Ֆեկալ հելմինտի թեստավորումը հիմնականում ցուցված է կրիչի հայտնաբերման համար՝ շփվող մարդկանց շրջանում մակաբույծների վարակման տարածումը կանխելու համար: Նման վերլուծություն անցնելը պարտադիր է սննդի ոլորտի աշխատողների, ինչպես նաև առողջապահական գրքույկ պահանջող այլ մասնագիտությունների համար։
Ուրիշ ո՞վ կարող է ուղեգիր ստանալ կղանքի թեստի համար:
Նման ուսումնասիրություն է անհրաժեշտ, երբ երեխաները ընդունվում են դպրոց և նախադպրոցական ուսումնական հաստատություններ, աշխատանքի դիմելիս, առողջարանում բուժում անցնելիս, լողավազան այցելելիս, հոսպիտալացվելիս։
Ի թիվս այլ բաների, որպես ախտորոշիչ միջոց կարող է նշանակվել ֆեկալային հելմինտի թեստը, եթե կասկածվում է աղիքային հելմինթոզ: Հետազոտության արդյունքների հավաստիությունը մեծապես որոշվում է կենսաբանական նյութի հավաքագրման ճիշտությամբ: Ստորև կքննարկենք նման վերլուծություն անցնելու բոլոր մանրամասները։
Ուսումնասիրության նպատակը
Ֆորմալ կերպով անհնար է մոտենալ հելմինտի ձվերի ֆեկալային վերլուծության առաքմանը: Անձը, ում այն հանձնարարվել է, պետք էգիտակցել, որ կարևոր է որոշել հելմինթիկ ներխուժումը, առաջին հերթին սեփական առողջության համար: Մակաբույծները լրջորեն վնասակար են առողջության համար, դրանց որոշ տեսակներ կարող են ներթափանցել սիրտ, ուղեղ, լյարդ և այլ օրգաններ։
Եթե ժամանակին բուժում չիրականացվի, ապա հելմինտիազի ծանր ձևերը կարող են հանգեցնել մարդու մահվան։ Բացի այդ, լինելով մակաբույծների կրող՝ հիվանդը կարող է դրանցով վարակել ընտանիքի բոլոր անդամներին՝ ակամա պաթոլոգիաներ առաջացնելով սիրելիների և հարազատների առողջության մեջ։
Միշտ չէ, որ կղանքի լաբորատոր հետազոտությունները բացահայտում են որդերի ներխուժումը մեծահասակների և երեխաների մոտ, քանի որ հետազոտության համար ներկայացված կենսաբանական նյութի փոքր քանակությունը կարող է չպարունակել հելմինտի ձվեր: Մակաբույծները միշտ չէ, որ ձու են ածում, ուստի դրանք անհավասարաչափ են բաշխվում կղանքում։
Բացի այդ, սխալ հավաքումը, պատրաստման կանոններին չհամապատասխանելը և պահպանման խախտումը կարող են ազդել արդյունքների վրա։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել կենսանյութերի պատրաստման, հավաքման, պահպանման կանոնները, գիտակցել, որ անհրաժեշտ է նորից վերցնել, եթե մակաբույծները բացակայում են հելմինտների համար կղանքի վերլուծության ժամանակ:
Սիմպտոմատոլոգիա, երբ վարակվում է որդերով
Անպայման վկայում է ճիճուների առկայության մասին, այնպիսի ախտանիշ, ինչպիսին է ցնցումը և քորը հետանցքում, հատկապես այն զգացվում է գիշերը և երեկոյան: Սա բնութագրում է enterobiasis, այսինքն, pinworm ներխուժումը: Հելմինտների այլ տեսակների ներխուժմամբ նման բնորոշ և ակնհայտ կլինիկական պատկեր չի լինի, ախտանշանները շատ ցայտուն չեն, կամ դա բնորոշ է շատ ուրիշներին:հիվանդություններ.
Զգուշացում
Ըստ վիճակագրության՝ ավելի քան մեկ միլիարդ մարդ վարակված է մակաբույծներով։ Երբեմն դուք կարող եք նույնիսկ չնկատել, որ մակաբույծները նստել են մարմնում։
Դուք հեշտությամբ կարող եք հաստատել որդերի առկայությունը օրգանիզմում մեկ նշանով՝ բերանի տհաճ հոտ։ Առավոտյան (ատամները լվանալուց առաջ) պետք է հարցնել ձեր մտերիմներին, թե արդյոք հոտ է գալիս: Եթե այո, ապա վարակվելու հավանականությունը 99% է:
Ինֆեկցիան առաջացնում է հոգնածություն, նևրոզ, տրամադրության հանկարծակի տատանումներ, այնուհետև սկսվում են ավելի էական հիվանդություններ։
Ճիճուները մեծահասակ տղամարդկանց մոտ առաջացնում են՝ միզապարկի և երիկամների քարեր, ավազ, ցիստիտ, ադենոմա, իմպոտենցիա և պրոստատիտ:
Կանանց մոտ՝ ձվարանների բորբոքում և ցավ։ Ի հայտ են գալիս միոմա, ֆիբրոմա, երիկամների, միզապարկի և մակերիկամների բորբոքում, ֆիբրոկիստոզային մաստոպաթիա։ Բացի այդ, կարող են լինել քաղցկեղային և սրտի պաթոլոգիաներ։
Անմիջապես պետք է հանգստացնել, որ կարիք չկա վազել դեղատուն և գնել թանկարժեք դեղամիջոցներ, որոնք, ըստ դեղագետների, կազատվեն մակաբույծներից։ Շատ դեղամիջոցներ, ընդհանուր առմամբ, անարդյունավետ են, ավելին, նրանք կարող են մեծ վնաս հասցնել մարդու մարմնին։
Հելմինտիազի կասկածը հնարավոր է հետևյալ ախտանիշների առկայության դեպքում.
- աղիքային խանգարումներ և գազեր;
- ախորժակի վատթարացում և նույնիսկ դրա իսպառ բացակայություն;
- կղանքում լորձի և արյան առկայություն;
- հաճախակի գլխացավեր և քնի խանգարումներ;
- քաշի կորուստ;
- ցածր էներգիայի մշտական զգացում;
- թույլ իմունիտետ, որն արտահայտվում է մշտական նկատմամբ զգայունությամբմրսածություն;
- մաշկի գունատություն;
- ատամների կրճտացում քնի ժամանակ;
- մաշկային խնդիրներ.
Եթե վերը նշված ախտանիշներից առնվազն մի քանիսը ի հայտ են գալիս, դուք պետք է հետազոտվեք, այդ թվում՝ մակաբույծներով վարակվածությունը որոշելու համար:
Որտե՞ղ կարող եմ կղանքի թեստ անել:
Մարդու մարմնում ճիճուների առկայությունը որոշելու համար թեստերը կարող են անցնել մասնավոր կամ պետական կլինիկայում կամ նման թեստեր առաջարկող լաբորատորիայում: Մասնավոր կլինիկայում դուք հաճախ կարող եք շատ ավելի արագ արդյունքներ ստանալ:
Պատրաստվում ենք վերլուծության
Հելմինտների համար կղանքի վերլուծության արդյունքի հավաստիության աստիճանը բարձրացնելու համար անհրաժեշտ է պահպանել որոշ կանոններ այն հանձնելուց առաջ։
Անիմաստ է ստուգել կղանքը հելմինտների համար հետևյալ իրավիճակներում.
- հակամակաբույծ դեղամիջոցներ օգտագործելիս և դրանցով բուժումից անմիջապես հետո;
- յուղային enemas քսելուց հետո;
- ռենտգեն հետազոտությունից հետո՝ բարիումի դեղամիջոցներով։
Բոլոր այս իրավիճակներում հելմինտի ձվերի ախտորոշման հնարավորությունը մոտ է զրոյի, և արդյունքում անալիզների արդյունքներն այլևս ցուցիչ չեն լինի։
Բացի այդ, որոշ ուժեղ դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է նվազեցնել հետազոտության արդյունավետությունը: Եթե դրանք էական չեն կյանքի համար, ապա դրանք պետք է դադարեցվեն վերլուծության համար կենսանյութի հավաքագրումից երեք օր առաջ։
Երբ հիվանդը անցնում է բուժման կուրս, որն արգելվում է ընդհատել, օրինակ՝ հակաբիոտիկների կուրս, անալիզ անցնելը. Հելմինթների համար կենսանյութը ավելի լավ է հետաձգել մինչև ավարտը, քանի որ աղիներում փոփոխված պայմաններում որդերի վերարտադրությունը դանդաղում է, և նրանց ձվերը հնարավոր չէ գտնել։
Երբ հիվանդը անցնում է հակաբիոտիկ թերապիա, որդերի ձվերի կենսանյութի անալիզը պետք է կատարվի կուրսի ավարտից ոչ շուտ, քան երեք օր հետո:
Սննդամթերքի բաղադրությունը, որը մարդն օգտագործել է նախքան կենսաբանական նյութ հավաքելը, նույնպես ազդում է հելմինտի ձվերի ֆեկալ վերլուծության արդյունքների վրա: Եթե օգտագործվում են այնպիսի մթերքներ, որոնք նպաստում են ավելորդ գազի արտադրությանը և աղիների թուլացմանը, սննդի զանգվածներն արագ անցնում են աղիքային տրակտով, և ձվի կղանքում մակաբույծների հավանականությունը նվազում է: Այդ իսկ պատճառով հելմինտների անալիզի համար կենսանյութ հավաքելուց մեկ-երկու օր առաջ խորհուրդ է տրվում դիետայից բացառել աղիքները հանգստացնող մթերքները։
Նման ապրանքների հավաքածուն անհատական է յուրաքանչյուր անձի համար, սակայն դրանք հիմնականում ներառում են՝
- թթու կաղամբ և թարմ կաղամբ;
- սալոր և ծիրան;
- սեխ և ձմերուկ;
- թարմ ճակնդեղ;
- լոբազգիներ;
- սալորաչիր;
- դդում, ցուկկինի, վարունգ;
- խաղող;
- կեֆիր;
- խուրմա.
Բացի այդ, անցանկալի է ուտել մթերքներ, որոնք գունազարդում են կղանքը հատուկ գույներով, օրինակ՝ հապալաս, ճակնդեղ, սև հաղարջ, կեռաս:
Հավատարիմ մնալով նման պարզ առաջարկություններին, դուք կարող եք զգալիորեն մեծացնել հելմինթոզ ներխուժումը որոշելու հնարավորությունը և ժամանակին սկսել բուժումը:
Ինչպե՞ս հավաքել կղանքը անալիզի համար:
Առաջարկություններկենսանյութերի հավաքածու
Ելնելով վերը թվարկված մակաբույծների ձվերի առկայության համար ֆեկալ զանգվածների վերլուծությանը նախապատրաստվելու բոլոր կանոններից, թույլատրվում է վերցնել հետազոտության համար նյութի նմուշ: Այս կետը սովորաբար շատ հարցեր է առաջացնում՝ որքան կղանք է անհրաժեշտ հելմինտների վերլուծության համար, ինչ առաջարկություններ կան այն հավաքելու համար, թույլատրվու՞մ է նյութը պահել և այլն։ Այս հարցերի պատասխանները մանրամասն կքննարկվեն։
Աթոռական տարա
Լաբորատորիան լուցկու տուփերում և ստվարաթղթե այլ փաթեթներում կղանք չի ընդունի անալիզի համար, կենսանյութը հավաքելու համար կարող եք վերցնել ամուր կափարիչով ապակյա փոքրիկ տարա կամ դեղատնից գնել հատուկ պլաստիկ տարա՝ կղանքը հավաքելու համար: Այս տարայի հարմարությունն այն է, որ այն ունի սպաթուլա, որով կարող եք հավաքել նյութը, և ամուր կափարիչ, որը թույլ չի տալիս հոտի միջով անցնել:
Ապակե տարաները պետք է ստերիլիզացվեն, բայց դեղատնից գնվածները պարտադիր չեն: Կափարիչը և տարան պարզապես կարելի է մաքրել սոդայով և լավ լվանալ տաք մաքուր ջրով, կարիք չկա լվանալ տարան կենսանյութերը հավաքելու համար։
Տնային աթոռակ տարայի մեջ հավաքելիս դա ամենահարմարն է անել միանգամյա օգտագործման գդալով։ Կարող եք նաև օգտագործել մի քանի լուցկի և բամբակյա շվաբր։ Անհնար է այդ նպատակով օգտագործել փողոցից բերված ճյուղերն ու փայտի կտորները, քանի որ դրանք կարող են պարունակել որդերի ձվեր, որոնք կխեղաթյուրեն հետազոտության արդյունքները։
Պե՞տք է լվանամ դեմքս?
Երբ մարդը միզել է, խորհուրդ է տրվում լվանալ ինքն իրեն՝ կանխելու միկրոֆլորան և սեռական օրգանների սեկրեցները կենսաբանական նյութի մեջ մտնելու համար։Հելմինտի հետազոտության համար կղանք հավաքելիս խորհուրդ չի տրվում լվանալ ինքներդ։
Որոշ տեսակի հելմինտներ, ինչպիսիք են քորոցները, ձվերը դնում են անուսի մոտ, բացի այդ, անուսը կարող է պարունակել մակաբույծ ձվեր, որոնք առաջացել են աղիքի նախորդ շարժումից:
Կղանքի զանգվածներ փոխանցելիս դրանք կարող են հայտնվել նյութի առաջին մասում, դրանով իսկ մեծացնելով հելմինթոզ ներխուժումը որոշելու հնարավորությունը:
Հարկ է նշել, որ եթե անհրաժեշտ է կղանք նվիրաբերել որդերի ձվերին, խորհուրդ է տրվում հավաքելուց առաջ չլվանալ, ինչպես նշվեց վերևում։ Ավելի լավ է դա անել ավարտից հետո:
Ինչպես հավաքել կղանքը վերլուծության համար հետաքրքիր է շատերի համար, բայց դա հեշտ է անել:
Կենսանյութի հավաքագրման կանոններ հետազոտության համար
Դուք պետք է կեղեք չոր, մաքուր անոթի կամ կաթսայի մեջ: Չի թույլատրվում զուգարանակոնքի ջրից կղանք վերցնել։ Բացի այդ, պետք է այնպես անել, որ մեզը չմտնի կղանքի վրա, միզապարկը դատարկվի այլ տեղ։
Հարկավոր է նյութը վերցնել կղանքի մի քանի տեղից՝ սկզբնական հատվածից, մեջտեղից՝ ծայրից, խորությունից և մակերեսից։ Ոչ բոլորը գիտեն, թե որքան կղանք է անհրաժեշտ ձվարանների հետազոտության համար: Փորձարկման նմուշը պետք է լինի մոտավորապես ընկույզի չափ:
Նյութը վերցնելուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ է պինդ փակել տարան, որպեսզի կղանքը չչորանա և չքամվի։
Դեֆեկացիա անվանելու եղանակներ
Ֆիզիոլոգիական պրոցեսները միշտ չէ, որ ենթակա են գիտակցված հսկողության՝ ստիպելու աղիքներին անհապաղ թափոններ արտանետել ըստ պահանջի:երբ դա անհրաժեշտ է, դա հեշտ չէ: Ճիճուների ձվերը ուսումնասիրելու համար կղանք հավաքելու ամենահեշտ ձևը այն հիվանդների համար է, ովքեր սովոր են առավոտյան արթնանալուց հետո զուգարան գնալ, քանի որ լաբորատորիաները սովորաբար առավոտյան վերցնում են բոլոր կենսանյութերը վերլուծության համար:
Աղիքների դատարկումը խթանելու համար անցանկալի է օգտագործել անալ մոմեր, կլիզմաներ, քանի որ դա նվազեցնում է հելմինտների համար հետազոտության ճիշտ արդյունք ստանալու հավանականությունը, որն առանց այն էլ շատ բարձր է:
Առավոտյան կարող եք բնական աղիքներ կատարել, եթե հետևեք որոշ ուղեցույցներին.
- խմել արթնանալուց հետո սառը ջուր;
- նախաճաշեք 15-20 րոպեում;
- եթե նախաճաշից հետո քսան րոպեի ընթացքում զուգարան գնալու ցանկություն չկա, պետք է որովայնի թեթև մերսում անել, ինչպես նաև վարժություններ, որոնք ուժեղացնում են աղիների շարժունակությունը։
Որովայնի ինքնամերսումը կատարվում է պառկած դիրքում։ Անհրաժեշտ է թուլացնել ստամոքսը, հարվածները պետք է կատարվեն պարուրաձև պարուրաձև պտույտի մոտ, շարժումներն ուղղված են ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ։ Դա ավելի հարմար է անել, եթե մատներդ սեղմում ես բռունցքի մեջ։
Մերսումից հետո անհրաժեշտ է կատարել այնպիսի վարժություններ, որոնք խթանում են աղիների դատարկությունը՝ հանգստանալ և ձգվել ստամոքսը՝ չորս ոտքի վրա կանգնած։ Մեջքի վրա պառկած՝ ծնկները պետք է քաշեք մինչև կզակ, այնուհետև վերադառնաք մեկնարկային դիրքին։
Վերոնշյալ բոլոր միջոցառումների ազդեցության բացակայության դեպքում վերլուծության համար նյութը պետք է նախօրոք հավաքվի:
Կարևոր է նախապես պարզել, թե ինչպես կարելի է կղանքի թեստ անել որդերի համար:
Ժամկետհավաքված նյութի պահպանում
Հելմինտների հայտնաբերման համար նյութի նմուշը պետք է պահել կիպ փակ տարայի մեջ, սառնարանում, փաթեթավորված պլաստիկ տոպրակի մեջ, վեցից տասը աստիճան ջերմաստիճանում: Նման պահեստավորման դեպքում այն չի չորանա, որդերի ձվերի առկայության դեպքում փոփոխություններ չեն լինի, այսինքն՝ դրանք հասանելի կլինեն վերլուծության համար։ Պահպանման ժամկետը՝ ոչ ավելի, քան 8-12 ժամ։
Լաբորատորիայում կղանքի ուսումնասիրության առանձնահատկությունները
Կենսանյութում որդերի ձվերի առկայությունը, ինչպես նաև դրանց տեսակները որոշելու համար օգտագործվում են լաբորատոր անալիզի հետևյալ մեթոդները՝
- Պաշտպանում. Այս մեթոդով նյութը խառնում են ջրի հետ, ապա նստեցնում, հեղուկ ֆրակցիան քամում են։ Նրանք դա անում են մի քանի անգամ: Ֆերմենտները և հելմինտների ձվերը ունեն ավելի բարձր տեսակարար կշիռ, հետևաբար նրանք միշտ գտնվում են նստվածքի մեջ։ Կղանքի բազմակի լվացումից հետո նստվածքը տեսանելի է մանրադիտակի տակ, մակաբույծները հստակ տեսանելի են։
- Eluvation. Այս մեթոդը օգտագործվում է հելմինտների մասնիկները որոշելու համար: Անալիզի ներկայացվող նմուշը հասցնում են կիսահեղուկ վիճակի, տեղադրում Պետրի ափսեի մեջ, պինցետով հեռացնում են լույսի մասնիկները և հետազոտում մանրադիտակի կամ խոշորացույցի տակ։ Այս կերպ կարելի է ճանաչել հելմինտի մասնիկները և պարզել դրանց տեսակը։
- Հաստ քսուք. Այս մեթոդը ավելի տեղեկատվական է, այն հնարավորություն է տալիս վերլուծել մեծ քանակությամբ կղանք, ի տարբերություն այլ մեթոդների։ Սիսեռի չափի նմուշը տեղադրվում է ապակու վրա, այնուհետև սեղմվում է հակառեֆլեկտիվ ազդեցություն ունեցող հեղուկով թաթախված թափանցիկ պոլիմերային ափսեի վրա: Մեկ ժամ անց նյութըձեռք է բերում թափանցիկության ցանկալի աստիճան և վերլուծվում մանրադիտակի տակ: Այս մեթոդը ամենաառաջադեմն է, նրա հուսալիությունը մոտավորապես 85% է։
- Մայրենի քսուք. Հետազոտության այս մեթոդը կատարվում է մանրադիտակի տակ, անհրաժեշտ է կաթիլ էմուլսիա՝ պատրաստված կղանքը ջրով նոսրացնելու միջոցով։ Դրա շնորհիվ հնարավոր է որոշել նախակենդանիների մակաբույծների և որդերի ձվերը։ Բայց կենսանյութում փոքր քանակությամբ դրանք պարզապես կարող են չլինել վերլուծված կղանքում, ինչի պատճառով բացասական արդյունքը կեղծ կլինի։
Թվարկված մեթոդներից որևէ մեկով հելմինտների համար կղանքի ուսումնասիրության իրականացումը շատ ժամանակ չի պահանջում, արդյունքը կարելի է ստանալ մեկ օրվա ընթացքում։ Սովորաբար ուշացումները պայմանավորված են լաբորատորիաների ծանրաբեռնվածությամբ։
Հելմինտի ձվերի համար կղանքի վերլուծության վերծանումը նկարագրված է ստորև:
Transcript
Կղանքը հետազոտվում է միայն աղեստամոքսային տրակտում բազմացող մակաբույծների բացակայության կամ առկայության համար՝ ծակոցներ, երիզորդներ և կլոր որդեր: Այլ հելմինտիազները որոշելու համար, օրինակ՝ էխինոկոկոզը, օգտագործվում է ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտ անալիզ:
Եթե ներկայացված նյութում որդերի բեկորներ և ձվեր չեն հայտնաբերվել, ապա վերլուծության արդյունքը սղագրությունում բացասական կլինի։ Բայց նա չի ասում, որ մակաբույծների վարակվածություն չկա:
Հարկ է նշել, որ եթե նույնիսկ հետևվեն հետազոտության և հավաքագրման նախապատրաստման բոլոր առաջարկություններին, դա կարող է չլինել հելմինթիկ ներխուժման նյութի վերլուծված հատվածում: Այդ իսկ պատճառով բացասական արդյունքի մեջ համոզվելու համար անհրաժեշտ է ևս երկու անգամ ֆեկալ անալիզ անցնելերկու-չորս օր ընդմիջումներով։
Եթե վերծանման արդյունքը դրական է, ապա հիվանդին նշանակվում է բուժում։ Կղանքում կարելի է գտնել նաև ամենապարզ միկրոօրգանիզմները, և ոչ միայն հելմինտները՝ ցիկլոսպորիդիա, դիզենտերիային ամեոբա, գիարդիա։
Այսպիսով, հոդվածում խոսվեց, թե ինչպես ճիշտ անցկացնել կղանքի վերլուծություն հելմինտների համար:
