Յուրաքանչյուր առողջ մարդ կարողանում է կառավարել իր շարժումները, այսինքն՝ նա կարող է, ըստ ցանկության, դանդաղեցնել կամ արագացնել վերջույթների շարժումները, փոխել դրանց ամպլիտուդն ու շարժման ուղղությունը։ Սակայն իրավիճակը կտրուկ փոխվում է, եթե հայտնվում են նյարդային համակարգի տարբեր խանգարումներ։ Մասնավորապես, եթե պրոցեսն ազդում է շարժողական ակտիվությունը կարգավորող հատվածի վրա, ապա առաջանում են ակամա շարժումներ։ Հաշվի առեք այս գործընթացի հետ կապված շարժման հիմնական խանգարումները:
Մարդու նյարդային համակարգի հիվանդություններ
Նյարդային համակարգը, որը բաղկացած է կենտրոնական (ուղեղի և ողնաշարի լար) և ծայրամասային (նյարդեր, նյարդային գործընթացներ և վերջավորություններ) համակարգերից, կարգավորում է մարդու մարմնում տեղի ունեցող բոլոր գործընթացները: Նրա աշխատանքի խախտումները դրսևորվում են մի շարք պաթոլոգիաներով, որոնք ազդում են ինչպես ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքին, այնպես էլ ավելի բարձր նյարդային գործունեության վրա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նյարդային համակարգը չափազանց ճյուղավորված է, և դրա յուրաքանչյուր մաս եզակի է: Հաճախ նյարդային համակարգի հիվանդությունների ախտանիշներից են շարժման խանգարումները, այդ թվում՝ ակամա շարժումները։ Ընդհանրապես ամենատարածվածըդրանք հետևյալն են.
- սարսուռ (դող) - մարմնի որևէ մասի ակամա, ռիթմիկ տատանումն է (առավել հաճախ դա գլուխն է կամ ձեռքերը);
- հիպերկինեզ - ուժեղացված մկանային շարժումներ, որոնք տարբերվում են ցնցումներից ավելի մեծ ամպլիտուդով;
- միոկլոնուս - մկանային խմբերի կտրուկ, հանկարծակի ակամա կծկումներ (սարսափող), որոնք գրավում են ամբողջ մարմինը, նրա վերին մասը կամ ձեռքերը:
Էական ցնցում
Սարսուռի այս տեսակը ակամա շարժումների ամենատարածված ձևերից է: Այն կարող է դրսեւորվել ինչպես երիտասարդության, այնպես էլ ծերության ժամանակ։ Հաճախ ժառանգական գործոնը դառնում է որոշիչ։ Այս տեսակի ակամա շարժումը կեցվածքային ցնցում է, որն ի հայտ է գալիս, երբ փոխում եք նախ մեկ ձեռքի դիրքը, ապա երկուսը: Այն կարող է ուժեղանալ այն աստիճան, որ խանգարում է գրելուն՝ փոքր առարկաներ պահելով ձեր ձեռքերում: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում հուզմունքով և ալկոհոլ օգտագործելուց հետո: Գործընթացը կարող է ներառել գլուխը, կզակը, լեզուն, ինչպես նաև իրանն ու ոտքերը: Ամենից հաճախ, սակայն, էական սարսուռը ձեռքի ցնցումն է: Շատ դեպքերում բուժումը չի պահանջվում: Եթե ցնցումը ուժեղ է և խանգարում է մարդու բնականոն գործունեությանը, որպես կանոն, նյարդաբանը նշանակում է բետա-բլոկլերներ։ Եթե տագնապն ու անհանգստությունը ձեռքերի դողում առաջացնող գործոնն են, բուժումը կարող է ներառել հանգստացնող դեղեր ընդունելը:
Պարկինսոնի հիվանդություն
Եվս մեկ տարածված հիվանդություն, որի նշան է ընդգծված խախտումըՇարժիչային ֆունկցիան Պարկինսոնի հիվանդություն է: Այս պաթոլոգիան կապված է ուղեղի նեյրոնների աստիճանական մահվան հետ, որոնք արտադրում են դոֆամին (միջնորդ, որը կարգավորում է շարժումը և մկանային տոնուսը): Վիճակագրության համաձայն՝ վաթսուն տարվա նշաձողն անցած յուրաքանչյուր հարյուրերորդը ենթակա է այս հիվանդությանը։ Տղամարդիկ ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան կանայք։ Հիվանդության պատճառները մանրամասն ուսումնասիրված չեն։ Պարկինսոնի հիվանդություն ախտորոշված անձի համար բուժումը, ցավոք, սիմպտոմատիկ է և չի երաշխավորում ապաքինումը։
Որպես կանոն, հիվանդության առաջին ախտանշանները հաճախ աննկատ են մնում։ Զարգացման հետ մեկտեղ նվազում է ձեռքի ճարտարությունը, դեմքի արտահայտությունները բարակում են, և հայտնվում է դիմակ նման դեմք: Նկատվում է նաև վերջույթների դող, գլխի ակամա շարժումներ, խոսքի խանգարում, շարժումները կառավարելու կարողություն։ Դանդաղ քայլքը կարող է փոխարինվել անկառավարելի վազքով, որը հիվանդը չի կարողանում ինքնուրույն դադարեցնել։ Ժամանակի ընթացքում հավասարակշռության և քայլելու հետ կապված խնդիրները վատթարանում են։
Բուժում
Այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին Պարկինսոնի հիվանդությունն է, բուժումն ամենից հաճախ կրճատվում է դեղամիջոցների օգտագործման վրա, որոնք դանդաղեցնում են հիվանդության զարգացումը: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է այն բացահայտել վաղ փուլում։ Երբ հայտնվում են առաջին ախտանիշները, երբ հնարավորություն կա դանդաղեցնել ուղեղի նեյրոնների քայքայումը, պետք է դիմել նյարդաբանի խորհրդին։
Այսօր հիմնական դեղամիջոցը, որը դանդաղեցնում է պաթոլոգիական գործընթացը, Լեվոդոպան է։ Այն համօգտագործվում է մի քանի այլ խմբերի հետմիջոցները, բայց, ցավոք, կարող են միայն դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը: Այնուամենայնիվ, ներկայումս ակտիվ հետազոտություններ են իրականացվում Պարկինսոնի հիվանդության վիրաբուժական բուժման հնարավորության վերաբերյալ՝ հիվանդի մեջ դոֆամին արտադրելու ունակ բջիջների փոխպատվաստում::
Chorea
Մեկ այլ հիվանդություն, որը բնութագրվում է հիպերկինեզով (չվերահսկվող շարժումներով) խորեան է: Լայն իմաստով, այն ավելի շուտ կարելի է անվանել ախտանիշերի բարդույթ, քանի որ դրա առաջացման պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել: Խորեան դրսևորվում է վերջույթների, գլխի և ցողունի ակամա ալիքային շարժումներով։ Լեզուն և դեմքի մկանները նույնպես կարող են ներգրավված լինել: Հաճախ այդ շարժումները համեմատվում են ծամածռությունների, պարերի հետ։ Հատկանշական է, որ քնի ժամանակ բոլոր ախտանշանները լիովին անհետանում են։
Խորեայի պատճառները
Ինչպես արդեն նշվեց, կորեայում ակամա շարժումները կարող են առաջանալ մի շարք անկապ պատճառներով: Ամենատարածված գործոններն են՝
- ժառանգականություն - շատ ժառանգական գենետիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են Կոնովալով-Վիլսոն հիվանդությունը, ունեն խորեայի ախտանիշներ;
- CP;
- թմրամիջոցների երկարատև օգտագործում. դրանք կարող են լինել հակահոգեբուժական, հակաէմետիկ միջոցներ;
- վարակիչ հիվանդություններ - հաճախ ակամա շարժումները երեխաների մոտ (chorea minor) տեղի են ունենում կոկորդի ստրեպտիկ բորբոքումից հետո;
- քրոնիկ ուղեղային անոթային անբավարարություն;
- ուղեղի բորբոքային հիվանդություններ(վասկուլիտ);
- հորմոնալ խանգարումներ (մասնավորապես, պարաթիրոիդ գեղձերի անբավարար գործառույթով):
Խորեայի բուժումը կախված է հիմքում ընկած պատճառից: Սա կարող է լինել հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը, դեղամիջոցի չեղարկումը կամ դրա դոզայի նվազումը, եթե պատճառը չափից մեծ դոզա է, ինչպես նաև ուղեղային կաթվածի և ուղեղի անբավարար արյան մատակարարման սիմպտոմատիկ բուժում: Ցանկացած էթիոլոգիայի խորեայի դեպքում օգտագործվում են B վիտամիններ և դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են սնուցումը և խթանում ուղեղը (նեյրոտրոֆներ, նոտրոպներ):
Միոկլոնուս
Մեկ այլ ակամա շարժում է միոկլոնուսը: Ամենից հաճախ այս երեւույթը կարելի է նկատել ձեր կամ ձեր շրջապատի մոտ, երբ քնած եք։ Այն նաև կոչվում է «գիշերային ցնցումներ»: Որպես կանոն, դրանք բացարձակապես անվտանգ են, բայց որոշ դեպքերում արտահայտվում են այն աստիճան, որ առաջանում է քնի խանգարում։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում, երբ մարդը հանգիստ է և պատրաստ է քնել: Մկանային կծկումները կարող են առաջացնել աղմուկ կամ այլ արտաքին գործոններ, մինչդեռ քնելու գործընթացը կարող է զգալիորեն խախտվել։ Քնի միոկլոնուսը սովորաբար բժշկական բուժում չի պահանջում:
Իրավիճակը շատ ավելի լուրջ է դառնում, եթե մարդը ունենում է միոկլոնիկ նոպաներ կամ ցնցումներ։ Որպես կանոն, դրանք այնպիսի լուրջ հիվանդության նշաններից են, ինչպիսին էպիլեպսիան է։ Միկլոնիկ նոպաը կարող է առաջացնել անկում, որի ժամանակ կա կոտրվածքների կամ գլխի վնասվածքի բարձր ռիսկ: Հարձակման տևողությունը1-2 վայրկյան է, այն սկսվում է կտրուկ և կտրուկ ավարտվում։
Միոկլոնիկ սպազմն ավելի հաճախ դրսևորվում է ձեռքերի մկանային կծկումներով: Վաղ փուլերում դրանք նշում է միայն հիվանդն ինքը, ժամանակի ընթացքում դրանք վատանում են՝ մարդը վայր է գցում իրերը, չի կարողանում դրանք պահել իր ձեռքերում։ Ամենից հաճախ նման հարձակումները նկատվում են արթնանալուց մի քանի ժամ անց։ Մասնագետներին ժամանակին դիմելու դեպքում պրոցեսն ընդհանրանում է, իսկ վերջույթների ջղաձգություններին միանում են տոնիկ-կլոնիկ ցնցումները և մթագնումները։
Հիպերկինեզիա երեխաների մոտ
Ե՛վ մեծահասակները, և՛ երեխաները կարող են տառապել ակամա շարժումներից, մինչդեռ վերջիններս առավել բնութագրվում են տիկանման դրսևորումներով։ Ամենից հաճախ դա արտահայտվում է դեմքի մկանների առանձին խմբերի կարճ կրկնվող կծկումներով։ Որպես կանոն, նման երեւույթները տեղի են ունենում երեխայի գերաշխատանքից կամ ավելորդ հուզմունքից հետո։ Երեխաների մեկ այլ տարածված հիպերկինեզը խորեան է: Այն բնութագրվում է գլխի և ուսագոտու մկանների պարբերական ցնցումներով։ Հիմնական պատճառը սովորաբար երեխայի սթրեսն է, որը մեծահասակի տեսանկյունից կարող է աննշան իրադարձություն լինել։ Այդ իսկ պատճառով ծնողները պետք է ուշադիր լինեն իրենց երեխաների ակամա շարժումների ամենափոքր դրսևորումների նկատմամբ։
Ինչպես տեսնում եք, առողջ մարդն ընդունակ է և՛ կամավոր, և՛ ակամա շարժումների։ Այնուամենայնիվ, եթե դրանք սկսում են ազդել կյանքի որակի վրա, անհրաժեշտ է խորհրդակցել նյարդաբանի հետ։
