալերգիկ բաղադրությամբ լվացող միջոցներին։
- Հետևեք ձեր սննդակարգին. Բոլոր ուտեստները պետք է շոգեխաշել, թխել ջեռոցում կամ եփել։ Սննդակարգից պետք է բացառել ճարպային, տապակած, աղի, կծու մթերքները։ Բացի այդ, այն չպետք է պարունակի պոտենցիալ ալերգեններ։
- Նվազագույնի հասցնել արևի ազդեցությունը։
- Կանխեք ավելորդ քրտնարտադրությունը. Ավելորդ արտազատման դեպքում անհրաժեշտ է այն հնարավորինս շուտ լվանալ ցնցուղի տակ։
Վերոնշյալ կանոնների կանոնավոր պահպանումը կնվազեցնի հիվանդության տևողությունը և կնվազեցնի մարդկանց մոտ վարդագույն քարաքոսի ախտանիշների սրությունը (ստորև նկարը):
Փակվում է
Պիրիտոզը կամ թեփուկավոր ռոզեոլան մաշկաբանական բնույթի պաթոլոգիա է,բնութագրվում է մարմնի որոշ մասերում ցանի առաջացմամբ: Ներկայումս վարդագույն քարաքոսի առաջացման պատճառները պարզված չեն, սակայն մասնագետները կարծում են, որ հիվանդությունը վարակիչ-ալերգիկ բնույթ ունի։ Բժիշկներն ասում են, որ հիվանդությունը հիվանդ մարդուց փոխանցվում է առողջին, սակայն վերջինիս մոտ այն հազվադեպ է զարգանում։ Դա պայմանավորված է պաթոգենների կենսագործունեության ճնշմամբ՝ մարմնի պաշտպանիչ միջոցներով։
Եթե կան նախազգուշացնող նշաններ, ապա պետք է դիմեք մաշկաբանին: Բժիշկը մանրակրկիտ հետազոտություն կանցկացնի և կբացառի այլ պաթոլոգիաների առկայությունը, որոնց ախտանիշները նման են վարդագույն քարաքոսին։
